慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

如果你正在遭受憂鬱症之苦，或者你的朋友有憂鬱症的困擾，也許你可以試試不太一樣的療癒方式：動態跑步療法（Dynamic Running Therapy，簡稱DRT）。DRT特別適用於那些覺得卡住了、或被折磨、或是有情緒低落、焦慮、壓力或憂鬱的人。這是因為加入DRT元素的運動將「體現」或進行一種讓你能夠排除障礙的過程。研究顯示步行與跑步能夠有效舒緩上述種種症狀。

許多人在面對痛苦與挑戰時，都會產生無助感。因此你可能出現的症狀通常包括壓力累積、睡眠困難、煩躁、孤獨等等，症狀多到說不完。DRT可以帶給你賦權感（sense of empowerment）、積極性與成就感以療癒這些症狀，讓你有更多的空間可以深入處理。

現在就先來了解何謂憂鬱症與情緒低落，以及DRT可以如何處理它們。

「憂鬱症」已經成為廣泛症狀的通稱，其中某些症狀也被列於本章節之中。憂鬱症究竟會如何演變仍然是一個謎。對某些人來說，這些症狀或許可歸咎於某種化學失衡、創傷事件、生產或藥物濫用。而另外有些人也許是因為孩提時期的創傷、孤獨、飲食或負面行為模式的結果。任何這些原因都會讓你有一種無力感或動彈不得的感覺。我曾經與許多患有憂鬱症的人一起工作，而我相信即使你沒有遭受過憂鬱症之苦，但在你的生活圈裡至少會認識一位有這種煩惱的人。這是一種不斷增長的流行病——英國國民保健署認為全英國有百分之十的人會在生活中的某個時期經歷憂鬱之苦。我懷疑實際的數字會比百分之十更高。

憂鬱症會以許多方式來顯現——或許是某件你無法接受卻一直揮之不去的事情；或許是一個會導致你的幸福感和健康下滑的生活重大改變，例如裁員、離婚或喪親。甚至在許多時候，你的不開心似乎是毫無來由的。憂鬱症會在任何環境、任何時候打擊任何人。

 

 

自由，不是沒有承擔，而是能去選擇並承擔對我最好的。——保羅．科爾賀 PAULO COELHO,《查希爾》THE ZAHIR​

認識憂鬱症與情緒低落

憂鬱症會影響各行各業的人，甚至包括那些看似成功且「擁有一切」的人。這裡有一些你可能已經知道會讓你憂鬱或處於情緒低落的跡象和症狀：

• 疲勞和能量流失
• 揮之不去的悲傷
• 失去自信和自尊
• 難以專注
• 無法享受一般覺得愉悅或有趣的事情
• 總是感到焦慮
• 迴避人群，有時候甚至迴避你親友
• 感到無助和絕望
• 睡眠問題——比平時還難以入睡或是比平時早起
• 非常強烈的內疚或卑微感
• 覺得難以適應職場、大學、學校的生活
• 食慾不振
• 喪失性慾或有其他性方面的問題
• 身體疼痛不適
• 有自殺和死亡的念頭
• 自殘

如果你符合上述四個項目以上，你或許應該向你的醫生諮詢DRT是否能適用於你。如果你患有嚴重或臨床性的憂鬱症，DRT 也許並不適合你。

憂鬱症的常見病源

生活事件
你在生活中的重大變化可能會引發一系列的憂鬱症，例如裁員、關係的破滅或在某些方面的濫用。

失去
在許多時候我們都會面臨失去之苦，例如失去某個我們所愛的人；失去你的工作或是搬家。這或許也可歸咎於年齡增長、你的孩子離家獨自生活，或是歸咎於某些原因而失去某部份的自我。

憤怒
有些人將憂鬱症稱為「被冰凍的憤怒」。對於其他人而言，憤怒可以是一種比不被表現出來的悲傷更為安全的情緒表現。

僵化思維
當某些思維或思維方式變得僵化或停滯時，它可能導致頑固和憂鬱。

童年經歷
如果你經歷過童年創傷如虐待、被忽視，或是你沒有被教導如何面對生活的困境，這或許會使長大成人的你在處理問題時，顯得特別地棘手，而此將使你患上憂鬱症。羞恥、內疚和憤怒都可能是導致憂鬱的原因之一。

