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  • 提高生活品質與運動表現的呼吸肌力訓練
1
提高生活品質與運動表現的呼吸肌力訓練
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楊俊瀚協同教學教練親授:過度訓練監測與恢復策略
3
BMI值是否可信?標準為何?
運動星球
運動星球

提高生活品質與運動表現的呼吸肌力訓練

2016-12-09
知識庫 運動生理 呼吸訓練 健氣家

呼吸提升生活品質

現代人生活忙碌,雖然沒有立即的危險疾病,卻常天天受到許多小毛病所苦,例如腰痠背痛、胸悶頭痛、失眠焦慮等等,而引發這些問題最大的因素之一,來自於生活中的種種壓力和負面情緒。
 
俗話說:「忙得喘不過氣」來,你可知道,平常被忽略的「呼吸」竟是解決這些文明病的重要良方?改善你的呼吸長短、次數、頻率和深淺,就能夠有效地改進你的生活品質,更不用說呼吸扮演關鍵角色的運動了!

現代人生活壓力大,常常覺得喘不過氣來。

呼吸也需要訓練

常聽人家說,「深呼吸,讓自己平靜下來,」才能夠讓自己思慮清晰,呼吸和身心健康的關係,是非常密不可分的。我們的身體,天生有其自然的運作頻率與節奏,而外來或內在的壓力,會容易導致這些節奏的紊亂,讓大小毛病通通找上身。因此,從呼吸這個我們可以控制的、維持生命的基本能力來做改善,就能讓身體找回該有的運作節奏,也就能更容易維持身體健康了。
 
進行呼吸訓練,就是在訓練身體控制呼吸行為的肌肉,使之變得更強,從而增進我們每一次呼吸的空氣量,如此一來便可以改善我們的呼吸品質。
 
那麼,呼吸會使用到的肌肉有哪些?所謂的「呼吸肌」分為吸氣肌(主要為橫膈肌、外肋間肌)與呼氣肌(內肋間肌和胸腹部的輔助呼吸肌如腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌與腹直肌),呼吸運動便是由這些呼吸肌收縮來完成,這些肌肉都核心肌群的一部分,所以訓練呼吸肌也等於訓練核心肌群。
 
而呼吸肌除了基本的呼吸功能,影響呼吸行為的容積量、氣體交換、壓力與瞬間吸吐的流速,還有說話時的清晰度與音量、運動中熱氣的排放、呼吸道的暢通、咳嗽時的強度、吞嚥的力道等等,是平常為一般人所忽略,但是卻扮演我們生命維持的關鍵角色,不可不重視它!

呼吸訓練與日常保健

如前所述,呼吸肌除了基本呼吸功能,還影響我們說話的清晰度、呼吸道的清潔與暢通、咳嗽時的強度、吞嚥的力道等等,因此,不是有呼吸疾病或是需要增強肺活量的人才需要做呼吸訓練,若能夠時常做呼吸肌力訓練,平時就鍛鍊好自己的呼吸肌,就能讓我們的喉嚨和氣管保持暢通不卡卡,呼吸道暢通,自然能一整天都神清氣爽!
 
巴西聖保羅聯邦大學一項以呼吸訓練改善老人睡眠品質的研究發現,老人經8周訓練訓練後,睡眠品質有明顯改善,比較不會睡睡醒醒,睡眠呼吸中止次數也下降。失眠應該是很多人的困擾,老人尤甚,若能進行呼吸訓練,便能有效改善睡眠品質。

