腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境，它不一定影響你的運動，卻會帶給你困擾，而且症狀常被誤認，實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而，黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」，認為這是跑馬後必留下的功勛，發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題，看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防？另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談，別誤把病變當「勳章」！

症狀

主因指甲內產生瘀血情況，過幾天就會形成黑指甲。它有區域性，不一定整個指甲黑成一片，但隨著指甲生長會稍微擴散；也不一定會感覺痛，嚴重的話僅前幾天會痛，但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除，才算完全痊癒，多數達半年以上。

黑指甲原因與解決方案

1. 鞋子過小，壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例，穿襪子時腳趾輕頂住最前面，腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳；不過有時不是因為鞋子過小，而是楦頭（鞋子腳掌部位的寬度）過小。

解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型，穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是，鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞，引起瘀血。 

2. 指甲過長，在運動過程中損傷甲床。

解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣，馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意，指甲剪得過短過深或形狀有尖角，容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。

3. 防護過當，例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。

解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦，若因為破皮或水泡非貼不可，不能貼太緊；建議改穿五趾襪。

4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。

解決方案﹕避免腳趾緊繃，以腳掌（中足）著地，盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。 

5. 超過身體負荷，例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落，因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽，每公里單腳受力摩擦約600次以上，100公里就是6萬次。

解決方案﹕不能要求你不比超馬，只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。

發生黑指甲、指甲剝落的處理4步驟

1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退，洗澡時讓傷口露出，雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落，但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷，OK蹦和抗生素是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是，不要用其他不明膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。

3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起，不要拉它或重複觸摸，這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月，大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長，之後你得慢慢等待它的痊癒。

4. 若疼痛增加或有其他異狀，盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，別拖時間！請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診，因為可能是感染跡象，如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療，恐導致嚴重感染。

常被搞混的其他指甲病變

資料來源／高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會

責任編輯／Dama

是否常常在運動後有氣無力、臉色發白，甚至頭暈目眩？或是已經正確的在運動前後補給還是讓成績無法提升？其實關鍵就在於「鐵」。在從事較需要耐力的運動，像是游泳、騎自行車、馬拉松、大量重量訓練時，如果身體的鐵濃度不夠，不僅會影響到運動表現，還會讓你呼吸時缺氧以及喘不過氣，甚至進而影響到健康狀態，所以，鐵對於運動員以及有運動習慣的人來說，是萬萬不可缺的物質。

缺鐵的嚴重性

一般來說，女性比男性更容易缺鐵，然而女性也較容易得缺鐵性貧血。女性因每個月都有經期，此時得大量將髒血以及身體老廢角質排出，導致身體會大量流失鐵，尤其是有子宮內膜異位或肌瘤問題的女性，月經出血量常比其他女性多且更容易貧血。

許多人都以為缺鐵導致貧血只是暫時頭暈而已，就置之不理讓自身漸漸習慣，但事實上，貧血對於人體的破壞是一個非常嚴重的慢性破壞。紅血球在我們人體負責的工作是攜帶氧氣到全身各個器官與組織，像是頭腦、心臟、肺、肝臟、腎臟、肌肉、骨頭等，當你處在貧血狀態時，等同於全身處在一個缺氧的狀態下，然而當大腦長期慢性缺氧時，就會開始頭暈、噁心、智力降低、思考變慢、反應變差等，種種徵兆浮出，對於上班族來說，長期貧血會導致工作能力與精神體力大大受影響。然而對於有腸胃道潰瘍出血、痔瘡流血、月經量大、時常頭暈、疲憊、注意力不集中，都可能是缺鐵性所貧血導致。

鐵能降低乳酸堆積

美國曼哈頓康威爾大學做了一項研究，他們讓女性大學生的運動選手開始補充適量的鐵，在經過六周之後，發現肌肉的血乳酸值比沒有補充的選手低了10％，然而血乳酸值是肌肉疲勞的一項重要指標，換句話說，如果有補充鐵的選手肌肉，會較不易感到疲累。同時他們也觀察到，有補充鐵的女性選手在賽後恢復速度也較快，而且在實驗之前，鐵濃度測量最低的選手在補充鐵劑後，原本能量消耗速度較快的情況也大幅改善。

