慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

瑜伽的冥想意思是指，靜坐並盤腿坐一個位置，閉上眼睛思考，並專注於呼吸，這對跑者來說也是相當重要的一環，所有跑者在跑步時，都必須專注於呼吸上，吸氣時內心數ㄧ，吐氣數二，並配合腳步，這樣可以讓注意力更加集中，也能在跑步完放鬆許多，思緒也會變得更加清晰，所以，許多跑者都可以透過呼吸冥想來讓跑步狀態越來越好。

女子馬拉松運動員——寶拉·拉德克里夫（Paula Radcliffe）：「當我從一數到一百時，並重複三遍以後，我就差不多跑了一英哩（約1.6公里）左右的距離，數數可以讓我把注意力放在當下，而不是一直想著還剩多少英哩要跑完，我只需要專注呼吸、邁步，然後沈靜在自己的世界裡。」

這是寶拉·拉德克里夫曾經分享的數數心法，這個方式不僅可以用來計算距離，同時也是一個增強專注力的技巧，不過，需要專心地從一數到一百是需要好好練習的，有時候思緒會不小心被拉開，這時，就可以嘗試不斷重複的從一數到十，吸氣數一，吐氣數二，這是個簡單卻能有效地讓心思專注集中的方法，特別適合冥想的新手跑者來練習。

一般來說，冥想適合任何領域的運動員來使用，如果如果你從來沒試過靜坐冥想，或是前面提過的專注呼吸練習，那麼，可以先以瑜伽姿勢來放鬆身體，或是做幾次深呼吸，然後再開始練習冥想，在做跑步冥想之前，先建議從練習靜坐冥想開始，冥想能讓你在安靜的環境下檢視心靈狀態，不會受到交通、天氣和其他跑者干擾，它能讓跑者在跑步的當下，對自己的心與意識有更高的掌握度。

在冥想時，請確定沒人會干擾或打斷，接著，可以開始盤腿坐或是跪坐在地板上，背部挺直，閉上眼睛，當你熟悉冥想過後，就可以試著在平常跑步時，練習做跑步冥想，當跑步的路線越熟悉越好，在路途中，遇到一些石塊與風景越熟悉，就越不需要分心該往哪跑，這樣，既可以更專注在心靈上。

如果你是鐵人三項運動員，你可以將這個方法運用在游泳或是單車上面，規律的數數，不僅能讓思緒又一個單純的重心，也可以把兩項或三項運動更加連結在一起，在單車項目中，可以在右腳踩下去時，就數一次，左腳踩下去實再數一次，這樣可以讓你兩腳的失利更加平均，而不會只有愛踩下右腳或左腳時特別用力，而運用在游泳項目時，也是一樣，每一次划出手臂時都數一次，這樣才能讓兩手施力更為平均，將一數到十的冥想法運用在鐵人三項裡，可以讓思緒更加集中，並且讓比賽時有更一致的步調可以銜接。

簡而言之，不管任何領域的運動員，像是馬拉松、鐵人三項等，可以多花時間練習冥想，長久下來，心思也會變得越來越專注，不會在跑步或是其他運動過程中，受到其他突發狀況引響，並能跑出更好的自我。

2013年，當時仍在接受化療的珍珠，在朋友的鼓勵下開始接觸跑步。一開始，她有些不情願，但在跑步距離不斷拉長，明確看到自己的體能在進步，且氣色越來越好後，從此愛上了跑步，並認為運動是證明自己存在的方式。

邀請珍珠加入跑步行列的，是她認識多年的好友。珍珠說，愛跑步的人都認為跑步是件好事，會熱情邀約別人加入，現在的她也會這麼做。不過，當時珍珠的身體狀況不比常人，接受化療時能夠進行跑步這類的激烈運動嗎？珍珠說，醫師只提醒她，不要讓自己太累。

