年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯／Dama

大學開學季節，總是充滿新鮮感與期待，然而，今年的開學季似乎帶來了一個出乎眾人預期的驚喜。上週，一名以辣模樣貌風靡網路的研究生引起了廣泛關注，經網友深入搜尋後，驚人發現她竟然是著名模特兒公司凱渥的名模，名為王心恬（Candy Wang）。不僅如此，她同時還是一名具有學術背景的研究生，使她成為台灣政治大學校園內的一顆耀眼明珠；更具有品牌創辦人/模特兒/作家/主持人等斜槓專業。

這位多才多藝的王心恬不僅在學界嶄露頭角，更是一名具有極高魅力的名模，出色的外貌和表現令人讚嘆不已。最令人驚嘆的是，她同時也是一名作家和主持人。9 月 6 日，在台北商周書坊舉行的《跑騎全台灣：狂飆的18鐵人 ╳ 32 條私房跑步單車訓練路線 ╳ 38 場亞洲經典賽事守則》新書分享會暨作者簽書會上，王心恬與其他 8 位合著的作者共同亮相，吸引了近 80 位熱情的讀者前來支持，現場氛圍熱烈非凡。

在新書中，王心恬分享了一條極具魅力的騎行路線，跨足雙北與基隆，讓騎行者同時享受鍛鍊與風景的樂趣。這條路線包含了平溪五分山、石碇望無亭等適合鍛鍊的山區路段，同時也融合了古道風華鐵路隧道、基隆河左岸汐止五堵貨場河岸自行車道等能夠親近自然風光以及伴隨著火車的特色旅遊元素，這使得它成為騎乘愛好者的理想之選。

此外，這條訓練路線的起終點位於台北市南港區的中央研究院，館內設有游泳池、健身房、慢跑道、韻律室等多種運動設施，為各種運動需求提供了完美場所。若您計劃自行開車前往起點，不必擔心停車問題，中研院周邊停車場林立，並提供方便的停車設施。而且，中研院建築內亦設有廁所和飲料販賣機，環境優美，非常適合騎行前後的休息和訓練。

這條被王心恬稱為「先苦後甘」的訓練路線，起自中研院，經過約 40 公里的騎行，抵達五分山氣象雷達站。這段丘陵地形的騎行路段海拔超過 700 公尺，對心肺功能提出了一定挑戰，但對於自行車和鐵人三項等需要耐力的運動選手而言，這樣的挑戰十分寶貴。

在辛苦的訓練中，騎行者能夠欣賞到沿途的優美風景，並經常能夠遇到其他騎行愛好者，讓整個旅程充滿了團隊協作的樂趣。此外，騎行者在前進的過程中還可以選擇上石碇的望無亭和平溪的五分山，更有傳言稱，經過望無亭後約 7 公里處的石碇五路財神廟非常靈驗，廟方提供的「發財金」台幣 20 元，被認為能夠為生意帶來好運，因此吸引著許多騎行者停下來祈願。

此外，這條路線還穿越了一些受歡迎的景點，包括十分老街和傑魚坑，這些地方也提供了騎行者所需的休息點。而途經的八堵和七堵車站周圍更有超市，為騎行者提供所需的補給和休息機會。

這條經典的路線也包括通往南港的自行車道，以及基隆河左岸汐止五堵貨場河岸自行車道，這些路段在新北市長侯友宜的領導下完成，市長曾親自騎行體驗，為這條路線的美麗和便利性背書。特別值得一提的是，16.8 公里的基隆河汐止河濱自行車道沿途設有 3 處生態通道，在車道下方設置了遮光罩，降低了夜間對生態的影響，讓小動物能夠自由穿越陸地和水域。這些大自然的美景療癒了疲憊的身心，使騎行過程更加愉快。

總之，這條令人驚艷的騎行路線橫跨台北、新北和基隆，不僅提供了寶貴的鍛鍊機會，還能讓騎行者盡情欣賞大自然的美麗。無論您是專業選手還是休閒騎行者，這條路線都值得一試。我們期待看到更多人參與這一激動人心的騎行體驗，並享受其中帶來的樂趣和挑戰。

如欲獲得更詳細訊息，請參考陳彥良、王心恬等19名作者合著的新書《跑騎全台灣：狂飆的18鐵人 ╳ 32條私房跑步單車訓練路線 ╳ 38場亞洲經典賽事守則》。

以下另有兩場在台中及台東舉辦的作者新書簽書會，歡迎有興趣的朋友與書中部份的作者們相見歡：

• 時代騎輪節『跑騎全台灣：狂飆的18鐵人新書簽書會』
活動日期：9 月 15 日 11:00 至 12:00
活動地點：台中市政府前廣場 

• 『跑吧！孩子  2023知本溫泉公益馬拉松』
活動日期：2023 年 11 月 5 日 6:00 至 14:30
活動地點：東遊季 7-11 前廣場

腳底保健其實是一項非常重要的事，當有健康的腳底，才能穩健的走路、運動，因此，透過功能性訓練可以來強化我們的腳底，但是，什麼是功能性訓練？簡單來說，除了讓你能夠動的更好外，主要是讓你能夠自在沒有痛楚的在日常生活中，做任何你想做的事！仔細想想，如果走走路就膝蓋痛；彎彎腰就下背酸；有事沒事肩頸緊，做什麼事情都會很煩躁吧！促進功能性訓練能讓你運動的更自在，以下有幾個重點必須優先處理：

