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1
腳踝扭傷 Ankle Sprain
2
按摩、拉筋沒效
按摩、拉筋沒效? 那是你解決痠痛沒對症下藥
3
壓力太大?那就呼吸吧!
運動星球
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腳踝扭傷 Ankle Sprain

2017-01-11
知識庫 保健 運動傷害

腳踝扭傷 (Ankle Sprain)為急性運動傷害的種類裡面最常見的一種,不分性別與年齡,幾乎所有人都有過這樣的經驗。除了一般大家所形容不小心『翻腳刀』的受傷機制之外,也常發生於運動員的激烈運動過程中。

腳踝扭傷

症狀

腳踝扭傷後,扭傷部位附近的肌肉、血管及韌帶因暴力拉扯而受傷或滲血,使踝部腫脹疼痛,在急性期按揉或熱敷傷處,不但不能使血腫消退,反而會人為的加重患部的損傷,增加出血量。腳踝扭傷未必都是簡單的傷害,受傷後應立即就醫評估,及早發現是否合併韌帶斷裂、關節破損、骨折等可能性。如果有移位性的骨折或脫位,應加以復位及固定,否則極可能有癒合不正所造成的長期而嚴重的併發症。

一般腳踝扭傷可分為三級:
第一級扭傷:最為常見。
侷限性的壓痛及腫脹、未合併瘀血情形、 X光檢查正常。
第二級扭傷: 受傷時會覺得腳踝有撕裂感。
有相當的腫脹、明顯的壓痛、局部瘀血,可能合併有韌帶裂傷、 X光檢查正常。
第三級扭傷:受傷時會覺得腳踝有劇烈撕裂感。
有相當的腫脹、疼痛感可能沒有第二級扭傷嚴重、明顯之瘀血,可能合併有韌帶裂傷、檢查關節可能有鬆動的情形、 X光檢查正常或可見小的撕裂性骨折。

©pivotphysicaltherapy.com

如何治療

剛發生腳踝扭傷時,立即處理的正確與否,與後來痊癒速度有極大的關係,尤其是腫脹的程度,切忌在剛受傷48小時內去搓揉受傷處,找推拿師父推拿更是不可,因為會越揉越腫。腳踝受傷其注意事項如下:
處理原則記住五字口訣即可,簡稱「PRICE」
Protect(保護):保護預防再受傷 (使用副木、彈性繃帶或醫療用膠帶來固定患部,避免進一步傷害。)
Rest(休息):休息避免再使用(可使用柺杖來輔助行走使受傷組織得到適當休息。)
Ice(冰敷):每隔兩小時針對患處作10-15分鐘的冰敷,一天4到5次。
Compression(加壓):使用醫療用彈性繃帶從腳掌包紮到小腿中段壓迫避免繼續腫脹。
Elevation(抬高患肢):受傷後前48小時應抬高患處以利消腫

在做完立即的處置後,就應馬上到骨科的門診求診,這時候醫師會判斷是否要照X光。醫師會為您打上彈性繃帶加以壓迫固定,而您的責任就是回家好好休息,把腳抬高,用冰袋冰敷。冰敷每天四次,每次十五分鐘。

預防方法

腳踝扭傷後,可利用踝關節外旋運動加強肌力,平時也能用來預防受傷。

  1. 坐在椅子上,彈力帶一端綁在門檔或其他與腳踝同高的穩固物體上,另一端套在腳掌外側
  2. 腳掌往外側拉,記得動作指局限下腿部,膝蓋保持伸直。腳掌達到最大可動範圍時,緩慢回到原來位置,再重複上述步驟。

©runnersconnect.net

參考資料

1.《跑步的科學》,采實文化出版 (2016)
2. 力邁物理治療所 

3.  runnersconnect.net

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動晰物理治療所
動晰物理治療所

按摩、拉筋沒效? 那是你解決痠痛沒對症下藥

2020-06-08
運動部落動晰物理治療所運動恢復運動傷害保健

你是否有遇過,覺得身體痠痛卻怎麼拉筋、按摩也不會放鬆呢?你是否曾經自己按摩完卻覺得更痛呢? 你是否懷疑自己亂按,會不會讓傷口更嚴重呢? 是否有想過,為什麼拼命拉筋卻仍覺得很緊? 因為每個肌肉、筋膜、肌腱...等組織,在不同情況下,處理的方式都不太一樣,應該先區分出來,才能有效的自我舒緩!下文將臨床上常見的問題簡單4分類,讓你自己也能輕易的分辨出來,哪種問題該用那些方法解決才能對症下藥。