意志力撐過第一場路跑　自虐心態讓她越跑越遠

當然，一開始珍珠並不認為自己可以跑步。她說，我連走路都會喘了，一想到跑步就覺得好累。尤其朋友第一次帶她跑步時，她連兩根電線桿之間的距離都跑不完，她實在不相信自己會進步。不過，為了健康著想，她勉強自己養成每天運動30分鐘的習慣，也因為不想讓朋友等她，大多是自主練習。

珍珠才開始練跑沒幾個月，朋友就為她報名「Mizuno Lady’s Running」9公里賽程。她說，這是她第一次跑這麼遠的距離，跑到最後手腳都在發抖，而且快要被關門了。她的朋友就在終點鼓勵她：「我知道妳快不行了，但是妳一定可以完成的！」讓她硬撐著跑完這場比賽。

跑過終點後，珍珠坐在地上說：「9公里就是我這一生跑最長的距離了。」沒想到朋友回她一句：「跑步的人講話不能信。」為什麼呢？珍珠說，喜歡跑步的人或許都有些「自虐」心態，在跑的當下，覺得自己不行了、快死了，但當身體恢復時，又會覺得「天啊，原來自己辦得到！」然後繼續挑戰更長的跑步距離。

參加團練　成功跨越撞牆期

目前，珍珠大多參加土城PTT跑團的團練，每週二晚上從土城站跑到承天禪寺桐花公園，再回到起點，路程約10公里。若是18~20公里的長距離練習，則大多選在某個景點，如九份，熊空等，當作旅行加練習。如果實在沒空練跑，就在下班後從公司跑回家。另外，她每週最少進健身房一次做重量訓練，好讓自己可以跑得更久，且較不容易疲累。

另一次讓珍珠印象深刻的跑步經驗，是她在初次挑戰金城桐花盃21K初半馬後不久，即參加朋友的跑生日馬活動（即幾歲生日就跑幾公里），最初的路線規畫是跑上陽明山的33公里路程。

當時，她自主練習的最長跑步距離是27公里。在跑過27公里時，她決定要撐完最後5公里。結果，這讓她遇到人生第一次的身體撞牆期，體會到那既疼痛又難以操控身體的狀況，不過在繼續跑一、兩公里後，也真如大家所說的，撞牆期一過，所有疼痛都不見了。只是，實際上的終點並不在33公里處。規劃路線的超馬女王王雅芬，要他們加碼跑下山，讓珍珠徹底跑完人生第一個全程馬拉松－42公里後，才讓她坐上接駁車。

重拾運動　跑步幫她成功抗癌

從前，珍珠曾是跑速很快的小學田徑隊成員，但因多年沒訓練，又曾長期吸菸，無論是肌肉狀況或肺部攝含氧量都已不如從前。她說，她認清自己沒辦法跑很快，於是決定用距離取勝；另一方面，她覺得自己的身體太弱了，要是受傷就得要砍掉重練，可能會一蹶不振，因此她從不執著於速度，屬於跑慢型的跑者。這類跑者需要的是肌耐力，同時也要努力做好均速，才能跑得遠。對於跑步新手，她也建議不要一開始就追求速度，不妨抱著旅行的態度，放鬆心情去跑，讓自己享受其中。

開始跑步之後，珍珠不僅氣色明顯變好，比較有活力，心境上也有很大的轉變。以前的她經常藉酒消愁，現在則是心情不好就去跑步。這不僅讓她多了跟自己獨處的時間，在連續跑步30分鐘後，腦內啡開始分泌，也會讓她的思考開始轉向正面，不再害怕任何處境。

不斷突破　追求更多挑戰

現在，珍珠開始挑戰越野跑步，努力征服高低起伏不定的山徑。同時，曾有溺水經驗的她，也正努力突破內心障礙學習游泳，期望將來可以挑戰三鐵。

看到全心熱愛運動的珍珠，讓人真心覺得，罹患癌症並非人生的終點，而透過跑步能讓人更正面的看待人生。

撰文／洪禎璐
攝影／鄧穎謙