腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境,它不一定影響你的運動,卻會帶給你困擾,而且症狀常被誤認,實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而,黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」,認為這是跑馬後必留下的功勛,發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題,看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防?另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談,別誤把病變當「勳章」!
主因指甲內產生瘀血情況,過幾天就會形成黑指甲。它有區域性,不一定整個指甲黑成一片,但隨著指甲生長會稍微擴散;也不一定會感覺痛,嚴重的話僅前幾天會痛,但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除,才算完全痊癒,多數達半年以上。
1. 鞋子過小,壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例,穿襪子時腳趾輕頂住最前面,腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳;不過有時不是因為鞋子過小,而是楦頭(鞋子腳掌部位的寬度)過小。
解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型,穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是,鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞,引起瘀血。
2. 指甲過長,在運動過程中損傷甲床。
解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣,馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意,指甲剪得過短過深或形狀有尖角,容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。
3. 防護過當,例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。
解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦,若因為破皮或水泡非貼不可,不能貼太緊;建議改穿五趾襪。
4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。
解決方案﹕避免腳趾緊繃,以腳掌(中足)著地,盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。
5. 超過身體負荷,例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落,因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽,每公里單腳受力摩擦約600次以上,100公里就是6萬次。
解決方案﹕不能要求你不比超馬,只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。
1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退,洗澡時讓傷口露出,雙腳在溫水中浸泡10分鐘,有助於減輕疼痛。
2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落,但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷,OK蹦和抗生素是很好的選擇,也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是,不要用其他不明膠帶將指甲黏起來,它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。
3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起,不要拉它或重複觸摸,這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月,大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長,之後你得慢慢等待它的痊癒。
4. 若疼痛增加或有其他異狀,盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹,或者不斷有不明液體排出,別拖時間!請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診,因為可能是感染跡象,如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療,恐導致嚴重感染。
灰指甲﹕甲癬俗稱灰指甲,又稱為臭甲,外觀呈現不一定是灰色,可能有指甲變厚、變色(常見變黃、變黑或變白)等症狀,治療上比黑指甲還棘手!主因灰指甲是一種黴菌或真菌感染而引起的指甲病變,常合併發生在有香港腳(足癬)的患者身上。感染不僅限指甲部位,也擴及角質層與皮下組織,對患者最大的困擾是不易治療又具傳染性,且無法用拔除指甲的方式根治。
皮膚癌﹕指甲上出現直條黑線,線條顏色、粗細、濃淡、間距不同,或是長短不一、不規則扭曲,指甲全黑甚至黑到皮膚,就要懷疑是否為惡性的「黑色素瘤」(皮膚癌)。有這類症狀必赴醫療院所求診,醫師通常依發生時間長短、病灶外觀是否改變、進展速度來初步判斷,必要時做「皮膚切片」進行病理檢查,以確認是良性或惡性。
縱向黑甲症﹕指甲出現直條,顏色從灰色到黑色都有,外觀與皮膚癌相似,但這是一種良性症狀,主因黑色素沉澱在甲床上,但多數會隨著時間漸漸淡去,只需追蹤不需特別治療。
資料來源/高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會
責任編輯/Dama
跑步的好處之一是,跑步幾乎不需要任何設備,你所需要的只是敞開的道路、你的雙腿,和腳上的一雙鞋子。
如果你在跑步後遇到受傷或關節疼痛、完賽時間變慢等情況下,可能會想知道:我需要新鞋嗎?
網路上經常可見高檔鞋類廣告,運動鞋已成為一種時尚宣言,明星運動員(甚至非運動明星)都在宣傳自己喜歡的「高性能」品牌。
透過品牌令人驚嘆的廣告,畫面上呈現健美的奧運長跑運動員,可能會讓你相信,要保護您的寶貴的韌帶並取得最佳成績,就需要購買一雙又好又昂貴的跑鞋。但是研究和消費者體驗卻不一定是相同的故事。
我們從一些研究文章中,試著分析出跑者需要什麼運動鞋,以及在精品鞋店到底可以買到什麼?
如果你曾經去過運動品牌旗艦店、或是專業跑步鞋店,那麼可能已經測驗過步態,以確定足部內旋的程度;也可能在跑步機上跑步時透過拍攝,查看腳踝是否向外展或內翻。
步態測驗所檢查的是足部內旋的狀況。腳踝關節過度向內偏的人,通常呈內旋的扁平足;腳踝若呈現外八,通常具有外旋的高弓足,這兩種步態的跑者可能較容易受傷害,例如足底筋膜炎和脛骨夾板。
具有前旋控制的鞋子,旨在通過將腳拉到更中立的位置來糾正這些姿勢。這樣一來(至少在理論上是這樣),你就不太可能因以「錯誤」的角度反覆踩地而受傷。
足態旋前的另一個因素是足底形狀。通常通過3D掃描儀拍攝,可以定義腳部的尺寸及足弓高低,從而確定足弓是低、正常還是高。從理論上來說,依據這個資料有助於推薦完美而昂貴的鞋子。
許多價格較高的鞋,都可以根據你的腳型提供適合的產品,例如On Cloudflyer衝刺雲防水跑步鞋,雲端設計結構讓鞋底撞擊地面時,轉化成身體的推進力,並在衝刺時能以高度的緩衝保持腳步穩定性、提升舒適感。
是的,舒適感!這是個具有說服力但有時難以理解的名詞,對每個人其實都有不同的含義。
adidas的AlphaEdge跑鞋零售價為台幣$9,000起,宣稱搭載創新革命性的4D科技中底,運用運動員累積的龐大資料庫,透過數位光學合成技術(Digital Light Synthesis),設計出各部位不同密度的中底,幫助跑者更順暢地運用能量回饋。男士的Mizuno Wave Prophecy 8鞋售價約台幣$6,500起,擁有「從解剖學角度講究的貼合度,以增強貼合性」和「Infinity Wave™帶來永不磨損的動態緩衝性能。」 真的嗎?