按摩、拉筋沒效
按摩、拉筋沒效? 那是你解決痠痛沒對症下藥 © Jesper Aggergaard on Unsplash

僵硬( 壓迫、長時間缺乏活動,Stiffness )

最常見在大腿後側肌群、背肌、脖子兩側。會覺得不好活動,但又不會產生疼痛,或多或少伴隨一點痠感,如果稍微活動一下會比較舒服。這時肌肉筋膜會摸起來整片沒有彈性,硬硬、柴柴的,就像在摸一塊「肉乾」或是「冷凍肉品」。

比起按摩、拉筋,僵硬的肌肉更需要的是定時起來活動,或是抓空檔運動,維持肌肉筋膜的彈性,增加循環。

僵硬的肌肉筋膜
僵硬的肌肉筋膜會摸起來整片沒有彈性,硬硬、柴柴的,就像在摸一塊肉乾或是冷凍肉品

緊繃(短縮型,Locked Short)

最常見在胸肌、頸部後側肌群、大腿前側肌群、腰部肌群等。因為長時間的不良姿勢、過度使用、出力不當而反覆受傷等等因素,導致特定肌群/筋膜呈現短縮的狀態,有時不會產生明顯痠痛感,但會影響動作的順暢度和活動度。

緊繃的肌肉/筋膜質地摸起來像是「隔著厚重衣服摸肉」,再摸仔細一點,可能會摸到數個像是肉條一般的組織,壓起來可能會很痠痛,甚至痠會蔓延到其他區域。

緊繃的肌肉筋膜
緊繃的肌肉/筋膜會影響動作的順暢度和活動度

一般來說,這類狀況適合按摩、伸展,也很需要訓練(動態伸展、離心控制的訓練都很適合這些組織)。找到肉條的中間點,可以嘗試: 
1. 直接按壓,維持15-30秒,可接受的痠痛程度內。 
2. 橫向鏟起肉條,一樣停留15-30秒。

成功放鬆的話,肉條就會縮小或是變軟;若是失敗了,有可能你摸到的是屬於緊繃(拉長)型。

放鬆的肉條和緊繃的肉條
放鬆的肉條和緊繃的肉條

緊繃(拉長型,Locked Long)

膏肓(肩胛骨內側肌群)、背肌、臀部、大腿後側肌群、小腿前側…等,通常會跟短縮的肌群成對出現,就是一對一對的冤家,有人短縮勢必有人被拉長,就像天秤的兩端。拉長的肌群會讓你一直感覺緊緊的、繃繃的,無法放鬆,可能會伴隨持續性的痠痛存在,維持特定姿勢時更嚴重。

通常這些肌群/筋膜的質地,摸起來就像被「扯緊的橡皮圈」,一片區域繃繃的。可能摸上去就很敏感,或是輕輕按壓就很不自在,緊繃的區域很難放鬆。但也有可能找到類似肉條的組織。

一般來說,盡量先把短縮的組織放鬆後,再回來看拉長的組織是否比較沒那麼緊繃、痠痛。如果還是存在,就可以嘗試:
1. 把被拉長的組織擺到相對短縮的位置,停留3分鐘。
2. 找到隱藏的肉條,給予按壓,停留15-30秒,如果成功的話,緊繃感、痠痛感就會慢慢下降。 切勿再給予更多的拉筋!

拉傷、挫傷、扭傷⋯(傷口存在,Wound)

屬於有外力造成的損傷,就可能產生「傷口」。可能不動也痛、動了也會痛,尤其是受到壓迫、拉扯時。痠痛區域摸起來會是軟趴趴的,像是有一個坑洞;或像是一個「爛掉的水果」,摸起來水水的、微脹,不用施加壓力就會有不適感。

此時,千萬不要按壓鬆軟的區域,而是針對傷口周邊的區域做處理,適當放鬆周邊的緊繃,舒緩疼痛與促進血液循環。要是一直對鬆軟的區域按壓、搓揉、伸展,可能會導致傷口惡化。

一般來說,此類傷口需要約4-6 週的時間完整癒合,急性期過後盡量在不引起過多疼痛的強度下活動,千萬不要都不動喔! 

