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  • 黑指甲代表跑馬榮耀? 細談黑指甲原因、解決方案及易混淆的指甲病變
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黑指甲代表跑馬榮耀? 細談黑指甲原因、解決方案及易混淆的指甲病變
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ITBS髂脛束症候群
跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式
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全台唯一香蕉路跑 2018新增全馬再升級
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黑指甲代表跑馬榮耀? 細談黑指甲原因、解決方案及易混淆的指甲病變

2019-03-29
知識庫 保健 跑步 觀念 運動傷害 馬拉松

腳趾頭上的「黑指甲」介於一個尷尬處境,它不一定影響你的運動,卻會帶給你困擾,而且症狀常被誤認,實際上可能有意想不到的嚴重疾病。然而,黑指甲這樣的運動傷害竟常被馬拉松跑者當作「努力後的勳章」,認為這是跑馬後必留下的功勛,發生已久也置之不理。現在讓我們正視這個問題,看看黑指甲究竟怎麼產生、如何預防?另有其他指甲病變常被跟黑指甲混為一談,別誤把病變當「勳章」!

黑指甲代表跑馬榮耀? 細談黑指甲原因、解決方案及易混淆的指甲病變

症狀

主因指甲內產生瘀血情況,過幾天就會形成黑指甲。它有區域性,不一定整個指甲黑成一片,但隨著指甲生長會稍微擴散;也不一定會感覺痛,嚴重的話僅前幾天會痛,但通常要等指甲將瘀血部分完全長完並剪除,才算完全痊癒,多數達半年以上。

黑指甲原因與解決方案

1. 鞋子過小,壓迫到趾頭形成瘀血。以跑鞋為例,穿襪子時腳趾輕頂住最前面,腳後跟空間可輕鬆放入食指為佳;不過有時不是因為鞋子過小,而是楦頭(鞋子腳掌部位的寬度)過小。

解決方案﹕選擇適合大小的鞋或寬楦鞋型,穿鞋時注意鞋帶的綁法、鬆緊是否恰當。要注意的是,鞋子楦頭過大反倒會造成腳與鞋子長期摩擦碰撞,引起瘀血。 

2. 指甲過長,在運動過程中損傷甲床。

解決方案﹕平常養成3-4週修剪指甲一次的習慣,馬拉松類比賽前三天一定要修剪指甲。但要注意,指甲剪得過短過深或形狀有尖角,容易嵌入皮膚或磨傷甲溝引發炎症。

3. 防護過當,例如用透氣膠帶綁腳趾綁太緊。

解決方案﹕腳趾盡量少貼膠帶或OK蹦,若因為破皮或水泡非貼不可,不能貼太緊;建議改穿五趾襪。

4. 運動時以腳尖著地最容易發生黑指甲。

解決方案﹕避免腳趾緊繃,以腳掌(中足)著地,盡量避免以腳尖後蹬的力量前進。 

5. 超過身體負荷,例如超馬跑者的指甲常見黑成一片甚至剝落,因為動輒12小時甚至更久的連續跑步或多日賽,每公里單腳受力摩擦約600次以上,100公里就是6萬次。

解決方案﹕不能要求你不比超馬,只能依賴個人跑姿、放鬆程度與身體特質來適應。

腳趾必要貼透氣膠帶或OK蹦時避免貼太緊 ©healthandrunning.com

發生黑指甲、指甲剝落的處理4步驟

1. 按壓﹕對受傷部位施壓直到出血消退,洗澡時讓傷口露出,雙腳在溫水中浸泡10分鐘,有助於減輕疼痛。

2. 包紮﹕如果嚴重到指甲脫落,但沒有任何出血現象或開放性皮膚損傷,OK蹦和抗生素是很好的選擇,也增加對皮膚的一個額外保護層、防止感染。要注意的是,不要用其他不明膠帶將指甲黏起來,它並不會因為被黏起來而與皮膚接和。

