不少人因為要維持或促進健康,開始運動。跑步除了跑鞋外,入門幾乎沒有什麼花費,時間空間限制也是最少的,因此成為最熱門的運動之一。但是一週跑幾次?一次跑多久?該跑多快?通常是網友、跑友建議居多,很少有強而有力的證據告訴大家該怎麼跑。
世界衛生組織建議,為了健康,一週應該進行150分鐘中強度或是75分鐘高強度的跑步運動。但是有些文獻認為跑步無法促進健康(身體代謝、燃脂等),而一些結論為跑步有效的文獻,則對於怎麼跑才健康有很大的分歧。
運動可以促進健康,每年有5百萬人因為不運動導致死亡,其實這些人的死亡可以靠運動避免。根據調查,跑步是沒有運動習慣者要開始運動的前幾名選項,也是多數人正在從事的主要運動之一。因此了解跑步可以對健康帶來什麼好處,顯得非常重要。
最近British Journal of Sports Medicine《英國運動醫學雜誌》,發表了第一篇跑步與疾病死亡的系統性統合分析文章。在這樣高品質期刊上的文章,可以給我們對於跑步該怎麼跑?得到什麼樣健康上益助?有更深入的了解及認知。
這篇文章一共找出14篇符合他們設定標準的文獻,總研究人數約23萬人,約有10%的研究對象有跑步的習慣。參與者追蹤從5.5年至35年不等,這段期間約有2萬6千人死亡。
研究顯示,有跑步的人可以降低27%的總體死亡風險、30%因為心血管疾病死亡的風險,以及23%因為癌症而死亡的風險。然而在分析跑步的頻率、跑量、配速後,無法得到跑越多,獲得更多健康上好處的證據。
研究都有其限制,能運動的人基本上都比較健康,至少不會有嚴重心肺疾病,一個走路都會喘的人,是無法跑起來的。這樣的情況可能會造成在研究開始前,就注定沒有運動者有較高的死亡率。但是沒運動比上有跑步的人數比例懸殊(9:1),這樣的疑慮相對較小。
世界衛生組織建議,一週應該進行150分鐘中強度或是75分鐘高強度的跑步運動。但根據研究發現,時間、運動強度跟死亡風險無明顯相關;在調整各項資訊後,結果是一週出門跑一次50分鐘,就能獲得死亡風險降低27%的好處,跑更多或是更快,並不會因此獲得更多好處。
一週50分鐘就能得到降低死亡率的好處,即便如此,我們還是可以推論,雖然跑更多並沒有統計學上的意義,但仍有正相關,表示跑更多還是能獲得好處,只是邊際效益遞減,無法以數據表示出來。
跑步是眾多運動的一環,也是主要的有氧運動代表,有研究發現走路也可以降低10%死亡風險,但沒有跑步有效。走路與跑步的主要差別在速度(或許還有很多不同,如有無騰空時間、肌群的運用等),對於燃脂、有氧代謝、心肺功能有不同的刺激跟程度差別,運動強度高低也會影響死亡風險。
現在眾多研究認為總跑步時間越長,造成受傷風險越高;也有許多研究發現,相較於更多更長的低強度跑步,越高強度的跑步訓練更能提升身體代謝能力,而且不會燃燒較少的脂肪。因此如果行有餘力,應該依自身能力能負荷的情況下,進行較高強度的跑步運動。
過度單一的運動,不但會增加受傷風險,而且無法獲得更多健康上的好處。因此不管是以競技或是健康為前提下進行跑步運動,仍然應該進行肌力訓練、活動度訓練,不僅能增加運動表現,更可以加倍健康上的好處、降低受傷風險。
運動處方在台灣是被漠視的一塊,在學生時代及醫師訓練的過程中,運動治療疾病的觀念鮮少被提起。我們被教導如何用藥物或是各種侵入方式治療疾病,以目前台灣血汗健保的壓榨下,創造出傲視全球的治療效果。
傳統醫學的教科書上,不少提到運動可以強化治療效果,像是糖尿病患者在適當運動下可減少一到兩顆藥物使用,普羅大眾聽到最聞風喪膽的癌症也能透過運動來降低風險,甚至在最常見的大腸癌、乳癌上,都可見運動能降低復發的機率,並且加強療效,減少病發後帶來的憂鬱、食慾不振與疲憊感。這些都是我們在疾病治療上,可以再增加的一個強而有力的武器,而且不用花上數億的研發製藥成本,也不會增加健保預算。
跑步最大的風險就是心臟病發,因此許多醫師會避免讓病人去跑步,以規避相關的風險。但是研究告訴我們,跑步可以降低心臟病的死亡風險,當然我們還是需要去挑選合適的病人進行跑步運動,不能跑步的則可以走路取代,應以每個病人不同的狀況去量身打造運動處方。
