現年91歲的Tony Taddeo是一位退休的教師，他非常喜歡跑步，自1942年第二次世界大戰期間開始跑步，直到現在從沒停止過。1周7天之中，幾乎有5天都在跑步，每次至少五公里，除此之外，他也會以瑜珈和wii來放鬆身心。

妙手回春，拯救跑步人生

但礙於上了年紀，Tony Taddeo也一直被嚴重心臟主動脈狹窄的問題困擾著。這個病情重點是主要動脈的閥門無法充分地開張，隨時對生命會有威脅。但他始終不捨放下心愛的跑步前去治療，直到去年實在太過難受，只好忍痛去找他的醫生Michael Mack治療。
 
Michael也一直都知道Tony對跑步的情感，於是在內心默默決定一定要幫他治療好，助他能重回馬場。

上個月，在Michael的妙手之下，Tony成功完成動脈閥替換手術。不僅如此，Michael還為Tony設置了一個小小驚喜，6個星期後的回診，他在醫院為Tony舉辦了一場5K的路跑賽，現場除了Tony外，還邀請了許多醫生、護士共同參與，為的是慶祝Tony在91歲時，回歸跑步人生。

老人的生活質量，遠比壽命更重要

醫生Michael 表示：「過去在幫病人做手術時，不會認為他們對你的生活來說有何重要的意義，但當我碰到Tony之後，我突然發現，對年老患者來說，他們的生活質量，遠比壽命還來的重要。」
 
而對於Tony來說，跑步就是他生活中很重要的一部分，如果他不能再跑步了，或許也失去了他自己本身的生活質量了。

跑步如一頭獅子

Tony自己也說：「我不放棄跑步主要是因為每次跑完後總讓我的思緒更加清晰，每當回頭看過往的跑步紀錄，我都覺得自己像一頭勇猛的獅子呢！」
 
接下來，他們更約定好每年的這時候都要在醫院一起跑一次5K，跑到Tony一百歲的那一天，再一起去參加波士頓馬拉松當作慶祝。

路跑已成為現代人休閒運動重要的一部分，有研究指出，慢跑能有效下降30%的心血管疾病風險，同時改善高血壓、不正常血脂等問題。雖然它在許多方面都有益健康，但也可能導致肌肉骨骼系統過度使用並造成傷害。

以美國的情況來說，在三千萬路跑跑者中就有37-56%的人受傷，而在每一千小時跑步中大約出現2.5- 5.5次的運動傷害，受傷男性約51%，女性則是49%。儘管跑步比其他運動的傷害發生頻率少約2-2.5倍，但根據統計資料顯示，光是這類運動傷害就要花費數百萬美元的醫療費用。因此，透過預防教育不僅是保護跑者自己，還能降低醫療費用支出、減少消耗醫療資源。以下是物理治療師針對路跑常見的5種傷害，告訴你原因並提出預防方案。

路跑的生物機制

在說明路跑之前，得先介紹一下走路及跑步的活動機制。

．走路：一般行走時的步態可分為站立期及擺盪期，分別占60%（站立期）及40%（擺盪期）。而站立期又可細分成3個部分：接觸期、站立中期、推進期；擺盪期也可細分成3個部分：加速期、擺盪中期、減速期。行走時的步態會出現兩隻腳同時作支撐的時期，這就稱為雙下肢支撐期，這是身體在走路時做重心轉移必要的過程。

．跑步：跑步的步態與行走十分不同。跑步時的步態一樣可分為站立期及擺盪期，但站立期比例會下降、擺盪期則增加，並且不會出現兩隻腳同時支撐地面的情況，反而會增加雙腳同時離開地面的時間。如果跑步的步態或姿勢有問題，就會造成傷害或疼痛。

跑步受傷的主因

一般來說，發生跑步傷害主要有5個關鍵：足部著地方式、膝蓋屈曲角度、 髖關節伸展角度、軀幹傾斜角度和足跟外翻。

1. 足部著地方式

足部著地方式可分為前足著地、中足著地及後足著地3種。目前尚未證實哪一種最容易受傷，但有研究指出，以後足著地會增加膝蓋內的壓力，若過度使用後足著地可能提高傷害風險，例如跑者膝或膝關節壓力損傷等。相對的，前足著地會增加腳和腳踝之間的壓力，造成如阿基里斯腱的問題。在訓練時，當從後足轉換到中足的過程或訓練前足著地法時，要小心保護腳及踝關節，千萬不要過度訓練，因為長時間訓練容易增加這些部位的壓力。加強足部訓練提升穩定性，協助跑者以安全方式完成訓練，或可避免這類問題。

