運動減重方式數不完，然而不是每項運動都適合全部減重者，例如肥胖者和有關節疾病困擾者常不敢運動，或是平時沒運動習慣，突然為了減重而運動恐怕很難維持。這時，健走會是個最初階、簡易，且適合多數人的入門運動。如果你是上述這些人，或是你身旁有朋友想瘦身又懶得動起來，穿上舒適合腳的鞋，去健走吧！

健走消耗的熱量

健走可有效燃燒體內脂肪！不過走路也有分強度，而強度影響消耗的熱量。依據衛福部國民健康署資料，一般走路每小時速率約4公里，消耗熱量以50公斤成人計算，每半小時消耗77.4大卡、60公斤則消耗約93大卡。快走則會感覺心跳加速、微喘、流汗，每小時速率約6公里；消耗熱量以體重50公斤的人計算，每走半小時約消耗112大卡、60公斤消耗135大卡。

許多人把健走與強度較高的慢跑相比，若以15-30分鐘運動時間計算，健走與跑步同樣都是消耗掉體內的碳水化合物，然而減重主要目標是「減脂肪」。如果健走持續半小時以上，這時碳水化合物的消耗降低，脂肪的燃燒率急劇提高；跑步消耗的熱量則以碳水化合物（也就是消耗掉肌肉熱量）較高，跑步後的體內脂肪消耗率較健走少，反而較低強度的健走能在減重上小兵立大功。但必須注意的是，健走不是隨便走10分鐘就有效，長時間運動才能燃燒更多脂肪！

健走的其他好處

以下是衛生福利部國民健康署列出的健走好處﹕

1. 健走對腳部關節的耗損比跑步、爬山等其他運動少。走路時，腳關節承受的荷重約體重的1-2倍；跑步約3-4倍。

2. 預防及改善心血管疾病、糖尿病、代謝症候群等慢性疾病。

3. 預防骨質疏鬆、預防跌倒。

4. 提升心肺功能。

5. 紓解壓力。

6. 以步代車，經濟又環保！

健走時身體各部位姿勢

全身：身體打直同時放鬆，從心裡感覺你的耳朵、肩膀、臀部、膝蓋到腳踝都成一直線，並謹記「抬頭、挺胸、縮腹、不聳肩」。

頭部：頭頸放鬆，頭部和視線都朝正前方，下巴與地面平行，眼睛避免往下看，將視線落在你的正前方約6公尺處。

雙手：肩膀放鬆，手掌微握但避免握拳過緊，手臂彎曲呈90度角，上臂貼近身體，手肘約在腰部位置，搖擺幅度隨著步伐自然擺動。（手臂的擺動有助於健走的速度，快速的手臂擺動可帶動增加步頻）

核心：維持正確姿勢的關鍵在核心力量。健走時，使用從身體中央肚臍周圍到後背脊柱之間的腹部肌群，並隨時檢查下背部（腰部），如果它開始彎曲不正，重新使用核心力量讓骨盆回到自然的位置。簡單來說，縮小腹、夾臀以保持直立。

雙腿：跨步距離依個人舒適度而定，前腳腳掌落下時腳後跟先著地，此時地面、腳後跟與腳趾呈45度角；隨著每一步的著地點都從腳後跟移到腳趾，在下一步開始前，運用前腳來轉換身體重量。記住走路時腿部必須打直，但別鎖住膝蓋。

健走的注意事項

速度﹕每小時5-6公里（若以每小時4公里的速度則屬於散步）。

時間﹕扣除暖身與緩和時間，每次最好30分鐘。

建議時機﹕飯後半小時到1小時後，另建議睡前2小時內不要激烈運動，避免刺激交感神經影響睡眠。

地點﹕針對膝蓋關節安全考量，在室外選擇PU跑道最安全，室內使則可使用跑步機。以外在環境因素考量，室外缺點是有空氣汙染，夏天容易中暑、冬天太冷容易使血管急速收縮導致血壓飆高，有心臟疾病者不建議此時到室外。相反的，在室外運動好處是可吸收維生素D，研究證實骨密度的維持必須運動、日曬、鈣質補充及維他命D三管齊下，建議每週3-4天早晨或傍晚到室外運動，約15-20分鐘即可。

