腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境，它不一定影響你的運動，卻會帶給你困擾，而且症狀常被誤認，實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而，黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」，認為這是跑馬後必留下的功勛，發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題，看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防？另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談，別誤把病變當「勳章」！

症狀

主因指甲內產生瘀血情況，過幾天就會形成黑指甲。它有區域性，不一定整個指甲黑成一片，但隨著指甲生長會稍微擴散；也不一定會感覺痛，嚴重的話僅前幾天會痛，但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除，才算完全痊癒，多數達半年以上。

黑指甲原因與解決方案

1. 鞋子過小，壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例，穿襪子時腳趾輕頂住最前面，腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳；不過有時不是因為鞋子過小，而是楦頭（鞋子腳掌部位的寬度）過小。

解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型，穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是，鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞，引起瘀血。 

2. 指甲過長，在運動過程中損傷甲床。

解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣，馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意，指甲剪得過短過深或形狀有尖角，容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。

3. 防護過當，例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。

解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦，若因為破皮或水泡非貼不可，不能貼太緊；建議改穿五趾襪。

4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。

解決方案﹕避免腳趾緊繃，以腳掌（中足）著地，盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。 

5. 超過身體負荷，例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落，因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽，每公里單腳受力摩擦約600次以上，100公里就是6萬次。

解決方案﹕不能要求你不比超馬，只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。

發生黑指甲、指甲剝落的處理4步驟

1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退，洗澡時讓傷口露出，雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落，但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷，OK蹦和抗生素是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是，不要用其他不明膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。

3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起，不要拉它或重複觸摸，這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月，大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長，之後你得慢慢等待它的痊癒。

4. 若疼痛增加或有其他異狀，盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，別拖時間！請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診，因為可能是感染跡象，如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療，恐導致嚴重感染。

常被搞混的其他指甲病變

資料來源／高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會

責任編輯／Dama

有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

全台唯一香蕉路跑-旗山馬拉松首屆廣受好評，吸引近7,000名跑友湧入旗山共襄盛舉！第二屆香蕉路跑-旗山馬拉松將於2018年1月7日開跑，由高雄市體育處、旗山區公所及聯合數位文創共同舉辦，全馬組42K、半馬組22K、健康組11K、親子組3K。繼首屆賽道規劃大獲好評，第二屆新增42K全馬路線延伸至美濃地區，更能飽覽旗山全區美景。其中最受跑友肯定的沿線補給，除在地精選北蕉外，更加碼由旗山店家及社區發展協會，特地為本賽事研發的各式香蕉美食：香蕉鰻頭、香蕉菜燕、香蕉湯、香蕉蛋糕、香蕉蛋捲、還有香蕉冰棒(洛神風味)及在地種植的毛豆所研磨出的特濃毛豆漿等…。此外，本屆更推廣運動觀光，推出旗山深度小旅行、果樹認養、旗山糖廠露營等活動，誠摯邀請全台跑友相聚旗山，即日起至10月16日開放報名。

美景再升級 新增全馬組42K 飽覽旗美地區

2018旗山馬拉松，除了原有的半馬組22K、健康組11K、親子組3K之外，這次新增了全馬組42K，更加滿足跑友們喜愛挑戰自我的雄心。
 
從旗山市區起跑，展開鄉野特色的慢跑之旅，最有特色莫過於全台唯一香蕉賽道，跑進香蕉園，近距離貼進香蕉。除此之外，還能跑上溪州大橋，遠眺山水遼闊景致，沿著美濃溪畔欣賞一望無際的毛豆田、深入氣溫舒爽的旗尾山林蔭小徑，最後穿過旗山著名景點－地景橋回到終點。
 
全馬路線一共經過7處廟宇，鯤洲宮、雙龍寺、福德寺、旗尾山朝天宮、元帥壇、代天府、妙蓮寺，廟方一同共襄盛舉，除了提供補給品，也為跑者祈福。

8大香蕉補給品 不只看得到更吃的到

在地特色與香蕉系列美食，在首屆引起廣大迴響，2018旗山馬與在地企業、宮廟、社區等共同研發一系列香蕉補給。旗山在地91年的枝仔冰城，為本次活動推出限定冰品『香蕉清冰棒-洛神風』，香蕉清冰加入酸甜洛神風味，一口咬下冰涼消暑，僅限活動當日吃的到，錯過不再！
 