呼吸訓練可優化運動表現

人體活動所需的能量,來自於腺嘌呤核苷三磷酸 (adenosine triphosphate, ATP) 的供應,而體內製造與儲存 ATP 的量,則直接決定人體活動量的大小與運動表現。運動選手一般會藉由肌力訓練來鍛鍊運動時所需肌群的肌力,以增加動作肌群的表現,並使其較不易產生疲勞以延長運動時間。而呼吸肌也可像骨骼肌一樣,可透過訓練而提升肌力。據文獻指出,呼吸肌力的訓練有助於改善呼吸肌群張力收縮的協調與效率、提升呼吸肌肉的肌力與耐力,因此,呼吸肌訓練證實是可延後呼吸肌疲勞的發生,而且運動強度所需的氧氣與 ATP 能量也就能被正常、充足地供給,進而突破運動員個人的運動極限表現。2012年加拿大英屬哥倫比亞大學物理治療系所主導的一項研究指出,呼吸肌力訓練對於運動員來說,不管是在耐力運動、短跑衝刺型運動或間歇運動;不管是頂尖選手還是休閒型運動員,在呼吸肌力的表現上都有顯著的提升效果,而且,比較不會發生換不過氣來的狀況。因此,這種效果也可應用到一般人,以及年長欲提升運動能力者等等。

那麼,呼吸有哪些方式呢?一般來說,人類的呼吸分為胸式呼吸和腹式呼吸2種,當然,呼吸還有許多種方式,哪一種方式是最理想的,並沒有所謂的正確答案,每一種方式都能為自己帶來好處,身體處在不同狀況,也可以使用不同的呼吸法來因應。在進行激烈運動時,身體需要迅速攝入大量氧氣,此時胸式呼吸能幫你快速獲得需要的氧氣量;而平日較為靜態的活動中,你可以使用腹式呼吸或胸腹呼吸法,來幫助自己穩定身心。

2大基礎呼吸法 ©tweez.net/dejaboo0421

胸式呼吸

胸式呼吸是最自然的呼吸方式,每個人每天都會重複進行上萬次。這種呼吸方式以肋骨和胸骨的活動為主,吸氣時胸腔擴張,空氣直接進入肺部,吐氣時胸腔收縮將廢氣排出。雖然這是一種大家最熟悉的呼吸方式,但是長期不良生活習慣的累積下來,卻讓呼吸變得短淺,使肺底部的肺泡無法徹底的擴張與收縮,得不到好的運動,氧氣也就無法充分被運送到身體各處。因此,就算是進行胸式呼吸,也可以藉由練習讓自己的呼吸變得更均勻、更流暢。

腹式呼吸

腹式呼吸對於多數人來說較為陌生,不過這卻是身體在保持靜態活動時最佳的呼吸方式,而且,使用腹式呼吸可以按摩到腹腔的器官,幫助血液流通。腹式呼吸時,請使用橫隔膜出力,吸氣時專注在讓腹部鼓起,呼氣時則讓腹部回縮,呼吸時則建議使用鼻子吸氣、嘴巴吐氣的方式進行。若覺得練習不易,可以採取仰臥的方式(見圖示)來進行。在進行呼吸訓練時,建議以腹式呼吸為主,因為以這種方式才能讓身體的空氣吸吐量,也就是所謂「肺活量」達到最大化。

以90-90姿勢方式做腹式呼吸較為有效。 ©wikiHow

可測量的呼吸訓練

既然提到肺活量,表示呼吸訓練是一種可以進行科學測量的方式。根據維基百科的記載,肺活量為用力吸氣後盡力呼出的氣體總量,能夠反映一次呼吸時的最大通氣能力。它是潮氣量(平時自由呼吸時一次所呼出的氣量)、補吸氣量(最大吸氣時的增量)和補呼氣量(最大呼氣時的增量)三者的總和。其正常值為成人男子為3500毫升、女子2500毫升,有過專業訓練的運動員可以達到8000毫升以上。肺活量反映了肺通氣功能和身體機能狀況,也是在做呼吸訓練時,最關鍵的指標。