3. 耐心照顧﹕當指甲被翻起,不要拉它或重複觸摸,這樣做會導致不必要的疼痛和額外傷害。因為每個指甲的生長週期需6-9個月,大約6週後你會看到一個新的指甲正在成長,之後你得慢慢等待它的痊癒。

4. 若疼痛增加或有其他異狀,盡速就醫﹕如果腳趾變色、腫脹,或者不斷有不明液體排出,別拖時間!請務必盡速前往醫療院所的皮膚科求診,因為可能是感染跡象,如果等到趾甲周圍皮膚感染蔓延到骨頭卻不治療,恐導致嚴重感染。

向受傷部位施壓,直到出血消退

常被搞混的其他指甲病變

灰指甲﹕甲癬俗稱灰指甲,又稱為臭甲,外觀呈現不一定是灰色,可能有指甲變厚、變色(常見變黃、變黑或變白)等症狀,治療上比黑指甲還棘手!主因灰指甲是一種黴菌或真菌感染而引起的指甲病變,常合併發生在有香港腳(足癬)的患者身上。感染不僅限指甲部位,也擴及角質層與皮下組織,對患者最大的困擾是不易治療又具傳染性,且無法用拔除指甲的方式根治。

 受甲癬感染的腳趾頭 ©維基百科

皮膚癌﹕指甲上出現直條黑線,線條顏色、粗細、濃淡、間距不同,或是長短不一、不規則扭曲,指甲全黑甚至黑到皮膚,就要懷疑是否為惡性的「黑色素瘤」(皮膚癌)。有這類症狀必赴醫療院所求診,醫師通常依發生時間長短、病灶外觀是否改變、進展速度來初步判斷,必要時做「皮膚切片」進行病理檢查,以確認是良性或惡性。

縱向黑甲症﹕指甲出現直條,顏色從灰色到黑色都有,外觀與皮膚癌相似,但這是一種良性症狀,主因黑色素沉澱在甲床上,但多數會隨著時間漸漸淡去,只需追蹤不需特別治療。

資料來源/高志明著《一雙慢跑鞋》、財團法人全民健康基金會

責任編輯/Dama

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跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式

2020-02-19
知識庫保健運動恢復運動傷害跑步

有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛,常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解?且看以下物理治療師解說。

ITBS髂脛束症候群
跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織,這條筋膜往下連接到脛骨外側,可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作,在單腳站立的情況下可輔助臀中肌,提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大,造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

.成因:
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動,因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜,不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題,都可能是造成疼痛的原因,以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定,迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加,以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定,尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

.常見位置:膝關節外側、大腿外側。 

.發生模式:
① 運動的負荷超過平時的訓練量,膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點,少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時,因為增加了髂脛束的張力,容易感到疼痛。

ITBS常見位置
ITBS 常見位置是括膝關節外側與大腿外側

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試(STTT)進行詳細評估,也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試(Noble compression test):測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁,另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直,過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

諾博氏加壓測試
諾博氏加壓測試(Noble compression test)

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展:站姿,將健側腳跨至患側腳的前方,再將身體側彎至健側來進行伸展。

闊筋膜張肌與髂脛束伸展
闊筋膜張肌與髂脛束伸展

② 臀中肌的訓練:側躺的姿勢,健側在下,膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上,膝關節伸直,腳尖朝前,做髖關節外展的動作,過程中髖關節不彎曲。

臀中肌訓練
臀中肌訓練

ITBS 的貼紮方式

效果:組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓,使動作功能恢復。

 

 

貼紮 大腿外側髂脛束支撐

STEP1 大腿外側髂脛束支撐
側躺且下方腳彎曲、上方腳伸直準備貼紮,從大腿外側大轉子下緣往下量到脛骨粗隆左右,約 8-9 格。I 型貼紮,錨點放在大轉子的下緣,以中度拉力往脛骨貼紮,即完成。

