運動過後，肩頸痛、下肢痛，我全身都痠痛，到底哪裡出問題？身為旭康復健科診所的院長也是一位運動狂熱者的侯鐘堡醫師，雖然他總是以自身嘗試經驗來幫助病人，但實際上他並非從小就開始運動。

只要有心，一定能成為鐵人

在大學時期有參加游泳系隊的侯醫師，一路堅持到實習的時候，當時有個老師與他表示要參加鐵人三項，在那個運動風氣還未盛行的時候，這是一件很酷的事情。而平時就有在游泳的侯醫師心裡盤算著；游泳1.5公里肯定沒問題、騎車是從小到大的技能，別說40公里了，即使400公里也能騎完、只有跑步10公里是需要訓練的，於是他毅然決然地報名了生平第一場運動賽事-鐵人三項。
 
做任何事情，只要有心，一定能做到。尤其是此次參加的決心，所以當他在練習跑步的時候，雖然過去從沒有跑過，但卻在短時間內快速從5公里進步到10公里。而後比賽當天，在日月潭開放水域、用小摺騎完40公里全程，跑步10公里之下順利完成了人生第一場鐵人三項。
 
覺得好玩又刺激的侯醫師，更決心將接下來的113和226蒐集完畢。於是賽後他更勤加練習，就這樣循序漸進不中斷，很快地，他從跑步10公里練到21公里再到42公里。

了解運動傷害，從自己開始

儘管如此，那時的他並不了解運動傷害，雖然進步神速，但當時的練習方法是下班後每天跑30公里，一個星期跑3天，造成的結果就是腳很緊繃、脖子痛以及肩頸痠痛。天真的他以為運動就能改善一切，但卻沒想到換來的是到處求醫。
 
心有不甘的侯醫師認為，雖然學習，但仍然沒有人能解答；復健科80%都與運動傷害無關，剩下地20%根本無法滿足答案，必須自己去學、去找、去嘗試，才知道到底適不適合自己。正巧那時面臨抉科別時期，喜好研究的他，也因為不喜歡開刀，最後選擇復健科，從自己開始了解運動傷害。
 
侯醫師表示：「其實身體就如同一個謎一樣，很少人能跟你說清楚到底是什麼，所以必須慢慢去抽絲剝繭尋找答案，甚至才有辦法分解，怎樣才能治療好。」也因著幾年的研究加上自己本身什麼都痛過了，現在只要病人講第一句時，他便知道他們的問題出在哪？！

不斷提升自我能力，真正為病人解決問題

畢業後的侯醫師第一間服務的診所便是南崁旭康復健科診所，因為這間診所的模式足以解決運動傷害所有問題，也是他夢寐以求的樣子。他說：「40%的疾病是一般復健科無法解決的，必需到處流竄、嘗試，找到自己適合的診所。」像紅繩 (Redcord)，光看外觀根本不知道用處，且大多是物理治療師在執行，很少醫師本身知道它的作用，所以他認為如果要能夠真正幫助大家，除本身的專業外，醫師與物理治療師也要互助合作，不斷提升自我能力才能真正為病人解決問題。
 
今年已是侯醫師執業第六年了，期間治療過無數病人的他最常遇到跑步後全身痠痛的病人，有很多會藉由按摩來暫時舒緩，但實際上按摩並無法徹底解決全身性的症狀，且大部分會有這樣問題的病人，原因皆是從腳開始。最常見的就是足弓塌陷，所以他喜歡從足部開始解決運動傷害。

凡事做中學，從運動中獲得改善

而每天有無數的求診病人，但往往不知道自己病症的重點是什麼，所以除了診所的治療之外，通常侯醫師會給病人一個簡單的運動請他回家按表操課；因為大部分的人只記得他知道或能理解的，若過於深奧他們不理解其中的道理效用也不大，所以必須要做中學。例如：「橋式運動」，時，很多人都會過度挺腰造成腰痠，但那是不正確的。正確與否的動作看起來差不多，但實際上是臀部收縮才正確。
 
不過，並非每一位病人都可以接受運動復健，所以這樣的概念，只能慢慢倡導，若能從運動中改善，他也會更開心。侯醫師也表示：「可以維持舊有的方式，但不要排斥嘗試新方法，就做做看，有改善就繼續做。」
 

一聲我好了！才是治療運動傷害最快樂的地方

治療過許多的訓練員或運動員的他，並不會因為無法幫助病人而自責。看診時，通常超過3分鐘看不出來，侯醫師便會老實告訴病人自己看不出來。令他印象最深的是一位物流業的病人，長期深受著膝蓋外側疼痛的困擾卻始終找不著原因，而侯醫師也為他嘗試了許多方式；開始先用增生療法，但無論怎麼打，總是看不見明顯改善。
 
