腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境，它不一定影響你的運動，卻會帶給你困擾，而且症狀常被誤認，實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而，黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」，認為這是跑馬後必留下的功勛，發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題，看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防？另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談，別誤把病變當「勳章」！

症狀

主因指甲內產生瘀血情況，過幾天就會形成黑指甲。它有區域性，不一定整個指甲黑成一片，但隨著指甲生長會稍微擴散；也不一定會感覺痛，嚴重的話僅前幾天會痛，但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除，才算完全痊癒，多數達半年以上。

黑指甲原因與解決方案

1. 鞋子過小，壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例，穿襪子時腳趾輕頂住最前面，腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳；不過有時不是因為鞋子過小，而是楦頭（鞋子腳掌部位的寬度）過小。

解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型，穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是，鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞，引起瘀血。 

2. 指甲過長，在運動過程中損傷甲床。

解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣，馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意，指甲剪得過短過深或形狀有尖角，容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。

3. 防護過當，例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。

解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦，若因為破皮或水泡非貼不可，不能貼太緊；建議改穿五趾襪。

4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。

解決方案﹕避免腳趾緊繃，以腳掌（中足）著地，盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。 

5. 超過身體負荷，例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落，因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽，每公里單腳受力摩擦約600次以上，100公里就是6萬次。

解決方案﹕不能要求你不比超馬，只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。

發生黑指甲、指甲剝落的處理4步驟

1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退，洗澡時讓傷口露出，雙腳在溫水中浸泡10分鐘，有助於減輕疼痛。

2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落，但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷，OK蹦和抗生素是很好的選擇，也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是，不要用其他不明膠帶將指甲黏起來，它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。

3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起，不要拉它或重複觸摸，這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月，大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長，之後你得慢慢等待它的痊癒。

4. 若疼痛增加或有其他異狀，盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹，或者不斷有不明液體排出，別拖時間！請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診，因為可能是感染跡象，如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療，恐導致嚴重感染。

常被搞混的其他指甲病變

資料來源／高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會

責任編輯／Dama

跑步的好處之一是，跑步幾乎不需要任何設備，你所需要的只是敞開的道路、你的雙腿，和腳上的一雙鞋子。

如果你在跑步後遇到受傷或關節疼痛、完賽時間變慢等情況下，可能會想知道：我需要新鞋嗎？

網路上經常可見高檔鞋類廣告，運動鞋已成為一種時尚宣言，明星運動員（甚至非運動明星）都在宣傳自己喜歡的「高性能」品牌。

透過品牌令人驚嘆的廣告，畫面上呈現健美的奧運長跑運動員，可能會讓你相信，要保護您的寶貴的韌帶並取得最佳成績，就需要購買一雙又好又昂貴的跑鞋。但是研究和消費者體驗卻不一定是相同的故事。

我們從一些研究文章中，試著分析出跑者需要什麼運動鞋，以及在精品鞋店到底可以買到什麼？

昂貴的跑步鞋提供哪些好處？

如果你曾經去過運動品牌旗艦店、或是專業跑步鞋店，那麼可能已經測驗過步態，以確定足部內旋的程度；也可能在跑步機上跑步時透過拍攝，查看腳踝是否向外展或內翻。

步態測驗所檢查的是足部內旋的狀況。腳踝關節過度向內偏的人，通常呈內旋的扁平足；腳踝若呈現外八，通常具有外旋的高弓足，這兩種步態的跑者可能較容易受傷害，例如足底筋膜炎和脛骨夾板。

具有前旋控制的鞋子，旨在通過將腳拉到更中立的位置來糾正這些姿勢。這樣一來（至少在理論上是這樣），你就不太可能因以「錯誤」的角度反覆踩地而受傷。

足態旋前的另一個因素是足底形狀。通常通過3D掃描儀拍攝，可以定義腳部的尺寸及足弓高低，從而確定足弓是低、正常還是高。從理論上來說，依據這個資料有助於推薦完美而昂貴的鞋子。

許多價格較高的鞋，都可以根據你的腳型提供適合的產品，例如On Cloudflyer衝刺雲防水跑步鞋，雲端設計結構讓鞋底撞擊地面時，轉化成身體的推進力，並在衝刺時能以高度的緩衝保持腳步穩定性、提升舒適感。

是的，舒適感！這是個具有說服力但有時難以理解的名詞，對每個人其實都有不同的含義。

adidas的AlphaEdge跑鞋零售價為台幣$9,000起，宣稱搭載創新革命性的4D科技中底，運用運動員累積的龐大資料庫，透過數位光學合成技術（Digital Light Synthesis），設計出各部位不同密度的中底，幫助跑者更順暢地運用能量回饋。男士的Mizuno Wave Prophecy 8鞋售價約台幣$6,500起，擁有「從解剖學角度講究的貼合度，以增強貼合性」和「Infinity Wave™帶來永不磨損的動態緩衝性能。」 真的嗎？