使用電子式吸氣肌訓練器測量吸氣肌強度等數據。 ©girodilento.com

呼吸肌力訓練器的種類與用途

呼吸肌力的測量與訓練,除了專業使用的電子式吸氣肌訓練器,現在市面上尚有一種針對一般人及運動族群所設計的簡便型呼吸肌力訓練器,為一種屬於吸、吐閥負荷法 (threshold loading) 的手持呼吸肌訓練器系列產品。這種訓練器為一機三用設計,同時具備吸吐氣肌訓練及噘嘴呼吸訓練的功能,有10級精準的阻抗值、30段調節設定,可依照使用者呼吸肌力的程度做精細的調整。這種呼吸肌訓練器,針對專業與一般使用者等級推出了兩種款式:適用於專業高階運動選手與高強度訓練需求者的「訓練躍級款」與適用於基本入門及一般訓練者使用「一般訓練款」。使用這種簡便型的呼吸肌力訓練器,可以幫助你提高核心肌群穩定度、改善心肺耐力、提升氧合能力,並讓你呼吸時減少耗能,呼吸順暢之餘也能調節、放鬆身心,達到紓解壓力的效果,可說好處多多!

使用簡便型呼吸肌力訓練器,隨時隨地都可以做訓練。

我們邀請到物理治療師曾彥綸針對此訓練器進行實測後,他表示,使用此呼吸肌訓練器時,建議將阻力調整得輕一些,比較能感受到自己的身體是哪裡在出力。吸氣肌訓練,他也建議最大出力可設定在每個人所能承受最大阻力的30~60%即可,例如你的吸氣最大阻力可以到3等級,那麼平時訓練時調整為1~2即可,讓一點點阻力帶動你的身體慢慢做調整,避免阻力太大讓你做到臉紅脖子粗,才是比較有效的訓練方式。一般人短期內也許比較感受不到顯著效果,不過這種訓練器本來就是需要長期使用才能有所差別,正如我們的不良生活習慣並非一朝一夕養成,持之以恆才能發揮其長遠的矯正作用。
 
呼吸肌力訓練器對一般人來說可能是一種從來沒聽聞過的產品,不過只要你仔細閱讀本文就不難發現,其實人人都需要呼吸肌力訓練!就像我們做肌力訓練需要拿啞鈴來加重強度,這款呼吸肌力訓練器就是我們呼吸肌的重量訓練器材。熱愛運動的你,想要在劇烈運動時能夠游刃有餘、大口暢快呼吸,不想喘不過氣來?你絕對需要這種呼吸力訓練器來幫你強化你的呼吸肌!

健氣家BRAVO舒呼樂呼吸訓練器
編號  DT12/DT13
名稱  舒呼樂呼吸力訓練器(一般訓練款)/(訓練躍級款)
顏色  青草綠 / 艷陽橘
配件  專用軟咬嘴、軟式鼻夾、卡扣式安全頸帶、舒活樂運動收納包(綠/橘)
建議售價  一般訓練款$2450 / 訓練躍級款$2750
詳細資訊  健氣家粉絲專頁|健氣家購物官網

關於曾彥綸物理治療師Dr. GYM Movement Director
陽明大學碩士(肌肉骨骼與運動科學)
專長運動傷害之預防、運動表現強化、醫療等級精密動作分析及動作訓練、客製化暖身

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陳柏長
陳柏長

楊俊瀚協同教學教練親授:過度訓練監測與恢復策略

2019-07-11
運動傷害陳柏長醫師運動生理運動部落觀念運動恢復

運動員及熱愛運動的民眾,在運動時除了骨關節的傷害外,對於認真訓練的人來說,或多或少都經歷過過度訓練的狀態,就算沒經歷過,也有周遭一起訓練的夥伴有這樣的狀況。訓練就是希望能夠給足足夠的刺激,讓身體產生生物適應,讓身體對於專項運動能力變更強,但是這就像走在鋼索上,只要超出了足夠的刺激,身體就會過度訓練,而刺激太少又會訓練不足,浪費時間跟精力。

楊俊瀚協同教學教練親授:過度訓練監測與恢復策略 ©台灣國際田徑公開賽(左圖)

我們為什麼分享這篇文章?