經抽絲剝繭後，侯醫師判斷原來患者的問題與本身的焦慮症有關，並請他另尋他科治療，並不會為了面子拖著病人，全心全意只希望病人有天能夠好起來。因為當有天病人親口說我全好了，才是治療運動傷害最快樂的地方，也應證了自己的治療方向是正確的。
 
有別於其他科別，復健科主要是提升生活品質，雖然傷痛問題會反覆出現，甚至只能控制而一輩子不會消失。因此要在疼痛與治療之間取得平衡點，讓發作頻率降至最低，他相信大部分的人都能從運動中改善，這也是為什麼侯醫師對於復健科的治療，特別情有獨鍾的原因。

透過各種嘗試，期望運動復健隨處可見

喜歡運動的侯醫師，只要是關於運動的項目，他都會勇敢嘗試，除了讓自己更健康以外，也能從中更了解運動模式，才能更精準的診斷出運動傷害的問題。例如重訓時：很多新手因為硬舉導致腰痛，大部分是因以腰當支點來施力而非臀部，是動作模式不當的問題。自己有在做重訓時，就可以很清楚抓出問題點。

未來，他希望運動復健的模式能隨處可見，因為他深信這可以解決運動傷害99%的問題，而不再只是盲從尋找或是光靠藥物來治療而造成運動中斷。他甚至更期望可以像國外一樣有sport clinic結合運動訓練， 讓職業運動員可以在一段時間內如：兩周或是一個月的時間，來治療運動傷害，調整及接受訓練。

無論你的運動經驗有多豐富，絕大部分的人都會有下肢伸展不足、太僵硬等問題，必須積極放鬆；特別是中年人，雖然外表看起來很強壯，但實際內部還是不夠、不協調。若想要有更好的身體，可以再多做努力，該放鬆的放鬆，多著重於核心訓練，減少身體的狀況。「顧好下肢，傷不上身，現在就出去運動，回來趕緊與我報喜。」侯醫師笑著說。

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙

現代人久坐少動的生活模式容易讓臀部肌肉過於緊繃，關節炎基金會（Arthritis Foundation）建議，可以運用一些針對性的伸展動作減輕臀部的緊繃感，尤其是長時間累積壓力造成臀部屈肌與週圍大小肌肉的問題。以下將介紹10個在家就可以進行操作的臀部伸展動作，現在就趕快學起來吧！

1.起立坐下

步驟1.首先，將椅子的靠背靠於牆面上。

步驟2.臀部坐在椅子的邊緣，腳掌平穩在置於地板上膝蓋彎曲。

步驟3.雙臂交叉放在相反的肩膀上。

步驟4.上半身微向前傾，同時注意維持背部與肩膀的穩定性。

步驟5.運用臀部的力量，將身體往上推起呈現站立的姿勢。

步驟6.接著，慢慢的啟動髖關節坐回椅子上，依然維持背部與肩部的姿勢。

(這個起立坐下的動作重複10次就可以)