2. 膝蓋屈曲角度

膝蓋屈曲角度在路跑站立期支撐身體重量時影響很大，目前尚未有研究明確制定出最有利跑者的彎曲角度，但有報告指出站立期支撐身體重量時，膝關節彎曲約40-45°減震效果最好。如果膝關節屈曲明顯小於40°，則會降低減震效果，將導致髕腱炎和髕骨股骨疼痛症候群、鵝掌肌群疼痛等問題。

3. 髖關節伸展角度

髖關節伸展角度在站立末期時也很重要。從多數跑者的動作中可觀察到站立末期出現較少的髖關節伸展角度，一般認為是缺乏髖部伸展，可能與髂肌及腰大肌的柔軟度降低有關。而髖關節伸展角度下降，可能導致跑步後損傷，包括髖關節屈肌或股四頭肌的拉傷等。

4. 軀幹傾斜角度

不少跑步專家認為軀幹傾斜角度是糾正跑步姿勢的關鍵因素。近期的研究指出，軀幹前傾角度小幅度增加（約7°），可使髕骨股骨關節的壓力明顯下降，又不會增加踝關節的負擔，由此可知這個策略對跑者來說非常重要。整體而言，在軀幹前傾角度減少（即更直立的姿勢）下跑步，與膝關節負荷增加有直接關係。軀幹前傾方式並非純粹使用踝關節來達成，而是使用髖關節的屈曲、骨盆前傾及其他關節小幅度的運動調配組合而成。

5. 足跟外翻

足跟外翻（扁平足）是受到跑步族群關注的問題之一，過去研究探討的不只是足跟外翻的角度，還有足部外翻的速度，因為足跟外翻速度可能在特定的跑步傷害中有重要影響。有研究發現，過度的足跟外翻與跑步損傷有相關性，例如脛骨應力性骨折、髕骨股骨關節疼痛症候群和阿基里斯腱病變等，也因此路跑姿勢的調整需接受專業的指導、訓練及建議才有好的效果。

研究發現，提高無氧體適能的表現可以給越野超馬拉松選手超越競爭對手的優勢。

新的研究顯示，提升你的無氧代謝能力，除了能提高你的有氧代謝能力，還能幫助長跑運動員跑得更快更好。

加拿大賽門·弗雷瑟大學（Simon Frasier University, SFU）的研究人員測量了10位男性越野馬拉松運動員的有氧和無氧代謝能力，從而發現，一個運動員的賽前無氧運動能力是決定誰可以用最快時間完賽的關鍵因素。

有氧體適能是指身體在運動時以氧氣作為主要的能源，並持續一段時間的中低強度運動方式，如以一個舒適的步速跑步時所發生的能量燃燒。無氧體適能則是運動時提供能量的代謝路徑與氧氣無關的短時間高強度運動。顧名思義，人體在無氧運動時，不以氧氣作為提供能量的來源，如在跑步比賽結束時以衝刺的方式到達終點。

這10位跑者年齡、體重與身高皆相仿。他們的有氧代謝能力透過在跑步機上跑到力盡的方式來做測量，而無氧代謝能力則通過騎自行車測力計來測得。

SFU研究小組的一名成員邁可·羅傑斯 (Michael Rogers) 說，「我們所有的參與者都完成了這場「比賽」。該研究推測，有著較高無氧運動能力的受測者，同時也被預測能以更短時間完賽。回溯結果顯示，有54％的受測數據證實了這項推測。」但他也提到，需要進一步的研究來解釋其他46％的差異。

研究結果表明，長跑運動員平日訓練的目標除了自己的有氧代謝能力之外，應該還要提高他們的無氧代謝能力。

「通常情況下，無氧代謝能力可藉由高強度、短時間的訓練來增強，例如上下坡反覆衝刺訓練，」羅傑斯說。該小組還提出了一個新的觀察：在一些超級越野馬拉松賽中，選手們高強度的運動能力能以大於80至85％的最大預測心率維持好幾個小時。這對於大眾來說是新的發現，因為「通常我們會認為在這些賽事中，選手們會以相當低的運動強度在進行比賽，」羅傑斯補充道。