腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境，它不一定影響你的運動，卻會帶給你困擾，而且症狀常被誤認，實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而，黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」，認為這是跑馬後必留下的功勛，發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題，看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防？另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談，別誤把病變當「勳章」！

症狀

主因指甲內產生瘀血情況，過幾天就會形成黑指甲。它有區域性，不一定整個指甲黑成一片，但隨著指甲生長會稍微擴散；也不一定會感覺痛，嚴重的話僅前幾天會痛，但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除，才算完全痊癒，多數達半年以上。

黑指甲原因與解決方案

1. 鞋子過小，壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例，穿襪子時腳趾輕頂住最前面，腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳；不過有時不是因為鞋子過小，而是楦頭（鞋子腳掌部位的寬度）過小。

解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型，穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是，鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞，引起瘀血。 

2. 指甲過長，在運動過程中損傷甲床。

解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣，馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意，指甲剪得過短過深或形狀有尖角，容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。

3. 防護過當，例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。

解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦，若因為破皮或水泡非貼不可，不能貼太緊；建議改穿五趾襪。

4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。

解決方案﹕避免腳趾緊繃，以腳掌（中足）著地，盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。 

5. 超過身體負荷，例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落，因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽，每公里單腳受力摩擦約600次以上，100公里就是6萬次。

解決方案﹕不能要求你不比超馬，只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。

發生黑指甲、指甲剝落的處理4步驟

1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退，洗澡時讓傷口露出，雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落，但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷，OK蹦和抗生素是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是，不要用其他不明膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。

3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起，不要拉它或重複觸摸，這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月，大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長，之後你得慢慢等待它的痊癒。

4. 若疼痛增加或有其他異狀，盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，別拖時間！請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診，因為可能是感染跡象，如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療，恐導致嚴重感染。

常被搞混的其他指甲病變

資料來源／高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會

責任編輯／Dama

在馬拉松風氣盛行的日本，能讓菁英選手和一般市民共同參與的大型馬拉松賽事中，除了世界六大馬之一「東京馬拉松」 ，「北海道馬拉松」也算首屈一指的代表性賽事。北海道馬拉松在高緯度的札幌市舉辦，因為夏季天氣涼爽，成為日本唯一辦在夏季的大型馬拉松賽事。不同於最「年輕」的六大馬東京馬拉松（2018年舉辦第12屆），北海道馬拉松從1987年（昭和62年）舉辦至今，已邁入第32個年頭，從第一屆僅有439人參加，在2009年將全馬項目限時從4小時放寬到5小時後，人數大幅上漲，至2018年已有21,180人參賽。

北海道馬拉松是一場大規模的城市馬拉松賽，不僅有全馬項目的菁英、健康跑12.1K組的跑者，還有輪椅組、視障組特別參與。無論在賽道起點或是途中任何一處，都能看到綿延不斷的加油觀眾為努力的跑者打氣，絕對帶給人滿滿感動。

 特色  1 限時5小時、關卡失格規定 挑戰性高
以全程馬拉松而言，多數賽事的限制時間約在6-7小時之間，北海道馬拉松不僅限槍響後5小時完賽，全程更多達14個關門點，包括全馬13個、健康跑5個。如果無法在指定時間內抵達關門點，就代表「失格」必須結束比賽；在各關卡關門時間後仍在路線上的跑者，只能取下號碼牌等回收車來載，嚴苛條件包準讓參賽者體會「關關難過關關過」的挑戰性。也因如此，北海道馬拉松的完跑率偏低，2018年為81%（同年東京馬全馬完跑率為96.2%）。不過，嚴苛賽事相對吸引國內外眾多菁英選手參與，今年男女第一名分別是中國電力陸上競技部所屬運動員岡本直己，以及曾獲世大運10,000公尺金牌和5,000公尺銀牌、曾代表日本參加2016奧運的鈴木亞由子獲得。

 特色  2 日本唯一夏季大型馬拉松賽
北海道是日本唯一在炎熱夏季還能舉辦全馬賽事的地區，而北海道馬拉松趁氣候之利，成為日本夏季唯一的大型馬拉松賽事；因為是夏季賽事加上嚴苛的限時條件，若能順利完跑北海道馬拉松，對跑者來說即是一種成就和榮譽。此外，2018北海道馬拉松同時是東京2020奧林匹克日本代表選手選拔賽、杜哈2019世界田徑錦標賽日本代表選手選拔賽，以及馬拉松大冠軍系列大獎賽2018-2019；賽道經國際田徑總會（IAAF）-國際馬拉松暨長跑協會（AIMS）認證。
 特色  3 舒適城景 跑進大學
各組跑者都從札幌地標札幌電視塔起跑，沿途跑經豐平川、北海道大學、北海道廳等特色地點，其中全馬賽道約最後3公里處(40K前後)貫穿北海道大學，跑者可在兩面綠蔭包圍下舒適跑步，同時欣賞宏偉的大學建築。