人體新陳代謝裡的每個環節幾乎都需要鐵，像是鐵從肺部攜帶氧氣後通過血液，釋放氧氣到需要的部位，以及身體體內的酵素也含有鐵，因此能幫助身體解毒，並將醣類轉化成能量。如果沒有足夠的鐵，血紅素合成就會不足，此時會造成組織和器官缺氧。根據具有營養學背景的研究主持者戴拉維爾（Diane DellaValle）博士曾表示，如果缺鐵就會導致缺氧，進而乳酸不易代謝，就容易造成肌肉疲勞，並且使運動表現事倍功半。

以下是缺鐵必收藏的五部曲方法，按造步驟讓你揮別以往的不適，並在生活、運動表現上能大大改善。

Step 1 把血液流失的水龍頭關掉

當女性月經流失過多時，不要想著下次月經不會這樣失血過多，或是一陣子就好，建議先去看婦科讓醫生針對身體問題來做治療，像是患有痔瘡出血、消化道潰爛出血的患者也是，先把流失的鐵先關掉，再進行補給。

Step 2 抽血檢驗，增長補鐵時間

相信患有缺鐵貧血的人一定會想辦法補鐵，但是，無論你是用食物、藥物、或是健康食品補給，請記得先去醫院抽驗血中鐵蛋白、鐵飽和度，來讓醫生鑑定你該如何補鐵。此外，對現代人來說，凡是希望用最短的時間看到效果，許多人吃了幾天的鐵劑補品覺得沒療效或是噁心、便秘就開始放棄，但是人體血液中，鐵上升速度是非常緩慢，需要三個月甚至到半年以上才開始有感，所以，不要要求立刻見效的安全食品，沒有這種東西存在，如果有，你們真的敢吃嗎？

Step 3 鐵真的補不上來，考慮靜脈點滴補鐵

若患有缺鐵的人，如果嘗試過三個月的口服補鐵劑真的補不上來時，可以考慮去診所或是醫院注射靜脈鐵劑的補充，但並不是打一針就可以從此血液充滿鐵，可以依據醫生評估，是否每週只要注射一次靜脈鐵劑補充，但建議在打十週後，可以休息兩週抽血檢驗，查看血液中鐵蛋白與鐵飽和度是不是已經足夠，如果不足夠，再經由醫生判定是否要繼續注射，但血液中鐵蛋白、鐵飽和度上升真的很緩慢，所以必須要持之以恆。

Step 4 不想打針者，可服用長效緩釋型微脂體維生素C

不想打針補鐵，以及已經口服鐵劑或攝取高鐵食物但效果還是不佳的人，最簡單方式就是每天攝取長效緩釋型微脂體維生素C，但時間一定要三個月以上，但此時口服鐵劑不行斷掉，隨著時間拉長，會慢慢感受到良好的效果。一定會有人好奇，一般的維生素C不行嗎？，答案是不！一般的維生素C都是水溶性，且來得快去得快，由於血液濃度太低，吃這些水溶性的維他命C對其實只是補心安，效果完全不佳。

Step 5 以上還是沒效者，建議加打紅血球生成素

許多體質虛弱、營養不良的女性或是老年人，其實他們骨髓造血能力已經長期陷入不佳的情況、在一般採用食品補給外，此時還可以補充紅血球生成素EPO。什麼是紅血球生成素EPO？它是可以產生紅血球預防貧血 、維持身體健康的一種治療方式，由於貧血會使病人疲勞、沒有活力，且當紅血球不穩定時，體內細胞氧化就不會夠，此時無法供給肺部至全身所需要的氧氣，進而使人充滿怠倦感，而當紅血球生成素刺激產生紅血球時，就能預防貧血 ，此外，還能大大的改善尿毒患者的徵狀 。

但在施打時，還是要根據醫生評估多久時間要進行注射，以及注射時間。

資料來源／Verywell Health、洪永祥醫師
責任編輯／妞妞

日本沖繩也被稱為東方夏威夷，是日本人首選的夢幻之島，全年溫暖如春的沖繩由160座美麗的大小島嶼所組成，清澈透明的海水與豐富的自然景觀，除了是許多電影電視劇拍攝的外景，更是各國好手一決高下的運動天堂唷！

