1名67歲男子,長期因左腳踝疼痛而困擾,每走一步就疼痛,嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後,確診為左腳踝退化性關節炎,並伴隨骨刺形成,經進行全人工踝關節置換手術,改善疼痛並恢復關節功能。術後半年,病人恢復良好,不僅行走能力顯著提升,原本疼痛也明顯緩解,順利重返日常生活。
腳踝不適、每走一步就疼痛,小心是退化性關節炎!奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示,退化性關節炎並非老年人專利,其中的踝關節退化性關節炎,雖然影響僅約1%人口,發生率遠低於膝關節或髖關節,但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同,踝關節炎的病人年齡層相對年輕,多介於18~44歲之間。
羅勝彬說明,踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎,其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關,另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外,若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病,也有可能引發踝關節炎。
羅勝彬進一步指出,與其他關節退化相比,踝關節炎的病程進展速度較快,從發病到末期階段僅需10~20年,導致病人迅速喪失踝關節功能;然而,踝關節炎患者大多正值青壯年之際,可能對生活及工作帶來深遠影響。
羅勝彬提到,目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術,透過固定踝關節來消除疼痛,適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用,導致關節炎提早發生,行走時步態改變,尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯;此外,病人術後可能難以進行快走、快跑,甚至蹲踞動作也會受限。
近年來,全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一,特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出,與踝關節融合術相比,全人工踝關節能夠保留關節活動度,使病人在行走時更加自然,減少對鄰近關節的負擔。
羅勝彬說,根據近年來的國際數據顯示,全人工踝關節置換的比例逐年提升,逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一,台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍,讓更多病人得以受惠,幫助擺脫疼痛,重拾行走自由與生活品質。
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近幾年來跟著超模及女星所興起的「皮拉提斯(pilates)」訓練熱潮,無論是珍妮佛羅培茲、瑪丹娜或是韓星韓素希都是這股訓練熱潮的愛好者。隨著COVID-19疫情期間居家訓練的人變多的同時,皮拉提斯又更加的被受重視;如果你想要增強自己的肌肉力量,卻又不想拿著啞鈴槓鈴來進行訓練,那在每週的訓練課表內添加1-2次的皮拉提斯訓練,將是一個十分好的安排。
皮拉提斯(pilates)已經擁有近百年的歷史,最早創立的時候是用來進行復健和物理治療,跟運動科學有著密不可分的關聯性。然而,它也屬於低衝擊性運動的一種,這包含著緩慢伸展和深呼吸運動的結合以提高力量、平衡、靈活性和柔軟度。
另外,在訓練的重點區域為加強核心肌群,這不單單僅侷限於腹肌這個肌肉,還包括背部、臀部和大腿上部等部位肌肉;雖然,看起來這樣的訓練有極大的部位都著重於核心這個部位,但它也有助於調整鬆弛的身形及瘦身功能。所以,只要養成定期的進行皮拉提斯練習,就可以擁有以下這4點好處:
由於皮拉提斯(pilates)很多練習都是關於保持脊椎伸直及維持身體對齊,因此它會使身體進入一個最正確的姿勢,然而,平衡是身體姿勢和意識身體運動的結合;皮拉提斯能透過呼吸技巧與練習這兩點相結合,使我們意識到自己的身體動作,同時養成正確的姿勢,因此,能透過這兩者共同改善身體的平衡。
皮拉提斯的訓練主要是運用平板撐體等練習,來強化身體的核心肌群力量。當我們在針對核心肌力進行強化的同時,也可使腹部肌肉收緊令小腹平坦。除此之外,皮拉提斯還有許多的力量式訓練動作,這不僅可以強化核心肌群,還能加強手臂、腿部和小腿的肌肉力量和線條。
隨著年齡的增長,身體往往變的不那麼的靈活及柔軟。而皮拉提斯的練習可以透過緩慢的伸展運動來幫助恢復靈活性,同時,透過伸展運動的訓練身體能以一種和緩的方式推至極限,進而幫助提高我們的柔韌性。而這個訓練還包含著許多的脊椎與背部肌肉練習,並證明對於緩解背部痠痛很有幫助;另外,也因為有些練習能強化大腿肌肉,所以也能有助於預防關節炎及膝蓋疼痛等問題。
由於皮拉提斯的練習也包括呼吸技巧,當我們意識到呼吸並只關注於呼吸這個動作時,就可以讓我們的心靈平靜下來,最終減輕壓力。這就是訓練與呼吸技巧的完美結合,不僅在身體上而且在精神上都可以帶來更好的結果,只要改善我們的姿勢、靈活性和力量對身體都會呈現益處,進而減輕日積月累的生活壓力,讓我們平靜並提高注意力,這將有助於我們實現身心平衡,從而增強我們的整體健康。
資料參考/viljoenbios、cityosteopathy
責任編輯/David