想想8歲時，我們在做什麼呢？日本有一位8歲小男孩名叫隆成（ryusei），他在同年齡的孩子中已經擁有強壯的二頭肌、胸肌和結實的六塊肌，這讓人感到非常驚訝，則他的父親非常喜歡李小龍，所以讓他從小就讓他學習中國武術並效仿李小龍，不僅如此，連甩雙節棍跟穿著都有模有樣。

小小年紀就擁有這麼強壯的身材，實在讓人敬佩，還會倒立。

根據外媒報導，隆成的父親在小時候就非常喜歡李小龍，於是決定讓孩子學習中國武術並效仿李小龍的招數且將所有發揮到淋灕盡致，除了這些單純的動作模仿之外，隆成的父親更是每天讓兒子進行了一些嚴格的體能訓練，像是單手伏地挺身、後空翻等，這些訓練對當時五歲的他來說是非常困難，或許可能連一位成年人都難以做到。

前陣子，他的父親幫在網路上放了一段他耍雙截棍的影片，這支影片吸引到超過1000多萬的點閱率，因為這支影片，隆成不只獲邀登上南韓節目表演，也受到美國《艾倫秀》Ellen Show的邀約。

平常在家，都會進行一些武術、體能訓練。

與偶像李小龍。

單手伏地挺身。

前陣子還參與電影《新烏龍院》演出。

電影《新烏龍院》隆成打壞人橋段。

在這段影片就是在網路上讓隆成爆紅，不僅穿著打扮像李小龍，連雙截棍也耍得有模有樣，架式十足，他的動作還精準到和李小龍在電影的雙截棍片段同步，讓所有人都大為震驚。

但許多人認為，小孩子從小練成這樣有礙以後生長發育，但隆成的父親表示，會適當的調適兒子的訓練強度，然而他也非常樂在其中成迷於學習武術這件事。

資料來源／Instagram、Facebook
責任編輯／妞妞

「大腿內側該怎麼瘦？」這是已超過500位網友或學生詢問我的問題，詢問度數一數二之高，頻次跟「肚子該怎麼瘦？」不相上下，我們2015年發布的「訓練大腿內側四招」影片與痞客邦網誌，居然直到至今，每週都是位居前三名點閱的「金榜王」。兒子都從牙牙學語長到快要小學了，也該是讓大家更深入了解這個議題的時候。關於大腿內側該怎麼變瘦？以下整理成條列式的觀念，訓練之前一定得先了解。

觀念一：大腿內側脂肪多，減體脂比練內側有用！

女性很容易在下半身堆積體脂肪。通常覺得自己大腿內側、馬鞍肉肥滋滋，堆積滿脂肪，就是體脂過高脂肪堆積的明顯狀況。這時候，如果拼命做大腿內側的局部肌肉訓練，有可能很難有改善。像是健身房內常見的「坐姿腿內收」器材，坐在椅子上練習夾腿動作，這器材常常被女性們大排長龍，但是很難看到這些同學真的有美麗的腿內側線條，搞得這類器材真的很委屈。

肌肉骨骼這部分後面再說明，第一個你要知道的觀念就是：「想瘦大腿內側，請先從改善飲食習慣開始！」從飲食控制去降低體脂，沒運動大腿內側也會變瘦啊！「熱量控制」與「營養素均衡攝取」，是絕對的飲食基礎，之後，要考慮更多飲食攝入內容物與生體化學的影響。

觀念二：下肢臀腿脂肪多，請考量女性荷爾蒙與飲食！

雌激素大大影響了女人的人生與身形健康。這一點都不難理解，因為當小女孩青春期前，她們的骨盆、脂肪堆積，跟小男孩都是一樣的，你不會看到女童裝去製作腰線與臀線。當青春期開始後，雌激素讓女孩開始乳房變大、長出體毛、骨盆變寬、脂肪堆積位置改變……身形上與生理上，才出現了改變。更年期後的女性，如果好好觀察，會發現她們的脂肪也逐漸堆積在肚子腰背更多，臀部反而變小變窄，從洋梨型變成了中廣身，這也不難理解，因為支配著女人變成西洋梨身型：腰細屁股澎的雌激素，已經隨著更年期後減少了。

雌激素不是敵人！事實上，正常分泌量的雌激素可以幫助女性更容易肌肉合成、增加基礎代謝能力（可能妳會想看：女人，為何妳的鍛鍊不該跟男人一樣？）但是當雌激素過多時，就完全不是這麼一回事了。

