我們對於體育班的刻板印象是什麼，或許是那些我們在早上上學時，已經不知道在操場揮汗練習多久的同學，9點10點才進入教室，下午兩點又回到操場練球跑步。當我們放學去網咖、補習班時，他們還在為了比賽練習。

我們舊有的認識，體育班可能是那些不讀書、家境沒那麼好、四肢發達的一群人。他們不跟著我們一起準備升學，我們的生活可能跟他們沒有交集（除了體育課要跟體育班搶場地時有交集外）。但這些狀況開始有些改變。

我們為什麼分享這篇文章？
在網海中，對長跑或是其他運動項目的訓練建議，十之八九專指成人，針對兒童、青少年、甚至老年人等分年齡層的專文寥寥可數。然而，我們明知運動員的養成多從兒少時期開始，這也是運動員相當重要的扎根階段，卻忽視了專屬這階段的訓練資訊。陳柏長醫師針對正值青春期的運動員，根據他們獨有的生理發展提出具體的訓練原則建議，實屬難得。

印象中的體育班

教改似乎造成體育不再是體育班的事情，學習運動變成升學的評量標準之一，體育也需要補習的滑稽現象開始出現（厲害了我的國(編按：筆者指中國大陸)也有類似的情況，不過在2018年終止了體育專長加分）。不管是為了升學，還是讓小孩強健體魄、增強團隊合作及溝通的能力，體育被越來越重視。

或許大家對於競技運動員還不是那麼了解，體育班的刻版印象相信還是留存在大多數人腦袋中。多數人希望體育課不要再變成數學課，體育班也不要整天都在運動（不是每個運動員都能成為職業選手，可能受傷或是天賦不足，如果能在學生時代多元準備，不會畢業即失業，才不至於讓父母不讓小孩投入體育），讓全民皆運動員的時代能早日到來。

隨著全球化的浪潮，大學入學的標準不再只是標準化測驗而已，雖然中國取消體育大考加分的項目，在去標準化測驗的時代（美國前20名大學，在2018暑假就有複數的學校取消SAT的成績要求），除了書要念得好，非學術項目能增加入學競爭力，在美國學生運動員可以比一般人更容易入取頂尖大學的趨勢。

傳統體育班一天練習超過6小時是家常便飯，這很有可能造成過度訓練，讓在成長中的孩子產生不可恢復的傷害，更可能讓學習階段的孩子因而沒有時間、體力念書或社交。國外並非沒有體育班，但是學術及體育相對均衡。

未來我們都可能希望孩子能夠學習運動，但都不希望我們的孩子過度訓練，也都希望他們能夠享受童年。或許能參考國外對於青少年的長跑訓練建議，從中找到一些答案。

青春期

如果沒有仔細去查，或是對於紀錄特別有研究的人，可能都會被青少年的長跑成績嚇到。10歲前的男女兒童，可以跑出破三（編按：全程馬拉松3小時以內完賽）的成績，14歲的女孩可以跑出2小時33分，這樣的成績已經足以以菁英選手的身分出賽。

讓青春期前後的孩童、青少年在長跑上可以跑出嚇死人的成績，主因青春期前運動員的有氧系統已經相對成熟。當超過5,000公尺距離的比賽，成人利用超過95%的有氧系統作為能量來源；而青春期前的運動員，除了身體還未完全發展，少了成熟的無氧系統外，經過訓練可以跑出相當出色的成績。

青春期會造成身體改變，男生身體肌肉量增加、女生體脂肪比例上升，這些都反映在青春期前後男女成績產生的差異。但是每個人進入青春期的時間不一，尤其女生通常早於男生，這也都反映在成績上。同年齡女生可能因為發展較早，產生明顯的進步，而男生身體發展速度還沒那麼快，因而可能在田徑隊上成績落後。

青春期的青少年可以一年長高10公分，這可能讓運動員發生「身高長高但肌肉強度沒有跟上（核心、四肢肌力）」的情形，因此雖然長高，但成績卻不一定有等比例進步。對運動員而言，青春期在身體、心理都會面對巨大改變，教練必須對於學生出現第二性徵有更敏銳的觀察，根據身體心理的變化給予不同課表或訓練，而非每個人都是一樣的訓練排程。

訓練原則

對於學生運動員，在這階段應該是以培養興趣，養成長期運動習慣為目標，讓他們感受到運動帶來的快樂。學生運動員的運動生理上，和成人並沒有明顯差異，因此訓練的元素大同小異。但如果這個階段過度訓練，可能會導致喪失對運動的熱情、身體賀爾蒙改變，甚至造成骨頭的生長板破裂而無法長高，因此訓練強度及時間都要特別被關注。

對於學生選手，最重要的工作就是養成長跑的基礎體能，不要過度訓練，依照每個人的能力、狀態去調整比賽及訓練項目。如上表，一個15歲的選手有兩年以上跑齡，可以讓他依照能力去跑800至1,600公尺的比賽。如果一樣15歲但是跑齡不足兩年，則應該累積足夠的跑齡後再加長訓練的距離。當然，對於多數人適用如此分類，但特殊狀況則應由教練及選手討論後有不同的設計 。

