年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯／Dama

已有十多年歷史的2017貓空路跑將於10月29日星期天開跑！組別分為21k競賽組、10k競賽組及4.5k休閒健步組，參賽者將從政治大學體育場起跑，秋高氣爽，沿路山區大自然環繞，更可以遠眺台北盆地都市美景，心曠神怡、美不勝收。

今年舉辦第14年的貓空路跑，為台北市老字號經典賽事之一，每年吸引上千名跑者熱情參與。賽事固定每年10月的最後一週的星期日舉辦，也是當地社區指標型大型活動，將動員地區民眾一同共襄盛舉。貓空路跑創辦人同時為台北市慢跑協會總幹事的謝啓峯里長指出：「當初就是看中貓空產業道路的優美環境，選手沿著路線向上奔跑，邊跑邊欣賞大台北盆地的都市景觀，呼吸郊外大自然的新鮮空氣，更為自己的健康而跑」。

老賽事，新挑戰 - 2017貓空登山王挑戰賽

貓空經典賽事地形，沿路爬坡路線，相較於一般平地地型相當具有挑戰性，因此今年主辦單位特別增設「2017貓空登山王」，21k及10k不分性別、年齡第一位抵達折返點，即可得到「2017貓空登山王」之背帶，貓空登山王將可光榮回到主會場，受到英雄式熱烈歡迎，並獲得索康尼提供之指定跑鞋乙雙。

公益活動促進學生團隊合作精神及親子關係

每年貓空路跑將同時於政大外河堤道路舉辦「少年/青少年接力賽」，不收報名費，讓雙北地區國中、國小一起組隊參與接力賽事。每組共跑20公里，每棒四位小朋友，每人跑約五公里。除了讓小朋友從小養成運動習慣，更可以促進同儕之間團隊合作精神。父母也可以在場邊為小朋友加油，增進親子關係。

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2017貓空路跑

活動時間   2017/ 10/ 29 (日)  07:00～11:00
報名時間   即日起 ~2017年9月30日(名額有限，額滿為止)
活動組別   21k競賽組、10k競賽組、4.5k休閒健步組

web  2017貓空路跑
fb      2017貓空路跑
 

在一場專業的超級鐵人三項比賽中，跑步項目的距離就是一個全程馬拉松的長度。許多耐力運動員在日常訓練中，也會透過長跑來強化自己的跑步能力，那麼，長跑訓練的頻率該怎麼安排才是合適的呢？下面兩位鐵人三項教練的意見將有助你決定自己的每週訓練安排。

安迪·布洛 (Andy Blow)，曾是職業國際鐵人三項運動員，現在是專職鐵人三項教練。他認為在比賽前的數月中，每個月至少做三次全馬的長跑訓練是在鐵人賽中取得好成績的基礎之一，唯有透過平時的訓練累積才能讓你在賽程中的馬拉松長跑堅持到最後。

為此，布洛教練特別提出了三點需要運動員注意：

1.平時長跑訓練的速度應該要多數達到或者超過比賽跑步的速度，尤其是在賽前的訓練階段。以緩慢的步速跑個數小時，對於比賽表現一點幫助也沒有。

2.認真對待訓練。長跑是枯燥無味的，又消耗能量，每次訓練都需要充分休息，否則容易訓練過度或受傷。

3.這是一個循序漸進的過程，不能急於求成，需要數月的訓練累積才能助你逐漸適應正式比賽的配速與距離。

那麼，長跑訓練的距離是否能超過比賽距離呢？布洛認為可以超過，但一次就夠了。如果經常在訓練時跑個42K，即使是專業選手也會感到疲累，所以，布洛建議，訓練時持續跑個30公里左右即可。布洛在之前的運動生涯中，他有一次跑了40多公里，作為給自己的體能和精神的一大挑戰，讓他更加自信能夠拿下鐵人賽的跑步項目。跑了這樣的距離之後，他覺得一場全馬對他來說已不再是威脅。

專業鐵人教練賽門·沃德 (Simon Ward) 的觀點則略有不同，他認為沒必要每周都進行一次長跑訓練。沃德表示，70-80%的鐵人三項運動傷害都跟跑步有關。大部分原因是力量不足、跑姿不佳或者不適當的訓練量。當你長跑的時候，疲勞是必然的，就算有較佳的跑姿也不可能全程都維持得住。疲勞會導致步態改變（代償作用），短時間內連續去參加好幾場比賽肯定免不了要以受傷收場。

跑步時，每邁一步都對身體產生衝擊，會引起肌肉的酸痛和疲勞。越長距離的跑步，就需要越長時間的恢復，這對於後續的訓練都將產生負面影響。沃德認為，每個月進行一次長跑訓練比較合適，他並建議此次長跑之後可透過低強度的自行車或游泳等運動進行為期兩天的恢復。長跑訓練的衡量不要以距離，而是以時間來衡量，這有助於提升對於跑步耐力性的信心。比如，每一次長跑都增加10-15分鐘，最長時間保持在兩個半小時內。

在不進行長跑訓練的其他周的時間內，沃德建議可以通過「雙跑 (Double Run)」來代替長跑。比如，上午進行40-75分鐘的輕鬆跑（賽前數週可以將速度提升到比賽配速），第二次跑步的速度加快，以半馬或者10K的比賽速度進行45-60分鐘。一天雙跑的好處就是不會讓你因為疲勞而有損技巧，同時在一天之內又能跑很長的距離。兩次跑步之間的間隔時間較長，足以讓你補充營養和讓肌肉稍做恢復。

對於比賽跑步表現的關鍵因素在於訓練的持續性與跑步時的調整狀況，而非跑了多少次全馬。事實上，頂尖的馬拉松跑者們，平時訓練時也很少以全馬的距離來做訓練。

資訊來源／Triathlete Magazine
責任編輯／Oliver Wu