心律不整是導致心因性猝死的主要原因之一，根據中華民國心律醫學會資料顯示，目前台灣有心律不整的患者多達50萬人，嚴重心律不整者就將近上萬人，當心律不整時，容易增加中風和血管栓塞疾病風險。根據美國堪薩斯大學醫學中心最新研究則發現，一周上兩次瑜珈課程，除了能有效改善心律不整情況，同時也能讓病患的心理狀態更安定。

什麼是心律不整？

心律不整是指心臟電傳導系統異常所引起的各種症狀，包含心跳不規則、過快、或過慢的表現總稱。其中心搏過速（或稱頻脈）的定義是成人每分鐘心跳大於100下，而心搏過緩（或稱緩脈）的定義是成人每分鐘心跳小於60下，然而，許多心律不整表現是無症狀的，一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現，嚴重的心律不整會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛，即使大部分情況是良性的，有些心律不整卻會增加中風或心臟衰竭等併發症的風險，甚至導致心跳驟停、休克、猝死。

瑜伽改善心律不整

美國心臟學會（American Heart Association）研究表示，美國約有270萬人罹患心房纖維顫動，這會讓心臟上心室產生混亂顫動導致無法正常收縮，同時心房纖維顫動也會提高中風的風險。根據研究人員表示，醫生通常會開β受體阻滯劑給心房纖維顫動患者，協助控制他們的心跳速率和心律，但是這些藥物不見得對每個人都有效。

根據堪薩斯大學醫學中心（Kansas Medical Center）做了一項實驗，他們鎖定49位心律不整平均達5年以上的患者參與研究。第一階段研究時間為3個月，先測量他們的心跳頻率、焦慮程度，以及壓力抑鬱指數與日常生活品質，再來第二階段同樣為期3個月，讓受試者每星期參加兩次瑜伽課程，並記錄這段期間他們對生活品質的滿意度、焦慮程度等，且在此兩個研究階段中，患者仍然有接受醫院追蹤治療，課程包括冥想、較輕微的伸展。

待研究結束後，以心臟監測儀測量患者的心顫頻率，結果發現，上完瑜伽課程之後，頻率比研究第一階段時降低近4倍，而且患者的心理焦慮程度，以特殊量表上的分數顯示（分數最低20至最高80）也從34降到25。

根據研究顯示出，瑜伽或許可成為心律不整患者的一個輔助改善的途徑，但並不表示可因此而不藥而癒，目前還需更具體的證據來證實瑜伽對心律不整的效果，如患者想要靠瑜伽改善，建議還是先跟專業醫師討論後再決定。

資料來源／WebMD、NCBI、WIKI
責任編輯／妞妞

在之前兩篇系列文中，我們談到了重量訓練如何幫助我們預防疾病、延長壽命（註）。介紹過重量訓練在健康促進上的功效，現在讓我們來看看重訓如何強健大腦、認知及情緒。

註：詳見《 「有病治病，沒病強身」的最佳藥物：重量訓練》、《為什麼你該重量訓練？ 增加壽命、改善生活品質》兩文

我們為什麼分享這篇文章？
運動對身理健康的好處多到說不完，對心理健康相對較少被論述，其中又多數以有氧運動為主。重量訓練和認知、情緒等心理相關的命題，在台灣媒體鮮少被提出來做討論，而史考特醫師正是那少數中的少數。他以自身專業結合科學研究實證，證明重量訓練能提升認知能力，更可同時達成提高腦力、擺脫負面情緒、活到90歲還能頭腦清晰等三個願望。這也顯現出校園中常見的補課也許對學生有害：拿體育課來上國英數，或許反而是害學生成績變差的兇手。

重量訓練與認知功能

早在1978年就有學者發現，有運動習慣的長者在反應速度及身體靈敏度上，不輸沒有運動習慣的年輕人。從此之後，一系列研究都發現身體活動，特別是有氧運動如單車、慢跑等，能增強人的認知功能。例如瑞典近30年替超過百萬名入伍新兵做的智商測試發現，心肺適能越好的年輕男性，智商得分也越高；或是2015年的研究顯示，運動後的短期記憶能力會提升。