起跑點：大通公園札幌電視塔前
各組跑者同樣在大通西4丁目起跑，這裡正是大通公園內著名地標札幌電視塔前。8:30輪椅組打頭陣出發，到9:00在一聲槍鳴下，全馬、12.1K健康跑、視障組的跑者紛紛依照分區順序陸續出發。有趣的是開跑倒數時，原本顯示時間的札幌電視塔，將會改為10、9、8、7、6、5、4、3、2、1的倒數顯示。

8公里：南7条橋／豐平川

豐平川是一條流經北海道札幌市內的河川，為石狩川的支流之一，賽道前段會橫越兩次豐平川，第一次經幌平橋，第二次經南7条橋。南7条橋因為橋面視野無阻擋，且橫跨豐平川較寬的河段，站在橋面兩側視野都相當好，可見河道、大片綠地，和遠方起伏的高樓建築。橫越豐平川之後馬上會進入創成隧道路段。

40公里：北海道大學

賽道約39K處，也就是在最後3K時進入北海道大學，40K處在校內設置水站和醫療站。校園內綠蔭綿延，跑起來格外舒適，夾道兩旁更有滿滿人潮為跑者加油。北海道大學（以下簡稱北大）前身是創立於1876年的「札幌農學校」，而現在是一所國立研究型綜合大學，不僅學術排名（ARWU）位居日本第6、世界前150名，與東京大學分庭抗禮；面積更位居日本第一，廣達6億6000萬平方公尺，是排名第二的東京大學的兩倍大。

41.5公里：北海道廳紅磚館

最後不到七百公尺處，會經過熱鬧萬分的北海道廳紅磚館，館外多不勝數的應援民眾，更有樂器表演團，為最後衝刺的跑者加油打氣。北海道廳紅磚館曾是北海道最高行政機關北海道廳所在地，為紅磚建造的巴羅克風格歐式建築，現已被指定為日本國家重要文物財，目前館內設有文書館、歷史畫廊開放民眾免費參觀，並展示有關北海道開發歷史的文物及資料，以及北方四島（南千島群島）的資料館，展示過去日本治領南千島群島時期的相關文物。

終點42K：大通西8丁目

賽事起終點都在大通公園，不同的是起點在大通西4丁目，終點則是大通西8丁目。通過北海道廳紅磚館後，再跑經一個人山人海的直角轉彎處，終點就在眼前，別忘了高舉雙手迎向終點。抵達終點後有一尊由已故世界級雕刻家野口勇製作的黑御影石螺旋狀滑梯，優雅地迎接跑者到來。

 報名  

北海道馬拉松近年致力邀請海外選手參加，2018年海外參加者共417名，其中72名來自台灣。除了自行網路、郵寄或公益慈善報名，現在台、港都有專門旅行社可協助報名套裝行程，聯絡方式如下：
台灣近畿國際旅行社（股）有限公司
聯絡人：邱莉婷（Ms.Carey）
Tel：886-2-8771-7551
E-mail：carey.c@knt-taiwan.com
地址：台北市新生南路一段93號6樓之1（台北捷運忠孝新生站徒步1分）

近畿國際旅行社（香港）有限公司
Tel：2735-1166
E-mail：marathon@knt-hk.com
地址：九龍尖沙咀亞士厘道29-33號九龍中心10樓03室（MTR尖沙咀站A1出口徒步5分）

資格限制
全馬：比賽當天滿19歲以上（高中生除外）之男女，能在5小時內完成全程馬拉松者。
12.1K健康跑：比賽當日滿16歲以上之男女，在1小時45分內能跑完12.1km者。

 路線 

全程馬拉松
大通公園3、4丁目（站前通）－薄野－創成隧道－創成川通－北8條通（JR札幌站北口）－石山通－新川通（折返）－北海道大學－北海道廳（紅磚館）－大通公園西8丁目（北大通）

健康跑12.1K
大通公園3、4丁目（站前通）－薄野－創成隧道－創成川通－北8條通（JR札幌站北口）－石山通－新川通（折返）－北海道大學－北海道廳（紅磚館）－大通公園西8丁目（北大通）

©Hokkaido Marathon

報到攤位於大通公園內

賽道兩旁的加油民眾與團體

上圖：終點站發水／下圖：全馬跑者終點後發冰塊

上圖：賽後按摩區／左下：完賽後發放冰敷袋／右下：完賽後供給蛋糕、番茄及香蕉等食物

全馬菁英跑者完賽後，大會立即現場發送賽事新聞報

全馬選手完賽獎牌

2018北海道馬拉松相關資訊

Date 2018.8.26（日）
Start Time/Place 全馬&12.1K：9:00（日本標準時間）｜大通西4丁目
Fee/Closing time
全程馬拉松：日本國內11,000JPY／海外13,000JPY｜限時5小時
12.1K：6,000JPY｜限時1小時45分

詳細資訊請上官網www.hokkaido-marathon.com查詢

採訪攝影／Dama
特別協力／KNT台灣近畿國際旅行社