年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯／Dama

在12月3日加州國際馬拉松賽中，美國職業選手Sara Hall以2:28:10贏得冠軍。就在她進終點線的不久後，Sara的身後竟出現了一位看似不可能的勝利者。這位39歲的跑者-Roberta Groner，是一位全職護士和三個孩子的母親，她以2:30:35榮獲此次馬拉松賽的亞軍，並讓自己的個人最佳時間足足提高了42分鐘。

Groner參加這場比賽的主要目的是想進入2020奧運馬拉松的選拔資格以及只要她能夠在2:37:00前完賽，就能籌得旅費和住宿的資助。而她在訓練的過程中，最好的成績是2:35分，也因此對於拿到上述的資格，其實也是信心滿滿。

放棄跑步8年後，她發現原來她還是愛跑步

Roberta Groner在21歲前一直都是專業的運動員，但從1999年到2009年間她卻離開了運動圈，直到6年前，她又重回馬拉松的懷抱，並在2011年參加芝加哥馬拉松，當時她的成績是3:12:42。
 
Roberta Groner從國一的時候，在老師的建議下開始跑步，並持續到聖弗朗西斯大學時期，雖然在校期間，她的成績表現出色，但可惜的是從未獲得過全國錦標賽的資格。於是，當1999年她離開學校的時候，她感到疲憊，並把跑步拋在身後，當時的她告訴自己：「我對跑步再也沒有熱情了，這只是我生命中不重要的一部分。」
 
畢業後沒多久，Roberta Groner結婚了，並育有三個男孩（10歲、11歲，和14）。Groner說：「在那段時間，我的跑步頻率只是偶爾跑，也許一年一次，但是最重要的是，我除了在與孩子們追逐之外，並沒有進行其他的體育活動。」

直到八年前，當她最小的兒子2歲時，她決定重新開始跑步，當她重新回到跑道參加了一個5K的比賽，那一次比賽她跑了24分鐘卻顯得不滿足。Groner心想：「只是一個5K的比賽，我卻要花上24分鐘？」於是在不久之後，她又開始在當地的比賽之中嶄露頭角。

生活的瑣碎依然敵不過比賽和訓練的熱情

2014那一年，她搬到了新澤西州，加入了當地的跑步隊伍，並從中找到了一位59歲的訓練夥伴Beau Atwater，經過了一段時間的訓練之後，Groner在2015以2小時50分48秒的成績完成了波士頓馬拉松、以2小時45分30秒的成績完成了紐約馬拉松、2016年又以2:37:54的成績贏得了莫霍克哈得遜河馬拉松的冠軍。
 
不久之後，教練Hector Matos開始幫Groner訓練，並幫助她以2:36:33的成績完賽2017年的波士頓馬拉松。同月，Groner也加入了紐約體育俱樂部，儘管她沒有和小組一起訓練，但是她得到了旅行贊助和裝備，也得到了隊友的指導和啟發。
 
因為護士工作性質的原因，Groner多半都是在清晨訓練，在加州國際馬拉松之前，她每週跑步75到85英里，所以在她通常是早上4點30分或5點起床進行跑步訓練，7點結束訓練後回家，送孩子上學。晚上的時候，她擠出15到30分鐘的時間進行體能訓練，並在照顧孩子的時候伸展身體。雖然現在離婚了，不過她依然與孩子的父親維持良好的關係，以利他能抽出時間去各地參加比賽。

專注、相信自己的天賦

今年，Groner 的個人最好成績分別是5K（16:24，相比於大學時期的17:35她）、10k（34:19）、半馬（1 :14:26）。Groner表示現在的自己比大學時期更加專注。
 
Groner說：「我認為身為一個30多歲的女人，當同時兼具工作和孩子時，如果你想跑步跑好，你必須專注於它、熱愛它。當然，這並不是說我年輕時沒有奉獻精神、也沒有激情，但我不認為我真的意識到自己在跑步這一點上的天賦。」從30多歲重新開始訓練的她， Groner還是有機會在未來的10年裡不斷打破紀錄。不過，就目前看來，她的「訓練年齡」仍落後於從小就從事這項運動的典型運動員。

對於快要40歲的年紀Groner感到興奮，假設她的馬拉松訓練和恢復恢復順利，她還計劃參加2018年的波士頓馬拉松，並在大師賽中取得勝利。從2015年美國大師賽最好成績紀錄2:27:47來看，她的教練Matos認為Groner的實力與這個成績相差不遠，只要努力練習，一定要有希望。
 
關於2020奧運馬拉松的目標，那時的她已經42歲，但對於年齡的限制，Groner認為沒有任何限制，因為隨著歲月的流逝，她的狀態似乎變得越來越好。她表示：「我喜歡我所做的，而且我努力活下去，我只想繼續成長，並希望能一直保持身體健康去為每場比賽訓練。」

資料來源／Runners World、USATF美國田徑協會
責任編輯／瀅瀅

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資訊、圖片提供：FILA