酒精及藥物濫用
雖然這些物質可能可以暫時緩解你的症狀，但也可能會長期擴大對你的影響，這也會是一個潛在的問題。

自虐
殘酷且持續的內在批判是一種常見的憂鬱病源。它可以破壞每一刻、每一個關係和每一個幸福的機會。這通常來自於完美主義、不安全或被過度苛刻教養的人們身上，它會摧毀我們所有好的一面。

不明原因
不是所有的憂鬱症都有明顯的病源。有時候就會無來由地心生憂鬱，這會使你的生活變得更為棘手。我們通常會尋找一個能將我們正在經歷的痛苦合理化的理由。如果我們無法找到這個理由，伴隨憂鬱而來的將會是羞愧與迷惑。

DRT 如何處理憂鬱與情緒低落

動態跑步療法會透過身心靈來解決憂鬱症。這種雙管齊下的方法會解決那些通常伴隨憂鬱而來的無力感和徒勞感。這會給你一個機會去付諸更多行動，而不僅僅是談論它或等待時間淡忘它—— DRT 會給你一個積極的方式去克服它。

透過表露自我與持續前進，你就能體現自己改變的決心。有大量的研究表明運動與改善情緒之間有密切關係。根據二○○六年荷蘭針對19,288 名雙胞胎及其家庭的研究，那些有在運動的人會比較「不焦慮、不沮喪、不神經質，並且更善於社交、更外向」。

在這段旅程中，你將開始探索你的內心世界。藉由變得愈來愈熟習自己的思維、感覺、情緒和見解，你將會更瞭解你在這世上所展現的模樣，並且使你做出自覺真正想要的改變。經由DRT 和那些提問的過程，你將更能理解自己的沮喪，並使你對自己有嶄新不同的看法，藉以幫助你做出自己力所能及的改變，以及接受你力不能及的事情。

這個過程是基於我們作為人類想要發展並維持自我健康的天生本能。就如同植物一樣，我們會自然地向光生長。另一種看待於此的方法是：我們並非試圖獲得自己所缺乏的東西; 而是去意識到我們內部既已存在的東西。這是一種貼近生活的好方法——如果我們提供自己良好的環境，我們便會像植物一樣成長茁壯。這可能意味著我們必須著眼於生活上的抉擇以及我們照顧自己的方式。現在是你該開始照顧自己的時候嗎？定時運動、吃得健康、為自己安排時間、志工服務、參與課程學習、散步或是任何積極正面的活動皆有助於營造一種使我們痊癒的環境。

當你沮喪時所感受到的痛苦會持續給你機會去改善你的正念實踐。當你每次感到憂鬱時，這正是一個再次留意身體和感覺的機會，並使你再次意識到想法和感覺總是飄忽不定、來來去去。當然，這在一開始並不是容易做到的事情。萬事起頭難，你需要時間去掌握。就像肌肉需要伸展一樣。但隨著過程的實踐，你將會看見一個適合你用於面對那些艱難時刻的選擇——瞭解想法或感覺來去不定的真面貌，並隨它去吧。

保持追蹤：心情日記與紀錄

心情日記可以幫助你瞭解憂鬱會在何時對你產生什麼影響。藉由追蹤你的心情，你便能看見什麼事情對你會有最壞的影響，以及其在一整天裡發生的次數。藉此通常便能顯示你的情緒模式，你能從中學習如何適應這些時刻或狀況，並在你準備好的時候做出因應的改變。你可以在書局購買日記本或是在網路上下載。或者你也可以製作屬於自己的日記本。

當你想要嘗試記錄時，試著不去設定某個固定的時間，例如早上的第一件事或晚上的最後一件事，而是單純地記錄你的感覺或想法。如果你不願意，你也不需要去解讀它們。重要的是當它們發生在你身上，或是從你心裡產生，你都要將它們記錄下來。試著去誠實面對你的經歷。你將發現把它們付諸於文字能使你獲得解放，比悶在心裡要好得多了。記錄也會在你的DRT 旅程中給予一種陪伴的感覺。