雌激素其實有三種：雌二醇（E2）、雌三醇（E3）、雌酮（E1）。雌三醇跟懷孕時的相關度高；雌酮是更年期、沒有月經後，女人體內的雌激素，由脂肪產生；雌二醇主要改變了我們身形的雌激素，當它過量分泌時，甚至與許多的婦科癌症問題有關。許多女性下半身肥胖甩不開，跟體內雌激素值過高有關。好的女性荷爾蒙水平，是雌激素與黃體酮有相當的量，雌激素相對於黃體酮來得量多，就屬於雌激素過高。這可能來自於：飲食吃進太多精緻澱粉（胰島素不敏感會間接導致雌激素生產過多）、吃太多含有環境荷爾蒙的肉品（例如穀飼紅肉）、不好的脂肪攝入過多（毒物都殘留在脂肪）、喝酒（酒精提高雌激素）……又鮮少吃蔬菜（蔬菜可以幫助排出體內過多的雌激素）。

還有，我遇過多數女生都很愛喝豆漿，認為喝豆漿補充蛋白質不容易胖。要仔細思考，如果妳可能有雌激素過多的問題，又拼命喝豆漿、吃黃豆類食物，即使控制了熱量，荷爾蒙失調導致下肢依舊肥大也是預料中的事了。

觀念三：訓練大腿內側肌群，不該只做「內收」動作！

下肢的肌動學是有點複雜的，因為髖關節的肌肉群，可以做出：矢狀面的「髖屈」、「髖伸」；額狀面的「髖外展」、「髖內收」；水平面的「髖內轉」、「髖外轉」多種動作。想鍛鍊到全面內收肌群，不是只做「內收動作」就可以，髖關節在多種平面上的動作，都會使用到內收肌群。

舉例來說：我就僅僅這麼一次，做髖內收夾腿機器時，想用重一點、想範圍大一點、結果，自己的肌肉柔軟度不足，內收肌群拉傷。離開健身房後，過馬路時眼看公車就在眼前不遠，想要跑去搭車，竟然，跑步時完全大腿使不上力，我完全無法跑步，兩條腿不聽使喚。內收肌群一旦受傷失去功能，基本的走路、跑步、騎車……都是做不來的。

肌肉解剖上，髖內收的「主要」肌群有：恥骨肌、內收長肌、內收短肌、內收大肌、股薄肌。

髖內收的「次要」肌群有：股二頭肌長頭、臀大肌下部纖維、股方肌。（沒想到它們也會負責到內收動作吧？）

當做出單側內收動作時，同樣單側外展肌群相對被拉長，才能協同做出動作。外展肌群包含：「臀中肌」、「臀小肌」、「擴筋膜張肌」、「梨狀肌（次要）」、「縫匠肌（次要）」。（你可能想看：膝蓋痛、下背痛、可能都是因為它？臀中肌覺醒了嗎？）

簡單的內收肌群動作，事實上一點都不簡單，當外展肌群緊繃短縮時，就會限制了內收肌群的活動範圍，外展肌群會因為哪些原因而緊繃？長時間坐著就是最大殺手了！常常伸展與放鬆外展肌群，是維持好姿態的必要功課。

還要考量到，內收肌群的力線包含許多不同角度，在髖關節的三個平面上，內收肌群都會產生力矩。除了直接聯想到的大腿內收運動，當髖處在髖屈「40-70度以外」的位置時，內收肌群就會是有效率的髖伸或髖屈肌。

例如：衝刺跑的時候。頭昏了嗎？你只要先記得，當已經實現了減脂、也改善了可能因為荷爾蒙失調導致的下肢肥胖後，想鍛鍊出美麗的大腿內側線條，可以從多種下肢運動開始著手，而不是單純的以為只有內收動作才會練到。舉例來說：騎飛輪與跑步，都會訓練到大腿內側。請記得保持膝蓋對齊第二根腳指頭，不要內夾。

我常常強調要優先訓練的髖屈運動，也會使用到大量的大腿內側肌群。

當肌肉筋膜夠柔軟、關節活動度好的時候，做「全蹲」，也能夠使用到更多大腿內收肌群。你可以試試看不負重狀態下，1/4蹲、半蹲、與全蹲的肌肉感受度，你將會發現，全蹲再站起來時，大腿內側肌肉真的非常的酸。

彈力繩型的彈跳床，對於筋膜的動力儲存、核心肌群活躍、肌肉柔軟度增加，是非常有幫助的。利用彈跳床做下肢彈跳運動，對於內收肌群的訓練也十分有幫助。或是利用彈跳床床面與地面的高度，做出側向移動、單腿的穩定訓練。當運動可以進階到單腳時，身體為了能維持平衡，大腿內收肌群們可是要負擔起很大的責任！單腳運動，也是訓練內收肌群們必要的方法。

