慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

你是一位什麼樣的跑者呢？是速度型跑者？還是以目標導向的長距離練習為主呢？還是，你純粹是因為興趣而跑步，只要身體的感覺對了，自己也會開心。也許，你鞭策自己不管是哪一場賽事，都有一個破PB的目標。
 
那麼，你認為自己是一個認真的跑者嗎？

有一些跑者，當他們完成了5k或是10k的路跑賽後，便會與其他人表示自己是認真的跑者，他們也與你一樣，穿著專業的運動服裝，汗水撒在地上的每一角落，他們甚至會興奮地跟其他人談論時間、距離或是跑步的技巧和術語。但當你聽到他們在談論時，心裡有什麼感受呢？是否覺得他們太過驕傲呢？

認真就是一種蛻變的過程

其實，你可以回溯過往的跑步生涯中，是否認為自己是一位認真的跑者？或許那時的你，不穿可愛的背心和短褲，也不會在大型的公園或田徑場奔跑以及與其它的跑者交談，更沒有合適的衣服，以及合適跑步的運動鞋。
 
但有趣的是，那時候的你幾乎每天都跑步，將這件事情認真以對。雖然跑的距離不長，但卻成為一個必要的習慣，你允許自己按照這樣的方式在喧鬧的城市街上奔跑。
 
跑著跑著的某一天，當你無意間在公園或是空曠的地方遇見一群看似專業的跑友們正在努力地訓練，從中，除了專業，也夾雜著許多歡笑，你忽然覺得，自己也好想成為他們的其中一員。於是你下定決心，用自己存下來的錢，前往鞋店買了第一雙專業的跑鞋。
 
第一次走進鞋店，卻不知道該如何選擇鞋子？你告訴店員想買一雙跑鞋，但卻不知道自己的程度以及合適的鞋款。於是你自信的告訴他：「我是一位跑者，我需要一雙好的鞋子幫助我能跑得更好。」最後，你終於選到一雙既好看又實穿的鞋子，拿到鞋子的那天，你興奮地穿上它不斷的拍照，並迫不及待地開始跑步，因為那時的你知道；作為一位認真的跑者，除了努力練習外，也需要一些專業的裝備，所以現在的你，就是一位認真的跑者。

你是一位認真的跑者嗎？以下的幾點請先評估：

•你經常跑步嗎？
•你希望透過跑步來達到某種人生目標嗎？
•你喜歡跑步嗎？
•你期待週末的到來嗎？因為終於能投入更多的時間練習了。
•你是否認為自己是跑者，即使其他人根本不跑步？
•你有跑步夢嗎？
•當你在路上開車或騎車時，會懷念跑步嗎？
•當你將運動衣著穿在身上時，即使此刻沒有在跑步，是否仍感覺精神的振奮呢？
 
以上的問題，如果有許多是的答案，那麼恭喜你，你是一位認真的跑者。其實，這個意思即是當你認為自己是一個認真的跑者時，也表示你對待跑者的認真程度。

高調傳播跑步美好也是認真的表現

即使你不熟悉像vert、PR或VO2 max等術語，這並不代表著你對你所選擇的運動不認真。說實在，即使知道這些東西對你有什麼幫助嗎？也許有，但跑步不會因為你不知道這些酷炫的術語，或者沒有厲害的裝備而遠離你，因為你做的事情，是讓你的身體向前移動，雙腳暫離地面，感受全身動起來的暢快，這也是跑步的含意。

有些跑者，儘管規劃了滿滿的目標，每週花費超過幾個小時的時間進行著各式各樣的訓練菜單，但他們依然不認為自己是一位認真的跑者。其實不必這麼嚴謹，當完成目標的時候，你可以謙虛以對，相反，你也可以為此慶賀一番，尤其是在忙碌的生活中，你還能夠持之以恆達標，並非每個人都能做到。

很多人不喜高調，擔心因此而顯得自負。但換個角度思考，如果跑步是你生命中重要組成的一部分，那你更應該自豪地與他人分享這份成功，包括你的家人、朋友及同事，當他們從你身上見證到這份力量時的某一天，沒有跑步的他們，便會開始想著靠自己的力量嘗試跑步。所以盡情的傳播吧！至認真的跑者們。