同時，這是一場歡樂無比的比賽，一路上，熱情民眾加油不斷，當地居民都會上街為選手加油及表演，並且為選手親手製作梅子與沖繩麵！跑道上的你，有吃不完的糖果餅乾，水和運動飲料充足，黑糖、橘子、香蕉、養樂多、飯糰、蕎麥麵、冰棒、壽司……幾十種美食，補給一如既往的豐盛，全程不需要你再自帶。
 
儘管，它不及世界六大馬之一的東京馬有名，但沖繩馬拉松絕對亮點十足，並且一度被列為日本三大馬拉松。

1-7.3公里（關門時間1小時23分鐘）

前幾公里都是在主幹道上進行，，地勢總的來說比較平坦，比較適合起步熱身。路上景觀一般，即使靠近海的那一段也看不到海景，5公里左右有個轉角可以看到一小段。 7公里多一點的地方有一個長下坡。

7.3-11.9公里（關門時間2小時）

8公里起有一些小坡度，不過很緩。 11公里處開始出現了一個長上坡，大概800公尺左右。

28.8-31.5公里（關門時間4小時45分）

這一段全程經過嘉手納美軍沖繩基地，從2號門進，5號門出，也是整場比賽最大的亮點。據說美軍基地，當地居民和旅遊者平時是不允許出入的。裡面隨處可見帥氣的美國大兵和金發碧眼的隨軍家屬為我們加油。

美軍基地的賽段雖然沒有樹陰，但是綠草如茵非常漂亮，相信所有跑過這裡的選手都會精神一振吧。

40.2公里-終點（關門時間6小時15分）

40公里後有一個超長的陡下坡，大約是在500公尺內下降60公尺左右。最後2公里左右回到了沖繩線的主要道路，跑進運動公園右手邊便是體育場。

 報名  

比賽項目：全程馬拉松、半程馬拉松、迷你馬拉松 (10K)
參加資格：不論國籍，正式申請而具有號碼通知書的16歲以上（於2001年2月19日以前出生者。大會當天16歲的人）、身體健康者。
（不得代理參加。因為代理參賽的人不能使用傷害保險，所以請注意。）
人數限制：全馬13000人、迷你馬2500人
報名時間：每年的8月到12月，若額滿將提前結束報名。
 

 路線 

賽前運動公園周圍會有部分交通管制，從北門進入，車輛無法入內，只有官方的接駁車可以開進運動公園。整個公園有四座廁所（不含體育館和體育場內），官方也增設了一批移動廁所，還有一些供男士使用的小便池，有頂無門，也可以利用。有需要的選手建議早點排隊。
 
此外，公園裡還有熱騰騰的早餐攤位，空腹前來的可以坐下來吃一點，當然建議進食和起跑時間還是要間隔2個小時左右比較好。
 
主辦單位按照報名成績、歷年參賽成績、報名時間順序等將選手號開頭編為A-G，比賽出發也按此順序在公園主要道路設置7個區。全馬9點鳴槍，10k晚40分鐘出發，半馬則是10點出發，每個區域也沒有進行特意的分隔想要早點出發的也可以盡量往前走點。

賽前每隔幾分鐘就會有廣播用日、中、英三種語言提醒選手:距離開賽還有多少時間，要做好準備等等。
 

2017沖繩馬拉松相關資訊

date 2017.02.19 (日)
start time/place 
馬拉松：9:00（日本標準時間）｜沖繩縣綜合運動公園
半程馬拉松：10:00（日本標準時間）｜沖繩縣綜合運動公園
迷你馬拉松：09:40（日本標準時間）｜沖繩縣綜合運動公園

fee/closing time
全程馬拉松：6000日元｜限時6小時15分
半程馬拉松：4000日元｜限時3小時0分
迷你馬拉松：3700日元｜限時1小時20分

沖繩馬EXPO  2017.02.18 (六) 10:00~20:00

其他相關資訊請上官網查詢：http://okinawa-marathon.com/eng/index.html

[附錄] 有提供沖繩馬拉松相關行程的台灣旅行社如下：
東南旅遊網
雄獅旅遊
福泰旅遊