小小孩童活潑好動難受控制，常搞得家長暈頭轉向，為了爭取休息時間，顧不得可能對孩子視力的傷害，讓電視或電腦充當保姆，平穩孩子的「過動行為」，不過近日不少研究指出，長時間暴露在螢光幕前會降低快樂程度，比較容易和親友吵架，恐導致情緒管理和家庭功能失和。

有關電腦或3C保姆的研究，大部分在探討與孩子身體健康和學業表現之間的關係，2014年《美國醫學會小兒科學期刊》（JAMA Pediatrics）網路版發表了一篇報告〈Early Childhood Electronic Media Use as a Predictor of Poorer Well-being : A Prospective Cohort Study〉，研究團隊耗時3年追蹤3600名年齡介於2到6歲的歐洲兒童，研究結果發現花較多時間在螢幕前的孩子，特別是盯在電視機前越久的孩童，會產生「電子螢幕症候群」，這些孩童的健康快樂程度較低，也較易出現情緒和家庭功能失和的問題。

不是完全不能讓孩子看電視。電視仍是一種快速吸收資訊的方式，家長該如何有智慧地協助孩子選擇適合的節目，以及調整觀看時間的長度才是重點，因為孩子年紀還小，判斷力較弱，可能不易分清電視或是電玩的內容並非真實的，甚至產生模仿行為。因此，協助減少孩子在螢幕前時間的最好方法，就是幫孩子找其他可以做、有興趣的事來做，不管是閱讀或是運動，都會是很好的活動。

現在，就讓我們一起來發揮創意，創造一些全家參與的活動吧！

孩子總是被電視綁架？這時候爸媽總是習慣以催促或命令的方式逼使小朋友離開電視，不過往往徒勞無功，小朋友最常掛在嘴邊的就是「不要」或「等一下」，任你怎麼拉也拉不起來。

在此建議爸爸媽媽，可以用關燈的方式轉移孩子的注意力，並營造懸疑氣氛，接下來就可以玩一個「手電筒尋寶遊戲」，玩法如下：

1.爸媽準備幾個玩具或布娃娃當作寶物，並提供小朋友每人一隻手電筒。
2.孩子們當鬼，必須閉眼倒數十秒，爸媽此時開始將「寶物」藏起來。先界定好範圍，藏的時候可以有難有易，以好找任務的建立孩子的自信與興趣，找到之後便可以逐次提升難度。
3.寶物藏好之後，小朋友便可以以手電筒照射來尋寶，每位小朋友可以賦予不同的尋寶任務，若小朋友一直找不到，爸媽可以稍作提示協助。
4.小朋友找到寶物之後，爸媽可以用口頭讚美或實質的獎品給予鼓勵。

將孩子成功從電視轉移注意力之後，爸媽可以乘勝追擊，再用幾個趣味遊戲，吸引小朋友興趣，並以實際說明並參與的方式，帶領小朋友一起來操作，達成居家體能活動的目標。

 1  陸上划龍舟

此遊戲是由「屁股走路」延伸而來，一樣是以屁股著地的方式，以雙腿伸曲、屁股挪動的方式往前移動，客廳空間有限時，可以採取直線路線，或者可以採環繞式的方式來進行。爸媽可以自訂一些遊戲規則，以競賽的方式來進行，增加刺激性與趣味性。例如：爸媽說「鱷魚來了」或「浪來了」就要由前進變成後退，或者「木頭人」可以讓小朋友停在原地不動等等。爸媽可以用口頭讚賞或實質獎勵的方式，鼓勵小朋友來參與競賽。

 2  歡樂貨運行

此遊戲可訓練孩子的核心肌群，藉由雙腳懸空，以雙手走路的方式來前進，除了訓練孩子的肌力與穩定度，還可以提升孩子的專注力與身體的控制能力。

進行方式：
1.小朋友趴臥地面，將要載運的「貨物」（可使用布娃娃或其他輕量小物）置放在小朋友背上，由爸媽抓握其雙腳使其身體騰空，讓小朋友以雙手走路前進。
2.到達目的地之後，小朋友可以嘗試扭身將「貨物」倒在目的地（可使用紙箱或竹籃）。
3.中途若「貨物」不慎落地，則必須返回起點重來。
4.可以設立競賽，看誰在限定時間之內能運送最多貨物便是贏家。此遊戲較為耗費體力，競賽可量力而為。

