腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境，它不一定影響你的運動，卻會帶給你困擾，而且症狀常被誤認，實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而，黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」，認為這是跑馬後必留下的功勛，發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題，看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防？另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談，別誤把病變當「勳章」！

症狀

主因指甲內產生瘀血情況，過幾天就會形成黑指甲。它有區域性，不一定整個指甲黑成一片，但隨著指甲生長會稍微擴散；也不一定會感覺痛，嚴重的話僅前幾天會痛，但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除，才算完全痊癒，多數達半年以上。

黑指甲原因與解決方案

1. 鞋子過小，壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例，穿襪子時腳趾輕頂住最前面，腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳；不過有時不是因為鞋子過小，而是楦頭（鞋子腳掌部位的寬度）過小。

解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型，穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是，鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞，引起瘀血。 

2. 指甲過長，在運動過程中損傷甲床。

解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣，馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意，指甲剪得過短過深或形狀有尖角，容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。

3. 防護過當，例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。

解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦，若因為破皮或水泡非貼不可，不能貼太緊；建議改穿五趾襪。

4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。

解決方案﹕避免腳趾緊繃，以腳掌（中足）著地，盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。 

5. 超過身體負荷，例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落，因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽，每公里單腳受力摩擦約600次以上，100公里就是6萬次。

解決方案﹕不能要求你不比超馬，只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。

發生黑指甲、指甲剝落的處理4步驟

1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退，洗澡時讓傷口露出，雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落，但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷，OK蹦和抗生素是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是，不要用其他不明膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。

3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起，不要拉它或重複觸摸，這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月，大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長，之後你得慢慢等待它的痊癒。

4. 若疼痛增加或有其他異狀，盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，別拖時間！請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診，因為可能是感染跡象，如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療，恐導致嚴重感染。

常被搞混的其他指甲病變

資料來源／高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會

責任編輯／Dama

對於脂肪這個東西，相信大家都不陌生。囤積在女性體內的脂肪大多聚集在臀部和大腿，這稱為做皮下脂肪；男性則通常堆積在腹腔，也就是內臟脂肪。但是，脂肪裡只佔體重0.1％的棕色脂肪竟能提燃燒20％的基礎代謝率。然而近年來科學家證實成年人有棕色脂肪組織，如果活化棕色脂肪，可能是高效率的減肥法。

身體有「白色脂肪」與「棕色脂肪」

目前已知脂肪組織有兩種，皮下和內臟脂肪是白色脂肪，另有一種數量稀少的棕色脂肪，兩者不但分布位置大不相同且功能也差很大。  白色脂肪負責儲存能量，像不停擴建的一排倉庫；棕色脂肪則像一座鍋爐，快速燒脂產熱，用來保持體溫。國內外愈來愈多人討論棕色脂肪，正因為它很可能是未來減肥的一記妙招。 棕色脂肪過去被認為只出現在嬰兒期，直到1990年代末期，科學家才發現成人身上可能還殘留著一點棕色脂肪組織，然而學界更是直到2009年才找到平息爭論的確切證據，證實了兩件事：第一是成人真的有棕色脂肪，第二是粗估出了這種特殊脂肪組織的量。

根據刊登在《新英格蘭醫學期刊》的一項研究顯示，受測成人鎖骨上方棕色脂肪組織平均重63公克，若都能充份活化，一年可燃燒掉相當於4.1公斤脂肪的熱量。此外，2014年6月《自然》期刊文章也指出成人體內約有50～80公克棕色脂肪，換句話說，棕色脂肪雖然只佔成人體重約0.1％，最佳情況下卻能燒掉每天基礎代謝量10～20％的熱能，是一種效率極高的能量轉換方式。然而白色脂肪細胞是一種細胞質中懸浮著脂肪滴的特殊細胞，組織外觀呈淺黃或白色，當飯後血糖升高，胰島素可打開脂肪細胞表面通道，葡萄糖分子進入細胞，轉變成細小的脂肪滴儲存，皮下和內臟脂肪都由這種白色細胞堆積而成。