過度訓練不只發生在運動員身上,嚴肅跑者、熱愛各項運動的素人也可能遭遇。然而相對於歐美國家,台灣在過度訓練、運動後恢復的觀念仍有待加強。陳柏長醫師日前學習一堂Peak Force教練培訓系統的疲勞監控課程,這門課由Dr. Kimi Sato授課,而Dr. Sato除了參與多國的奧運選手訓練,「台灣最速男」楊俊瀚2018年赴美訓練時也是由他協助監測。讓我們透過文字,來跨海上一堂的國際級的疲勞監控課程。

過度訓練

在我看書籍找資料的過程中,不斷看到「過度訓練」這個名詞出現,但是一直沒有看到可以令人信服或是相對實用的工具,讓訓練可以真的被監控強度,對於出現過度訓練徵兆的時候要如何去避免。

目前常可以看到的一些監控方式,如:

.HRV
.安靜心律(resting heart rate)
.垂直跳高(vertical jump)
.自我評估表
.RQ的狀況指數、TrainingPeaks 的Form指數
.Garmin 體能狀況指數

或許我做的功課還有所不足,但就我能找到的資訊,應用起來並不是很方便。不知道哪些是相對即時指標?哪些是落後指標?看到出現警訊時要如何去應對?

2018年3月,當時我在準備倫敦馬拉松的時候,身體並沒有特別感到不適,但是卻越跑越慢,越是努力速度跟距離都跟設想的不一樣。當時請的教練及RQ的狀況指數都沒有發現過度訓練已經在我身上發生,而是後來回頭來看,才知道這是過度訓練。

在耐力運動愛好者身上,過度訓練應該不罕見。這是個人人以意志力及努力刻苦完成課表著稱的運動(沒有痛苦哪來的腦內啡=runner's high),往往為了突破自己比賽的成績,過度訓練而不自知,尤其當沒有好的監測工具時,這樣的事情只會不斷地發生,也影響了比賽當天的結果。

老狗也能變出新把戲

2018年10月,因會跟蓬勃運科一起合作來做糖尿病運動處方,當時就有看到他們的教練培訓系統:Peak Force,其中有一堂課是疲勞監控,這對於有過度訓練慘痛經驗的我,是個非上不可的課程。

這堂課是由Dr. Kimi Sato來授課,Dr. Sato參與多國的奧運選手訓練,台灣世大運短跑金牌及亞運銀牌的楊俊瀚,赴美訓練也是由他協助監控疲勞,課堂上Dr. Sato也敘述為了避免楊俊瀚過度訓練,而如何調整當時的課表。

同時也反應了當時選手並不覺得身體有異狀,雖然練習內容開始不是很穩定,但還想要靠意志力撐過去,這也是亞洲教練與選手共有的通病,只知用心志來撐過去,而不是幫助選手用最好狀況去吃課表,達到更好的水準去比賽,比賽不是比意志力,而是天賦、訓練、狀況都能達到最好狀況的人。

對於疲勞監控,Dr. Sato提出了3個指標:

.安靜心律
.垂直跳高
.痠痛自我評估表

這3個指標乍看之下,並沒有什麼特別厲害之處,但是經過講解之後,才知道不是只是去測量心率,而是要不同選手依照長期的安靜心律去監控是否疲勞出現?痠痛指標及垂直跳高也都不是單單去做紀錄或是測量,而是根據數字演算後得到的趨勢,去調整課表。

這些指標不但可以作為避免過度訓練的先行或是同時指標,還可以去看選手是否體能、肌力上有不足的地方,在之後去做調整。像是垂直跳高,除了有昂貴的器材或是裝有晶片貴鬆鬆的路跑鞋外,還有一些便宜簡單的解決方案。同樣的指標在不同人手中,可以玩出好用又符合學理的應用方式,跟屠龍刀在不同人手上,可以是神刀也是以是把廢鐵一樣。

恢復策略

關於運動後的恢復,就是要幫助運動員在一日的訓練後能快速有效地恢復,讓身體能充足準備隔天的訓練,一般包含了幾個項目,如:

