年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯／Dama

許多女性的經期在來潮時，都會有經痛的困擾，讓整個生理週期因此總在身體不適與生活不便的伴隨下慘綠度過。疼痛肇因於子宮內壁在月經期間不斷收縮，而產生疼痛悶脹感，然而根據研究報導指出，八成以上的女性都曾被月經引起的相關疼痛所困擾，因此，如何全面性來改善經期引起的不適症狀，對女性朋友來說是非常重要的。想緩解經痛，除了吃止痛藥外，其實瑜伽嬰兒式也有很大的幫助，還能避免吃過多止痛藥累積在身體產生毒素。

在大多數的瑜珈課程裡，嬰兒式這項動作是最能放鬆的休息姿勢，然而它同時也有許多好處，除了在有生理痛困擾時所能採取的最佳選擇外，放鬆安神也是非常適合。嬰兒式除了收縮生殖系統中的器官，同時也釋放背部、雙肩以及脖子上的壓力，如果你也是在經期時會有肌肉與關節疼痛現象的多數女性之一，那麼你將會愛上這個簡單的體式。

嬰兒式 Child’s Pose

嬰兒式（Child’s Pose）在課堂中為前彎體位法放鬆動作，它能伸展背部，幫助緊繃的背肌放鬆，還可以伸展到髖關節以及舒緩姿勢不良所帶來背部、腰部的不適，但在做此動作時，要注意自己別勉強，以免傷害到了肩膀、脊椎等，對於久坐的上班族來說非常適合。除此之外，它對身體還有許多益處。想要在運動表現上提升，其實可以試著坐嬰兒式。髖關節是人體中能保持穩定、控制旋轉的重要關節之一，對於許多運動員、愛跑步的運動者都必須要有穩健以及健康的髖關節才能讓表現更加出色。嬰兒式能有效伸展到髖關節，並且增加身體穩定度、平衡感，還能預防髖關節受傷。

如何做嬰兒式：

步驟1：盤腿坐在瑜伽墊上，雙手打直高舉在頭頂。

步驟2：吸氣將上半身往前傾，同時保持脊椎延長的動作。

步驟3：將上半身完全趴在地面上，頭也輕靠在地面，如果課不到可以使用瑜伽專放置在前。

步驟4：停留3-5個呼吸後再慢慢起來。

雖然瑜伽的好處多，還能改善身體上一些不適，但如果是疾病性的不舒服，請先諮詢專業醫生再來進行。

資料來源／Do you yoga

責任編輯／妞妞

Anita Ortiz 安妮塔‧歐提茲

擁有職業選手15年經驗，是美國越野傳奇跑者。曾獲2005年山徑越野跑世界錦標賽冠軍、五屆美國田徑協會票選最佳山徑越野跑者、美國克羅拉多州跑步名人堂入選者、2009年Western States 160公里女子總冠軍…等多項殊榮，同時也是四個孩子的母親還是一位全職教師，身兼多職的她，該如何在這些角色中取得生活的平衡呢？
 
Anita剛開始跑步時，四個孩子分別是：6歲、4歲和2個2歲的雙胞胎。由於當時孩子的年齡還小，所以她也只會參加家裡附近當地的小比賽，雖然她很喜歡跑步，但或許是常常掛念著家人和小孩，所以在這些比賽中她都不算太認真且常會分心。

永遠跑在你們左右

她的丈夫本身就是運動活動的籌辦者，所以相對來說也很支持Anita喜歡跑步這件事。但她的孩子開始時並不能理解為何她們的媽媽每天都要去跑步？！雖然他們都有屬於自己的活動，但是就是不跑步…Anita的大女兒Amelia曾經還發誓：我這輩子絕對不要跑步。
但Anita並沒有因為這樣而傷心難過，反而更讓她去思考該如何維繫與家人之間的關係。為了不讓跑步這事影響到與孩子之間的關係，每天凌晨3點半，趁孩子還在香甜的睡夢中時，她便會先起床開始練習自己的課表。晚上的訓練則一定會選在家裡做登階機的訓練，因為這樣她就可以一邊訓練，一邊和孩子們聊天說話，讓他們覺得：即使媽媽在跑步，仍跑在我們左右。
 
