慢跑風氣在台盛行多年,根據2017年資料,全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場,跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人,長距離的馬拉松都是個不小的負擔,運動傷害處處可見;據統計,每年有高達75%的跑者受傷。中醫傷科醫師指出,成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常,而足弓的排列影響整個下肢關節,處理好足弓問題,往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。
路跑容易被大眾接受的主因是:路跑屬於非接觸性運動,一個人也可以輕鬆上路,上手容易、無須高難度技巧,也無須添購昂貴設備,只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出,跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍,平時沒有常態性訓練的新手,常常因下肢肌力不足或不平衡,導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題,這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
路跑可能造成傷害的主因包括:強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調,要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。
練跑初期,謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性,可以增加肢體的負荷強度;若有下肢關節排列問題,常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等,都會使跑步的局部負荷加重,造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿,主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎,例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。
研究指出,跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大,若以腳跟著地,膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議,跑步時步伐適度,保持膝關節微微彎曲,以腳掌中間部分著地,以減低跑步對膝關節的負擔。
另一方面,腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力,所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要!平時應注意跑鞋的磨損情形,藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確,足部是否過度旋前或旋後,再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
謝明憲指出,足弓排列的正確與否,在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色,影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位,相對因為錯位的足弓,間接影響脛腓關節往上對位。他解釋,如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題,就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉,近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋,進而影響髖部的大轉子與髂骨對位,之後薦髂對位也會發生問題。
因此,足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節,如何精準處理好足弓問題,往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透,鞋墊高後,整體足弓共構力線改變後,足弓便無法正常使用並且旋轉,進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線,而使跑者的運動傷害無法妥善修復。
謝明憲提醒,就算治療後症狀能暫時緩解,但在跑者持續的訓練及比賽之後,疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題,建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整,否則參加路跑時只能量力而為。
資料來源/臺北市立聯合醫院
責任編輯/Dama
一名12歲的紐約女孩參加5公里路跑,卻誤入半馬賽,結果多跑了16公里,意外完成一場半程馬拉松。
據美聯社4月26日報導,莉愛德安涅茲·羅德里格斯(LeeAdianez Rodriguez)報名參加24日羅徹斯特地區健康花園城市挑戰(Rochester Regional Health Flower City Challenge)中的5K路跑。比賽開始時,她到了起跑線以為自己遲到了,因此開始跟著其他跑者跑起來。
結果,她是搞錯起跑時間,混入了21公里起跑線,跟著其他半馬跑者一起出發,跑了21公里,而非她應該跑的5公里路線。羅德里格斯說,她跑到一半才發現自己搞錯比賽,不過,她還是決定跑完這個21K的賽程。
羅德里格斯告訴記者說:「我跑了一陣子後發現自己其實是在跑半馬,不過我覺得我還是要完成這場比賽。」
羅德里格斯最終以2小時43分31秒成績跑完半馬。
羅德里格斯的母親在5K終點線等候,遲遲沒在完賽者中看見女兒,原本還擔心、焦急地尋找了兩個小時,甚至還找了大會主辦單位尋求協助,她說「主辦單位幫我查了電腦資料,但沒在5K完賽名單中找到她,因此,隨著時間一分一秒過去,我變得越來越擔心她,我還急到哭了出來。」後來,連警方都出動幫忙找人,終於,他們在半馬的終點線等到她。羅德里格斯一看到終點線,就開始拔腿狂奔,她與母親終於在完成半馬後相聚。
雖然羅德里格斯是誤入半馬賽,貼心的大會還是送給她一面半馬的完賽獎牌以茲鼓勵。
[註] Rochester Regional Health Flower City Challenge 是一個綜合性的耐力比賽,由羅徹斯特市政府舉辦,項目包括半馬、5K、兒童路跑賽與兩鐵和三鐵比賽。