棕色脂肪藏身後頸和鎖骨

西元2009年以來，科學家不斷嘗試用正子攝影、電腦斷層掃描、分子標記，和其他新技術，都想找出棕色脂肪的確切位置。然而在成人身上發現，脖子後方深層接近脊椎處，還有左右鎖骨上方，是確定包埋有棕色脂肪組織的位置。另外在心臟側面、胸椎兩側，以及兩側腎臟上方的腎上腺周圍似乎也存在棕色脂肪，不過還未定論。目前也有科學家認為這三處可能不是棕色組織，而是白色脂肪細胞中較特殊的一類，稱為「米色脂肪細胞」，這類細胞能生成大量UCP1，比一般白色細胞有更高的產熱能力在自然界，會冬眠的動物如熊，正因體內棕色脂肪組織比例高，因此能在酷寒下保持體溫，在一個冬天睡下來，瘦了一大半。聽起來非常美好，這意思不就暗示躺著也能瘦嗎？不過請等等，所有美妙的想像，必須先通過客觀事實的檢驗才能成真。

如何活化棕色脂肪？

棕色脂肪組織的活性由交感神經控制，交感神經末梢伸入棕色組織內，會分泌去甲基腎上腺素（norepinephrine，舊稱「正腎上腺素」），刺激細胞分解脂肪轉化成熱量。交感神經是自律神經系統的一部份，負責調節內臟和肌肉因應內外環境的變化，例如冷熱。近年發表在《新英格蘭醫學期刊》、《臨床研究期刊》等刊物的研究報告都顯示，氣溫降低時，棕色脂肪組織的活性會升高。 研究指出，連續六星期、每天2小時待在攝氏17度房間內，或是連續10天、每天留在攝氏15～16度的低溫環境6小時，棕色細胞活性會顯著增加。

不過這些研究，都還只顯示棕色組織活性和低溫有關，尚無法闡明因果關係。從食物來說，對交感神經有輕微刺激作用的化學物質，例如兒茶素和咖啡因，也可能提高棕色組織活性，此外，運動也是個好辦法？運動時人體會分泌去甲基腎上腺素、鳶尾素等荷爾蒙，都能活化棕色脂肪細胞。運動也分部位，例如有專門訓練上臂、腿部或胸腔的不同動作，不過截至目前，還沒有相關研究指出是否有哪種運動特別能刺激棕色脂肪。至於洗冷水澡是不是也能刺激細胞活性？但是，暴露在低溫中必須經過一段長時間才有用，目前還沒有證據顯示洗冷水澡的短時間有效。

如何增加棕色脂肪細胞？

棕色脂肪和白色脂肪之間，似會彼此抗衡，皮下和內臟脂肪愈多，棕色脂肪量會變少且活性也會降低。此外，棕色脂肪總量也和年齡有關，年紀愈大，量愈減少。根據《臨床研究期刊》2013年一項研究指出，長時間暴露低溫下除了刺激棕色脂肪活性外，棕色脂肪組織體積也會增加，另外也有研究者認為，運動、兒茶素、咖啡因等可能也有促進棕色細胞增生的效果。

其實，想瘦身的不餓法門就是吃得健康、規律運動的方式才是最實在，體重不僅會慢慢下降，身體也會變得較輕盈健康。若控制得好，到了冬天體重反彈的機會也會大幅降低。

資料來源／康健、tasteaholics

責任編輯／妞妞

環台三日賽、陽明山超馬越野賽、橫越台灣246公里，對很多跑者來說都是遙不可及的夢想，若想參加並成功完賽，所花費的時間與體力更不可想像。

在超馬領域相當有名的摩根林毓桓，以上的這些賽事，皆有過他的足跡，他與各位一樣，有家庭、工作，但卻一步步地完成每次的目標，到底是什麼樣的堅持讓他跑步19年後，依然想要跑下去呢？

