腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境，它不一定影響你的運動，卻會帶給你困擾，而且症狀常被誤認，實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而，黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」，認為這是跑馬後必留下的功勛，發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題，看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防？另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談，別誤把病變當「勳章」！

症狀

主因指甲內產生瘀血情況，過幾天就會形成黑指甲。它有區域性，不一定整個指甲黑成一片，但隨著指甲生長會稍微擴散；也不一定會感覺痛，嚴重的話僅前幾天會痛，但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除，才算完全痊癒，多數達半年以上。

黑指甲原因與解決方案

1. 鞋子過小，壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例，穿襪子時腳趾輕頂住最前面，腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳；不過有時不是因為鞋子過小，而是楦頭（鞋子腳掌部位的寬度）過小。

解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型，穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是，鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞，引起瘀血。 

2. 指甲過長，在運動過程中損傷甲床。

解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣，馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意，指甲剪得過短過深或形狀有尖角，容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。

3. 防護過當，例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。

解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦，若因為破皮或水泡非貼不可，不能貼太緊；建議改穿五趾襪。

4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。

解決方案﹕避免腳趾緊繃，以腳掌（中足）著地，盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。 

5. 超過身體負荷，例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落，因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽，每公里單腳受力摩擦約600次以上，100公里就是6萬次。

解決方案﹕不能要求你不比超馬，只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。

發生黑指甲、指甲剝落的處理4步驟

1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退，洗澡時讓傷口露出，雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落，但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷，OK蹦和抗生素是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是，不要用其他不明膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。

3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起，不要拉它或重複觸摸，這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月，大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長，之後你得慢慢等待它的痊癒。

4. 若疼痛增加或有其他異狀，盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，別拖時間！請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診，因為可能是感染跡象，如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療，恐導致嚴重感染。

常被搞混的其他指甲病變

資料來源／高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會

責任編輯／Dama

跑者們關注於跑步的速度、距離、配件、交叉訓練和恢復資訊，卻容易忘記擁有健康的雙腳才是跑步成功的重要關鍵。因為不管你跑得多快，或者裝備有多強大，若雙腳有疼痛的傾向，便很難將跑步跑好。
 
每隻腳有26塊骨頭（這些骨頭是你身體中所有骨骼的25%！）其中還有33個關節和100多個韌帶、肌肉和肌腱。如果其中的任何一部位不舒服，你的腳不僅會受傷，連帶著你也會開始注意到其他地方的對齊問題。

以下有兩名同為跑者的復健科醫生，若你現正處於受傷休息、冰敷或熱敷的處境，剛好可以花些時間，與他們學習保持足部健康的6個秘訣。

 1  買一雙新鞋

根據北卡羅萊納州教堂山的足科醫師Jane Andersen博士表示，若你腳上的鞋子已經跑了超過500英里，建議定期更換跑鞋，她說：「有很多患者受傷的原因是一直穿著壞掉的跑鞋。如果他們能更頻繁地更換鞋子，就能防止我們看到的這些傷害。」
 
對於那些除了跑步外，還會穿著跑鞋在日常生活行走的跑者來說，更要追蹤每日的里程數。Andersen說，這就像檢查你的手機或是運動手環一樣的簡單，如果你在操場上跑了4英里，又和狗一起走去便利商店約莫2英里的路程，這樣你的鞋子就磨損了6英里。

 2  慎選適合自己的跑鞋

在芝加哥伊利諾伊州骨骼與聯合研究所工作的Andersen和Megan Leahy博士都強調，在購買新鞋時，一定要多問鞋店的專業人員。不僅知識淵博的銷售人員能夠分析你的步態，確定你最適合的類型、尺寸等。同時他們也知道所有最新的產品資訊，以及哪一款最適合你的腳。
 
談到鞋子的尺寸，Andersen和Leahy也表示，在最長腳趾和鞋底之間，至少要留有一個拇指的寬度空間，甚至更多。若你打算跑得更遠更長，這樣才有足夠的空間活動腳趾，否則當腳腫脹之後，你便會發現這雙鞋子太小，對你的雙腳並未有太多的好處。

 3  矯正疼痛

如果你有膝蓋受傷的歷史，或者是腳掌向外翻轉的問題，你可能需要在鞋子內添加鞋店或是其他支撐的輔助用具。

醫生的建議：根據Leahy上述，腳痛是不正常的，如果你的腳正在疼痛的話，是時候去看醫生了。一位專業的醫生，從膝蓋以下任何疼痛，包括運動員的腳拇趾外翻、腳踝、肌腱炎、壓力性骨折，神經瘤，扭傷等等。他們甚至會告訴你該如何預防和護理來保持你的足部健康。

 4  定期更換襪子

你還需要注意的是買一雙適合你雙腳尺寸的襪子。它們會隨著時間的推移收縮，變薄，失去彈性，這些問題加起來，很容易使腳部有水泡的情況產生。盡量避免100%棉襪子，因為它容易吸水產生細菌，建議一季就換一批新的襪子以把持足部的健康。

 5  請著支撐性拖鞋

Andersen又補充說道：「夏末是足部疼痛患者的夏末高峰。」如果你想繼續跑步，那麼當你沒有跑步的時候，你需要對於你所穿的鞋子做出很好的選擇，她表示：便宜的人字拖鞋對你足部健康不會有任何幫助
 
但是，對於那些熱愛自由的人來說，這一切都不成問題。一旦你找到適當的支撐性拖鞋，請隨時穿著它們。此外，盡量不要赤腳在公共場所，如游泳池甲板和更衣室，以防止香港腳，足癬和皮膚感染等問題。