旗山溪洲鯤洲宮與大山社區共同製作的香蕉湯，為溪州當地的傳統美食，也是必吃補給之一，除此之外，還有南新社區香蕉饅頭、五靈宮靈元總殿香蕉菜燕、濃醇台灣九號毛豆漿、吉美香蕉蛋糕、弘運吉食香蕉脆片、雙龍寺Ｑ彈香蕉蛋糕、鮮緹香蕉蛋捲以及沿途滿滿的旗山北蕉，讓跑者邊跑邊吃，補充滿滿的鉀離子。

獨家限定 潮流蕉味商品

香蕉也可以很潮流，結合1960年代 POP ART(普普藝術風)，讓當年最風光的國民水果一躍時尚舞台！本次活動紀念衣上的點點蕉，設計概念來自於香蕉上的香蕉斑，搭配跳色感的配色，讓香蕉化身時尚的代言人，讓你跑得很時尚！
 
此外，依照各組組別，贈送不同蕉點時尚贈品，夾腳拖鞋、運動襪、止汗頭帶，還有完賽限定的完賽毛巾、香蕉造型獎牌，快穿上旗山馬蕉點紀念品，一起勇闖香蕉大道吧！

旗山深度旅遊路線&果樹認養 周邊活動選擇多

「跑步讓你輕快的享受旗山，而旅遊讓你深入旗山當地」，由旗山區公所輔導當地社區，推出四大旅遊行程，糖廠社區香蕉樂、南勝社區美荔遊、南新社區蕉你玩及大山社區蕉城故事遊，任你們遊玩旗山、認識旗山。
 
此外與在地農民合作，推出果樹認養活動，跑者可於報名同時認養一株香蕉樹，由旗山蕉農在田間為你導覽「蕉的一生」，告訴你不為人知的「蕉點秘辛」，最後由蕉農將收成的香蕉配送到家，讓你可以蕉傲的把優質旗山香蕉分送左鄰右舍和親朋好友！除了香蕉以外，還有旗山出產，2017高雄鳳荔季評鑑冠軍的荔枝樹可以認養，數量有限，預報從速！

2018旗山香蕉路跑活動資訊

活動日期：2018年01月07日(星期日) 05：00~14：00
活動會場：旗山體育場 (高雄市旗山區中正路與華中街口)
指導單位：高雄市體育處
主辦單位：聯合數位文創股份有限公司、高雄市旗山區公所
協辦單位：高雄市政府警察局旗山分局、實踐大學高雄校區、歐小明救護車有限公司、旗山蕉愛跑、光達貿易、高雄美食地圖
賽務執行：高雄市鳳山慢跑協會
贊助單位：KYMCO光陽機車、百賢農產股份有限公司、枝仔冰城、吉美西點麵包店、鮮緹手作工坊、Worldgym、敬洋、Alo蘆薈汁、維西尼餅乾、弘運物產開發、高雄市旗山果菜運銷合作社、家樂福、威德in果凍、QBER、三帆製藥、艾德國際、麥當勞高雄旗山餐廳、花鄉渡假會館、FamilyMart全家便利商店、旗山溪洲鯤洲宮、旗山溪洲雙龍寺、五靈宮靈元總殿、福德寺、旗尾朝天宮、高雄旗尾山元帥壇、代天府、妙蓮寺，等陸續增加中
報名網站：https://goo.gl/ibuZ8V
報名期間：8/14(一)~10/16(一) 或額滿為止。
官方粉絲團：https://www.facebook.com/cishanmarathon/
 

資訊、圖片提供／主辦單位聯合數位文創
責任編輯／瀅瀅

《運動星球》徵稿，針對運動產業、訓練教學、應用資訊、健康話題等議題，需要您的獨特觀點，歡迎專業人士來稿共同交流。投稿請寄service@sportsplanetmag.com，文長至少800字，圖片請標註來源，並請附上個人100字內簡介，文章若採用將由編輯潤飾，標題及圖片如需修改將事先與您連絡討論。