長跑訓練上，先從短距離練起，可以讓選手逐漸了解自己的長短能力，並且在這個階段培養配速能力。等到距離更長的比賽時，先前培養的配速能力就變得很重要，不會一起跑就爆衝，每一圈（400公尺）配速多少都可憑著體感大略知道；當距離更長時，也能有更穩定的每圈配速。

同時，青少年階段的課業學習非常重要，應在訓練、休息、課業中取得平衡。一般來說，一週訓練3-4天，每天1-2小時（這似乎只是國內體育班2天的訓練量），一年訓練6-7個月。

至於不練跑的季節可以從事任何運動。跑步大致是以縱向活動為主，球類運動或其他活動可帶入更多的側向練習，也可以訓練到跑步沒有使用到的肌群，這都會對日後回到賽季時有所幫助。這個階段應該要培養不同的運動興趣，日後如果想專攻長跑或是球類運動，都不會有太大的落後。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

許多跑者以及有在固定跑步的人、或是大量運動的人，很多都遇過小腿疼痛的問題，尤其尤其是小腿骨頭內側。小心，這可能是內側脛骨壓力症候群（medital titial stress syndrome），也就是俗稱的如果嚴重的夾脛症，嚴重時，甚至可能演變成疲勞性骨折。

夾脛症形成的原因

夾脛症又稱內側脛骨壓力症候群（Medital titial stress syndrome），主要是因為過度運動，或是下肢運動方式不對，讓肌肉反覆拉扯小腿骨頭（脛骨）的骨膜造成骨頭受傷。一般來說，骨頭的恢復能力都蠻好的，但是運動狂熱愛好者，時常不讓骨頭有休息恢復的時間，傷害不斷累積下去有可能會發展成疲勞性骨折。疲勞性骨折（stress fracture）指的是骨頭長時間沒有適度的休息，承受不了反覆的壓力，造成骨頭上出現小裂痕。疲勞性骨折雖然不會造成骨頭移位，但只要運動稍微激烈或是強度增加，便會出現劇烈的疼痛，痛到根本無法運動。

夾脛症是骨頭已有受傷所致

夾脛症是很多跑者的惡夢，此症狀占跑者運動傷害的12～18%左右，一旦發生就得好好休息，不然真的很難治好。關於導致夾脛症的原因有數十種的可能性，包括訓練量突然增加太多、足內旋、小腿肌肉太緊繃．跑步的路面太硬或者跑鞋不適合等等，然而，過去普遍認為夾脛症的發生機制，是因為連接在脛骨內緣的小腿肌肉太緊繃，跑步的時候肌肉會收縮，就會反覆去拉扯脛骨的骨膜導致骨膜發炎，因此，一直以來夾脛症都被歸類為軟組織的疾病，最新的研究卻推翻了這樣的想法。根據國外研究人員對夾脛症患者進行了電腦電層掃描的研究，他們發現夾脛症患者的脛骨上有一個低密度的區塊，顯示這些患者的脛骨是受傷的，由此可知，夾脛症其實不是軟組織的問題，也不是骨膜發炎而已，夾脛症是骨頭已經有微小的受傷。

夾脛症的治療與建議

如果真得不幸罹患了夾脛症，建議還是先看醫生以及做治療，但主要還是要讓小腿休息。但是，還是可以去做其它運動和訓練，只是不要讓小腿太過操勞。然後檢查是否有運動姿勢上是否有問題，再請物理治療師或教練來改善。基本上訓練以及休息的平衡拿捏，是運動選手與運動愛好者一輩子的功課，只要你還在運動的話。夾脛症的治療，醫師可以透過電療、熱療等儀器來達到止痛、讓循環變好的功效，讓組織好好休息、復原。比較積極的可能會選擇自費的治療雙管齊下，就可以選擇震波治療或增生治療，可以透過徒手治療放鬆緊繃的肌肉組織或是動作治療調整運動的動作姿勢。

資料來源／NCBI、超越復健整所

責任編輯／妞妞

隨著《我在肯亞跑步的日子》及《跑者之道》等書的出版，以及各式跑步書籍，加上歐美菁英跑者開始經營個人網路社群，我們開始對菁英跑者的生活及訓練有些初步認識。菁英選手的跑量比我們大上許多，一天可能跑上兩次（一般素人有跑一次就不錯了）。

菁英跑者怎麼成功的

除了東非選手住在海拔比較高的地方，多數菁英選手訓練的內容跟我們似乎也沒差那麼多。我們都有在跑間歇、節奏跑、長跑加上許多的輕鬆跑，整體的課表結構似乎也沒多大不同。 當然菁英選手比我們更早開始訓練、處在更競爭的環境、因為多數是職業選手，所以也只要跑步、休息，相對不用煩惱工作跟運動之間的平衡。

但是我們能否從這些資訊中，去取得菁英選手是如何有效地訓練？我們可能一輩子都無法成為菁英選手，但是也想看到跑步成績的進步；我們可能無法吃下菁英選手的課表，也無法回春從小練跑，但是可以從精英選手的訓練當中，去獲取能放入自己訓練的元素。

