為了讓你知道自己現在關節的可活動範圍和柔軟度的平衡感，來做個測試吧。針對一些容易導致姿勢不正確或腰痛、肩頸痠痛等不適的重要部位，做柔軟度的測試。優先做柔軟度不夠的那些部位的伸展操，設法盡量消除左右邊的差異。至於那些已經非常柔軟的部位，就不需要再做伸展操了。活用測試結果，以那些能有效改變身體的動作為主，有效率地進行吧。

測試的進行方式

 1  先快走或慢跑十∼十五分鐘當作暖身運動，肌肉溫度上升後做再做，或是在泡完澡後身體處於溫熱狀態時做。
 2  固定姿勢後要維持三秒以上，若彈跳或反彈就無法正確判斷，所以不要使用反作用力。

How to：右手經過肩膀繞到背部，左手從下面往背部伸起，靠雙手的指尖距離來診斷，另一邊也用同樣方式做。

Result：
柔軟度剛好-指尖和指尖輕輕碰觸在一起，即使沒碰觸在一起，也沒離超過十公分。
柔軟度不夠-雙手的指尖離超過十公分。
非常柔軟-雙手的手指可交握。

How to：坐在地板上，把兩隻手臂撐在左腳下，把左腳往胸前扳。另一隻腳也用同樣方式做。

Result： 
柔軟度剛好-不用很勉強就可以把左腳扳到讓左腳的脛骨和地板成平行的高度。
柔軟度不夠-無法把左腳扳到讓左腳的脛骨和地板成平行的高度。
非常柔軟-不用很勉強就能把左腳的內側腳踝抬到額頭高度。

How to：趴在地板上，用右手抓住右腳踝，往臀部拉，另一隻腳也用同樣方式做。

Result： 
柔軟度剛好-右腳腳跟和臀部的距離約為五∼十公分，腰部不會痛。
柔軟度不夠-右手抓不到右腳腳踝，或是右腳腳跟和臀部的距離超過十公分，還會造成腰部反折，或是覺得腰痛。
非常柔軟- 先跪坐，然後往後倒，變成躺著的姿勢，此時雙腳的膝蓋也沒離開地板。

How to：仰躺在地板上，右腳的膝蓋立起，盡量把伸出去的左腳往身體方向拉，另一隻腳也用同樣方式做。

Result：
柔軟度剛好-左腳可以抬到讓左腳的股關節和地板呈九十度。
柔軟度不夠-即使拉左腳，左腳也無法抬到讓左腳的股關節和地板成九十度。
非常柔軟-可以把左腳拉到很靠近身體，左邊的股關節和地板超過九十度。

How to：盤腿坐，腳底對腳底，測試兩邊膝蓋的高度。

Result：
柔軟度剛好-左右腳的膝蓋和地板間各有一∼兩個拳頭的空間。
柔軟度不夠-左右腳的膝蓋和地板間各有超過三個拳頭以上的空間。
非常柔軟-雙腳的膝蓋完全貼住地板，或是試圖貼近地板時也不會痛。

How to：站著，雙腳間約空出一個拳頭寬，之後蹲下。

Result：
柔軟度剛好-能在雙腳腳跟貼著地板的狀態下蹲下，雙手能抱著雙膝。
柔軟度不夠-腳跟沒有離地就無法抱著雙膝蹲下。或是腳跟一碰到地板就無法保持平衡。
非常柔軟-能在雙腳的腳跟貼著地板的狀態下，雙手能抱著雙膝蹲下，而且膝蓋還超過腳尖。

書籍資訊
◎圖文摘自大田出版， 中野‧詹姆士‧修一著作《全世界第一有效的伸展法》一書。

你以為自己不需要做伸展操？但是......
長時間坐在電腦桌前養成駝背習慣？
腰痛、肩膀痛、膝蓋痛，越來越懶得活動身體？
血液循環很差，就算穿很多還是手腳冰冷？
再這樣下去，不但肌肉減少且力量會變小，未來可能無法靠自己的腳走路！
別再輕忽身體僵硬的症狀，馬上開始做「全世界第一有效的伸展法」！

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入冬小心腦中風，許多中風患者生活無法自理，還要當心中風後肢體痙攣造成失能。鍾先生在33歲時，體重達133公斤，某日上班途中出現嚴重頭暈症狀，說話、走路嘴巴歪斜，左半身中風失去知覺，緊急送醫後診斷為缺血性腦中風，無法自己翻身、上下床，爸媽、妹妹輪流照顧他，讓家人工作、照護兩頭燒。

所幸，經醫療團隊安排，一週6天的密集復健訓練下，3個月後鍾先生已能自行拄著拐杖出院，獨立搭公車回診復健，後續也成功重返職場。然而，中風後引發的肢體痙攣導致左手無法伸直，讓他自嘲是「單手超人」，只能靠右手處理生活事務。直到接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，左手已經能拿起水杯、輔助右手工作。

中風後肢體痙攣為失能主因

台灣腦中風學會理事長、新光醫院中風中心主任連立明表示，根據台灣中風登錄資料，患者中風後1個月內失能比例為61.2%，半年內失能比率達51.72%。其中造成中風後失能的最大主因就是「肢體痙攣」，不僅患者失去生活自理能力，照護者的工作和生活也受到明顯影響。

