慢跑風氣在台盛行多年,根據2017年資料,全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場,跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人,長距離的馬拉松都是個不小的負擔,運動傷害處處可見;據統計,每年有高達75%的跑者受傷。中醫傷科醫師指出,成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常,而足弓的排列影響整個下肢關節,處理好足弓問題,往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。
路跑容易被大眾接受的主因是:路跑屬於非接觸性運動,一個人也可以輕鬆上路,上手容易、無須高難度技巧,也無須添購昂貴設備,只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出,跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍,平時沒有常態性訓練的新手,常常因下肢肌力不足或不平衡,導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題,這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
路跑可能造成傷害的主因包括:強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調,要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。
練跑初期,謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性,可以增加肢體的負荷強度;若有下肢關節排列問題,常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等,都會使跑步的局部負荷加重,造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿,主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎,例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。
研究指出,跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大,若以腳跟著地,膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議,跑步時步伐適度,保持膝關節微微彎曲,以腳掌中間部分著地,以減低跑步對膝關節的負擔。
另一方面,腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力,所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要!平時應注意跑鞋的磨損情形,藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確,足部是否過度旋前或旋後,再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
謝明憲指出,足弓排列的正確與否,在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色,影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位,相對因為錯位的足弓,間接影響脛腓關節往上對位。他解釋,如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題,就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉,近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋,進而影響髖部的大轉子與髂骨對位,之後薦髂對位也會發生問題。
因此,足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節,如何精準處理好足弓問題,往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透,鞋墊高後,整體足弓共構力線改變後,足弓便無法正常使用並且旋轉,進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線,而使跑者的運動傷害無法妥善修復。
謝明憲提醒,就算治療後症狀能暫時緩解,但在跑者持續的訓練及比賽之後,疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題,建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整,否則參加路跑時只能量力而為。
資料來源/臺北市立聯合醫院
責任編輯/Dama
中國地大,人口眾多,想要在自己的專業領域有一席地位,其所需的努力,可不是一般能想像。而在運動圈裡也是如此,每位運動員,皆為著自己的目標理想,拼盡全力奮鬥著。
在中國的野跑ˋ圈裡,有一位人稱野跑一哥的閻龍飛,過去雖是一名馬拉松健將,但卻在之中籍籍無名,卻沒想到轉戰越野賽之後,能在其中闖出一片天,他是怎麼做到的呢?
外表看似文靜的龍飛,國中可是一位調皮的男孩,為了想逃避艱苦的課業,於是加入校隊開始了他的奔跑人生。練習一年之後,他代表學校參加比賽,雖然沒有出色的成績,但卻獲得了學校教練得關注,教練認為,雖然他的速度不如一般的選手,但若換一種訓練方式,也許會有不同的效果。於是教練便要求龍飛與女子選手一起練跑,跑著跑著,很快地他便升級成為女子選手們的陪跑教練。
2006年,龍飛的教練被應聘成為河北省體育學院女子田徑隊教練,把龍飛也帶去了,那年龍飛19歲,開始專項練習馬拉松。雖然如此,但在練習的過程中,他仍與女生們跑著,每當在練習之時碰上男子田徑隊的選手,龍飛總會被他們嘲笑一個大男人竟跟著女生一塊兒跑,年輕氣盛的他不甘於長期的嘲弄;嚴苛的訓練環境加上自己的奮發圖強,他從跑不過女生的速度,最終練到跑得比男生還要快速。
就這樣一路經歷大小訓練、比賽來到2013年的中國全運會;這個比賽對於運動選手來說是相當重要,龍飛當時參與其中的馬拉松項目。只要是運動員,身上的傷在所難免,當時的他為了這個比賽苦練所累積的傷,其實已經遠遠超過本身的負荷,但為了堅持自己所愛,龍飛用盡自己的實力在前30公里前平穩地維持成績,但或許是真得累了,之後,由於傷勢嚴重加上腰椎間盤舊傷復發的痛,使得他最後的里程數僅能走回終點。
這一路,龍飛過往得艱辛與苦楚,一幕幕的呈現在眼前,他想:「是時候走出圈外闖闖了!」,於是在全大運後他選擇退役,轉身離開馬拉松賽場。
雖然暫別馬場,卻也在闖蕩的過程中,碰上喜愛越野跑的好友,因而開始接觸野跑。他十分享受越野跑所帶給他的樂趣、自由,如同一見鍾情一般,開始瘋狂投入此領域。
龍飛的越野跑成績突飛猛進,進步相當迅速。一年後,他第一次參賽就參加杭州100公里越野賽。由於訓練時間不夠加上並未完全抓到訣竅,使得他在比賽的過程中,用馬拉松的速度跑越野比賽因而舊傷復發,只跑了20公里就退賽了。他表示:「那次退賽對我有些打擊,業餘跑者都能完成100公里,我這個專業退役的卻早早退賽。」雖然心裡滿不是滋味,但不想就此放棄的他,在退賽當天,便立即上網尋找越野跑相關知識;無意間他看見知名戶外品牌正在徵選第一屆精英訓練營成員,興奮地他隨即報名,也幸運被選入。
為期三天的訓練,龍飛的表現相當出色,他在越野跑方面的天賦以及對運動的理解和認知,深得訓練營總教練Gregory Vollet的賞識,經長期的培訓之下,2014年10月,在第一場國際越野賽「MSIG香港50K」以5小時0分40秒成績奪冠,也在這場賽事中正式出道。接連的在國內外各大賽事之中,抱回多座冠軍金盃。
無論在馬場也好,越野賽道也罷,龍飛一路的表現從父母認為他不是這塊料,到現在完全尊重他在大自然中自由的奔馳,他表示:「或許就是一種感動,每每進到山裡,我總是充滿好奇,並享受著大自然的聲音與小動物們賽跑,永遠沒想過會有膩的一天。」
對於想嘗試越野跑的新手龍飛表示,首先體能的基礎必須打好,開始之前,最好具備10公里的完賽能力,並從距離的越野賽事之中開始。至於技巧的部分還是需教練的指導以及親身的體驗,如同內心的強大,需靠一點一滴的累積,才能有所向無敵的力量。
除了越野練習外,他每天也會固定時間至健身房做肌力的訓練以及冬季時,開始練習滑雪做為新的興趣,為得就是新年的目標:減少受傷的頻率,安全完成每一個自己所重視的賽事,他表示:「唯有讓自己的身體以及心理強大起來,在接下來的表現中,才能略勝一籌,平穩的延續下去。」
運動就是跟著感覺走,既然喜歡那就要做到最後一刻,如果沒有過去的堅持,就沒有現在的閻龍飛。
撰文/瀅瀅
圖片提供/閻龍飛、Salomon Taiwan