年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯／Dama

自2013年起舉辦的「Superace 極地超馬拉松---台灣站」，2018年已邁入第6屆，此次比賽地點選在南台灣，選手們必須穿山越嶺，跋山涉水，橫跨中央山脈，除了挑戰日據時代的浸水營古道外，更途經199縣道、旭海草原，沿著海岸線多變的地形奔跑，從海拔高度千米下拉到乾枯0米河床，靠雙腳勇闖國境之南，一窺福爾摩沙的山海美景。

馬拉松全長42.195公里，只要是超過標準馬拉松距離的長跑即稱為超級馬拉松，也就是所謂的「超馬」，SUPERCE則是由超馬好手林義傑所創辦，除了台灣已連續舉辦六屆外，也曾在新疆、內蒙古、吳哥窟等地舉辦過國際極地超級馬拉松。在三天兩夜總計長達100多公里的賽事中，選手在旅途中體驗自行攜帶食物、飲水、面對速度與體力的抉擇，並對抗野外地形、生物、飲水、天氣、時間、體力消耗與速度的困難與取捨。

藉由134公里獲身心靈的收穫

今年第6屆SUPERACE極地超馬拉松---台灣站，採多日賽制，1月19、20、21日，分3天在南台灣開跑，全程134公里，總爬升3356公尺，第1天從力里國小鳴槍起跑，途經大漢林道、浸水營古道、台東加羅板、達仁鄉、下南田村，全程55公里；第2天從壽卡鐵馬站出發，途經東源(199縣道)、旭海草原、省道26縣、滿州鄉、小墾丁度假村，全程50公里；第3天從小墾丁度假村出發，途經佳樂水、風吹沙、籠仔埔草原、屏鵝公路、墾丁市區，一直到終點墾丁青年活動中心，全程25公里。賽事分男子組、女子組與團體組計分別賽，最後由崔毅軍奪冠，李東翰和徐一石分別位居第2、3名，至於女子組方面，則由張瑋琪拿到第1名。

「自2013舉辦SUPERACE極地超級馬拉松以來，參賽者回流率超過85%，因為跑友們的全力支持，成為我持續推廣這項運動的最大動力。」林義傑說，SUPERACE極地超級馬拉松是對自我體能的瞭解與自我生理機能應用的挑戰，選手在面對山間林道、大自然瞬息萬變的地形氣候轉變時，自我心理的煎熬，以及克服負向的能力都要調適到最佳狀態；從另一個角度來看，選手能藉由跑步的過程中，看到在地大自然的山川美景和在地的人文風情，則是極地超級馬拉松心靈層面的收穫。

林義傑表示，主辦單位策劃活動時除了要精算成本外，還必須顧及本身社會責任，像SUPERACE極地超級馬拉松這種大型且多日的賽事，成本自然比一般路跑活動高，除了食宿安排，競賽過程的安全維護更是重點，因此，這次比賽不但有自己的工作團隊，還有屏東科技大學休閒運動健康系師生組成的醫療防護團，讓選手無後顧之憂的放心參賽，在層層安全把關下，2018SUPERACE極地超級馬拉松---台灣站得以順利完賽。
 
「另值得一提的是，來自各地40多名選手因參賽而相聚，經過3天賽事，彼此患難與共，情感自然融洽，而我也因此結交更多朋友，這些都是無法用金錢去衡量的。」林義傑並打趣用時下最夯的用詞為活動下註解，他說：「我覺得我辦SUPERACE，就像是在做功德！」

撰文／楊為仁
部分攝影／楊為仁

目標賽事為渣打馬拉松的跑者有福了，北體-陸上運動系及北市大運科所畢業校友邱偉宏教練，將在秋季開辦訓練營，陪著大家16週一起訓練一起變強

教練簡介

邱偉宏(小偉)

學歷
臺北市立體育學院-陸上運動學系
臺北市立大學-運動科學研究所

專業經歷
國家運動中心-運動科學處
中國青海省多巴高原國家訓練中心-運科交換學生
SUB3教練
雄獅路跑社 跑步教練
中山大學EMBA 臺北班跑步教練

個人成績
2013年大專運動會3,000公尺障礙 9分59秒95
2012年全國大專錦標賽5,000公尺 16分07秒58
2012年全國公開青年盃10,000公尺33分32秒74
2012年富邦台北馬拉松 半程馬拉松1小時14分36秒
2013年東京馬拉松 2小時45分49秒

訓練方式&開課時間

1. 課程時間：2017/9/25-2018/1/28 共計：16週訓練＋1次先修課。每班課程人數：15人。
2. 課程型態：
              【 跑步班類別】
                    教學內容:
                       1.依照渣打馬拉松開立完整訓練週期計畫。
                       2.每週一次固定團練。
                       3.提供每日訓練課表。
                       4.疲勞評估報告每週乙份(身體組成、疼痛量表)。
                       5.最大心跳檢測
            【 跑步＋體能訓練班】
                    教學內容:
                        1.依照渣打馬拉松開立完整訓練週期計畫。
                        2.每週一次固定團練。
                        3.提供每日訓練課表。
                        4.疲勞評估報告每週乙份(身體組成、疼痛量表)。
                        5.最大心跳檢測
                        6.每週一次體能訓練團體課程。
        3. 本課程使用Garmin Sports系統開立課表及數據分析，並給予每日訓練內容。

參與對象

1.無心臟相關疾病、無被醫生告知不可進行劇烈身體活動者皆可參加。
2.目標賽事為2018年渣打馬拉松。
3.目標突破馬拉松個人最佳成績跑者。
4.使用Garmin 心率錶，FR235以上的錶款（若無跑錶的跑者，本營有提供租借方案）
5.五千時間：22分-35分; 全馬時間：3小時20分-5小時30分。

注意事項

1. 請穿著運動服裝,跑鞋，毛巾及更換衣物
2. 包包於上課現場統一保管
3. 繳費成功即為報名成功,恕不另行通知
4. 若有受傷情況，一定要在上課前告知教練
5. 若教練因賽或訓練無法到場，將由助教或其他教練代課
6. 課程期間，若有因下雨調整上課地點,請隨時注意粉絲頁： https://www.facebook.com/weihungrunner/?ref=bookmarks
7. 本課程無退費或換課機制，一旦繳費後,恕無法退費
8. 上課時，請準備水、運動服裝、跑鞋、毛巾，記得要帶更換衣物避免著涼喔。
9. 除非天災影響，否則訓練將風雨無阻。雨天備案為：圓山花博公園
10. 若教練因賽或訓練無法到場，將由其他教練或助教帶課。
11. 繳費後不予退費服務。
12. 您同意授權主辦單位及主辦單位指定之人得使用您的肖像、影音於相關廣告物件(包含但不限於官方網站、臉書、部落格..等)，公開使用、利用、販售前條之影音、照片。本人並拋棄對主辦單位及主辦單位指定之人，對前開影音、照片之所有民事請求權及刑事告訴權。
13.每日課表不包含建議回饋。

心動不如馬上行動，報名速洽：http://www.jogstars.com/event/detail.php?event=596472f1b76ed
 

責任編輯／瀅瀅