慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

11/18美國舉辦費城馬拉松，史蒂夫‧辛科(Steve Sinko)用輪椅推著18歲的普雷斯頓‧布埃納加(Preston Buenaga)跑完了全程，同時他們也在挑戰當中打破了三小時的紀錄，為今年的費城馬拉松創造了一項新紀錄。

緣分從這裡開始

來自於美國威爾明頓‧德爾福特(Wilmington, Delware)，現年40歲的辛科，是一位美國的私人教練，也是一位兼職的高中田徑隊的教練。他與布埃納加認識於2014年，由於布埃納加患有線粒體疾病，其引起細胞損傷並導致低肌張力和發育延遲，導致他的骨骼肌極度不能耐受疲勞，輕度活動即感疲乏，常伴肌肉酸痛及壓痛。

當時布埃納加的父母德波和史蒂夫一起創建了一個組織募集資金的基金會，為特殊需要的兒童提供適應性自行車。在了解史蒂夫-辛科的經歷以及他已經完成了14次馬拉松之後，德波便問辛科，能不能協助他們推著自己的兒子跑五公里？

42公里從一個微笑開始

然而這個任務對於辛科來說也是一個不同的挑戰，因為他從來沒有過推著其他人參加比賽的經驗，在猶豫的過程之中，他也詢問布埃納加說：「如果我們一起完成跑步，你會覺得很開心嗎？」布埃納加給了史蒂夫一個僅能堅持幾秒的大微笑。
 
也因這個微笑，說服了辛科在5月底報名費城馬拉松。報名之後，布埃納加開心的嘴巴沒有停下來過，一直在討論著比賽，而辛科也感覺非常興奮。

在比賽來臨前，辛科也相當努力練習著，並為自己設定每周訓練55英里。由於布埃納加的身體狀況不穩定，沒有辦法在固定的時間出來練習，所以在過程之中，他有時會推著他的父親和家人，或是放上140磅的啞鈴和沙帶來當推動的練習。由於訓練狀況相當順利，當時的辛科甚至與朋友打賭：他將在不到三個小時內完賽。

以下是辛科和布埃納加練習時所拍攝的影片：

不管有多艱辛，依然努力完賽

比賽當天的風很大，儘管前六英里的地形平坦容易，但是不久之後，大風開始攪局，使椅子很難向前推。 辛科說：「我都記不住有多少個小山丘了，在9.5英里的時候，我感覺被人踢屁股了似的，加快速度。不過在最後幾英里時，我還是放慢了一點點，但不管如何，至少我們完成了。」
 
經過了2小時56分39秒，他們終於越過終點線，當時辛科低下頭。不敢看布埃納加臉上的表情，但此時布埃納加卻笑了，第二天，他便戴著他的跑步獎牌去上學。

來自加拿大安大略省，今年85歲的「史上最速阿公」艾德·惠特洛克 (Ed Whitlock) 破紀錄沒有極限！上週日(10/16)，他在多倫多馬拉松穿著已有30年歷史的背心以及跑了15年的鞋子，如願以低於4小時的3小時56分33秒通過終點線，這項成績較2004年所創下的85至89歲分齡組馬拉松世界紀錄4小時34分55快了近40分鐘。

前不久，惠特洛克爺爺已經分別打破半馬及一英里的分齡世界紀錄。他今年4月24日在加拿大滑鐵盧半程馬拉松比賽跑出1小時50分47秒的成績，以平均每公里5分15秒的速度、9分18秒的差距打破了2006年由德國人吉歐格·加百列 (Georg Gabriel) 所締造的紀錄（報導連結）；在一英里方面，他則於今年6月10日在安大略省劍橋市的一英里跑步賽（The Cambridge Classic Mile）中，以7分18秒55跑完一英里，也打破德國人 Joseph Galia 在1985年所締造的85歲以上年齡組別紀錄，當時他的成績是8分4秒07（報導連結）。

放慢腳步？惠特洛克：我做不到

惠特洛克表示：剛起跑時覺得自己好像衝得太快，中途也一直不斷地提醒自己要放慢腳步，但是總是做不到。在這樣快快慢慢的速度之下到了25k，他決定不要再給自己設定目標，只希望一切能夠開心完賽。
 
惠特洛克年輕時就開始跑步，致力成為最認真的跑者。可惜大學時期因為受傷使得成績下滑，40歲之後開始重回馬拉松的懷抱。從1,500公尺到馬拉松距離的多項長跑世界紀錄。2004年，73歲的他在一次全馬比賽中，跑出了2小時54分48秒的成績。目前，他也是全世界70歲以上的高齡跑者中，唯一一位全馬能跑進3小時的人。

惠特洛克為人所知的是他獨特的訓練菜單：其中包括他會在附近的墓園一口氣繞圈跑上3小時。每天持續的練習，惠特洛克也表示自己的妻子布蘭達是一位很包容他的女士，不但不會限制他，反而鼓勵他再跑快一點。

惠特洛克爺爺接下來還會創造更驚豔的紀錄嗎？一起期待吧！