ACSM美國運動醫學會有許多運動處方的簡易介紹,雖然很多證照可以考,但一線臨床醫療人員卻無法去考取他們的證照。許多時候,我們會透過考試的方式在短期內快速獲得知識,ACSM無法讓一線醫療人員參與,相當可惜。還好買書不會受到這樣的資格限制,ACSM的書對於醫療人員相對可以快速理解吸收,可以在治療中加入運動,達成更好的治療效果。
跑步運動對於民眾相對好上手,進入門檻低,基本上有雙運動鞋就可以開始;肌力訓練就比較講究動作細節,對於民眾要入門相對門檻較高。同理,對於醫護人員設計運動處方,跑步也是較好入門的選項。加上目前醫學上仍以最大心跳作為相關訓練強度指標,這樣的工具取得對於醫護人員,也相對比游泳、肌力訓練監控訓練強度簡單許多。
經歷
Pose Method® Level 1 認證教練
Garmin 亞太區跑步教練培訓
RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
醫師高考及格
衛生福利部署定專科醫師
部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB 陳柏長醫師 跑步讀書室
無論是在室外還是在跑步機上,跑步是燃燒身體脂肪有效的心肺有氧運動之一。不過,在你使用跑步機減肥之前,要知道跑步機訓練和一般在路上跑步還是有一些「眉角」不同,免得還沒達到訓練目標就先受傷了。這裡有 8 個常見的問題以及解決方式,相信能幫助您在跑步機上的下一個HIIT或一般訓練中發揮最大效益。
當你在跑步時上半身過度向前傾斜或有駝背的現象,你所邁出的每一步都在與重力對抗。這將減慢你的速度,並給你的關節更多的壓力,同時也將導致你的步幅縮短。上半身向前傾斜會使你的臀部被往前回推,這將導致較少的膝部動力、較短的步幅和更多的上下動作。上半身過度前傾是跑步機跑者的常見姿勢缺陷,因為在跑步機上,你的身體會不自覺想要往前推進或跟上跑帶。
解決方式:請專注在保持你的屁股夾緊並將你的身體打直,然後將你的全身以輕微的角度向前傾斜。「前傾」是跑步時前進的主要力量之一,身體打直並向前傾斜可以讓你的整個身體調用重力帶動你往前移動,不過,若你身體沒打直,只是上半身向前傾,那麼你只是在跟重力對抗,並沒有讓重力帶你往前進。
這是一個常見的跑姿問題,特別是在初學者身上。你的骨盆和臀部被往後推,導致看起來有一點像坐姿。「坐在桶子裡」使你的腳始終在你的身體中心線之前。以這樣的姿勢,你無法快步往前推進,你的步幅於是變成往上下蹬、且變成像在彈跳一樣。若保持這種錯誤的跑姿而不自覺,你會浪費了龐大的體力,它幾乎就像在原地跑步一樣。
解決方式:跑步時請確保你的髖部保持向前推,你的屁股夾緊,以避免此錯誤。你的雙腿的大部分動作應該發生在你身體中軸線的後面,專心將雙腳往身後用力並推動你的臀部向前跑。
上半身的肌肉過於緊繃意味著你將寶貴的體力轉移到不需要它的肌肉上。以這樣的狀態去跑步,不但不能達到良好的訓練效果,長久下來你的肩頸只會越來越僵硬,進而引發一系列的問題。
解決方式:跑步時請保持你的身體放鬆和直立。你的下巴和臉應該保持放鬆和柔韌、你的肩膀和手臂應該放鬆並自然擺動。記住不要緊握你的拳頭,你沒有要和誰打架。這裡有一個不錯的提示是,你可以想像你手裡正握著一隻蝴蝶:你會想輕輕地握住它,但不要把它壓碎了。
跑步速度的兩個重要因素是步頻和步幅。步幅長度必須最大化,以便讓你跑得更快。但是,你也不能過度跨步,你需要找到最適合你的步幅。事實上,許多世界頂尖跑者都跑得更短、更快。但重要的是請記住,他們跑步的最大步幅,是最適合他們的長度。作為一個跑步機跑者,你必須密切注意保持你的步幅,因為機器的跑帶很容易導致你跨得超過或太短。
解決方式:那麼,你如何找到自己的理想步幅?如果你注意並遵循下列這些跑步時的關鍵點,你就有機會跨出你最好的步幅。跑步時有三個元素來決定步幅:推蹬、騰空和落地支撐。
推蹬是腳掌落地到離地前,瞬間的後推動作,由推蹬產生的大部分動力來自踝關節和髖部的延伸。當你將腳掌往下壓時,你的踝關節會延伸,接著將這隻腳強力往後推,同時有力地向前推動你另一隻腳膝蓋往前引。跑步時請專注在推動你的臀部向前,而不是你的頭和肩膀。跑步時身體的中心在臀部,請用你的臀部帶動你的身體往前推,這將保持你所產生的所有力量用於往前推進。如果你把你的頭和肩膀向前引,你會陷入第一個問題:上半身過度前傾。