.運動營養
.充足的睡眠
.輕度運動(緩騎腳踏車等)
.瑜珈等放鬆運動
.按摩
.針灸
.冷熱治療(蒸氣室、冰浴)
.壓力褲或是最近流行的壓力套

由於每個人都是獨立的個體,多數的恢復方式,對有些人有效,但是對上另一群人又是相對沒有效果的。研究大多也是以問卷方式進行,很難有客觀的根據。像是按摩可以讓一些人放鬆,卻會使另一群人覺得不舒服,反而無法達到效果。
 
只要能達到全身性的恢復,就是好的方式。貴的方式不一定有效,反之便宜的方式或許對自己有效,找出對自己有效的方式,就是最好的恢復策略。而目前充足的睡眠及運動營養的補充,是相對有明確的證據可以幫助恢復,睡眠要睡多少並沒有定論,而是每個人需要的時間不同,睡滿自己需要的時間比較重要。
 
而運動營養的觀念在亞洲相對薄弱,目前幾個大型運動資訊來源,像是動一動或是運動筆記上,超過9成營養師寫的營養相關文章,都有其缺陷。一般的營養師是要讓人過得更健康,而運動營養是要讓選手表現得更好,兩者的需求並不相同,當營養師沒有去了解運動員的需求,而是依照一般臨床經驗,就會給不適當的建議。

營養與運動表現

傳說中奧運奪下23面金牌的飛魚(Michael Phelps),一天要吃下12,000卡,約是一般成年男子的4倍之多,雖然後來他自己闢謠一天只有吃8000-10000卡,但這樣的食量並不是正常成年男子的健康飲食。

飛魚需要這樣多的熱量,當然不是他想吃多少就吃多少,這樣的數據是根據他游泳的總時間、泳速加上游泳時的心率去做推估,再根據體重及運動表現去規劃出他每天需要多少熱量。

一天要吃這麼多熱量的食物,就很難根據一般營養師的建議去吃,他會需要多量多餐,且每份食物的熱量含量要高,所以像是蔬菜水果就不會是他們首選,一杯可以達到近千卡的奶昔就會是他們優先選擇的食物。飲食對於運動員來說,也是種工作,不會帶有太多的樂趣。 

歐美一些奧運中心會根據每種運動員的需求量身打造菜單,吃飯的時候掃描指紋,就可以讓餐廳的工作人員給予合理的食物,碳水化合物、脂肪、蛋白質該要多少都已經計算好,像需要體重控制的運動員(舉重、跆拳道等)就不會給過多的熱量,不會出現在台灣有選手比賽前幾天禁食不吃東西減重,量完體重才趕快吃東西,這樣絕對會影響比賽成績,甚至因為忽胖忽瘦而生病。

其他不用嚴格控制體重的項目,則是根據運動類型去做熱量需求的調整。也需要考慮到賽季與非賽季運動量的不同、體重及熱量的要求不同而去調整。熱量太多,會讓選手多出不必要的脂肪降低運動表現,熱量太少會讓恢復及身體能量太少,一樣降低運動表現。

營養補充劑有些可以增強運動表現,有些則沒有明確科學證據,還有的被列為禁止使用成分。 之前看的書及資料,多數為至少3年以前的證據,有些補充劑的使用方式,或是之前沒效但是經過劑量調整而變得有效果,這都是這堂課所學到新的東西。

學到新觀念是否能學以致用是個很大的問題,Peak Force授課老師指導的是菁英選手,對於馬拉松來說來說,菁英選手不太用去思考怎麼去攜帶補給的問題,他們多數已經調好成一瓶瓶的液態飲料,所有所需的碳水化合物及補充劑都在裡面,到補給站拿起來喝就好。

對於素人來說,進補給站要去考慮突破人牆抓水,身上除了能量膠外,要如何分配及吞下各式補充劑就變得要仔細去思考。上完課,知道要吃這個吃那個很簡單,但怎麼去執行是上完課、查完論文證明之後最大的困擾,不過這就是要慢慢去嘗試的部分。最後Dr. Sato也說,補充劑這些知識遲早大家都會學習如何使用,當每個人都會使用,最終拼比的還是不斷地練習,營養只是訓練的輔助而已。