責任編輯／瀅瀅

BCAA是什麼

BCAA(Branched Chain Amino Acids)支鏈胺基酸，其實是三種氨基酸：白胺酸Leucine、異白胺酸Isoleucine和頡胺酸Valine。它是人體的必需胺基酸，也是支持骨骼肌的必需品。

為什麼需要BCAA

耐力運動的過程中，體能燃燒來自於脂肪跟肝醣作為主要來源，但是當這兩種熱量不夠用的時候，燃燒薪材就會轉向對肌肉纖維抓取。人體很奧妙，當燃燒薪材不足又持續運動下，身體會自然地找尋對生理機能少影響的骨骼肌蛋白，但當運動燃燒掏空了骨骼肌內的氨基酸時，人就會因此產生肌耐力不足、抽筋的問題(哎呀好痛)。

 你想為什麼體能燃燒不會抓取脂肪當薪材呢？體脂肪很高啊！一來因為脂肪的燃燒效率很差，高心跳狀態下身體必須要能快速補充體能薪材。二來脂肪其實是人體內建的保護機制，預防寒冷、飢荒等問題，所以要能燃燒脂肪只有靠低心律的LSD才能有所幫助。最重要的是，脂肪並不是支援骨骼肌的要項！

 骨骼肌內的BACC被掏空的速度，遠比你想像得更快。可以想像，跑步過程中骨骼肌內的BCAA被掏空時，你趕緊補上BCAA補充品，就能適時地保護骨骼肌仍保持一定的肌耐力。

BCAA的其他功能

基本上骨骼肌與BCAA的關係是『缺』與『補』的關係。吃BCAA並不會提升運動表現(那是禁藥)，也不會增進肌耐力成長(要靠訓練)，它能做的就是『減緩肌肉作用疲勞與保護肌肉組織』。

 在國外的研究中，有許多論文說明BCAA對中樞神經疲勞、免疫功能影響、及耐力運動上的變化。但事實上，BCAA確實對免疫功能確實有正面幫助，對耐力運動更為顯著，但對中樞神經疲勞仍是持假說之論(註A)。AND，它並不能幫助減肥！

運用時機跟怎麼吃

進行長時間耐力運動，約莫開賽前一小時吃到2到5克，實際開始競賽後，平均每小時只要補充1克，或三個小時後補充3到5克都可，賽後再補充個5克做肌肉組織修補。簡單來說，通常10個小時的耐力運動，可能會補充15到25克之間，端照選手自己的運動強度跟狀態而定。

有些做法是賽前兩天於睡眠前，補充2到5克讓身體預先將骨骼肌內的BCAA缺口填滿。BCAA本身不具有毒性，過多的BCAA將會被代謝，而不會留存在腎臟內造成負擔。

現有的作法是膠囊裝或是粉末原粉、以及少量混入能量果膠的方式。膠囊吃法是最快捷的作法；粉末雖然可以混入飲料用水中，但吸收得不算快。而混入能量果膠的方式與果膠一併使用，雖然有計算卡路里的問題，但卻也成為受歡迎的方式。基本上沒有一定的規則，只要牢記吃足量，以及在大抽筋之前吞服都可。

註解

支鏈胺基酸在骨骼肌代謝轉化後，可轉換成丙胺酸或麩醯胺酸，麩醯胺酸對體內之免疫功能的影響很大，包含器官間氮的傳送以及氨解毒、體內酸鹼平衡維持、核甘酸合成、調節蛋自質都很有成效。

但是當運動訓練後，短少的麩醯胺酸將會影響體內代謝。因此高強度運動或超負荷訓練後，體內的麩醯胺酸濃度明顯下降。另外，過度訓練症候群，同時造成內臟組織和免疫系統的傷害。

所以訓練過後補充支鏈胺基酸，讓骨骼肌轉化代謝成麩醯胺酸，對免疫系統的傷害有亡羊補牢的成效。