簡單的三個觀念，對於生活上要實際執行改變，卻沒有那樣的簡單。從飲食、作息、生活型態，到運動觀念的改變，都關係著外型上的變化、健康上的促進。老話一句，想要進步，練腦是很重要的，我們一起加油努力吧！

重量訓練固然有很多好處，但百利總有一害，運動傷害是最常見也最惱人的副作用。

身體各大關節中，膝蓋是最常出狀況的關節之一。有骨科名醫說爬樓梯是最笨的運動，因為膝蓋會承受體重四倍的重量。這句話反映出「膝蓋是一種機械」的概念，越常或越用力使用它，都會使其磨損。

那麼如果我們在健身房裡做大重量的蹲舉、硬舉，會不會也造成膝蓋軟骨磨損而提早退化？

重訓或其他運動會傷膝蓋嗎？要怎麼做才不會提早到復健科報到？本篇將有詳盡介紹。

什麼是膝蓋退化性關節炎？

膝蓋是由股骨（大腿骨）、髕骨（膝蓋骨）、脛骨（小腿骨）三者組成的，骨頭跟骨頭之間又有一層軟骨作為緩衝、降低摩擦之用。膝蓋退化性關節炎的最大特色，就是這層軟骨的流失（註1）

內分泌：男女有別

上面右圖是正常的膝關節，可以看到骨頭與骨頭之間有充足的空間，這層空間由軟骨所佔據。而左圖的膝關節內側的空間明顯變窄了，這意味著軟骨的厚度降低（註2）。

這個疾病一般發生在40歲以上，會造成患者疼痛、僵硬、行動不便。退化性關節炎也是中老年人失能的重要原因之一，想像一下如果走路十分鐘，膝蓋就會腫起來痛到受不了，哪都不能去，這對生活品質的影響有多大？

註1：軟骨流失變薄雖然是退化性關節炎的重要特色，但磨損程度與疼痛的程度往往不吻合。有些病人軟骨已經很薄了，卻一點也不痛，而相反的情況也不少見。
註2：退化性關節炎並不是只有軟骨流失，周邊包括骨頭、韌帶、肌腱、肌肉、滑液膜等都會產生病理變化。

退化性關節炎是怎麼產生的？

名偵探柯南說：「真相永遠只有一個」，但在醫學的領域裡，真相往往不只一個。

科學家目前並不完全知道退化性關節炎是怎麼來的，以前的觀念認為是機械性磨損造成軟骨流失，這概念聽來合理，但近來的研究發現真相其實複雜得多。

年齡、肥胖、職業（常常蹲下或跪著的工作）、舊傷、衝擊性運動、遺傳等都是退化性關節炎的危險因子。目前認為單純的壓力並不足以損害軟骨，而是組織的修復能力下降（例如年紀大），加上關節結構問題（例如O型腿），與環境因素複雜交互作用，最後才引發膝蓋退化。

有學者最近提出了一個新的觀點：肌肉是穩定關節與吸收衝擊的重要功臣，因此肌肉的失能與無力才是膝蓋退化的主因，這點史考特將在後續章節詳盡討論。

運動會不會造成退化性關節炎？

如果我們把人體關節想成是機械齒輪，那麼保養膝蓋的方法很簡單：就是盡量少用，並且常常上油潤滑它。換成人來說，就是盡量不要運動，什麼深蹲、跑步、爬山，只要會讓膝蓋承重的動作最好都避免。

史考特可以直接了當地告訴各位，這種想法是錯誤的。如果上述的「機械觀點」為真，所有運動的人膝蓋應該都會提早退化，但這個推論早已被科學否定。

2017年「美國運動醫學」期刊報導了一篇統合性研究，分析累積至今的文獻，學者發現跑步者接受膝關節置換手術的機會，比不跑步者來得低。比較70歲的跑者與同年齡不運動的普通人，發現跑步並不會增加膝蓋退化風險。不只是跑步，綜合目前科學研究看來，中等強度的運動都不會引發退化性關節炎。

請注意這句話的重點：「中等強度」，因為有些運動確實會加速膝蓋退化。

研究發現長跑、舉重、足球等專項運動一旦達到了精英水準，例如你是國手，曾代表國家出國比賽，那麼老來發生退化性關節炎的機率就會比較高。另外，接觸性、具高衝擊性的運動如格鬥、曲棍球、美式足球、跳傘選手，年紀大了膝蓋也普遍更糟糕。