 3  人體起重機

此遊戲可同時訓練家長與小朋友的核心肌群與雙腿肌力，並同時可訓練家長與小朋友的配合默契。

進行方式：
1.爸爸或媽媽與小朋友背對背站立，家長以手勾手的方式將小朋友背起。小朋友可站在茶几上較容易背負成功。
2.將與前項遊戲相同的「貨物」置於茶几上，背負者稍做彎身，與小朋友合作，讓小朋友以雙腳將貨物夾起。

3.爸媽開始往目的地移動，到了之後轉身讓小朋友將貨物放在目標容器（紙箱或竹籃）之中即成功。

以上就是幾個簡單又有趣的親子客廳體適能遊戲，您可以參考上面的一些玩法，或者也可以設計您喜愛的遊戲方式，最重要的是引起孩子的興趣，讓他不再與「電視兒童」劃上等號！

責任編輯、攝影／Oliver Wu

個案Ｌ先生搖搖晃晃地走進物理治療所，右腳踩地時都把腳尖微微墊起，像極了電影中的小偷躡手躡腳地移動，好似害怕會發出一點聲音。一問之下﹕
「我前幾天打羽球，在跨步時沒踩穩，就扭到腳踝了」
「上一次的扭傷都還沒好啊…」
「這次連踩地都有點困難」

物理治療師請Ｌ先生明確指出疼痛的位置，就在腳背的外側，小趾頭的下方，與典型疼痛的位置有些不一樣，並且在腳掌向內翻時會更加疼痛。

實際腳踝動作測試  原來是骰骨惹禍

接著，物理治療師請L先生在診間外的走廊來回行走，觀察到他除了右腳掌不敢完全著地之外，右腳在推進時也會產生疼痛，導致整個身體重心偏向左側。

實際做腳踝的動作測試發現，不論主動、被動地將腳踝內翻都會引起疼痛，但整體只有在距下關節（subtalar joint，由距骨與跟骨組成，主要負責引導內翻外翻的動作）有明顯受限，肉眼可見腳掌外緣有一個微微隆起，經觸診確定這個隆起物就是「骰骨」 。接著，物理治療師嘗試將骰骨向上「塞回」原本的位置。過程中Ｌ先生伴隨著微微的痠澀感，塞回後再做出腳踝內翻的動作，疼痛感就消失了！

傷害是怎麼形成的？

醫學上，將前述這類狀況歸類為骰骨症候群（cuboid syndrome），常見引起的原因分別有但不限於：
1. 腳踝扭傷
2. 過度操勞（尤其舞者、運動員）
3. 旋前足（功能性扁平足）

前述這名個案是由腳踝扭傷所引起的，腳踝的內翻扭傷使得骰骨向下脫位，剛好他先前扭傷過一次，腓骨肌的部分尚未恢復，無法穩定住骰骨的位置，小腿肌群也相當緊繃，使得骰骨就這麼往「下」掉，形成腳掌下的隆起。而脫位的骰骨讓中足部關節無法正常運作，無法順利傳遞力量，使壓力集中在足部外側而引起疼痛。

如何治療？

首先要放鬆緊繃的小腿肌與腓骨肌，再透過手法將脫離原位的骰骨推回，並將活動受限的距下關節鬆開、破除周邊韌帶的沾黏，再次站立時就沒有疼痛感了。

為了預防復發，應重新訓練、平衡足部內外的肌群，讓腓骨肌重新發揮作用，穩定骰骨的位置，強化腳踝的穩定性後，回去運動才不易再復發。當然也必須確認你的核心、髖關節是否有正常發揮。

迷思：為什麼我的腳踝扭傷一直好不了？

診間常常碰到一種狀況﹕患者因為腳掌痛、腳底痛、膝蓋痛…等問題前來細問之下，很高比率都曾有過反覆的腳踝扭傷、大扭等經驗，也碰過患者單純因為腳踝受傷，復健了很久卻遇到瓶頸。

因為單是腳踝扭傷的事件、角度、強度的不同，影響範圍可大也可小，可能外／內側韌帶損傷、周邊骨頭／關節脫位、肌肉失能…也會因此影響到膝蓋、足部的動作，造成損傷。如果沒有仔細評估找出問題來源，而一直著眼在外側韌帶們（如前距腓韌帶ATFL…），自然會事倍功半，效果不如預期囉！

