慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

在今年雅加達亞運上最受大家關注的比賽項目，就是中華隊自2006年杜哈亞運後，睽違了12年的鐵人三項賽事。這次所派出的中華代表隊內，有兩位備受注目的女子選手郭家齊與張綺文，年紀輕輕的她們都是由游泳轉戰鐵人三項的選手，在私下感情超好的兩人除了是並肩作戰的戰友外，也是互相競爭的對手，這次，運動星球編輯部將專訪這兩位新生代的鐵人三項選手，讓大家可以更了解她們訓練的心路歷程！

人生路上沒有永遠的高峰－郭家齊

在今年宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽，獲得標鐵女子組第一名的郭家齊，雖然，進入鐵人三項訓練短短只有2年左右的時間，但其實她在游泳這個運動項目卻已經有10年的經驗。小時候因為身體不好被媽媽帶去學游泳的她，從來也沒想過自己有一天可以因為游泳進入校隊，甚至成為三鐵國手代表台灣出戰亞運。家齊表示，我在國小一二年級就開始學習游泳，當初只是為了能讓自己的身體能更加健康，直到國小三年級時因為興趣越來越濃厚，就進入體育班專心練習游泳這項運動，在國高中時期還有參加全中運的比賽。這樣看似成績如此卓越的她，卻曾經有想過要放棄游泳這件事情！(編按：身為運動界大胃王的她，不只在賽場上實力驚人，連在飯桌上也不惶多讓！)

曾經看到泳池就想哭

自始自終一直對自己要求很嚴格的家齊，在專訪當天告訴我們，她曾經一度有想放棄游泳這件事情，家齊表示，當我還是游泳選手的時候我真的有想過「放棄」這兩個字！因為，原本從國小六年級在中正游泳隊訓練成績還算不錯的我，突然之間訓練成績與狀況莫名其妙的每況愈下，在當時，不光訓練成績沒有進步，反而還呈現大幅度退步的狀態，這讓從小就很熱愛游泳的我，開始在內心產生很大的壓力，以致於每天只要一到泳池邊就莫名的想哭，最後甚至開始找藉口逃避練習的時間，直到當時的教練發現我這樣的狀態，慢慢的開導我跟我聊他自己的經驗與心路歷程，並鼓勵我要學習如何調整及放鬆自己的心理狀態，漸漸的我回到了正軌也積極的參與各項訓練步調，現在回想起來，當時如果沒有教練即時的開導與關心，應該就不會有現在在體育場上的我。

轉戰鐵人三項的起點

從小一直都是游泳校隊的她，為何會想要轉戰鐵人三項？臉上總是掛著笑容的家齊表示，「鐵人三項比賽的過程，能讓我感受到一份說不出來的成就感！」。從國小三年級一直游到高中三年級的家齊在練習與比賽成績也不算太差，但卻覺得自己一直無法有所突破，而感到困擾及煩惱，直到升大學前的那個暑假！

家齊表示，在念大學前的暑假，當時，中正游泳隊的教練問我要不要去參加「宜蘭梅花湖全國鐵人三項錦標賽」轉換一下心情，這讓一直以來都只有游泳的我，好像發現了新大陸一般的興奮，因為，鐵人三項比賽除了自己本來就熟習的游泳項目之外，還可以跑步加上騎單車這兩個運動項目，另外，在陸上的比賽過程中還可以聽到場邊滿滿的歡呼與鼓勵，這是我在游泳時沒感受到的成就感。雖然，那年我第一場鐵人三項出道賽，只獲得了沒有獎牌的第五名，但是卻獲得了一股滿滿的能量，也種下我進入鐵人三項領域的一顆小種子。

教練與家人的鼓勵

上大學後就正式轉練鐵人三項的家齊，除了要面對家人對女兒的擔心外，還要接受新教練的訓練方式及環境的適應期，這時的她又是如何走過來？家齊跟我們表示，其實，在我說要轉練鐵人三項的時候，家人裡的人全部都投反對票！因為，他們認為練三鐵除了游泳外還要練習單車與跑步，再加上聽到單車與跑步受傷的機率比游泳高，所以，一直都不是非常的贊成我轉練鐵人三項這個項目，一直到最近才慢慢將反對的聲音改變成支持我的聲音，但還是會擔心我比賽時受傷這件事。

另外，也因為轉練鐵人三項所以換了一位新教練－田偉璋，雖然，一開始沒有像對原本相處那麼久的教練一樣多的熟習感，但這兩年來田教練無論是對我心裡與身體健康上都十分的注重，在練習的過程中如果我受傷無法繼續練習時，他就會要我好好休息把傷養好再回來加緊訓練；比賽時無論與什麼挫折也都一直鼓勵我，給我充足的信心與正向能量持續引導著我向前進步的動力，他總是在我失落的時候跟我說「沒有人能夠持續站在高峰，有高就有低！重點是，你要如何調整與穩定自己等待著下一個高峰的到來！」這也是我現在時常放在心裡的一句話，除了鼓勵也是不斷激勵著現階段的自己，讓自己能從亞運的低峰走進奧運的高峰。