外力造成損傷的痠痛區
外力造成損傷的痠痛區域摸起來軟趴趴的,像是一個「爛掉的水果」,摸起來水水的、微脹

實際上的臨床病徵是合併出現的(如神經張力引起的緊繃…),我們需要多加考慮才會下手,才會有最佳的治療效果。以上的自我檢查方式及處理方式僅供參考,但足以協助你自行處理部份的身體不適。

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動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」,期望結合不同領域專長的治療師,建構最完整的治療方案。由不同治療師從不同面向解析問題,找尋各種解決問題的可能與治療方式。

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壓力太大?那就呼吸吧!

2016-06-30
知識庫呼吸訓練觀念保健瑜伽

上班壓力太大怎麼辦?去運動?去吃大餐?其實只要呼吸就能釋放壓力。瑜伽是舒緩壓力很好的運動,平時利用瑜伽的呼吸法,就能舒緩情緒,調整心靈,即便是在上班的休息時間,或是下班後,只需要一些時間利用以下的四個動作,就可以達到紓壓放鬆的效果。

壓力太大?那就呼吸吧! ©ShutterStock

1.平衡呼吸法 Balanced Breathing

平衡呼吸法是所有呼吸法中最適合初學者練習的,加上受不受時間與空間的限制,又能有效的紓解壓力,以及保持專注,所以相當適合推薦給忙碌的上班族。動作上也非常簡單,以自己舒服的方式盤腿坐並打直背部,閉上雙眼將自己的注意力集中在自己的呼吸上,這時放空自己,專注在呼吸,準備好後,開始以四秒吸氣,四秒吐氣的頻率呼吸,盡量讓每一次的吸吐保持相同的時間,慢慢的能夠掌握訣竅後,開始增加每次吸吐的時間,藉由連續七分鐘的練習,或是持續到自己壓力解除為止。當自己被情緒與壓力逼到喘不過氣時,不仿給自己十分鐘,調節自己的身心靈,再回到崗位上繼續奮鬥吧!

2. 腹式呼吸法 Abdominal Breathing (Adham Pranayama)

當人體在壓力之下,呼吸會變得短而急促,無論是做事還休息,都無法達到最好的效果,利用腹式呼吸法的深度呼吸,調整呼吸頻率,平緩緊繃的神經,安穩浮躁的心靈。腹式呼吸由於需要躺在床上,所以非常適合在睡前調整身心,將身體平躺於床上,雙手置於腹部,閉上眼睛感受一下自己的呼吸,接著專注在吸氣動作上,讓吸進來的氣靠著引導來到腹部,雙手隨著腹部充氣而股漲,吐氣而消減,一開始接觸腹式乎吸法多少會有點不順,當自己感覺比較順暢時,讓自己的呼吸變得更慢更深,並持續地將氣引導至腹部,持續這樣的呼吸5~10分鐘,再多的壓力,也會隨著吐氣排去,讓你安穩休息。

3. 交替鼻孔呼吸法 Alternate Nostril Breathing (Nadi Shoddana)

在瑜伽動作中,鼻孔交替呼吸法有助於打通能量的流動,平靜身心,也可以零碎的休息時間,做練習,一開始輕鬆舒服的盤腿坐,依造自己的呼吸的頻率呼吸,當自己準備好後先以右手大拇指按住右邊鼻孔,透過左邊鼻孔深深地吸氣,吸飽氣之後用換無名指按住左邊鼻孔,換右邊吐氣,持續3分鐘這樣的呼吸方式後,回到一般的呼吸,這時你會發現你的呼吸與心靈都更平穩了。

©blogspot

4.蜂鳴式呼吸法Humming Bee Breath (Brahmari)

蜂鳴式呼吸法名稱雖然聽起來怪異,卻是最快速有效的呼吸舒壓法,尤其是在睡前或是失眠的時候練習,而且練法非常簡單,一開始以自己舒適的坐姿坐好,將食指塞住耳朵,然後深深地從鼻子吸吐,當這樣呼吸時,耳朵裡會聽到由於蜂鳴的聲音,感受這從喉嚨到頭頂的震動,經過幾分鐘的練習,你的焦慮失眠,很快就會獲得改善。

當自己被生活呀到喘不過氣時,利用最簡單的呼吸排解一切的壓力,如此自然又方便的舒壓法,對於忙碌的人來說,是最輕鬆放變得,不被時間與空間所限制,讓所有的壓力隨著吸吐自然地釋放掉吧。

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