年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯／Dama

今年最受期待的越野運動嘉年華，本周末將在墾丁熱血登場！由 LAVA 台灣鐵人三項公司與 XTERRA Taiwan 攜手打造的在地品牌賽事「LAVA｜Xtrail 撒野墾丁越野嘉年華」，於 2021 年 11 月 20-21 日正式開賽，將有超過 1200 名選手及眷屬來到墾丁。抱持對墾丁的情感認同與追求永續發展的理念，LAVA 台灣鐵人三項公司與 XTERRA Taiwan 兩個團隊決定自深耕墾丁開始合作推廣賽事，未來並將拓展於台灣各地，放眼成為國際品牌賽事。

謝昇諺、151多位高手名人參賽

今年受疫情影響，民眾體認到健康與運動的重要關聯性，「LAVA｜Xtrail 撒野墾丁」宣布開放報名以來，受到許多登山車與越野跑愛好者的肯定與支持。讓 LAVA｜Xtrail 撒野墾丁不只成為最受期待的南台灣賽事，也引領越野運動的風潮。

這次參賽者來自全台各地，個個「頂港有名聲，下港有出名」：在演藝界有著亮眼表現的 151 林彥君，這次將再次回到墾丁參賽；此外， XTERRA 越野三項優勝好手謝昇諺，以及下坡車女王周佩霓、好動夫妻王皓正與許見微，知名三項教練許元耕、林忠義與郭修森、李瑋都將備戰上陣。而越野跑項目少不了在各地屢屢奪勝的周青、身兼教練與菁英選手的江晏慶、鄧宗易，恰恰越野賽事主辦陳炯宇與靠北越野意見領袖林飄丿也將共襄盛舉。

登山車多樣化騎乘路線、越野跑3人組不讓你落單

擁有最佳越野登山車地形環境的墾丁，在 LAVA 鐵人三項公司和 XTERRA Taiwan、國內登山車好手「亞洲車神-阿丹」江勝山共同努力下，規劃出多樣化的騎乘路線，包括 Enduro 全地形下坡車耐力賽，26 公里及 11 公里 Cross Country 登山車越野賽，要給初階入門與進階的選手們最好的賽事體驗。

越野跑部分則包含 2.5 公里接力繞圈賽與 11 公里及 22 公里不同距離賽制，用雙腳踩上門馬羅草原、赤牛嶺，實際體驗墾丁地貌的多樣化。這次亦特別規劃 3 人團體組，由 3 個人組成一隊，一起起跑、一起完賽，就是不讓你落單。大會亦安排「掃把」殿後隊員，最後出發巡視並收尾賽道，照顧落後參賽者的安全與健康。

完賽大禮恆春三寶：瓊麻、洋蔥、港口茶

LAVA｜Xtrail 撒野墾丁邀請選手們使用水袋背包與可回收式水杯，減少製造一次性使用的垃圾。此外，完賽獎牌首次與春池玻璃合作，運用再生玻璃鑄造完賽獎牌，彰顯完賽的榮耀與永續發展的精神。完賽大禮規劃恆春三寶「瓊麻、洋蔥、港口茶」，讓每位選手帶走屬於恆春半島的在地特色。從主辦單位到參賽者，齊心為恆春墾丁獻上一份心力。

經典賽事得到知名品牌的支持，感謝玉山銀行及 DHL 國際快遞大力支持本活動，知名自行車零組件廠商，包括瑞士商 DT SWISS、瑞士商 FOX 與美商 Specialized 共同支持登山車活動。還有跨界的各大品牌、屏科大的志工學生以及在地居民不餘遺力的贊助與支持，讓此活動首度舉辦就眾所期待。

11 月 20-21 日歡迎來到墾丁六福山莊，一起在山野中幫選手加油，一起 Chill！恰逢 11 月份起，在有限度條件下戶外運動無須戴口罩，讓戶外運動愛好者更能發揮全力享受競賽，感受墾丁山林芬多精的美好。LAVA 台灣鐵人三項公司籲請選手一起遵守防疫規範，於會場內全程戴上口罩、保持社交距離，並落實防疫措施。

資料來源／台灣鐵人三項公司
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「後段加速（Negative Split）」跑法是常見的比賽策略和訓練方法。我們可將跑程分為前半段與後半段，顧名思義，後段加速意味著在整個比賽過程中，後半段比前半段更快完成，因此初始配速會刻意設定較慢，保留體力；等後半段逐漸加快速度。這個策略與一般跑者常見的實際情況恰好相反，一般跑者通常在開始時衝很快，後段因疲憊而速度漸慢，可稱為「前段加速 （Positive Split）」。

比賽中 

在比賽開始後必須克制衝動，避免一開始就衝刺，以略低於自己期望「完跑前的配速」起跑，接著逐漸加快到正常速度並陸續超越其他跑者，到最後用全力加速衝進終點線。
 
《秒懂馬拉松入門》一書中以「後半型跑法」稱之。例如，全馬42公里SUB5（5小時內完賽）的跑者，前15K的配速以慢均速10秒的輕鬆跑為主，約每公里7分10秒；15-30K以平均速度進行，配速約7分整；30K到終點的配速則比均速快10秒，約6分50秒。全馬SUB4（4小時內完賽）的跑者，前15K配速約5分50秒；15-30K約5分40秒；30K到終點則約5分30秒。與前段加速、全程均速等跑法相比，後半型跑法最容易發揮實力。

平日的練習

平常用5K這種短距離就能練習。一開始慢慢跑，等到熱身完畢再漸漸加速，這樣結束前的配速就一定會快於開跑時的配速。 建議在已測好距離的場地練習，較方便精準計算速度；或可跑同一地折返的路線，分別計算去程和回程時間，目標是回程比去程快，當你的跑步經驗是「完成時比開始時快」，自然會有跑步的愉快和成就感。 

後段加速的比賽策略與練習方法運用在許多運動項目，例如跑步、游泳、騎自行車、鐵人三項以及賽馬等；在跑步上，不僅可用於全程馬拉松，即便5公里比賽也可使用。

資料來源／Runner's World, WEKIPEDIA,《秒懂馬拉松入門》
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