2.仰臥提膝

步驟1.身體平躺於地面或瑜伽墊上。

步驟2.左膝彎曲向上移動至胸前，用雙手將膝蓋輕輕拉近胸部。

步驟3.維持這個姿勢約10秒鐘，接著返回起始位置。

步驟4.換右腿持續操作步驟2-3，每側腿各進行10下。

3.髖內旋肌伸展

步驟1.將有靠背的椅子靠在牆壁。

步驟2.臀部約坐椅面的1/2，接著，抬起右腿將右腳踝放在左大腿靠近膝蓋處。

步驟3.右腿膝蓋朝向右邊，用雙手放置於右小腿上並輕往下壓，直到感受輕微阻力為止。

步驟4.身體微向前傾背部維持直挺，慢慢吐氣感受臀部的拉伸。

步驟5.維持拉伸姿勢30秒，接著換腿再進行操作。

4.髖關節外旋肌伸展

步驟1.坐在瑜伽墊上背部維持直挺，雙腿往前伸直。

步驟2.彎曲左腿並將其越過右腿，讓左腳踝靠在右腿膝蓋旁。

步驟3.右手臂反向伸直靠在左膝側，左手向後放維持身體穩定。

步驟4.接著，用右臂將左膝蓋往右後方推，直到左臀感受到拉伸阻力，不要推到疼痛。

步驟5.維持拉伸姿勢約30秒，接著換腿進行重複步驟。

5.髖部旋轉

步驟1.平躺於瑜伽墊上，雙腳抬起膝蓋彎曲90度，雙手伸直放於兩側與肩平行。

步驟2.雙腳膝蓋靠攏，運用下半身的力量將雙腿向左邊旋轉，直到膝蓋靠近於地面。

步驟3.同時將頭往右側方轉動，請確保肩膀都有牢牢靠在墊子上。

步驟4.維持膝蓋靠地約30秒，慢慢將膝蓋與頭部回復到起始位置。

步驟5.接著，進行另一側的轉動。

6.髖關節與股四頭肌伸展

步驟1.身體正面朝牆壁站立，雙腳分開與肩同寬，腳尖與牆面約隔一腳掌長，雙手伸出手掌平貼於牆面。

步驟2.右腿向後跨一大步左膝彎曲。

步驟3.將下半身往前推擠壓臀部肌肉，接著左膝微彎不超過腳趾，會感受到右髖部與大腿會有拉動感。

步驟4.維持拉伸姿勢約60秒。

步驟5.換邊重複進行拉伸。

7.髖關節伸展

步驟1.將椅子靠牆面雙手扶於椅背上，雙腳分開與臀部同寬。

步驟2.收緊腹部核心肌肉，背部維持挺直。

步驟3.將左腳伸直往後方抬起，在背部不彎曲的前提下盡量將腿部往後延伸，維持這個姿勢5秒。

步驟4.返回起始位置同側進行10下之後，再換腿進行上述步驟。

8.髖關節外展

步驟1.預備動作雙腳併攏雙手插腰站立。

步驟2.左腿往側邊抬起，在不旋轉臀部的情況之下盡量抬高，並維持姿勢5秒鐘。

步驟3.回到起始位置並重複進行10下。

步驟4.接著，換邊進行重複動作。

9.橋式

步驟1.平躺於地，屈膝保持在舒適角度，雙手放置兩側，將背部往地面平貼，收緊肚子預備。

步驟2.臀部抬起讓身體呈一直線，維持姿勢至少5秒，再回到平躺姿勢。

步驟3.連續重複10下。

10.臀部與背部伸展

步驟1.平躺於地面或瑜伽墊上，雙腳膝蓋彎曲。

步驟2.雙腳膝蓋同時往上抬，並用手將膝蓋拉近肩部。

步驟3.膝蓋盡可能靠近肩部後，維持這個姿勢約30秒。

資料來源／Daily burn、Yoga journal

責任編輯／David

你一天坐著的時間有多長？現在上班族、學生，早已習慣整天屁股黏在椅子上超過8小時，然而根據一篇刊登於《公共科學圖書館》的研究指出，平日每天久坐時間少於8小時，比久坐時間超過8小時者的憂鬱及焦慮程度低。

該研究為一系統回顧研究，研究者針對42名每週工作30個小時以上的成年人，讓他們佩戴身體活動測量器（activPAL）持續1週。為了減少實驗誤差，以身體活動步數作為共變量，並依參與者每天坐著的平均時間，分為「低於8小時」、「8-10小時」、「10小時以上」 3組；進一步將參與者完成的焦慮和憂鬱量表（HADS）及簡明健康狀況調查表（SF-12），採共變數分析進行檢測。

結果顯示，平日的久坐時間對焦慮和憂鬱以及心理健康和活力有顯著影響，但在週末則無明顯差異。以平日坐著的時間分組比較，「低於8小時」組別成員的焦慮和憂鬱程度低於另外兩組，且心理健康和活力的得分較高，而「8-10小時」與「10小時以上」兩個組別沒有顯著差異。

屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興表示，上述研究結果與大眾認知相同，坐著的時間越久，情緒低落情形就越明顯。例如上班族工作時久坐，回到家又選擇靜態的看電視，就比較容易有情緒低落和焦慮感；相反地，如果進行一些有氧活動，當活動的時間夠久、強度夠高，會分泌腦內啡、多巴胺等激素，讓人產生愉悅感。

此外，研究中久坐時間在周末與周間的差異不大，徐錦興說明，可能原因是不喜歡動的人假日仍會選擇靜態的生活型態，而久坐對身心健康帶來的危害程度高於每天運動的效果。由此可知，減少久坐的時間比建立運動習慣對身心健康的幫助更大!建議民眾可透過現代化工具，像是手機APP、運動手環、智慧手錶…等，設定一天坐著的時間不超過8小時，提醒自己定時起來走動，可降低久坐對身心健康產生的危害。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究提醒了我們，無論坐著的時間多長，都該增加身體的活動力。「坐」會影響身體與心理，常見因為坐的時間拉長或是只專注於電腦作業，長期下來容易造成肩頸腰痠痛、減少與他人的互動，焦慮與憂鬱等各種負向情緒無法轉換。

如果現在無法改變久坐時間，可先從調整坐姿著手，坐著時進行一些簡單的活動，例如身體扭動、轉動、伸展擴胸、腳伸直擺動、提肛…等，避免久坐造成身體僵化及專注力下降、加重鬱悶。另外建議計算自己一天起身的次數，發現坐著的時間實在太長就應調整。

而企業端不妨增設每天15-20分鐘的休息時間，鼓勵員工起身活動或搭配音樂做操，增加員工福利的同時也能提升工作效能。

你每天「坐」超過8小時以上嗎？即將邁入新的一年，在迎接2020年的前夕，為自己訂定每天「坐」不超過小時的目標吧！

資料來源／董氏基金會心理衛生中心   
責任編輯／Dama