從團練跑友身上，找到對跑步的愛

摩根本身並非運動員出身，20歲的他與許多年輕人一樣，有著一份環島夢，因此從單車開始踏進運動領域，讓它帶領摩根進入運動的世界。環島後，眼看離當兵的日子也不遠了，那時期的阿兵哥，每個人都須通過5000公尺的跑步測驗，為了要通過體能測驗，摩根便在進入新訓中心前開始去操場練習跑步，從當兵前跑到退伍，從操場跑到馬路，就這樣越跑越遠，跑步在他心中沒了盡頭。
 
2005年是他人生第一場初馬，但由於沒有練習紮實，因而到後半段，幾乎走到終點。直到2008年，喜愛撰寫文章的摩根，因看見NIKE舉辦線上鞋測徵文活動，勇於報名而入選，也因著那次入選，他認識了更多跑友，大家不只相識，更創造了共同的目標，一起為每一場馬拉松練習。

從與跑友們一起團練、討論鞋測文，相互的經驗交流、訓練方式之中，摩根的視野越來越廣，那時，他才真正感受到自己對於馬拉松的熱衷程度，真正愛上跑步。緊接他也開始累積馬數，曾有一年參加10幾場馬拉松的紀錄，也因為跑量增加，速度不斷提升，進而開始接觸超馬。

用超馬達成跑旅的念想 學習穩定心態

平時摩根若練習超馬，平均每日的練習量都會超過4、50公里，住在宜蘭的他，經常從羅東出發，跑到頭城才肯罷休。即便沒有練習超馬，每日至少也跑13公里左右，假日則會拉長練習、排團練，2、30公里對他來說都只是小CASE。他認為自己非常適合長距離訓練，因為超馬最大的好處是可以以一個穩定的速度跑下去，同時也較容易達成他跑旅的念想。
 
過去曾以單車的方式環島，現在的他則喜歡以旅行的方式跑步，他之所以喜愛超馬是因為在練習的過程中，可以以跑步看風景的方式，慢慢把距離拉長。摩根心中一直有個計劃是：「跑步分段環島」，目前執行了四分之一，後續陸續參加超馬當作累積，目前他參加過環台三日賽、橫越台灣環台賽，從池上跑到屏東，從屏東跑到墾丁，南部的部分藉由參加以上賽事慢慢累積，跑遍全台灣。

環台三日賽是摩根的代表作，也是他印象最深刻的一場超馬賽。在那場比賽中，摩根與他偶像，日本超馬選手關家良一一起跑了三天，拿到總一的好成績。但會令他印象深刻不只是因為與偶像一起跑，摩根表示：「當時雖然是比賽，但與他在一起卻像在團練一樣，透過關家良一專業的配速加上舒服的速度，全程6分速的180公里，讓我輕鬆拿到總一。」
 
從關家良一身上，摩根學到不僅是速度的調配，還有穩定、放鬆的心態，這份感覺已經遠遠超過競爭的志向，更多是走進心靈層面。

專注克服障礙，越跑視角越廣

越來越跑出心得之後，摩根便開始接觸赤足跑的領域，因讀了《天生就會跑》這本書，加上受到數學老師謝天任的影響，謝天任在南橫100公里賽事，與400名穿鞋的超馬好手同場較勁，跑出第36名的佳績，因此又被稱為「赤腳仙」，摩根將他當作赤足的偶像，開始加入赤足行列。
 
相信很多人都很好奇赤腳在路上跑，該怎麼克服地上未知的小雜石呢？剛開始練習時，即使已有多年跑步經驗的他依然不習慣，經常踩到不明物體或是被石頭刺到瘀青等狀況發生，但摩根卻仍然堅持每天10幾公里的練習，讓自己的身體慢慢適應，每當練習時，他總是專注地看著地上，經過半年之後，他不僅完全習慣赤足的感覺，並戒掉看地上的習慣，他說：「每天跑，慢慢你會發現，越跑視角越廣，反而比過去更專注。」這就如同人生，開始對於不熟悉的東西只會專注在某一個點，久而久之的經驗累積後，便會發現，站的越遠，視野越廣。

