天氣變冷就心情不好,小心季節性憂鬱!近幾年來每當天氣轉涼,王小姐便會覺得情緒低落,經常沒什麼精神,之前喜歡做的事情都變得沒什麼興趣了,做事好像都提不起勁來,每天早上都沒辦法準時起床上班,工作的時候很難集中注意力。後續,同事建議到身心科就診,在接受專業治療並在醫師的建議下進行生活調整後,王小姐的情況得到了改善。
國泰綜合醫院精神科臨床心理師楊宇祈指出,「季節性情感疾患」是指情緒困擾會在特定的季節出現,然而精神疾病診斷與統計手冊第5版(DSM-5)中並未使用季節性情感疾患這個名稱作為獨立診斷,而是將這種表現歸類於重鬱症或雙相情緒障礙症的一種季節性發作特徵。
常見的季節性憂鬱症發作出現在秋季或冬季,而症狀通常在春季緩解,故有時也被俗稱為「冬季憂鬱症」,常見症狀包含:
大部分的時間感到情緒低落。
失去興趣或樂趣。
食慾及體重改變:食慾增加、體重增加。
睡眠習慣改變:通常變得嗜睡。
精力下降、感到疲倦。
感到內疚、無價值感。
難以集中注意力。
思考或行為變得較遲緩。
出現自殺意念。
楊宇祈表示,過去研究發現秋冬憂鬱症可能與秋冬季的日照時間較短有關,缺乏陽光照射可能會造成大腦中的下視丘難以正常運作,並影響褪黑激素(melatonin)、多巴胺(dopamine)、血清素(serotonin)等腦部神經傳導物質的作用。
此外,過去研究發現冬季憂鬱症發作的盛行率和緯度、年齡及性別有關,居住在離赤道越遠、冬季白晝越短的地區,冬季憂鬱症的比率就會越高,另外,年輕人及女性也有相對較高的風險。
楊宇祈表示,如果發現有相關症狀,可以透過尋求心理健康專業醫療的協助來改善,常見的治療方法包含心理治療、藥物治療與光照治療,建議諮詢醫師採取正確的治療方法:
心理治療:依據患者的情況,治療師可以使用認知行為治療來協助個案自我覺察,並緩解情緒困擾。
藥物治療:有些醫師會使用抗憂鬱藥物來進行治療,幫助調節腦部血清素功能。
光照治療:臨床治療中患者通常會坐在光照治療設備前,利用人造的特殊光源波長,經由眼睛間接照射,影響腦部多巴胺、血清素、褪黑激素等分泌,進而改善患者的日夜節律及情緒狀況。 除了尋求醫療專業協助外,也可以透過日常生活的調整來改善狀況,例如:適當運動、維持營養、曬太陽、進行紓壓活動⋯等。
適當運動:維持有氧運動可以幫助改善情緒狀況。
維持營養:均衡飲食,並可以多攝取含有色胺酸的食物,如黃豆製品、雞胸肉、魚類,也可以考慮是否要增加維生素D的攝取。
適度曬太陽:白天可多進行戶外活動,適度接受陽光照射。
進行紓壓活動:可培養休閒嗜好,適當紓解壓力,多從事愉悅活動及放鬆活動,可以進行腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、自我暗示等放鬆練習。
尋求社會支持:維持正向人際互動,適當進行交流及抒發情緒,以獲得情緒支持。
養成良好睡眠習慣:良好的睡眠習慣包含固定起床及上床睡覺的時間、睡前不使用3C產品、睡前避免劇烈運動。
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躺在床上滑手機,突然頸後傳來一陣陣疼痛,酸麻感不僅蔓延至頭部,甚至肩膀、手腳也感到麻木,小心是困擾現代低頭族的「枕神經疼痛」上身!什麼是「枕神經疼痛」?這種疼痛與頭痛伴隨的頸部疼痛有何關聯?有哪些因素可能導致?神經外科醫師提醒,治療疼痛只是治標,從生活習慣根治才是康復之道。
北市聯醫中興院區神經外科主治醫師高瑛說明,枕神經疼痛是指枕神經(occipital nerve)受到夾擠導致的神經痛症狀。此疼痛多半會是後腦接近上頸線(superior nuchal line)的地方,有一個激痛點,按壓此處會引起放射狀的頭痛,從後腦勺延伸至頭頂、側面、甚至眼睛後方。
引起枕神經疼痛的原因,常見有以下3類:
外傷:直接撞擊、高位頸椎骨折,或是頸部揮鞭性損傷,導致頸椎第2節神經根壓迫
神經腫瘤
頭頸椎關節移位或發炎
她說明,此症狀女性比較容易發生,臨床上遇到的病患有50歲上下的女性,但年齡和特定族群似乎沒有太大的關聯,主因是「長時間固定姿勢」,導致頸部肌肉僵硬引起疼痛。
有些人可能因為長期仰頭工作、或喜歡在床上看書、追劇,長時間保持不良的頭部姿勢,導致疼痛發生。部分患者可能會自己嘗試吃藥或者忍耐一段時間,但當疼痛持續較長時間並影響生活品質時,他們才會尋求專業的幫助。
高瑛提及,偶發性的枕神經疼痛,有機會以藥物緩解,但若症狀持續或程度增加,以及合併其他神經學症狀如手腳麻木,則建議就醫做進一步檢查排除其他嚴重的神經病變。一般而言,醫師會使用保守治療方法,如採用藥物、物理治療等。
另外,也會建議病患嘗試頸部的伸展,如頸部下壓或側拉運動,若症狀嚴重則可以考慮經皮注射類固醇以達疼痛緩解目的。少部分病人由於疼痛經保守治療未見改善,或是外傷導致的枕神經疼痛,可能需要進行手術減壓枕神經。
日常保健這樣做 高瑛提醒,不論是追劇或是工作,頸椎的保健不外乎就是注意姿勢,避免過度前彎或後仰,看電腦平板每30分鐘,建議稍作伸展及活動,以維持肌肉血液循環,在大眾運輸工具上,幾乎大家都是手機低頭族,過小的螢幕注視太久,也會引起頸部和眼部肌肉僵硬,建議勿注視太久。
此外她也補充,若頸痛症狀嚴重,可以考慮短期使用頸圈,緩解頸部僵硬及肌肉發炎狀況,治療的主要目標是緩解疼痛,仍然不能完全根治問題,要真正徹底解決枕神經疼痛,還是要依靠自己有自覺的調整不正確的身體姿勢和改變生活習慣,避免再度復發。
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