 6  伸展

如果你每天只在某個時間伸展，Leahy建議可隨時利用牆壁做小腿伸展。她經常看到的大多數跑者的小腿都非常緊繃。所以建議每天伸展三次，每邊持續90秒。
 
牆壁小腿伸展：  
步驟1：距離牆壁大約2英尺，將右腳尖貼在牆上，保持右腳腳跟接觸地面以及膝蓋伸直，左腳膝蓋彎曲
步驟2：伸展你的右小腿和腳趾和足底筋膜，保持90秒，再換左腳重複。

責任編輯／瀅瀅

現正馬拉松的熱們季節，不少大型的馬拉松賽事接續地在這個月開跑，時間距離緊湊，很多人不想錯過這些難得的機會，只得在短時間內報上兩場馬拉松。若真的發生這種情況，其間到底該如何準備呢？

首先，你需要制訂正確的方法：在這兩場馬拉松之中，你需要設定不同的目標，而這兩個目標並非跑兩場馬拉松，而是一場馬拉松，一場恢復馬拉松。
 
在4週之內跑兩場馬拉松是相當具有挑戰性的，因為在練習時，你的腦中同時要塞下兩場馬拉松的目標，這不僅是身體的負荷，心理壓力也會很大。如果沒有調整好的話，當進行到第二場比賽時，你只會認為對你是種殘酷的考驗。

所以我們的第一個觀念應當是：不要擔心你的完成時間。相對來說，一個真正好的目標是指安全完成兩場比賽，次者才是打破自己新的個人紀錄。
 
當你為你的兩個馬拉松進行訓練時，首先，我們得先了解這2場的地形與海拔高度，假設以台南古都馬來說，它的地勢較為平坦，相較於渣打馬拉松，雖然大部分為平坦地形，但卻有幾個路段是有坡度的。
 
所以開始可以先以長跑為主，在一個平坦且長距離的路線進行一個星期的長跑練習，接著找到有坡度的地方進行第二階段的練習。這樣既模擬了古都馬的平坦，也訓練到了渣打馬有坡度的地形。大約2個月之後，訓練到了某個階段，便開始要重視訓練的時間；像古都馬是5:45起跑，那麼就可以找一天同樣起跑的時間進行練習。
 
在其他休息或是不跑步的日子裡，可以進行力量訓練，或較具有柔韌性工作，以及低衝擊交叉訓練。其中像騎自行車，使用橢圓機、划船機、游泳…等訓練和補充，都是在兩個馬拉松之間非常有效的主動恢復模式。這不僅會讓你在賽季中保持健康，而且會幫助你在兩個比賽中都能跑得更強壯。

兩場馬拉松間，該如何配速？

配速是跑兩個馬拉松的重點，如果將配速規劃得妥當，那麼想要安全完賽馬拉松，也就不難了。

跑馬拉松的時候，你所設定的目標是要陪你到終點，所以你可以很容易的開始，建議可以將配速目標分成低、中、高三個階段，例如：
古都馬拉松：可以以輕鬆能說話的速度開始，當通過10公里之後，便可進階到中等呈度，並慢慢的到高等呈度，直到35公里之後，在開始放鬆，慢慢回到最一開始的狀態直到終點線。這樣較不會遇到瓶頸，且能在一個享受觀光的情況之下完賽。

渣打馬拉松：運用穩定的配速跑完前30公里，接著依著自己的能力適度加快或是再放慢速度，途中經過有坡度的地方，建議可以將身體微向前傾，放慢速度，待通過以後，在回到原本穩定的配速直到終點。
 

兩場馬拉松間，該如何恢復？

你的第二次馬拉松的成功很大程度是取決於你在兩個馬拉松之間的這四個星期是如何休息恢復以及練習的。最好的建議是恢復的時間大於繼續訓練的時間，不過還是要依個人狀況做適度的調整。
 
以下是關於第一次馬拉松到第二次馬拉松之間的恢復方式：
 

第一次馬拉松比賽後：

第一週：
星期一：休息日/按摩
星期二：20分鐘的低衝擊運動（游泳，橢圓機）+滾筒按摩
星期三：30分鐘的低衝擊運動+滾筒按摩
星期四：30分鐘輕鬆跑
星期五：30至40分鐘的低衝擊運動+滾筒按摩
星期六：45分鐘輕鬆跑
星期日：休息日
 
第二週：
星期一：45分鐘輕鬆跑
星期二：休息日
星期三：45分鐘輕鬆跑
星期四：30分鐘的低衝擊運動+滾筒按摩
星期五：30分鐘輕鬆跑
星期六：9 - 10英里的長距離跑
星期日：休息日/按摩
 
第三週：
星期一：50分鐘輕鬆跑
星期二：30分鐘的低衝擊運動+滾筒按摩
星期三：50 到60分鐘輕鬆跑
星期四：30分鐘的低衝擊運動+滾筒按摩
星期五：30分鐘輕鬆跑
星期六：7 - 8英里的長距離跑
星期日：休息日

第四週：
星期一：45分鐘輕鬆跑
星期二：休息日
星期三：40分鐘輕鬆跑
星期四：20分鐘的低衝擊運動+滾筒按摩
星期五：30分鐘輕鬆跑
星期六：休息日
星期日：下一場馬拉松
 
當你專注於整個過程時，聰明地訓練和調整自己，在你恢復與訓練之間保持耐心，你將可以安全安心地完成這兩場馬拉松。