最後，許多跑鞋透過保證輕盈，就可以證明其價格合理。這也是很公平的，因為在比賽當天沒有人希望腳上踩著一雙沉重的鞋拖垮自己的成績。

科學研究對昂貴跑鞋的評價

高價的運動鞋標榜的花俏功能，聽起來大多具備高科技含量，矯正運動專家艾莉卡史貝Erika Sperl（CSCS,CES,PES）經過實驗及採訪證實，這些科技理論對於真正防止傷害、提高速度，以及最大程度地提高舒適度的幫助，並沒有足夠證據。「成本並不全然等同於舒適性、性能，或可感知的品質」她指出，許多消費者選擇昂貴的鞋子是因為品牌認同，而不是為了任何特定功能。

許多科學研究已針對昂貴的裝飾物如何影響或傷害性能，包括效果不及宣稱等進行研究。2009年《英國運動醫學雜誌》刊登的一項研究發現，跑鞋中的鞋底緩衝功能和穩定足部內旋的設計具有充份證據；兩年後，同一本雜誌發表了進一步的研究，得出的結論是，使用調整旋前控制系統可能「過於簡單化足態分析，並可能造成傷害」。

至於能調整腳型的鞋墊？2009年，《力量與調理研究》（The Journal of Strength and Conditioning Research）雜誌上，一項將鞋子與腳印相配對的受傷風險研究中，發現具有「很小的影響」。

除了科學，事實證明，普通跑者不會從昂貴的鞋類中獲得太多改善。2019年10月進行的一項市場研究對336個運動鞋、超過32萬名消費者進行分析，意外發現，鞋子越便宜，其評級和用戶滿意度就越高。

在美國接受調查的10款最昂貴跑鞋，其價格從美元$150到$300不等，平均評價為82.7分。相比之下，最便宜的10款鞋價格從美元$30到$55不等，得分高2.3，平均為84.6分。顯然，昂貴跑鞋並不會帶來等價的投資回報。

尋找合適你的輕盈跑鞋

根據史貝教練的說法，輕盈可能是值得多花費在鞋子上的一件事。她說：「儘管重量對穩定性與純跑鞋的性能影響還沒有定論，但顯然的，輕鞋等於少用了能量，也等於增加了跑步的效能。如果你認真參加比賽，那麼鞋子的重量應該是一個重要的考慮因素。」

但是，要防止受傷，跑步方式比鞋子的任何功能都更會影響自己是否會受傷。

「學習跑姿的基礎知識，並結合訓練計劃，對於保持健康和零傷害至關重要！」史貝教練說。為了保持最佳跑步狀態，她建議進行交叉訓練，同時進行力量訓練，並在每次跑步前做適當的熱身。

伸展股四頭肌、膕繩肌、臀部等動作，熱身僅5-10分鐘，就可以讓你為跑步做好準備。為了獲得最佳效果，請針對跑步主要使用到的肌群做動態伸展。

舒適仍然是致勝法寶

一項2015年的研究追蹤了過去40年中跑步傷害的變化，卻得出一些胡說八道的結論。

該研究的作者表示，要選擇合適的鞋，跑者應該「直觀地選擇一種舒適的產品」，以「保持在首選的運動產品上。」正如我們之前提及，這種舒適性的量表是不是好東西？對於每個跑者來說都是不同的。

也就是說，你可以信任自己的身體，選擇對自己來說不錯的鞋子，無論坊間資訊是如何宣稱。運動鞋最主要的工作就是幫助你移動，而你所要做的就是繫好鞋帶上路！

資料來源／
• Knapik J, et al. (2009). Injury reduction effectiveness of selecting running shoes based on plantar shape
• Nigg BM, et al. (2015). Running shoes and running injuries: Mythbusting and a proposal for two new paradigms: ‘preferred movement path’ and ‘comfort filter.’
• Richards CE, et al. (2009). Is your prescription of distance running shoes evidence-based?
• Rizzo N. (2019). 323,776 reviews say "Expensive workout shoes aren't worth it." runrepeat.com/affordable-workout-shoes-better
• Ryan MB, et al. (2011). The effect of three different levels of footwear stability on pain outcomes in women runners: A randomised control trial
• Sperl E. (2019). Personal interview.
撰文／Josephine

在健身房裡你一定都看過許多人用滾筒在做肌筋膜放鬆，這是一種自我筋膜釋放(SMR)的方法，主要是透過滾筒讓肌筋膜變的柔軟，進而讓被包覆在內的肌肉獲得放鬆，並能增加肌肉內帶氧血液的流動。另外，透過按摩軟組織能破壞沾黏，讓肌筋膜恢復至彈性的狀態，在2017年已經針對靈活性、肌力與恢復性的績效指標，發表了30項研究報告，研究也將滾筒的滾動按摩應用在主要的肌群，例如最多人會用的腿筋部位，特別是小腿、股四頭肌與足部的研究。既然，滾筒做按摩對於肌筋膜與肌肉的放鬆效果這麼好，那還有什麼是在進行之前需要特別注意的呢？