菁英選手的成績及訓練課表

2019年這項研究找了85名男子菁英選手，為世界大型賽事冠軍到國家頂尖選手，比賽成績全馬從2:03:23（前世界紀錄）到2:36:15，半程馬拉松58:54到1:08:48，以及目前10公里路跑記錄（26:44）保持人。在IAAF上的積分從494~1285不等。

每個教練或流派對於各種訓練名詞的定義都不太一致，雖然都有間歇，但是各家流派對於強度的定義皆不盡相同，因此需要統合在這篇論文當中的名詞定義，以便於溝通。

．短間歇：200-1000公尺，強度為95-100%最大心率 
．長間歇：1000-2000公尺，強度為92-95%最大心率 
．節奏跑（Tempo）：1000-5000公尺間歇或45-70分鐘
．長跑：強度為82-92%最大心律

以上三種訓練被視為主要的質量訓練，而輕鬆跑或長跑會落在8-40.5公里，強度為62-82%最大心律。長跑或輕鬆跑沒有像質量需要較強的專注度及努力，因此有些人認為這樣的訓練不算是質量訓練。 這項研究室根據菁英選手的問卷及訓練日記，去做分析研究，總共研究每個選手認真開始訓練起，直到他們訓練第七年，利用這段區間的各項訓練去跟成績做比較，試圖找出哪些訓練是較有效果的。

各項訓練跟運動表現的相關性

經過7年的資料分析研究，發現對於運動表現最為相關的是總跑量，意味著跑量的堆積，對成績有最大的影響，這也跟許多教練認為要不斷累積跑量相符合。隨著總跑量增加，在質量訓練很難大量增加跑量的情況下，輕鬆跑也占據累積跑量中很吃重的組成，因此也對於成績有非常顯著的相關性。這些菁英選手的跑量也從第三年的12,000公里拉到第七年的33,000公里。

接著可以看到對於成績的影響，以短間歇及節奏跑最為顯著。進入專業跑者的初期，長間歇仍然有所幫助，但是隨著訓練的資歷越久，長間歇對於比賽成績越來越無法看出明顯的效益。隨著年資的累積，也可以看到越早進入長跑訓練，對於往後長跑的成績越有幫助。

隨著跑量的累積，跑量對成績產生的正相關性逐漸下降，雖然仍是影響成績最重要的訓練，但是效益遞減。而節奏跑卻可以看到隨著年資的增加，對於比賽成績的影響越來越大，這可能是因為這樣的訓練最接近比賽的速度、跑姿及長跑所需的各項元素。

一般跑者可以向菁英跑者學到什麼？

各種訓練書籍、各種跑步理論都有不少選手在使用，不管是菁英選手還是素人，只要好好使用，都能看到課表或是理論的效果。有的學派覺得質比量重要，有些卻認為要大量累積跑量。

菁英選手跟一般人最大的不同就是時間吧！菁英選手可以一日兩跑，一般人能出門每天跑步就已經不錯了。因此素人跑者很難大量去累積跑量，又要同時兼顧質量訓練（這篇文章沒把長跑當質量訓練，但是我認為對於素人這是很重要的質量訓練）。而這對於菁英選手完全沒太大的困難，早上跑完質量訓練，下午還可以輕鬆跑，一般人這樣跑很容易鬧家庭革命。

一些新的科學研究認為，當每週超過112公里，再去累積跑量的效益會降低，而且因為投注過長時間在跑步上，增加受傷風險。我們可以看到菁英選手第三年的平均跑量是這個數字的兩倍左右，但因為同樣時間菁英選手可以跑更多的跑量，因此對於素人而言，每週跑112公里所花的時間，並不會比菁英選手少太多。

一般人有更多工作或家庭壓力，這也被認為會增加運動傷害的風險。因此112公里對於素人是一個相對安全且合理的跑量上限。而且我們同樣在菁英選手的身上看到，累積跑量會越來越沒效益，對於素人最珍貴的就是時間，因此要把時間投資在更有價值的訓練上。

長間歇在菁英選手上被發現是相對沒效益的訓練，因此素人必須要去思考是否需要去進行較多類似的訓練。

短間歇相對可以證明是不會隨訓練年資而降低效益的訓練，因此短間歇在各式訓練都占有重要的角色。速度訓練的開發，被認為是長跑成績能夠進步的關鍵，不再有過往「速度訓練在長跑上不太重要」的過時觀念。

節奏跑可以訓練有氧系統、無氧系統、乳酸閾值甚至磨練心智。節奏跑可以隨著跑步的年資而更明顯增加運動表現，如果無法好好認真練習節奏跑，那顯然少掉長跑運動中很重要的一項訓練。

雖然有些訓練方式還是以配速表當作訓練重點，但當有新的科技出現，運動員每天的身體狀況可能都有所不同，更應該以較客觀的心率做為訓練強度的衡量方式（除非一直無法準確偵測到穩定的心跳），心跳帶又比光學心率更佳（約只有8成的準確率）。我們也可以看到近年的研究及書籍，在定義強度上都是相當看重心率這項指標，跑者不應被數字困住，但數字卻可以客觀衡量訓練的質量。

 

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