台灣腦中風病友協會理事長周中興表示，每年台灣至少新增3萬名中風患者，患者中風後有9成會出現肢體痙攣相關症狀，但實際上卻只有約6成8患者確診，這是由於肢體痙攣並非在中風後馬上出現，而是1個月到半年之間都有可能發生，且發生時間、嚴重程度及對患者的生活功能影響程度不一。

台灣腦中風病友協會公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」回收345份有效問卷，結果顯示，僅3成7患者在中風後可自行進食，2成5能自行洗澡及更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者協助；同時，有6成照護者工作、身心及生涯規劃受影響，造成「一人中風，全家發瘋」的負擔極重。

中風後肢體痙攣常見4部位

台大醫院神經部主治醫師蔡欣熹表示，中風患者失能比例高，有4成患者會在中風後6個月內出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。中風後肢體痙攣最常見的部位包括：

手肘彎曲

手腕緊繃

腳踝

肩膀內收

蔡欣熹說明，當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，會出現肩膀內收、手肘屈曲等情況，常見拳頭緊握的姿勢猶如「小叮噹手」，通常中風時間拉長，發生肢體痙攣的比例會升高，但其中僅不到4成患者持續復健超過半年。

中風後1年內為復健關鍵期

蔡欣熹說：「中風後6個月至1年是治療關鍵期，這段期間內運動能力恢復最快，建議患者盡快實行高強度的密集復健。」但患者及照護者常誤以為在復健過程中，所產生的肢體疼痛、緊繃症狀是痙攣加重情形，進而降低持續復健的意願，事實上，停止復健可能造成永久性關節攣縮，形成永久失能。

蔡欣熹提醒，規律復健運動至關重要，完整的復健計畫及藥物治療應並行，目前已有口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，若治療效果不佳，也可選擇近年新興的肉毒桿菌素治療，能抑制神經傳導物質釋放，達到抑制肌肉收縮的效果。

肉毒桿菌治療有條件給付

蔡欣熹解釋，醫師會評估患者各部位張力及關節活動度，調整所需的肉毒桿菌劑量，每3～4個月局部注射1次，可對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果、避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，再搭配積極復健訓練，有助於減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力，也能較恢復正常肢體外觀。

蔡欣熹補充，肉毒桿菌治療目前健保有條件給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。肉毒桿菌治療也成為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議的優先治療方式。

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頭暈嘔吐、冒冷汗是「中風」前兆？醫教1招檢測：有「3症狀」別拖

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：天冷小心腦中風，半年內5成失能！台大醫揭後遺症：恐成「小叮噹手」

 

心肌梗塞令人聞風喪膽，而且也是造成猝死的主要原因之一，即使在發作後撿回一條命，還是可能造成身體難以挽回的傷害。根據國內外研究都曾發現，男性罹患心肌梗塞的機率是女性2倍多，而且有年輕化的趨勢，一定要積極預防。最新研究發現，補充一種維他命，竟然能讓男性罹患心血管疾病機率大降56％！

維生素B6能降低心血管疾病發生

2019年6月一項登載在期刊《Nutrients》中的研究，研究中以9,142名40～69歲男女為對象，針對受試者維他命B6攝取量與心血管疾病（心臟病、腦中風等）發生狀況之間的關係，進行平均約7.4年間的追蹤調查。結果發現，攝取最多維他命B6的男性，比起最少的男性，心血管疾病風險大約少了56％。根據研究小組推測，這是由於維他命B6有抗氧化效果，能幫助抑制過氧化脂質生成，同時也有減少同半胱胺酸（Homocysteine，又稱高半胱胺酸）、緩和身體發炎症狀的效果，因此可能有助於減少心血管疾病風險。

不過，研究結果中並未發現女性攝取維他命B6和心血管疾病的風險。研究小組推測，可能是因為男女血液中的同半胱胺酸濃度有差異，抑或是雌激素和同半胱胺酸之間的複雜關係所導致。日本內科名醫森田豐也表示，近年研究發現血液中的同半胱胺酸會隨年紀增長，或是飲食不正常而增加，而一旦血液中的同半胱胺酸過多，也容易傷害血管壁，引發動脈硬化、心肌梗塞、腦梗塞等可怕疾病。

吃這些食物補充維他命B6，防止動脈硬化

國際NPO醫學研究組織考科藍（Cochrane）提供之資訊也指出，體內的同半胱胺酸濃度過高，是導致腦血管疾病的重要危險因子之一，而補充足夠的維他命B6，能將體內的同半胱胺酸再甲基化，而可能有防止血中同半胱胺酸過高的效果。而富含維他命B6的食物有鮪魚、動物肝臟、堅果、香蕉等，建議平常可積極攝取。以下為常見食物的維他命B6含量（資料來源：衛福部食藥署整合查詢服務）：（每100g）豬肝0.78mg、鮪魚0.63mg、香蕉0.44mg、核桃0.37mg。

不過，衛福部國民健康署提供之資料指出，有臨床病例報告發現，每天長期服用2000～6000mg的維他命B6補充劑，可能會引起末梢感覺神經病變，因此若想靠營養補充品來補充維他命B6，19 歲以上成人建議以每天80mg 為攝取上限。

資料來源／明醫網

責任編輯／妞妞