慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

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資料提供／Under Armour
責任編輯／妞妞

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2016年10月30日於英國牛頓阿伯特舉辦的Sibelco Dartmoor Vale Marathon上，人稱「馬拉松教父」的史帝夫·愛德華茲 (Steve Edwards) 完成了他人生第752場馬拉松。

這些年下來，憑藉他跑過的700多場馬拉松，現年54歲的史帝夫·愛德華茲已經打破了許多紀錄。雖然有其他堅強的跑者也累積了同樣甚至更多的馬拉松完賽紀錄，應該沒有人敢在他面前誇耀自己的平均完賽時間——史帝夫擁有驚人的3小時16分紀錄！

每兩週就完成一場馬拉松

平均算下來，史帝夫在過去28年裡，每兩週就完成一場馬拉松。但儘管跑馬拉松於他來說看似輕鬆自在，他仍然為每一場比賽不遺餘力地在準備著。

「我們必須對每一場馬拉松比賽保持敬意，」史帝夫說。「我不對一場全馬的距離望而生畏，因為我對於過程已經非常熟悉，但我從來不因此而不尊敬每一場馬拉松。若你敢這麼做，那麼這天將是馬拉松反咬你一口的日子。我所有的準備都一絲不苟；每件事都要注意到最微小的細節才行。」

來看看史帝夫創下的紀錄吧。他在28歲時便已締造完成第100場馬拉松最年輕者的世界紀錄，然後接著在次年創造另一個世界紀錄，在他29歲時(1987)這一年裡完成了100場馬拉松比賽，也繼續成為完成200場馬拉松比賽最年輕的人，並擁有在連續10天裡以最快速度完跑10場馬拉松比賽的紀錄。

當他在回憶自己的第一次馬拉松是早在1981年時，我們發現史帝夫對於馬拉松的喜愛並非忽然而來的。「我跑到大約14或15英里時，對自己想『這似乎也沒什麼大不了的嘛。』」史蒂夫回憶道。在這場比賽之前，他最長只參加過5英里距離的賽事。「我本來打算用穩定的速度來跑，並希望可以用約3小時30分完賽，不過接著再跑了一英里之後我的雙腿變得…… - 我不知道怎麼了 - 我只是不想再往前跑了！我當時不知道什麼是撞牆期，​​身體狀況變得很糟，所以我只能走一段接著跑一段，然後又用走的完成這場馬拉松。這真是最不應該做的事，因為你的雙腳會變得越來越硬。」

正如許多其他的初馬跑者一樣，在這次痛苦折磨的經歷之後，史帝夫非常堅決地認為他永遠再也不會跑這種距離，讓他的腳「黑青腫痛」的賽事，但他隔年又報名參加了一次這場考文垂馬拉松(Coventry Marathon)。雖然他第二回跑得稍慢一點，但是馬場上參賽群眾的互相打氣和感染的跑步氛圍把他一再拉回起跑線。直到1988年，他在自己的第四次馬拉松比賽跑出3:16的成績，他才開始對跑步認真起來。當時他遇見一位「百馬俱樂部」成員並有了簡短的對話，不過這段談話竟成為他跑馬的啟蒙語。誠如其所言，史帝夫在那年完成了令人印象深刻的20場馬拉松。

人生目標是1,000場馬拉松

打破記錄、達成目標的渴望是絕不是一種簡單的魅惑。展望未來，史帝夫的長遠目標是完成1,000場馬拉松。他說：「也許之前不敢想，但我現在認為這是可能的，」這位勇者相信他可以在60歲出頭時在這個目標旁邊打上勾勾。

儘管史帝夫並沒有受到太多嚴重的傷，他承認，「我跑過完全沒受傷馬拉松的數目應該可以用一隻手的手指頭數出來。」史帝夫平均每星期跑超過50英里，但他將他跑步的持續性和耐力—與相對健康的身體—歸因於多項因素，包括良好的營養和水分補充、大量的核心運動、重量訓練和交叉訓練。「交叉訓練對於身體整體肌力的提升非常重要，我認為它這麼多年以來幫助了我，」史帝夫說。

談到他的動機，史帝夫認為自己是由成就一些無人匹敵的壯舉來驅動。但同時他也知道，人體是一個隨時容易出錯而停擺的機器。

「另一件激勵我的事情是，只要上路跑，你永遠離你的下一次傷害不會太遠，你永遠不知道運動傷害什麼時候會出現，」他說。「我會這麼想：是的，這可能是你最後一場馬拉松了，那麼你要不要出門？」