年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯／Dama

長期姿勢不正確或肌力不足，正是導致下交叉症候群（Lower-Cross Syndrome）的元凶之一。然而下交叉症候群的問題主要即出在腰部、腹部、臀部及腿部肌群等部位的肌肉系統產生肌力失衡。長期久坐、姿勢不正確，可能導致骨盆前傾、腰椎往前，當腰部及下半身關節長期受力不均勻，就會帶來腰部肌肉緊張、腰椎壓力過大，而造成骨盆前傾，進而產生腰痛、下背痛等病徵。然而這是可以透過運動以及伸展來改善的。

橋式 Bridge Pose

步驟1：平躺於地，屈膝保持在舒適角度，雙手放置兩側。

步驟2：將背部往地面平貼，收緊肚子預備。

步驟3：臀部抬起，讓身體呈一直線，停留3-5個呼吸後再回到平躺姿勢。

壓腿排氣式 Wind Relieving Pose

步驟1：平躺在瑜伽墊上，雙手擺在身體兩側。

步驟2：將雙腳抬起彎曲成90度，雙手抱住膝蓋。

步驟3：將雙腿往肚子呀，上半身抬起靠近雙腿。

步驟4：停留3-5個呼吸後休息。

仰臥豎角式 Reclining Bound Angle Pose

步驟1：躺在瑜伽墊，雙手自然擺放在身體兩側。

步驟2：將雙腳彎曲打開，腳掌合攏。

步驟3：停留5-8個呼吸後休息。

高弓步式 High Lunge

步驟1：從下犬式動作開始，雙腳伸直微微張開，雙手撐地，頭部自然垂下。

步驟2：右膝往臉部方向抬起。 步驟3：右腳踩在雙手之間，身體呈低弓步式姿勢。

步驟4：掌心回到雙腳之間，雙手向上舉起，手臂貼著雙耳。

步驟5：右腳膝蓋成九十度，不要往前超過膝蓋，膝蓋與腳踝成垂直，維持動作三次呼吸的時間後換腳。

仰臥英雄式 Reclining Hero Pose

步驟1：跪在瑜伽墊上，吸氣將上半身往後躺，用雙手先撐在後面。

步驟2：慢慢的將身體躺平後，將雙手往後貼在瑜伽墊上。

步驟3：停留保持呼吸3-5的呼吸，再慢慢用手將身體撐起。

資料來源／Yoga International、Do you yoga

責任編輯／妞妞

上海身為國際性大都市，非常注重開展有眾多群體參與的馬拉松、長跑活動。 20世紀70年代開始，上海每年舉辦一屆市民長跑活動，以迎接春天的到來。80年代初開始，上海市與中國田徑協會每年舉辦一屆全國馬拉松比賽，因而慢慢演變成有國際馬拉松選手參加的國際性比賽。自1996年開始，上海舉辦的馬拉松比賽形成為具有國際影響、參與人口眾多的傳統賽事。這項賽事也逐漸成為國內外的一項重要馬拉松賽事，同時也是歷屆上海市全民健身節的重頭戲。

 上海市，簡稱滬，別稱申，戲稱魔都，是中國大陸中心城市和直轄市之一，也是中國最大的城市，亦是世界上最大的城市之一，市區總人口位列世界第一。這裡有著最繁華的商業與金融區，永不停息的人流與車流，大都會的特質在這裡隨處可見。
 
上海屬於亞熱帶季風氣候，四季分明，日照充分。以往上馬通常在12月第一個週日舉行，但考慮到低溫及空氣污染等問題，2014年起上海馬拉松提前至11月舉行。 11月上海的氣溫舒適，白天最低氣溫15度左右，十分適宜進行馬拉松比賽，唯一需要擔心的是賽前一天，雨神光臨魔都，跑友們需要做好雨戰的特別準備！

2015年11月8日，2015年上海國際馬拉松賽隆重舉行，來自85個國家及地區的35000名選手參加了本次比賽。在男子組比賽中，肯亞選手保羅 (Paul Lonyangata)以2小時7分13秒的成績奪冠，創造了新的賽會紀錄，同時也追平了中國國內馬拉松比賽的最好戰績。2015上海國際馬拉松賽，共有126789人報名。來自85個國家與地區的6267名外國跑友參與了此次賽事，展現了上海國際馬拉松賽對外國跑友的獨特吸引力。其男女前三名均為非洲國家選手獲得，黑人選手在馬拉松項目上的巨大優勢很難被撼動。

上海馬拉松大部分的賽道都十分地平緩，幾乎沒有明顯的上下坡道，唯一的兩次上下坡，來自於28KM與35KM處兩次路過的龍騰大橋，整體來說屬於一條高速賽道。

從外灘金牛廣場出發，終點在上海體育場，其中，新天地部分從原來黃陂南路同進同出優化為從馬當路進，黃陂南路出，途徑興業路一大會址。在後半段路線中也將減去龍耀路段折返，終點線也將從火炬台廣場移入八萬人體育場內，更寬廣的終點區域不僅能讓跑者感受到像明星一樣衝線的體驗，更長的終點流線也能夠更好地將參賽運動員分流，科學地流線設置將分別用領取終點小食品、獎牌等功能促使跑者慢走來舒緩身體狀態。

