一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多,該患者從事汽車保養維修作業超過20年,本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業,每日蹲坐時間為2~3小時,期間也須頻繁起立蹲下;甚至有整日蹲坐的情況,蹲作期間需要經常變換姿勢,因此導致膝蓋疼痛難耐。後續,經醫師檢查後,診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。
近年來,職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視,膝關節是人體全身最大的關節,膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一,其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。
郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示,膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定,半月狀軟骨位於脛骨平台,分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2~3倍,壓力減輕一半以上,所以具有以下功能:
1.保護關節面
2.增加接觸面積
3.增加關節穩定度
4.潤滑作用
5.吸收撞擊與壓力
半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害,若膝蓋面臨一些突發性的動作,例如急停、扭轉等,就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出,半月軟骨受損可能會有以下症狀:
1.疼痛:膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。
2.膝蓋不穩:受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定,影響正常行走和運動。
3.腫脹:半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。
4.卡住或卡住感:受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感,限制膝蓋的正常運動範圍。
5.彎曲或伸展困難:半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力,動作變得困難或疼痛。
半月軟骨能保護關節,有助於減少骨塊間的摩擦,在人體中扮演非常重要的角色,然而不當使用可能會造成傷害,尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出,容易造成半月軟骨受損之職業性因素有:
1.長時間的屈膝工作
2.重複性屈伸運動
3.搬抬重物:從事需要頻繁搬抬重物的職業
4.高風險運動:足球、籃球等。
5.不當的工作姿勢:長期保持不正確的工作姿勢,如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。
6.不當的腳踝支撐
廖再緯補充,長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露,許多長期蹲跪作業的勞工,例如建築工人、搬運工人、清潔工人等,通通都暴露在風險之下。建議民眾,若出現相關膝蓋疼痛症狀,最好趕快就醫才能免除後患。
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辛苦工作了一整天,晚上想來點宵夜犒賞自己嗎?先前曾有媒體盤點夜貓子最愛的「10大宵夜排行榜」,其中鹹酥雞、串燒、泡麵紛紛上榜,雖然這些美食很美味,但吃多了會對身體健康造成負擔。對此,營養師公開破解方法,只要學會聰明選擇、搭配,這些美食也能是營養均衡的一餐。
不久前,曾有媒體盤點夜貓子最愛的「10大宵夜排行榜」,其中提到美食背後潛藏的高熱量或高鈉危機。對此,營養師李婉萍於臉書粉絲頁分享「破解法」,站在健康立場,自然不建議民眾常吃,但是偶爾嘴饞或不想備餐時,只要學會聰明選擇、搭配,這些美食也能變成營養相對均衡的一份正餐,甚至變成減肥時期的理想餐點。
NO.1 鹹酥雞
破解:用纖維較高的地瓜取代蘿蔔糕、芋粿等再製品當作主食;肉類搭配雞肉或海鮮類等蛋白質;粗菜從青椒、玉米筍、四季豆中選兩種;若要喝飲料,建議可選無糖綠茶。
NO.2 串燒
破解:烤焦的食物絕對不可吃。另外,不妨用生菜包著烤肉吃,餐後再配上富含維他命C的水果,例如草莓、釋迦、奇異果、甜柿等,降低自由基對身體的危害。
NO.3 關東煮
破解:不喝湯;多選原型食物,如蘿蔔、香菇、杏鮑菇、海帶、蒟蒻、高麗菜捲等。
NO.4 滷味
破解:請老闆不要額外加醬汁或調味料;避免選大腸、五花肉、梅花肉等高脂肪肉類;也要避免甜不辣、餃類或丸子類等澱粉含量多的加工食品;宜選豆干、非油炸生豆包、菇類等蔬菜類,也可加入冬粉當成一餐。
NO.5 清粥小菜
破解:吃粥易飽但也餓得快,配菜最好選一般肉類、魚肉或蛋類等優質蛋白質食材,避開絞肉製品、醃製與罐頭類;燙青菜或炒青菜挑2樣。
NO.6 臭豆腐
破解:盡量以清蒸臭豆腐取代油炸作法。若吃炸臭豆腐可以搭配夜市常見含維他命C高的芭樂,或是抗氧化力高的火龍果汁,來解高溫油炸的風險。
NO.7 水煎包
破解:一次份量約2小顆或1大顆,最好選蔬菜內餡的水煎包。最好再搭配1杯無糖豆漿,就是一份營養較均衡、有飽足感的早餐。
NO.8 蚵仔麵線
破解:選擇勾薄芡或完全不勾芡的麵線,盡可能只吃料不喝湯。搭配一盤燙青菜進食。
NO.9 涼麵
破解:醬料只加一半或加開水稀釋。另外搭配生菜沙拉1份和茶葉蛋1顆,會是相對較健康的一餐。
NO.10 泡麵
破解:用煮取代沖泡,並加入蔬菜、菇類或蛋;調味包少量添加,湯淺嚐幾口。若麵體為油炸製成,可先加熱水浸泡一下,把水倒掉再起一鍋水來煮。
以上方法雖然是相對能兼顧美味和健康的組合,但還是建議民眾,平常還是要注意吃的頻率,而且用餐時間也別拖得太晚,因為過於澎湃的宵夜除了會變胖,還會影響睡眠、增加心血管疾病風險。
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