那麼職業、業餘運動員，或是喜愛重量訓練的讀者們，該不該擔心膝蓋出問題？以下是史考特的看法：

健康的膝蓋非常堅韌，可以吸收高強度的衝擊力。但為什麼職業運動，或是接觸性運動特別容易膝蓋退化呢？

•接觸性運動容易造成膝蓋受傷：非接觸性運動如蹲舉（深蹲），是在一個受控制的環境裡進行，選手們只要注意自己的姿勢就好了。可是武術、美式足球這種運動，對手在場上亂竄，隨時想要擒抱你撲倒你，根本就無法避免傷害。膝蓋一旦受傷後，因為軟骨、半月板的自我修復能力有限，又或者韌帶受傷、肌肉失能，造成膝關節的進一步不穩定而加速磨損，所以接觸性運動特別傷膝蓋。

•職業選手生來就是為了贏得比賽，因此體能表現往往是優先於健康考量。隨著運動表現提升，所需的訓練強度也得越高，訓練強度高，風險也會增加。硬舉300公斤的受傷風險遠比硬舉30公斤高，這點應該不難想像。但職業運動員即使受傷，也很少會就此停止訓練。在受傷的情況下膝關節更不穩定，加上訓練所承受的壓力，膝蓋當然提早退化。

•在職業高水準賽事，選手常需要在肌肉疲勞的情況下持續承受關節衝擊力。肌肉疲勞會使其吸收衝擊、穩定關節的能力較差，也有可能造成膝關節磨損。

簡單來說，膝蓋受傷加上長期承受高壓，或是在肌肉疲勞下持續運動，是職業與接觸運動選手好發退化性關節炎的主因。在沒有受傷、不操過頭的前提下，膝關節對於逐漸增加的壓力有很好的耐受性。

舉例來說，核磁共振研究發現職業馬拉松的膝關節在賽後好端端的沒有變化，但初學者完賽後膝蓋卻產生關節積液與各種構造異常。跑一樣的距離，老鳥的關節沒事，菜鳥卻慘兮兮，這是因為職業選手的膝關節經長期訓練，已經累積出足以承受馬拉松的抗壓性，但初學者的軟骨還很「嫩」，突然跑一場全馬對它而言不是訓練，是摧殘。

以重訓的族群來說，循序漸進、保持姿勢正確、注意身體復原、不要每次都操到力竭（註3），讓膝蓋的骨骼、肌肉、軟組織有時間慢慢適應增強的壓力。如果很幸運地一輩子都沒有受傷，那麼我個人猜測，重量訓練不會讓膝蓋退化，還反而可能保護膝蓋。

註3：這點是我個人推測，既然力竭是絕對的肌肉疲勞，那麼每一組蹲舉都操到力竭對膝關節的穩定性應該有不良影響。我認為力竭不是不可以，但是要「省著點用」。

退化性關節炎患者可不可以運動？

本文到此，有不少科學假說及史考特的推論，但「膝蓋退化患者可不可以運動？」這個問題的答案幾乎沒有爭議：「可以，而且建議要做。」

不管是水中有氧（用來減輕關節負重）、陸上有氧、重量訓練、物理治療、走路、股四頭肌強化，都能夠減輕疼痛、增進日常活動功能，而且這些療效都有大量科學實證支持。即使是非常年長的老人，重量訓練也都有其功效。

目前的科學研究不認為運動會加劇退化性關節炎的症狀，而且非藥物運動治療，與藥物的效果相當。

這又呼應到我們前面所提及的，如果退化性關節炎是單純磨損所造成，那麼運動應該只會加劇症狀，而不該改善疼痛。

膝蓋退化性關節炎患者的運動處方上，美國老人醫學會建議一週：

每天都執行緩和伸展運動，以增進活動度。
每週2-3次重量訓練，強度為40-60% 1RM 8-10下。
每週2-5次有氧運動，每次20-30分鐘，強度為最大心率（或攝氧量）的40-60%。

實際執行還是建議經醫師、物理治療師、或是專長的體能教練指導下進行。

結語

目前科學認為，中等強度運動不會造成膝蓋退化，這包括了重量訓練在內。即使膝關節已經退化的患者，也不該就此停止運動。相反地，運動能減緩疼痛、增進功能，是治療退化性關節炎重要的一環。

人體運作比機械複雜得多，組織會自我修復、關節作用會隨著肌肉功能改變、疼痛由神經系統主宰。我們應該要拋棄「所有壓力都會造成關節退化」或是「關節退化就該多休息」的老舊思維。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。