貼紮 受傷區域痛點支撐

STEP2 受傷區域痛點支撐
觸診尋找到受傷區域的痛點,剪取兩條貼布,各約 4-5 格。I 型貼紮,上下各一條,錨點放在痛點的中間,以中度拉力往膝部的上下圓弧形支撐貼紮,即完成。

書籍資訊

• 圖文摘自如何出版,蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青合著《提升表現、預防傷害、減緩疼痛,運動肌內效貼紮》一書。

本書特色

四位物理治療師因為運動傷害處理這個共同志趣而結為好友,經常一起參與各種運動賽事,協助場邊的運動傷害防護。2011年起攜手投入中華肌內效協會的培訓課程建置,共同開發出肌內效貼紮認證課程,8年來授課總和超過300場,以教學嚴謹、考核扎實著稱。適合各階層學習,不只醫療人員、運動員,連一般民眾都能輕鬆掌握技巧。

四位治療師亦師亦友,除了在各自領域以自費物理治療形式,藉由徒手治療、運動治療方法為臨床患者服務外,也時常聚在一起討論和分享各式治療法的操作和練習心得,更時常到國內外進修,保持吸收新知的熱忱,並將新技術整合內化成治療患者的利器。行有餘力不忘戮力寫作,讓更多人認識運動傷害處理與防護知識,以致全民都能擁有健康的肌骨與幸福的人生。

• 更多如何出版《提升表現、預防傷害、減緩疼痛,運動肌內效貼紮》資訊 請點此 

責任編輯/Dama

提升表現、預防傷害、減緩疼痛 運動肌內效貼紮
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全台唯一香蕉路跑 2018新增全馬再升級

2017-09-15
賽事路跑馬拉松跑步話題

全台唯一香蕉路跑-旗山馬拉松首屆廣受好評,吸引近7,000名跑友湧入旗山共襄盛舉!第二屆香蕉路跑-旗山馬拉松將於2018年1月7日開跑,由高雄市體育處、旗山區公所及聯合數位文創共同舉辦,全馬組42K、半馬組22K、健康組11K、親子組3K。繼首屆賽道規劃大獲好評,第二屆新增42K全馬路線延伸至美濃地區,更能飽覽旗山全區美景。其中最受跑友肯定的沿線補給,除在地精選北蕉外,更加碼由旗山店家及社區發展協會,特地為本賽事研發的各式香蕉美食:香蕉鰻頭、香蕉菜燕、香蕉湯、香蕉蛋糕、香蕉蛋捲、還有香蕉冰棒(洛神風味)及在地種植的毛豆所研磨出的特濃毛豆漿等…。此外,本屆更推廣運動觀光,推出旗山深度小旅行、果樹認養、旗山糖廠露營等活動,誠摯邀請全台跑友相聚旗山,即日起至10月16日開放報名。

全台唯一香蕉路跑 2018新增全馬再升級

美景再升級 新增全馬組42K 飽覽旗美地區

2018旗山馬拉松,除了原有的半馬組22K、健康組11K、親子組3K之外,這次新增了全馬組42K,更加滿足跑友們喜愛挑戰自我的雄心。
 
從旗山市區起跑,展開鄉野特色的慢跑之旅,最有特色莫過於全台唯一香蕉賽道,跑進香蕉園,近距離貼進香蕉。除此之外,還能跑上溪州大橋,遠眺山水遼闊景致,沿著美濃溪畔欣賞一望無際的毛豆田、深入氣溫舒爽的旗尾山林蔭小徑,最後穿過旗山著名景點-地景橋回到終點。
 
全馬路線一共經過7處廟宇,鯤洲宮、雙龍寺、福德寺、旗尾山朝天宮、元帥壇、代天府、妙蓮寺,廟方一同共襄盛舉,除了提供補給品,也為跑者祈福。

首屆起跑盛況

8大香蕉補給品 不只看得到更吃的到

在地特色與香蕉系列美食,在首屆引起廣大迴響,2018旗山馬與在地企業、宮廟、社區等共同研發一系列香蕉補給。旗山在地91年的枝仔冰城,為本次活動推出限定冰品『香蕉清冰棒-洛神風』,香蕉清冰加入酸甜洛神風味,一口咬下冰涼消暑,僅限活動當日吃的到,錯過不再!
 