越野地形變化多 跑越長越有趣

經歷了超馬、赤足跑幾年，本身是荒野解說員，也對自然相當有興趣的摩根，2014年開始跑向山徑，接觸越野跑。摩根認為：越野的場域比起公路又增添了一番趣味，地形變化多，心靈放鬆的程度也不同。
 
本身有超馬底子的他，也容易越跑越長。一開始參加越野比賽，便選擇動感亞洲50公里的越野賽，是耐力型選手的他，對於距離與時間的拉長，成績相對更有幫助。而後越跑越長，越冒險越入迷，去年，他甚至參加了3場超過100公里的越野賽。

不過，舒服是摩根的跑步理念，問起他是否也嘗試在越野跑中赤足，他說道：「在越野中沒辦法赤足，由於越野路段不比平順的馬路，途中有太多看不到未知的植物或生物，所以若有一雙可以保護腳的鞋子，才能回到舒服的狀態。」

興趣的意義並非加壓，而是放鬆

從馬拉松、超馬、赤足跑到越野跑，這19年的跑步生涯，摩根從沒想放棄過，覺得自己一直在成長、轉換，在這麼多的項目中他認為：「每個項目練習的東西都不同，都有值得研究之處。」所以每當專注在其中一個項目的時候，他也總能從一而終，不三心二意，這也是為什麼摩根一直在成績表現上可以如此穩定的原因了。人生總有許多轉彎處，當遇到困難之時，就換一個角度去看待，才能真正調適自己。
 
同時他也認為自己是一位享受型選手，而非競賽。跑步對他來說是放鬆的方式，容易找到心靈平靜，當你自己將自己定位成競賽型選手的時候，不僅身體勞累，心理壓力更大，因此遇到的瓶頸會更多，反而增加放棄的理由，更容易失去原有的熱誠，所以享受的過程才是保持的最佳方式。

世上沒有無傷的運動員，而長期練習長距離的摩根大哥，受傷的頻率卻少之又少，只有真正的放鬆，以循序漸進的訓練方式，增加訓練量，讓身體逐步的適應強度，才能真正避免受傷。

訓練配合肌力加上朋友的激勵，助己達成目標

無論是超馬或是越野跑，若想開始接觸的跑友，摩根也建議想要越野跑先從培養自己的體力和耐力開始，最好的場域是戶外越野，若沒有，可先從住家附近的公園開始，利用坡度的變化或階梯訓練，增加肌肉和核心的強度，這樣更容易享受其過程。
 
超馬則強烈建議從跟朋友團練開始，增加跑步的頻率，過程中盡量選擇想去的路線，因為有朋友的陪伴時間會較快過去，不會因為距離長了、身體累了而放棄。或者以跑步旅行的方式前往，自己設定路線，以火車站、捷運站當作起點，或設計成環狀的路線，都是不錯的選擇。
 
此外，像伏地挺身、棒式、側棒式、深蹲這些基礎的徒手訓練，也可加入訓練菜單之中，只要動作正確，即可以讓自己更順利完成目標。

不只國內，摩根也參加過許多國外的經典賽事；像香港100越野賽、菲律賓H1初百英里越野賽、日本UTMF環富士山超級越野跑和今年年初剛結束的美國越野超馬H.U.R.T 100 MILE，這些有趣又令人難忘的賽事，讓摩根只想更想跑下去。接下來，他也計畫參加歐洲UTMB的越野賽事以及斯巴達馬拉松。

摩根說：「跑步就是開心享受當下。」雖然多少跟年齡有關，但這個關聯是心境的改變，他也表示：即便未來自己不能再像以前一樣跑得快，他仍不會放棄跑步，並持續用跑步的方式完成自己的壯遊人生。

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