不管自己的課表有多重，每週一到週五，她一定首先以家庭為重，但也絕對不會錯過周六、周日的長距離訓練。
聖誕節是美國很重要的日子，記得有一年是周末，當她陪孩子們慶祝完後已經是很晚的時間，孩子們睡覺之後也已經接近半夜的時間，對於一般人來說恐怕已經是筋疲力盡。但是Anita依然很有意志力地出去完成了3個小時的長距離訓練。

關於孩子的教育

自他孩子們上小學後，她便開始訓練他們自己做飯、洗衣服、整理房間…等，這些並不是為了要讓自己有更多時間跑步，而是在Anita的觀念裡認為，孩子能夠獨立照顧自己是人生很重要的事。而孩子們也都很乖巧懂事，不僅會相互照顧，也能接受母親教育他們的這些觀念。

看淡生活瑣事，減輕心理負擔

Anita是一個很愛乾淨的人，年輕得時候總得把家裡打掃的一層不染才安心。但是當她開始規畫該如何空出更多時間來練習跑步時發現，打掃家裡和看電視才是生活中最浪費時間的事。她說：「如果我能開始學習看淡打掃這件事，除了有更多時間練跑外，同時也是減輕心理的負擔。」

最重要的小事

別說看電視了，Anita的家裡連一台電視也沒有…同樣是半個小時，與其拿來看電視，她認為還不如來練習爬步機更有意義。除此之外，若沒有電視家人之間的關係反而能更緊密、相處時間更多。現代大部分的人都是低頭族，即便聚在一起用猜，仍在各自忙各自的事。所以對她來說，全家人每天花一點時間在一起用餐、與對方分享今天發生的趣事是非常重要的事。

孩子的活動為主，自己的訓練為輔

國外的念書時間不如亞洲來的緊湊，他們的教育理念是倡導孩子要多花一點時間運動或戶外活動、找到自己的興趣。所以每天下課或是假日對他們來說都是體育課，當他們有了自己活動的時候，Anita笑說：「哈~這樣我就有更多時間去練跑了。」儘管如此，在孩子們的同意下，Anita都還是以他們的活動為主，自己的訓練為輔。
 
由於他們住的地方幾乎是四面環山，所以從小，Anita就會經常帶他們到處跑跑走走，除了讓他們了解更多關於野外的知識外，最終她是想讓孩子們環繞在戶外的氛圍中，感受戶外運動是一輩子的事。漸漸長大後，她也開始帶著他們去參與她自己參加的比賽或是丈夫辦的比賽。每每參與，Anita也一定會為他們安排某些工作：補水志工、主持人…等，用心良苦地Anita相信，孩子有天會理解她為什麼那麼喜歡跑步。

媽，我終於了解妳為什麼那麼喜歡跑步了！

不管孩子是否像一樣喜歡跑步，但是她從不會嚴厲地去要求他們一定要跑步，只要你有自己喜愛的運動即可。直到有一天，她的大女兒Amelia和她一起去跑步時突然跟她說：「媽，我終於了解你為什麼那麼喜歡跑步了！」無論是一句鼓勵的話也好，安慰地語也罷，對Anita來說是相當感動，她開心女兒終於理解了，也為自己過去所做的努力得到增添了無價的價值。

每個人都可以成為超強母親

工作、家庭、練習是Anita的生活中不斷需要平衡的事，但對她來說家庭永遠是她人生中最主要的事。當了28年幼稚園老師的她，已經相當熟悉該如何做一個好的教師，所以現在的她也能將投入工作的時間多分擔些至練習之中。天下的媽媽都一樣，在她們的生命中照顧小孩一定是最有價值的事，但生活中難免會遇到許多需要平衡的事，這些其實都是很好的機會去檢視生活中的狀態，不斷重新調整、學習，人人都能成為孩子心目中的超強母親。

撰文／瀅瀅
攝影／Oliver