慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

儘管一早7點就鳴槍、但臺北市仁愛路賽道高溫依舊超過攝氏30度，考驗臺北世大運20公里競走女子選手，最終由烏克蘭好手Inna Kashyna從中段8公里後一路領先，以1小時39分44秒摘金。

「兩年前光州世大運、天氣也很熱，但這裡真的太熱了。去年在里約，我記得也熱，但也沒像這裡這麼濕熱。」25歲Inna Kashyna去年代表烏克蘭征戰里約奧運，收下第21名，兩週前在倫敦世錦賽則拿下第20名。

累積國際賽經驗，來到本屆世大運，她坦言，賽前看完眾家選手的參考成績後，吃下定心丸，「我個人最佳成績是1小時30分左右，是全部人裡最好的，因此充滿信心，我想盡量維持自己水準就好，很幸運、很開心我辦到了，這是屬於我的日子。」

銀牌中國好手張新(Zhang Xin)，以1分41秒18進終點，最終女子競走團體成績方面，張新加上隊友趙惠敏(Zhao Huimin)和張燕(Zhang Yan)的成績總和，中國隊收下團體銀牌。

來自中國天津師範大學的張新，剛滿28歲，這不僅是她最後一次參加世大運，也是退休告別戰。她說，「我計畫這場比完就退休了，所以身為隊上的大姊要做好榜樣，像天氣，不是我們能左右的，大家都在同一場地競技、都是公平的，因此不要被影響。加上可能我年長些、經驗好些，最後靠毅力堅持到最後吧。」

天津師範大學為對岸競走名校，去年里約奧運，該校雙子星、王鎮和蔡澤林在里約奧運男子20公里競走金包銀。

「競走運動在中國發展確實很好，我是天津師範大學的學生，師哥王鎮(Wang Zhen)和蔡澤林(Cai Zelin)，他們給我們樹立起榜樣，既然選擇這項目，就要努力去做到最好，但我接下來，隨著年齡、要交棒給年輕人，後頭還有很多比我優秀的人才，因此退役後，我想當教練，協助他們。」張新表示要淡出賽道、轉任教練。

地主中華臺北選手張珈鳳(Chang Chia-Feng)，以1小時51分31秒、排第12位，她很感謝許多人一大早就到場加油，「剛開始壓力很大，很緊張，那麼多人來看，來替我加油，我比不好怎麼辦？剛開始5公里，大家都加速，但我體能上不去，有點撞牆，不過完全沒有想放棄的念頭，因為沿途聽到觀眾加油聲，產生力量，身體就不會虛掉。」

資料、圖片提供／臺北世大運組委會
責任編輯／瀅瀅

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