旗山溪洲鯤洲宮與大山社區共同製作的香蕉湯,為溪州當地的傳統美食,也是必吃補給之一,除此之外,還有南新社區香蕉饅頭、五靈宮靈元總殿香蕉菜燕、濃醇台灣九號毛豆漿、吉美香蕉蛋糕、弘運吉食香蕉脆片、雙龍寺Q彈香蕉蛋糕、鮮緹香蕉蛋捲以及沿途滿滿的旗山北蕉,讓跑者邊跑邊吃,補充滿滿的鉀離子。

獨家限定 潮流蕉味商品

香蕉也可以很潮流,結合1960年代 POP ART(普普藝術風),讓當年最風光的國民水果一躍時尚舞台!本次活動紀念衣上的點點蕉,設計概念來自於香蕉上的香蕉斑,搭配跳色感的配色,讓香蕉化身時尚的代言人,讓你跑得很時尚!
 
此外,依照各組組別,贈送不同蕉點時尚贈品,夾腳拖鞋、運動襪、止汗頭帶,還有完賽限定的完賽毛巾、香蕉造型獎牌,快穿上旗山馬蕉點紀念品,一起勇闖香蕉大道吧!

旗山深度旅遊路線&果樹認養 周邊活動選擇多

「跑步讓你輕快的享受旗山,而旅遊讓你深入旗山當地」,由旗山區公所輔導當地社區,推出四大旅遊行程,糖廠社區香蕉樂、南勝社區美荔遊、南新社區蕉你玩及大山社區蕉城故事遊,任你們遊玩旗山、認識旗山。
 
此外與在地農民合作,推出果樹認養活動,跑者可於報名同時認養一株香蕉樹,由旗山蕉農在田間為你導覽「蕉的一生」,告訴你不為人知的「蕉點秘辛」,最後由蕉農將收成的香蕉配送到家,讓你可以蕉傲的把優質旗山香蕉分送左鄰右舍和親朋好友!除了香蕉以外,還有旗山出產,2017高雄鳳荔季評鑑冠軍的荔枝樹可以認養,數量有限,預報從速!

旗山限定!跑進香蕉園!

2018旗山香蕉路跑活動資訊
活動日期:2018年01月07日(星期日) 05:00~14:00
活動會場:旗山體育場 (高雄市旗山區中正路與華中街口)
指導單位:高雄市體育處
主辦單位:聯合數位文創股份有限公司、高雄市旗山區公所
協辦單位:高雄市政府警察局旗山分局、實踐大學高雄校區、歐小明救護車有限公司、旗山蕉愛跑、光達貿易、高雄美食地圖
賽務執行:高雄市鳳山慢跑協會
贊助單位:KYMCO光陽機車、百賢農產股份有限公司、枝仔冰城、吉美西點麵包店、鮮緹手作工坊、Worldgym、敬洋、Alo蘆薈汁、維西尼餅乾、弘運物產開發、高雄市旗山果菜運銷合作社、家樂福、威德in果凍、QBER、三帆製藥、艾德國際、麥當勞高雄旗山餐廳、花鄉渡假會館、FamilyMart全家便利商店、旗山溪洲鯤洲宮、旗山溪洲雙龍寺、五靈宮靈元總殿、福德寺、旗尾朝天宮、高雄旗尾山元帥壇、代天府、妙蓮寺,等陸續增加中
報名網站:https://goo.gl/ibuZ8V
報名期間:8/14(一)~10/16(一) 或額滿為止。
官方粉絲團:https://www.facebook.com/cishanmarathon/

 

資訊、圖片提供/主辦單位聯合數位文創
責任編輯/瀅瀅

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