慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

跑鞋可說是跑者最重要的裝備之一，其舒適程度與性能將會大大影響跑步表現，穿著適合自己的跑鞋除了有助於提高成績，也能降低受傷的機會；反之，穿著自己不適應的鞋子，既跑不出該有的表現，也可能提高受傷風險。最近我的一位選手從原本穿習慣的 Nike 4％，嘗試另一雙彈性更好的新跑鞋卻明顯感到更加吃力，回來看 Stryd 的跑步功率數據也發現跟以往有很大的落差，在此分享這次的經驗給大家。

下圖是最近兩次輕鬆跑的數據記錄，06/15 是穿著習慣的跑鞋，06/16 則是穿近期新嘗試的跑鞋，兩次路線相同，跑步距離同樣是 10 公里，也同樣以 6:00/km 的配速完成。

可以發現在相同配速下，平均功率卻高了 4W（157 → 161W），換算功率體重比從 2.80W/kg 上升至 2.88W/kg，高了將近 3％，因此跑步效能（RE）也從 0.99 大幅降低至 0.96，代表新鞋明顯降低了他的跑步經濟性，跑起來更耗力。再深入一點看，垂直振幅從 5.95cm 提高到 6.63cm，姿勢功率（Form Power）也從 49W 增加到 53W，剛好高了 4W，代表多出來的功率全都來自姿勢功率（無助於水平前進的功率）。另外，觸地時間從 276ms 縮短至 253ms，下肢剛性（LSS）更是從 7.6kN/m 提高到 9.2kN/m，雖然說兩者都跟跑步經濟性呈正向關係，但前提是在維持差不多的垂直振幅下才成立，像這次大幅縮短的觸地時間與更高的剛性只不過是因為新鞋帶來過多的彈性所導致（垂直振幅跟騰空時間增加，每步重心下墜需要花更多力量接住自己），對於水平前進並沒有任何的幫助，這並不是我們想要的結果。

因此，大家在找適合自己的跑鞋時，除了自我主觀感受外，也可以根據 Stryd 的數據作為輔助：

1.跑步效能：

在相同環境下，當同樣的配速下功率增加，或是同樣的功率下配速變慢，都會導致跑步效能變差；最適合自己的跑鞋，應該能讓你跑出較高的跑步效能。

2.姿勢功率／垂直振幅：

如果跑鞋不適合你，跑步效能變差通常都是來自於姿勢功率的增加，把它們放在一起看，就能確認多出來的功率是來自哪裡。

3.下肢剛性：

就像賽車的懸吊系統，無論是過硬或過軟都會影響性能表現；跑者也一樣，腿的剛性太高或太低，都會影響跑步表現，並不是只單絕追求越高就是越好。通常在維持差不多的垂直振幅下，下肢剛性的提高才會帶來真正的效益，否則可能只是更多上下彈跳所造成。

一隻狗能夠一口氣跑完21公里的距離已經很神奇，美國有一隻獵犬，於2016年1月23日闖進一場半馬賽，不僅跑完全程，還出乎眾人意料之外地跑進前十名，實在令其他選手哭笑不得呢。

據Canadian Running等網站報導，這「位」誤打誤撞的「選手」名叫 Ludivine，是一名阿拉巴馬州艾克蒙特市民 April Hamlin 所養的2歲半獵犬。當天早上，Hamlin 像平常一樣放 Ludivine 到戶外去散散步。沒想到，當天剛好有一場艾克蒙特半程馬拉松 (Trackless Train Trek Elkmont Half Marathon) 在附近公路舉行，Ludivine 跑著跑著就這麼闖進了半馬賽事的跑道。

當時還沒起跑， Ludivine 混進了在起跑線前等候的群眾，並興奮地跟著大家等待比賽開始。槍聲一響，Ludivine 便跟著其他選手，在賽道上跑了起來，成為這個半馬比賽中，唯一一位不請自來參賽的「選手」。在途中，好奇心旺盛的 Ludivine 不時跟路上的觀賽者與動物朋友打招呼，讓沿途工作人員有些困擾。雖然這隻「汪星人」邊跑邊玩，但最後竟然以1小時32分跑完這場半馬賽，成為全場第七名衝進終點線的「跑者」，逗得大會主辦者既無奈又好笑，最後只好選擇也為牠戴上一面完賽獎牌。

Ludivine 的主人 Hamlin 事後接受媒體訪問，表示自己完全不知道 Ludivine 誤闖了這場半馬賽，她說：「我只是打開門，然後牠就自己跑去參加比賽了」。

Hamlin 又說，直到她一位在比賽終點當義工的朋友傳照片給他，他才知道這件事，一開始時覺得非常尷尬與抱歉，因為怕 Ludivine 妨礙到其他真正的跑者，那就不好了。

這場艾克蒙特半程馬拉松最後有165位跑者完賽，當然其中包括 Ludivine，賽事收益將捐助艾克蒙特高中的越野與田徑隊的選手，作為他們的訓練與比賽經費。

是說，以一隻狗而言，跑21K這樣的距離，應該就等同人類的超馬了吧！

請看當地電視台的報導：