附註:Peak Force教練培訓系統

這是一個剛成立的訓練系統,我是一個曾上過一些教練證照課程的人,多少發現許多培訓系統是繳錢就有教練證照的情況,對此有種心生不滿,因為花了大錢卻沒有獲得真正的知識,很多課程花了破萬新台幣,卻只是個外國講師教你幾個網路上就可以找到的動作(當然實際指導有差)。

但是當授課比是1比20+的時候,沒有足夠的基礎理論是跟考核機制,就是讓人覺得只是想靠賣證照賺錢,尤其外國老師加上翻譯,再加上實作時間,一天真正學習時間可能只有2個小時。然後拿回家的講義只是簡報的影本,並沒有附上資料來源,好吧,就只是來撈錢的。

Peak Force真的比較好嗎?只上過一個週末的課程就真的能去幫他背書嗎?我想答案應該還是否定的。我無法得知最後他們考試是否是認真在考,我也不清楚其他台灣老師上課品質是否跟這堂課一樣高,但至少這堂課的水平是很不錯。

Peak Force的學生可以跟老師在line群組上即時討論問題,我有被邀請進入這個群組,我覺得這樣的做法應該不是獨創,但如果學生回去查資料或是思考過後有問題,能獲得解決,除了賺錢之外,讓學生真的有學習到知識並解開心中謎團,是授課老師應該做的。

醫學上現在在治療病人,都講究要有所根據(EBM),看是根據教科書,還是什麼會議的準則,以證據導向出發,來維持醫療品質的穩定及一致性。Peak Force上課的資料,及該堂課的相關論文,都有放在雲端資料夾上作為參考,我想這是跟其他培訓不太一樣,也是以科學為導向的訓練方式。

這堂課的最後一小時,有在教授如何做等長收縮力的測驗,也是楊俊瀚去美國做的一項測試之一(連結為影片),這項測試除了可以當作疲勞指標外,還可以針對不同細目運動員的特性去測試,如最大力量、爆發力、左右腳出力比例等,去看該專項運動選手,是否缺乏技巧、還是爆發力、肌力、活動度等,去做進步一訓練的調整。但是這樣的數據分析,顯然需要更多時間的學習,以及不同專項運動員的數據,去做學習。

Peak Force這樣的課程,應該是一個教練基礎知識的起點,我覺得他們願意以科學為根據,並且教導未來的教練,每個選手都是不同的,還不是只教你一套功夫去套用在每一個人身上,Peak Force的教練培訓,會是一個相對不錯的選擇。

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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史考特醫師
史考特醫師

BMI值是否可信?標準為何?

2017-01-25
專欄運動生理保健運動部落史考特醫師

身體質量指數(BMI)是健康檢查常用的指標,只要知道身高體重就可計算,公式如下:

BMI = 體重(公斤) / 身高2(公尺2)

(想算算自己的BMI嗎?點這裡)

根據台灣官方的建議,BMI值的正常範圍在18.5-24之間。低於這個範圍屬於體重過輕,超過則屬過重、肥胖。

最佳的BMI值應該在哪裡?太高一定不好嗎?越低越好嗎?

史考特醫師提供

BMI與死亡率

著名醫學期刊The Lancet今年刊登了一篇文獻,集結了來自全世界共一千多萬人的資料,來研究甚麼樣的BMI能讓人最長壽。

研究者發現,20-25似乎是最好的BMI值,這群人有著最低的死亡率。這個趨勢在世界各地皆然,太低太高都不好。

關聯性不等於因果關係,BMI過低過高與死亡率相關,並不能直接推論是BMI異常造成死亡率上升。例如:

抽菸者的BMI較不抽菸者為低,有戒菸經驗的讀者應該特別有感受(人會發胖)。但儘管體重較輕,吸菸的健康風險還是非常高的,請別用香菸來減肥阿。
某些疾病會造成水分滯留,使BMI假性升高;又有許多疾病會造成患者體重減輕,使BMI異常降低。疾病(而非BMI),可能才是造成死亡率升高的兇手。

針對上述兩點,The Lancet這篇特別將吸菸者與慢性病患排除,並將研究開始內五年死亡的案例排除不計。如此能確保研究對象大致健康,沒有抽菸,且沒有「未診斷」的嚴重疾病(因為他們五年內都還健在...)