最後,許多跑鞋透過保證輕盈,就可以證明其價格合理。這也是很公平的,因為在比賽當天沒有人希望腳上踩著一雙沉重的鞋拖垮自己的成績。
高價的運動鞋標榜的花俏功能,聽起來大多具備高科技含量,矯正運動專家艾莉卡史貝Erika Sperl(CSCS,CES,PES)經過實驗及採訪證實,這些科技理論對於真正防止傷害、提高速度,以及最大程度地提高舒適度的幫助,並沒有足夠證據。「成本並不全然等同於舒適性、性能,或可感知的品質」她指出,許多消費者選擇昂貴的鞋子是因為品牌認同,而不是為了任何特定功能。
許多科學研究已針對昂貴的裝飾物如何影響或傷害性能,包括效果不及宣稱等進行研究。2009年《英國運動醫學雜誌》刊登的一項研究發現,跑鞋中的鞋底緩衝功能和穩定足部內旋的設計具有充份證據;兩年後,同一本雜誌發表了進一步的研究,得出的結論是,使用調整旋前控制系統可能「過於簡單化足態分析,並可能造成傷害」。
至於能調整腳型的鞋墊?2009年,《力量與調理研究》(The Journal of Strength and Conditioning Research)雜誌上,一項將鞋子與腳印相配對的受傷風險研究中,發現具有「很小的影響」。
除了科學,事實證明,普通跑者不會從昂貴的鞋類中獲得太多改善。2019年10月進行的一項市場研究對336個運動鞋、超過32萬名消費者進行分析,意外發現,鞋子越便宜,其評級和用戶滿意度就越高。
在美國接受調查的10款最昂貴跑鞋,其價格從美元$150到$300不等,平均評價為82.7分。相比之下,最便宜的10款鞋價格從美元$30到$55不等,得分高2.3,平均為84.6分。顯然,昂貴跑鞋並不會帶來等價的投資回報。
根據史貝教練的說法,輕盈可能是值得多花費在鞋子上的一件事。她說:「儘管重量對穩定性與純跑鞋的性能影響還沒有定論,但顯然的,輕鞋等於少用了能量,也等於增加了跑步的效能。如果你認真參加比賽,那麼鞋子的重量應該是一個重要的考慮因素。」
但是,要防止受傷,跑步方式比鞋子的任何功能都更會影響自己是否會受傷。
「學習跑姿的基礎知識,並結合訓練計劃,對於保持健康和零傷害至關重要!」史貝教練說。為了保持最佳跑步狀態,她建議進行交叉訓練,同時進行力量訓練,並在每次跑步前做適當的熱身。
伸展股四頭肌、膕繩肌、臀部等動作,熱身僅5-10分鐘,就可以讓你為跑步做好準備。為了獲得最佳效果,請針對跑步主要使用到的肌群做動態伸展。
一項2015年的研究追蹤了過去40年中跑步傷害的變化,卻得出一些胡說八道的結論。
該研究的作者表示,要選擇合適的鞋,跑者應該「直觀地選擇一種舒適的產品」,以「保持在首選的運動產品上。」正如我們之前提及,這種舒適性的量表是不是好東西?對於每個跑者來說都是不同的。
也就是說,你可以信任自己的身體,選擇對自己來說不錯的鞋子,無論坊間資訊是如何宣稱。運動鞋最主要的工作就是幫助你移動,而你所要做的就是繫好鞋帶上路!
資料來源/
• Knapik J, et al. (2009). Injury reduction effectiveness of selecting running shoes based on plantar shape
• Nigg BM, et al. (2015). Running shoes and running injuries: Mythbusting and a proposal for two new paradigms: ‘preferred movement path’ and ‘comfort filter.’
• Richards CE, et al. (2009). Is your prescription of distance running shoes evidence-based?
• Rizzo N. (2019). 323,776 reviews say "Expensive workout shoes aren't worth it." runrepeat.com/affordable-workout-shoes-better
• Ryan MB, et al. (2011). The effect of three different levels of footwear stability on pain outcomes in women runners: A randomised control trial
• Sperl E. (2019). Personal interview.
撰文/Josephine