該滾動哪些區域？

使用滾筒之前，我們要先知道該滾動哪些區塊！短而緊的肌肉應該要優先滾動，這句話主要是取絕於個人的身體狀況。但為了最好地識別及評估要滾動的肌肉，美國國家運動醫學院（NASM）提出的快速評估是高架深蹲；這可以很容易的突顯出最常見的短或緊的肌肉，例如小腿、股四頭肌、髖屈肌、內收肌、背闊肌和胸肌；這些肌肉都可以使用滾筒做安全的放鬆動作，因為，它們相對較大且沒有在任何重要的器官或脆弱的身體結構上。

哪些部位該避免？

滾筒的按摩柱要是使用自身體重施壓於滾筒上，所以身體有些重要的區域因該要謹慎使用；甚至於要避免使用，首先，千萬不要將滾筒對準重要的器官，例如肋骨下方的腎臟；雖然我們不會直接將力量壓制在這個部位之上，但在肋骨上的前後滾動就會對它們施加相當大的壓力，另外，腹部區塊不該使用大型滾筒，就算使用小型滾筒也要注意安全性；還有身體上的一些血管與神經週圍也要特別小心使用。

要注意按壓的部位

 1 股骨三角型區域
這是由縫匠、內收肌和大腿上部的腹股溝韌帶，所勾勒出的區域；在這個三角形區塊內是股神經、股動脈、股靜脈和深腹股溝淋巴結。在使用滾輪時請慢慢移動，並注意是否會感到疼痛或刺痛的狀況，如果有請重新放置滾輪的位置；如果還有不適的感覺，就必須更換更柔軟的滾筒。
 2 髖關節坐骨神經
坐骨神經是人體最粗大的神經，從腰骶部的脊髓經過骨盆，由坐骨大孔穿出到達臀部，延著大腿後面連結到足部，主要是負責管理下肢的感覺和運動。這個神經雖然很深並且不一定容易刺激到它；但當一個小堅硬物體施加壓力達幾分鐘之後，神經就會受到刺激。例如當我們使用按摩球滾動梨狀肌時就會施與很大的壓力，這時後就不要花10-15分鐘的時間過度刺激它，你可以選擇使用面積較大的滾筒來進行按摩。
 3 胸部的臂神經叢
臂神經叢(brachial plexus)起源於第五節頸椎神經(C5)到第一節胸椎神經(T1)的前支，胸部的臂神經叢是穿過鎖骨下的第一肋骨上的斜角肌，在胸肌下方以支配手臂和手，因此，在使用滾筒按壓這個區域時，可能會產生麻木感和手臂刺痛感；當你有這些感覺時，請寄得將滾輪從特定神經部位移開，避免過大的壓力。
 4 頸部前三角
由頸部中線、胸鎖乳突肌和下頜骨勾勒出的區域就是頸部前三角(Anterior triangle of the neck)。該區域可輕鬆​​進入頸動脈和鎖骨下動脈，一般經驗法則在頭部和頸部附近，進行滾動時應該要更加謹慎使用，因為，這個區域的結構非常複雜，許多身體的疼痛和緊繃都來自這裡。

使用滾筒的4個觀念

 1 請你慢慢滾
滾動這個動作不是要讓身體產生熱能，為了能充分得到身體的回饋感，你可以用每秒約移動3公分的速度來做滾動，這將有助於發現肌肉結節；就是所謂的激痛點，這將有助於鬆開肌節讓血液流通，並減輕肌肉疼痛感。
 2 停留激痛點
滾筒按摩就是要放鬆肌筋膜與肌肉，因此，你在緩慢的按壓過程中就會發現某些部位會痠痛，這時就請將滾筒停留在這個激痛點大約30-60秒的時間直到痠痛減少，停留的過程中你只需要保持壓力，讓身體放鬆不要揉捏或是前後滾動。
 3 偶爾換方向
在尋找激痛點或增加帶氧血液流動時，除了上下的滾動方式外，你也可以根據各部位肌肉收縮期間擴張的方向移動，透過滾筒的移動讓肌筋膜與沾黏的狀況減少，另外，也可進行交叉或旋轉的方式來做按壓，能有效幫助放鬆肌肉讓肌筋膜更柔軟。
 4 保持含水量
我們要知道健康的肌筋膜是充滿水份，即細胞外基質(Extracellular matrix，簡稱ECM) 是動物組織的一部分不屬於任何細胞。細胞外間質有多方面的功能，例如為細胞提供支持和固定、提供組織間的分離方法、調節細胞間的溝通以及調節細胞的動態行為。而ECM有助於在組織的滑動表面之間產生分離，從而防止許多粘連和其他肌筋膜限制的發展，當我們運用滾筒進行扭轉、拉伸或按壓時，身體的筋膜會將水推出ECM，當它的壓力被消除時水和營養物質就會重新湧入，讓肌筋膜恢復彈性集柔軟度。

資料來源／mensjournal   
責任編輯／David