重量訓練的好處近幾年才逐漸受到重視，研究的質與量均遠不及有氧運動。不過，史考特還是盡可能的替大家整理了科學文獻。2014年的臨床試驗收納了100位平均年齡70的老年人，他們都有輕度的認知功能障礙，換句話說他們已經出現記憶力衰退、工作自理能力變差的症狀，但又還沒有到失智症的嚴重程度。研究者將其分為四組，分別接受不一樣的治療：

重量訓練組：重量訓練 + 假的認知訓練
認知訓練組：假的重量訓練 + 認知訓練
合併組：重量訓練 + 認知訓練
控制組：假的重量訓練 + 假的認知訓練

可以發現，研究者花了很多苦心安排假的重量訓練以及認知訓練，目標就是為了防止不同組別因為接受不同程度的關注，而產生了「安慰劑效應」干擾實驗成果，這是一篇設計相當嚴謹的研究。

經過6週後，接受重量訓練的老年人在整體認知以及執行功能上皆有顯著進步，原本ADAS-Cog分數（評估失智症的量表）正常的比例從原先24%上升到48%之多，以電腦進行的記憶力、執行功能訓練反而沒有產生顯著功效。

在台灣本土研究中，學者發現重量訓練的強度越高，產生的認知提升效果也越好。在經過0%（控制組）、40%、70%、100%的10RM上肢重訓後，強度高者在做Stroop test所需的時間也越短。

一年份的重量訓練不僅能幫助老年人的認知功能，在20歲的年輕人身上，僅一次的重量訓練就能增進圖像記憶力。

隨著研究越來越多，史考特認為「重量訓練可提升認知功能」已經很確定了，而這樣的效果是否能幫助一般健康人的學業、工作表現呢？

不少的研究指出，兒童及青少年的活動量及體能可以預測學業成績及認知能力，原因可能是運動能幫助未成熟的大腦增進執行功能，並發展出專心、自我控制的能力。這些研究僅有極少數是針對重量訓練做的，但根據老年族群的研究數據，我私心地猜測重量訓練的效果在年輕人身上並不會比較差。

若以上推論為真，拿學生的體育課來上國英數，或許反而是害學生成績變差的兇手？

重量訓練與情緒

之前史考特在第一年住院醫師輪訓時，連續上班32小時後真的會很厭世、不想去健身房。儘管去之前很掙扎，但幾乎每一次我離開健身房時，感覺都比進去時神清氣爽。重量訓練或任何運動舒緩壓力的能力，相信大家都有體會過。

今年（2018）發表在JAMA Psychiatry上的統合性研究，統合了33篇研究共1,877位受試者的資料後，發現重量訓練有減輕憂鬱的療效，且治療效果與訓練量、肌力進步沒有相關。換句話說，只要願意鍛鍊，憂鬱就有機會改善。也曾有權威報導指出，運動（不限種類）治療憂鬱的效果並不比藥物或心理治療差。

史考特曾被同事戲稱為「副交感神經最強的住院醫師」，因為我在許多壓力大的情況下好像都能維持冷靜，不慌不忙地處理突發事件。雖然我常說我是「外表輕鬆，內心緊張」，但常常做重量訓練或許是我能保持冷靜理性的原因之一。

數篇研究發現僅一次的重量訓練就能減緩焦慮情緒，不管是年輕人、老人、中風患者、還是多囊性卵巢的女性都有用。重量訓練也被發現能改善因焦慮而引起的睡眠障礙。

有趣的是，強度高的重量訓練（>70% 1RM）反而沒有用，也就是說選擇一個可以做10下以上的重量來練，會比重到只能做1-5下來得好。這點也符合史考特自己的訓練經驗：高強度的重量訓練會使人心跳加速、神情亢奮，持續到訓練後3-4個小時也不奇怪。相對來說健美式的鍛鍊法做完比較會有筋疲力竭的感受，晚上反而感覺情緒平靜、心跳減緩。