 1  本體感覺的促進覺醒

肌肉、肌腱、關節在各種生活狀態下，產生的感覺；或者說，身體能夠感知自己在空間中的位置。

 2  核心肌群的穩定提升

核心肌群由骨盆底肌到橫隔膜間，平衡能力等同於核心力量，深層核心肌群越有穩定能力，日常生活會產生的肌筋勞損就會相對降低。

 3  關節活動度的提升

關節活動度減低，身體活動度減少，例如：現代人久坐，腳踝都呈現同一個角度，久了肌肉筋膜僵硬起來，循環也變差，導致許多動作做不出來，最常見的就是「蹲不下去」（現在蹲蹲看，有發現你的腳踝需要彎曲吧～）

偏偏現代人久坐生活型態，延伸以錯誤的坐姿繼續走路與活動，以上身體該保有的功能，都逐漸流失掉啦！於是脊椎開始疼痛，只是早晚會發生的事！

有一個簡單的方式，可以一次性的包辦以上關鍵，那就是「赤足按摩與動作訓練」！然而最基本的，我們必須從「腳底感覺」重新去建立起來，因為我們的腳是「感覺器官」。

足底除了骨骼很複雜，小肌肉也很多，身體筋膜都會貫穿足底，足底肌肉群連接肌腱與筋膜，往上連接到骨盆與下背的穩定肌群。因此當腳底的感受度愈敏銳，疼痛感就愈少，肌肉緊繃感連帶減少，肌肉筋膜更柔軟，於是更能做出日常生活中屈身等動作，並且保持深層穩定肌群的穩定能力，除此之外，足底的神經還非常多。

腳底有兩種神經：運動神經和感覺神經。

運動神經負責指引出腳趾和腳的移動動作，想想看，你現在可以自在地控制腳指頭，讓它們根手指頭同樣靈活嗎？單獨翹起大拇指/將大拇指按壓地面其他腳趾抬高……顯然我們隨著年齡增長，腳步肌肉卻愈來愈不聽控制了！
腳的感覺神經，負責腳趾與腳的感覺。感覺環境，想像自己踩在草皮上與沙灘上，不同的材質能提供足底不同的刺激，這就是腳底感覺神經在工作。

但是我們成年人的腳底感覺，通常很遲鈍，這就要歸咎於我們花樣百出的鞋款了。現代的鞋子強調避震，強調舒適，過度保護下，腳底開始失去感受度（想像你戴著手套洗碗，手部感覺會減少許多吧！）；更遑論許多高跟鞋，限制的腳踝的活動，導致足底到阿基里斯腱延伸至小腿，都呈現僵硬緊繃，於是，各式各樣的問題，「由足底而生」。

好消息是，其實，藉有一些平時的好習慣，我們是可以慢慢找回足底感受，進而訓練足底肌肉筋膜，甚至藉由足底運動，誘發深層核心肌群工作。

怎麼說呢？因為身體的筋膜鏈們都會貫穿腳底，腳底就像是捷運系統的交會總站，區域小，但是至關重要。訓練足底將會讓足底往上延伸的筋膜群開始作用，例如貫穿骨盆底的深前線，就會因為足底運動而被誘發開始做工），讓平衡能力愈來愈好。

國外的功能性運動專家與足底運動專家們，很推崇「走石頭步道」，去增進身體功能。走石頭道的良好回饋已經有許多研究支持：根據Journal of the American Geriatrics Society的研究：俄勒岡州（Oregon）研究人員和威拉米特大學（Willamette University），針對108名年長的志願者（60至92歲），分組進行分別為「每週三次走鵝卵石道路」與「一般走路運動」為期16週測試後，以石頭步道為運動項目的樂齡族組，不但沒有受傷，還降低了血壓，以及增進了身體平衡能力。

赤足走石頭步道有許多功能性

訓練身體本體感覺
改善腳踝關節活動能力
增加平衡
減輕疼痛症狀（腰背，頸部，膝蓋，臀部，足部）
降低血壓
減少發炎
改善循環
改善睡眠與心情

在國外已經風行了一陣子各式各樣的石頭步道商品，最近期的就是結合運動地墊的輕量運動按摩地墊。現在台灣可以買到了，價格還比在美國販售便宜了許多。使用EVA材質製作成容易攜帶與收納的地墊，大家可能會有疑問：「咦？這夠硬嗎？」

事實上現行的筋膜研究已經指出，按壓筋膜時絕對不是「愈痛愈好」，一些更舒適的較軟材質，溫和的進行按摩讓筋膜達到良好水合狀態，才是更好的筋膜照顧。

關於筋肉媽媽現任
Fit Strong飛創國際專任證照講師
TPPPC孕產婦訓練/PS型體訓練專家認證
Fit Asia 台灣/中國講師
FEA台灣/中國講師
2016~2018 體育署運動企業認證合作講師
IFBB運動營養專家/康復專家講師
2017 /2018TANITA台灣區品牌代言人
IFBB業馀健體比基尼選手

認證
ACE-CPT美國運動協會個人體適能教練認證
IFBB國際健美總會康復專家導師證
IFBB國際健美總會運動營養專家導師證
ASP澳洲肌力表現學會肌肥大與減脂專家認證
FIT-TPPPC懷孕及產後婦女體適能訓練
FIT-FNS運動營養專家
FIT-GFIT系統化團體體適能專家
I.C.E.I整合性矯正運動
CKC壺鈴認證
BootCamp Lv1 + Lv2 國際認證

賽事成績
2016 Mr.Olympia 香港本地賽
比基尼形體163-分組冠軍 
2017全國總統盃健美錦標賽 女子形體163- 亞軍
2018香港健身健美邀請錦標賽 比基尼160- 亞軍