你是否常常覺得腰部痠痛不適？其實，會引起腰部痠痛的關鍵有很多，其中又以姿勢不良為絕大多數，其次，為不良的施力方式也會造成腰部痠痛的原因。然而，睡姿不良又是最多人容易忽略掉的一塊關鍵因素，根據亞洲脊椎期刊於2014年刊出一項針對3100人進行的睡眠情況調查顯示，有32%的人會因為背痛導致晚上睡不好，每天晚上至少會醒來兩次，研究中還發現背痛發生最嚴重的時間大多在晚上7點到午夜時分，這也是造成你早晨起床會腰痠背痛睡不好的原因。

不良睡姿是誘因？

根據美國克利夫蘭診所脊柱專家Santhosh Thomas教授指出：「現在並沒有太多科學證據顯示睡眠問題是引起背痛的主要原因。但是，失眠會影響人的心情和某些基本能力，而且失眠造成的疲勞會使人更容易感到疼痛。」，另外，美國國家睡眠基金會的研究也顯示，腰部的疼痛會影響睡眠品質，這將導致人整晚都處於淺度睡眠狀態而且會頻繁醒來，這樣的狀態就會使得睡眠和背痛處於一種惡性循環的狀態。因此，不良睡姿可能誘發背部疼痛，而疼痛也會反過來影響睡眠品質，最終影響身體健康。

趴睡容易後背痛

有許多的人都會採用趴睡的姿勢來入眠，然而，趴著睡覺可以說是最容易引起背痛的罪魁禍首？通常來說，當我們人體處於趴著睡覺姿勢時會使腰椎向前凸，同時，脊椎的曲線也會隨之彎曲讓背部的肌肉往前拉扯，無形中背部肌肉會過度受壓，長期如此容易導致背部疼痛。另外，當我們趴睡時脖子通常會扭向某一側，代表著頸椎也容易隨之扭曲，所以通常趴睡後人的頸椎與肩膀都容易感到痠痛不適。而上班族和學生午休時在桌上趴睡，建議挑選一個中間有洞的枕頭，以正向趴下、不壓迫口鼻為原則，避免頭部左轉或右轉，對脊椎造成的壓力相對較小。

良好睡姿能緩解背痛

Santhosh Thomas教授建議：「可以利用一些小技巧緩解背痛，改善你的睡眠品質。」，例如：當我們仰臥時可以放一個枕頭在膝蓋下，使得脊椎能保持自然的曲線；另外，當我們趴睡的時候，可以在腹部放一個枕頭，來減輕背部所受到的壓力；而當身體側睡的時候，可以把腿稍微向胸部方向靠，並且放一個枕頭在兩個膝蓋中間。

5種舒緩的睡姿

1.側睡手放兩側
側躺在身體左側可以讓頸椎處於一個自然的曲度，然後背部和頸部的疼痛就可以最大限度的得到疏解，這樣除了可以減輕背部與脖子的壓力和痠痛狀況外，還能減少打呼的情況。

2.正躺手放兩側
當我們身體平躺的時後，頸椎與脊椎將會得到穩定的支撐，就能避免脖子與背部的痠痛，同時，手臂自然放置於身體兩側，也可以有效的減少肩膀的壓力。

3.正躺加小枕頭
原本正躺手放兩側的姿勢，就已經可以讓頸椎與脊椎得到穩定的支撐，但如果你還是會有下背痠痛的現象時，可以在膝蓋下放一個小枕頭讓下背部維持自然曲線，另外，還可以將一個毛巾捲起來放在背部作為支撐。

4.朝左側睡加小枕頭
如果側躺的睡姿還是無法緩解背部痠痛，可在兩腿膝蓋處夾一個枕頭讓下背部壓力獲得緩解，同時，手臂不要伸直否則會導致肩膀與手臂更多的負擔。
 
5.趴睡小枕頭墊腹
趴睡是比較不建議的睡姿，但如果你無法改變別的睡姿時，記得在盆骨處放置一個枕頭幫助你維持下背部的位置正確，如果還是感覺下背痠痛得話，還可以在胃部放置一個小枕頭。另外，如果這個睡姿讓你覺得上背部不舒服，可以試試看睡覺時頭部不要墊枕頭。

資料來源／draxe、yaasa
責任編輯／David