注意﹕「我每天吃完飯後都散步30分鐘，這樣算運動到了嗎﹖」事實上，時速每小時3-4公里的散步不是運動，只能算是「活動」，比起吃飽就睡或坐著看電視，這樣的活動促進血液循環、肢體活動，但散步既不能增加心肺功能、沒有增加耗能，也較少訓練到肌力或肌耐力。

資料來源／衛生福利部國民健康署、財團法人全民健康基金會、i-care健康促進服務雲
責任編輯／Dama

大家都知道運動有益身體健康，但你知道每個人身體能負荷的運動強度，其實都不一樣嗎？這也是為什麼有時會在新聞上看到，有民眾在健身房或馬拉松比賽時突然猝死的原因。醫師提醒3大高風險族群，應格外注意身體究竟能負荷多大強度的運動，也提供日常生活中檢測及保養心血管健康的方法。

聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，臨床上曾遇到自覺身體健康、熱愛運動的民眾，檢查後才發現心臟有肥厚性心肌病變。這是一個容易發生致命性心律不整的心臟問題，若未及時警覺，且持續以高強度運動對心臟施壓，恐釀猝死危機。因此提醒民眾，先了解身體狀況，才能避免憾事發生。

為何運動會導致猝死？

施奕仲表示，運動導致猝死的緣由，多數是心臟抑或是血管問題，而罹患慢性病患者，就是高危險群。提醒民眾若符合以下3大原因者，即是「運動猝死」主要的高風險群：

1.心臟問題

心臟結構異常：如肥厚性心肌病變、左心室出口狹窄、主動脈瓣狹窄等。 患有致命性心律不整：如長QT症候群、Brugada症候群、心肌炎後遺症、陳舊性心肌梗塞或電解質嚴重失調等等所誘發的心室頻脈，甚至心室顫動等致命性心律不整，導致猝死。

2.血管性問題

血管的主要問題為冠狀動脈心臟病急性發作，也就是急性心肌梗塞。 腦血管梗塞（梗塞性中風）、主動脈剝離、腦出血（出血性中風）等，也是應注意的狀況。以主動脈剝離為例，由於運動時血壓會有生理性的上升，所以如果本身體內的血管硬梆梆、缺乏彈性，就有可能在運動時，因血壓起伏過大，而導致主動脈剝離。

3.慢性病

患有慢性病者：如糖尿病、高血壓、高血脂者，其實也是需要注意的一群人，如果又控制不良，會是冠狀動脈心臟病的好發族群，不可不慎。 本身缺乏運動習慣的慢性病者：更需注意避免突然進行高強度運動，最好經醫師評估、定期健康檢查，在良好控制慢性病的情況下，漸進式地增加運動時間、強度與頻率，才能安全地達成身體健康的目的。

此外施奕仲補充，有時心臟問題也可能是藥物交互作用造成，尤其是有些致命性心律不整的發作，可能是因為同時服用部分抗組織胺類藥物，與部分抗生素時所引發。因此提醒民眾，若有同時在看診不同科別時，一定要告知醫師正在使用中的藥物。

評估心血管健康5大檢測

施奕仲舉個案說明：30歲黃先生是馬拉松的愛好者，在一次健檢過程中，因進行心臟超音波檢測，發現左心室心尖部肥厚問題，加上心電圖出現頻發性的心室早期收縮，甚至是心室性二連脈、三連脈，是典型的運動猝死高風險者。所幸及早發現治療，接受心臟科醫師建議的運動規劃，安心防範未來可能的運動猝死風險。