書籍資訊
◎圖文摘自晨星出版，William Pullen 威廉‧普倫著作《動態跑步療法：透過跑步與心靈對話 療癒低潮邁向健康人生》一書。

我們都知道慢跑可以讓人放鬆、重整思緒甚至振奮精神，而動態跑步療法（DRT）將進一步釋放運動所帶來的療癒力，解決焦慮、憂鬱、選擇困難等低潮情緒，協助我們克服生活的煎熬與困境，並調整生理及心理的狀況。

這不是一本指導你如何跑步才正確的書，而是藉由動態跑步療法，「告別絕望與壓力的一帖藥方」。──VOGUE雜誌

•更多晨星出版《動態跑步療法》資訊 請點此

責任編輯／Oliver Wu

超馬好手林義傑一直以來致力推廣珍惜水資源，落實友善環境，響應國際巨星麥特戴蒙所創立的water.org基金會，每年都舉辦一系列守護環境議題的路跑活動，讓環保意識能傳播的更廣，並逐步扎根在每個人的生活日常中。
 
2017年5月27日在高雄夢時代所舉辦的『SUPERACE RUN愛水守護日』路跑活動，一開辦就吸引了超過4500名跑友熱烈響應，SUPERACE也發起自行攜帶可重復性使用的補水容器，讓選手在賽事中自行補水，並大方贈送專業越野跑者在使用的「手攜式水壺套」給報名活動的跑者們，最大的好處就是就是可以全程輕鬆攜帶自己適合的水量，並在每個補給站中自行補水，大量減低紙杯的浪費，還給一個路跑運動本身該有的清潔環境。

企業環保開始聯手 用行動帶來改變

2017 SUPERACE RUN愛水守護日也邀請許多企業夥伴一同參與，GRAHAM、興采實業、南緯實業、海洋行動深層水、277自轉車等共同加入落實環保的行列。

其中葳鑠公司所代理的獨立製錶品牌GRAHAM，品牌精神象徵Georg Graham為十七世紀最偉大的英國製錶師，是打造出日誤差1秒內精準時計的第一人，也是格林威治天文台主鐘的監造者，以及圓柱狀擒縱機構的發明人。影響後世最深的，莫過於他放棄了所有發明的專利，將自己的知識無償地與所有人分享，如此的無私作為也為他自己以及國家帶來更大的榮耀。為了彰顯GRAHAM公義無私的品牌精神，葳鑠公司也積極地參與運動領域以及環境保護議題，其中這一次與SUPERACE合作舉辦的「2017 SUPERACE RUN愛水守護日－高雄場」路跑便是結合兩者的體驗活動，深具教育意義。

台灣是世界排名第十八的缺水國家，但是沒有看到大眾有同樣的意識，把意識變為行動。林義傑本身就是品牌創辦人，他知道企業不可能不生產，不影響環境，但只要有守護環境的觀念、策略、執行、監督管理跟調整，共同為台灣環境多做點努力，企業能做的更多，把守護環境內化為營運與創新的一環。
 
 2017 SUPERACE RUN愛水守護日，全程不提供瓶裝水，鼓勵跑者自備水壺或使用大會提供的海洋深層水一瓶，讓參與的所有跑者在共襄盛舉環保活動之時，也將碳足跡降至最低。
 

守護環境共同響應 群星將閃耀

SUPERACE創辦人林義傑表示，品牌以推動守護地球環境為宗旨，每年都會規劃四大國際賽事路跑，在台灣、內蒙、吳哥窟、新疆等國家舉辦守護水資源路跑活動，透過結合國際Water.org組織，藉以落實守護地球水資源行動。

 從去年的吳哥窟到當地蓋水井，到今年年底將舉辦更盛大的「2017 SUPERACE 追逐星光馬拉松」，藉由「星光」閃耀的號召力，將要更多人站出來，守護環境不再是下一代的事。

SUPERACE將「守護」視為品牌精神的一環，每個細節中都展現服務與用心，並期許更多參與者透過運動、訓練創造追求夢想與生活實踐的態度，感染參與運動的群眾一起守護水資源、守護地球，年底第三屆台北場的「SUPERACE 追逐星光馬拉松」活動，希望SUPERACE品牌不只是運動和夢想的代表，也給更多的資源匱乏帶來希望。