起點：外灘金牛廣場

所有項目的起點均設在中山東一路福州路的外灘金牛廣場前，採用一次鳴槍起跑，35000人同時從起點通過。

10K：淮海中路

雖然同時起跑難免會感覺擁擠，而這種擁擠的狀況將會一直持續到健康跑的終點靜安公園，隨後賽道將會隨著人流的逐漸拉開而顯得越來越寬敞，在著名的商業街淮海路上你將會感受到最熱烈的加油聲。

20K：半淞園路外馬路

全程馬拉松的選手在將近20KM以後將會移師到寬闊的浦西世博園舊址和徐匯濱江區域，這裡會是親友團愛心補給站設立的最佳位置。

此外，上海馬選手的Cosplay也不遑多讓，來自各國的選手發揮創意，為上海馬拉松增添不少色彩，宛如一個路跑嘉年華會。

 報名  

比賽項目：全程馬拉松、半程馬拉松、10公里、健身跑
參加資格：
1. 全程馬拉松：須在比賽當年12月31日前滿20周歲，參加半程馬拉松、10公里跑比賽者須在比賽當年12月31日前滿16周歲堅持長跑鍛煉，並經註冊醫療機構體格檢查( 10公里跑除外)，證明身體健康，適宜參加該項比賽。
2. 健身跑：須在比賽當年12月31日前滿10周歲，身體健康者，須徵得監護人同意後方可參賽；以下疾病患者不宜參加上海國際馬拉松賽：先天性心髒病和風濕性心髒病患者/高血壓和腦血管疾病患者/心肌炎和其它心髒病患者/冠狀動脈病患者和嚴重心率不齊者/糖尿病患者/孕婦/其他不適合運動的疾病患者。
3. 菁英選手：2015上海國際馬拉松賽成績達到以下要求者：男子全程為3小時25分以內、女子全程為3小時45分以內、男子半程為1小時40分以內、女子半程為1小時55分以內的參賽者。
4. 2016上海國際半程馬拉松賽男子半程、女子半程前200名的參賽者。2016上海國際半程馬拉松賽女子8英里跑前200名的參賽者（限報2016上海國際馬拉松賽10公里跑或健身跑項目）。

人數限制：全馬20000人、半馬8000人、10K5000人、健身跑5000人
報名時間：
1. 菁英選手：上海馬精英及直通上海馬跑者報名並完成繳費後，無須參加抽籤，直接獲得參賽資格。
2. 個人報名：
預報名時間：8月底，過時關閉。
公佈抽籤結果日期：9月第二個星期
付款時間：公佈抽籤結果後的三天內，過時未付款視為放棄報名參賽資格。

 路線 

全程馬拉松：外灘（金牛廣場）—中山東一路—金陵東路—河南南路—南京東路—湖北路—九江路—南京西路—華山路—常熟路—淮海中路—馬當路—興業路—黃陂南路—自忠路—濟南路—湖濱路—黃陂南路—淮海中路—西藏南路—龍華東路—半淞園路—半淞園路外馬路（折返）—苗江路—苗江路（近上海兒童藝術中心折返）—苗江路—苗江路半淞園路—半淞園路—龍華東路—打浦路—江濱路—龍華中路—宛平南路—雲錦路—豐谷路—龍騰大道—瑞寧路—瑞寧路江濱路（折返）—瑞寧路—龍騰大道—龍水南路（折返）—龍騰大道—豐谷路—雲錦路—雲錦路龍耀路（折返）—雲錦路—宛平南路—龍華路—龍華西路—中山南二路—上海體育場（終點）

半程馬拉松：外灘（金牛廣場）—中山東一路—金陵東路—河南南路—南京東路—湖北路—九江路—南京西路—華山路—常熟路—淮海中路—西藏南路—高雄路—製造局路—龍華東路—打浦路—江濱路--龍華中路—龍華路—龍華西路—中山南二路—上海體育場（終點）

10公里：外灘（金牛廣場）—中山東一路—金陵東路—河南南路—南京東路—湖北路—九江路—南京西路—華山路—常熟路—淮海中路—雁蕩路—復興公園（終點）

健身跑：外灘（金牛廣場）—中山東一路—金陵東路—河南南路—南京東路—湖北路—九江路—南京西路—上海展覽中心（終點）

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1. 賽事期間現場共配置救護車20輛，特種醫療保障車2輛。
2. 沿線安排醫療救護人員216名，設立21個醫療救助點，以及4個起終點醫療站，分別位於金牛廣場、上海展覽中心、復興公園、上海體育場。
3. 設立長征醫院、瑞金醫院、華山醫院、第一人民醫院、第六人民醫院、第九人民醫院、東方醫院七家醫院為賽事醫療保障定點醫院。
4. 另有來自四家醫療機構的近700人組成醫療志願團隊，以急救兔、騎行及巡邏醫師身份分佈在賽道中，關注跑者安全。
5.賽前，主辦單位還將組織急救跑者做培訓計劃，讓更多跑者掌握急救知識，共創安全賽道。
6. 本次賽事還增加了補給站的數量，在去年三個的基礎上增加至五個，分別設於半程15公里、17.5公里；全程20公里、27.5公里及37.5公里。
7. 比賽沿途，賽道7.5公里起，每5公里就會設有一個配備了冰桶與冰塊的用水站，並設有5個噴霧站為跑者提供降溫。
8. 食物補給方面，除了往年的能量棒等食物外，上馬還將首次在比賽中為跑者提供備受歡迎的香蕉。

上海馬拉松相關資訊

由於2017上海馬拉松的資訊尚未出爐，固相關資訊請上官網查詢：http://www.shmarathon.com/home.dhtml