在推蹬結束時,做動作的那條腿不應完全打直,而應該保持柔軟並略微彎曲。這將有助於保持你的身體不會上下擺動,同時保持向前的動力。打直的後腿將導致更多的上下動作,如此會浪費體力並且減慢速度。
在推蹬期間,你向前進那條腿的膝蓋應該被有力地向前帶動,不過,不要試著抬高膝蓋,而是集中精神在將膝蓋往前帶。隨著速度的增加,你的膝蓋就會自然地被抬高,這是自然發生的。將你的腳快速往上帶,這能讓你做出輕盈且快速的跑步動作,你就能夠減少在跑帶上所停滯的時間。綜合了強而有力的推蹬、快速往前帶動的腳和強大的膝部驅動力,就能夠有效增加你的步幅長度。
推蹬後,你往前帶動的小腿應迅速向大腿靠攏,形成大小腿邊彎折邊往前擺的動作。把你的腿想像成一組“槓桿”,你的小腿在大腿下方彎曲時,你的腿會變成一個較短的槓桿,如此便能更有效地移動。想像一下,如果你的大小腿沒有夾起來,此時你試圖跑看看。不管出多大力氣,要拖動以直腿所構成的長槓桿將變得非常困難。
一般初學者對於推蹬往往還會有個迷思,那就是腳掌常在不正確的時間點出力:落地前腳掌就開始出力,導致一部分力量會被導向下而非向後,這會造成彈跳與身體的衝擊;太晚推蹬,力量蓄積不足,腿會來不及收,跑起不來也會變得沒有效率。請謹記:推蹬應該是在腳掌落地時才開始出力,且應以腳向地面施予更多向後而非向下的力量,此時地面的反作用力才能推動身體往前進。
在騰空階段,你的身體完全浮在空中,沒有任何支撐點。在這時,你的向前帶動的腳應該開始伸直並向地面踩下,以便在觸地時,你的腳能夠直接落在你的重心下面。讓你向前的動力帶動你的身體中心保持與你的前腳對齊。如果你不小心將你的前腳太往前伸,在你踩地時重心會落在你的腳跟上,因而發生“煞車”效應,這就是腳步跨得太大了。
在這個階段,腳步跨得太大或太小都有可能發生。如果你的腳往前伸得太遠,或者沒有讓你身體向前的動力將你的身體中心對齊在重心上,你會過度跨步並減慢自己的速度。如果你太快將你的前腳踩到地,你的步伐將會變得更短而且顛簸,而且不會加快多少速度。只須保持住你所有向前的動力即可,不要讓過大或過小的步伐干擾這個寶貴的動力。
落地支撐階段從你的腳落地、你的腿保持彎曲時開始。在這個時刻,你的肌肉正在蓄力準備你另一條腿的下一個推蹬動作。你觸地時應該是以整個腳底或略微以腳掌落地,接著你的腳跟立即踩下。如果你的腳跟先落地,你就可能跨得太大步了。跑步時身體打直微微前傾,會讓這種腳底落地支撐過程更為順暢。
在觸地時,你的腳應該保持略為彎曲。這個動作會輕微拉伸位於腳跟上方,你強大的跟腱。這個動作會讓跟腱和小腿肌肉的蓄積能量,準備下一次強大的推蹬。當你在跑步機上跑步時,在落地的這個階段應該要特別注意。有研究指出,跑步機的跑者在落地支撐階段所花費的時間會比一般平地跑者為多,而在跑帶上耗費較長的時間將導致較沒效率的步幅和運動表現的降低。所以,請專注雙腿保持輕盈,同時做快速和強力的推蹬,並試著忘記你是在跑步機上跑步,想像你自己正在路上向前邁進。
你的步伐應該保持輕盈、快速且安靜。試著跑得像你正在偷偷摸摸接近某人,你的腳應該盡可能地避免發出噪音,安靜的跑步步伐意味著你正在有效和強力地往前跑。要能夠快速、安靜且偷偷地跑步,最好的方法就是試著在落地瞬間就抬起你的腳。當你的腳在跑帶上浪費太多時間時,就會導致你的步伐沉重而緩慢。
跑步時,手臂的擺動基本上是用以平衡和協調身體的動作。擺動時,請保持你的手臂放鬆。不要讓握緊拳頭或你過度緊張的肩膀和上臂肌肉浪費你跑步時的力氣。跑步時,上半身應該保持放鬆,隨著身體的節奏自由地擺動。上身的任何緊繃都可能轉化為全身的緊繃,這對跑步來說是非常不利的,有可能導致受傷。
大多數頂尖跑者會讓他們的手肘保持90度的彎曲。在手臂擺動時,大部分動作會保持在身體中心線後方。盡量不要讓你的手擺得比胸部高,也不要讓你的手臂擺過身體中心線,在胸前交叉。另一個常見的手臂擺動錯誤就是把手臂往你身體前方過度伸出,這會浪費力氣,並且可能導致一些問題,包括過度跨步。專注在將你的肘部往後擺,同時注意你的手臂動作保持自然擺動,但不要太用力導致擺過頭了。