肥胖對健康的危害相當明確,再加上本篇研究,我們「幾乎」可以毫無懸念地說:BMI超過25或低於20會短命。

幾乎啦...

BMI大於25?未必是壞事

上述研究一發布,首當其衝的就是史考特本人了。目前我的體重87公斤,身高183公分,計算起來BMI差不多是26,屬於過重範圍。

史考特醫師提供

這是否意味著,我該去減肥,或是提高壽險保額?

這倒未必!

一篇2007年的美國研究調查運動員與一般人的BMI值及體脂率。該研究使用精密儀器測量體脂肪,並將體脂過高定義為男性大於20%,女性大於33%,再來看看BMI能不能準確地指出那些人體脂過高。

結果發現,男女運動員很多明明體脂正常,卻被BMI錯誤地指認為「過重」;許多普通女性明明體脂過高,卻被BMI錯誤地指認為「正常」。

要用BMI來判斷運動員是否過重,標準勢必要調整才行。以下是根據研究結果,所制定出的新標準:

BMI因為簡單好計算,所以被作為體脂肪率的「替代方案」,但BMI並不能反映出實際的身體組成為何。

一位美式足球前鋒的BMI可能高達30,但體脂肪只有12%;一位不運動的中年男性BMI 24,但他的體脂肪可能是25%。

考慮到過多體脂肪對健康的害處,以及肌肉量的保護作用,不運動的中年男子真的會比較長命嗎?

過去的研究也顯示,BMI高但肌力也高的人口,死亡率並不會上升。且中年時握力較強的人們,壽命往往較長。

根據以上的數據,史考特決定暫時不減肥了。
 

BMI小於20?別高興得太早

先前提到的The Lancet研究中,有一個較少引起話題的重點,也就是BMI在18.5-20之間者的死亡率上升,這點跟傳統認為BMI理想值在18.5-24.0相抵觸。

為什麼會如此?體重難道不是越輕越好?(當然不是)

史考特想提出的假說是:因為低BMI可以抓出低肌肉量的族群,所以低BMI與高死亡率相關。

肌肉對於健康至關重要,有以下幾點理由:

1. 肌肉是儲存葡萄糖的大~倉~庫,因此肌肉量較高的人,胰島素敏感度往往較好,對碳水化合物的耐受度也較好。史考特相信,胰島素阻抗是眾多文明病的來源,所以肌肉量可能有預防疾病的功效。

2. 肌肉會隨著年齡而流失,老年人肌肉量不足將使得跌倒、臥床風險增加。在年輕時底子不好,年紀大了更容易因衰弱及相關併發症而死亡。

3. 低肌肉量可能反映出一個人缺乏運動習慣,而活動量又是健康的重要殺手,因此低肌肉量與高死亡率相關。

過去研究發現低臂圍與腿圍是死亡率的獨立危險因子,也就是手臂粗、大腿粗的人往往活更久,這或許正是反映出肌肉量對健康的影響。身材纖細被許多人認為是健康的象徵,但如果您的BMI小於20,別高興得太早,您很可能有肌肉量不足的問題。

結語

總結本篇重點:

根據觀察性研究,BMI 20到25之間的族群最長壽。
上述標準不適用於運動員,尤其是重量訓練的族群,體脂率可能是比較好的指標。
BMI在18.5-20之間雖然符合官方建議標準,但有肌肉量過低的疑慮,是一大健康隱憂。

說起來,健身者常掛在嘴上的「增肌」與「減脂」,其實也是長壽之道呢!

關於史考特醫師史考特醫師,本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動,空閒時間不是在運動/烹飪/進食,就是在研究運動/飲食/健康的科學知識,是個健身呆。

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史考特醫師

史考特醫師,本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動,空閒時間不是在運動/烹飪/進食,就是在研究運動/飲食/健康的科學知識,是個健身呆。

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