在肥胖的青少年或是老年人身上也發現，重量訓練能增加自信心、活力（Vigor）、改善憂鬱、整體負向情緒。

結語

想提升腦力嗎？想從負面情緒的泥淖中脫身嗎？想活到90歲還能頭腦清晰嗎？重量訓練或許是以上三個願望的解答。

史考特並不是宣稱練了就會跟電影「藥命效應」一樣擁有超人般的腦力，但如果各位問我目前有沒有藥物能一次達成上述三個目標、有充足的科學證據、而且副作用極小？

就我所知，這麼好的藥物目前還不存在。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。

安娜·派絲（Anna Pesce）是一位患有脊椎側彎以及椎間盤凸出的86歲老奶奶。老化的骨骼導致脊柱彎曲，她駝背了幾十年，這又導致了她患有椎間盤突出、脊柱側凸、骨質疏鬆症等，在這幾十年裡她嘗試過各種能夠減輕她疼痛的方式，但是都無法改善。後來在一個因緣際會下，派斯認識了一位瑜伽老師並且跟著老師一起做瑜伽，想不到在短短一個月後，派絲身上的症狀居然全都有大幅的改善，並且能抬頭挺胸走路，瑜伽不僅改變了她的身體，更是為派斯的日常生活帶來的許多正面影響。

來自美國的派絲，因為年紀大的關係所以身上個骨骼退化，因為肌肉力量不足的關係，無法在撐起身體，於是脊椎開始側彎以及椎間盤凸出，於是在幾十年裡她嘗試過各種能夠減輕她疼痛的方式，像是針灸、物理治療、按摩等，但是這些都治標不治本，很快的這些疼痛又遍布全身，只能一直依靠輪椅度過每一天生活，直到她遇到了一位瑜伽老師後改變了她往後的生活。

瑞秋·潔森（Rachel Jesien）是一位專業的瑜伽老師，她發現派絲的身體已漸漸不再那麼健康，於是帶她一起跟隨自己練習瑜伽，希望能透過瑜伽能改善派絲的身體狀況。一開始，派絲感到相當吃力，因為脊椎側彎跟椎間盤凸出帶來的疼痛使她身體不能自由地轉動，但是潔森老師透過修復瑜伽帶著派絲慢慢一步又一步的練習，在每一週一次的上課後，過了一個月，派絲已經能自行行走了，這讓派絲的家人感到不可置信，過了兩個後，她開始能自己調整姿勢來改善身體的不適，像是當臀部髖關節疼痛時，派絲會坐到椅子上，將腳踝放到膝蓋上來舒緩疼痛。

潔森表示派絲剛開始會害怕，因為一點小動作就會造成她的疼痛，但是慢慢地仍持續進行每周一次的課程。

但是在潔森跟醫生的指導下，派絲有明顯的進步。潔絲表示，做瑜伽能增加骨質密度並且強化肌肉，以及減輕因骨質疏鬆與關節炎或其他老化現象造成的背部、腰疼。隨後派絲與潔森一起堅持做了整整兩年的每週一次的修復瑜伽，從一開始害怕練瑜伽時給她帶來痛苦，到現在能夠擺脫一身病痛以及背了幾十年的駝背，這驚人的改變讓派絲身邊所有親朋好友都不敢置信，派絲的身體狀況也越來越好，宛如年輕了10歲。

漸漸越來越健康的派絲感到非常有自信，並且將所有都歸功於瑜伽。派絲：「我從沒想過瑜伽是一項這麼棒的運動，它將我帶領健康的道路上，我必須將這麼棒的事情告訴身邊所有人，並且讓他們也能一起和我一樣更加美好。」

資料提供／ New York Post、York Dork、Story decker
責任編輯／妞妞

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