他提醒，運動猝死的機率其實並不高，但要特別注意的是，此類狀況發生前，多數都毫無徵兆，才是最令人擔心的一點。建議民眾最好先透過健康檢查，了解自身是否有先天性或後天性的心臟結構、血管、心電傳導等異常，才能避開運動時導致的急性心血管風險。

施奕仲呼籲，民眾最晚應於在45歲以前，透過心血管狀況5大檢測，進行完整評估，但若有家族史者，越早檢測越好：

1.血液檢驗：

可了解心臟冠狀動脈相關疾病各個風險因子的數值，並評估脂蛋白型態、血管是否有異常發炎等的狀況。

2.心臟超音波：

了解心臟結構是否有異常，如是否有肥大、瓣膜、先天性心臟病、陳舊性心肌梗塞或升主動脈大小等問題。

3.運動心電圖：

透過運動來評估冠狀動脈血流是否受阻造成心肌缺氧，且運動激發交感神經張力，還可評估是否有心律不整的狀況。

4.頸動脈超音波：

了解供應腦部血流的頸動脈群有無動脈粥狀硬化斑塊或血管狹窄等異常。

5.動脈硬化儀：

藉由脈動波流速檢測血管硬化程度，了解血管因缺乏彈性而爆裂的風險。

除了以上基本檢查，醫師也會根據個人實際狀況、需求，更進一步建議應做的檢查，像是攜帶式24小時、72小時或7天的心電圖監測，以及動脈粥狀硬化進展分析、脂蛋白亞型分析等更全面的檢測，並針對問題提供解方，協助民眾確認心血管健康。

心血管健康的保養原則

施奕仲指出，儘管心血管有異狀者，在運動時的確會有風險，但是想要保養心血管健康，定期做有氧運動很重要。尤其是血管硬化者，多數無運動習慣，才會導致血管彈性消失，進一步造成一運動就會爆血管的狀況。

他強調：「不是因為運動導致血管出狀況，而是不運動導致高風險。」且規律有氧運動者，心臟效能還會變好，也能降低心臟負擔，好處甚多。他建議，只有充分理解自身健康狀況，搭配適量的運動的時間、頻率及強度，才是維護心血管健康的不二法門，也能盡情享受運動的樂趣與好處。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：運動猝死沒徵兆！你能承受的運動強度有多大？3風險群運動前先檢測

 

每個人跑步的契機不同，有的是為了不斷突破個人PB，有的則是不斷累積自己的人生里程碑。而熱愛馬拉松的香港跑者莊曉陽，對他來說成績從來都不是最重要的，他之所以喜歡到處跑是他更在乎的是沿路的美景與當地的歷史，若沒有這些，則失去42公里的意義。

曉陽其實從小就是一個愛運動的孩子，學生時期，體育課永遠都是他最期待的一堂課。出社會後反倒不如學生時期忙碌，也開始有了自己的時間。好動的他在家坐不住，總覺得應當到外面去做些什麼…他想起了學生時代的體育課，老師教他們打球、跑步，那樣快樂的感覺，至今仍深深印在腦海。於是他穿上跑鞋，跑出家門，開始他的跑步人生。

不跑實在太對不起自己了

然而越跑是越有興趣，他開始關注香港當地的路跑比賽，就這樣一路從10K、半馬到全馬，很快地，他就橫掃了整個香港的馬拉松了。
另一方面，香港的馬拉松賽事也不如其他國家來的豐富。於是在2006年的冬天，他選擇了離香港很近的新加坡馬拉松作為他人生第一場海外馬，同時也開啟了他對於海外馬的興趣。光是那陣子，他就去了泰國…等五個國家。

努力的他很幸運地在2007年中，拿到外交部的獎學金，到英國攻讀研究所。他很興奮也很感動，因為對他來說這趟旅程不單只是讀書而已，更是他開始能在歐洲到處跑的一個大好機會。於是他一面攻研，一面開始攻馬。

倫敦到歐洲各地的交通很便利、廉價航空也很便宜。就像台北到台南一樣，只需花幾百元，就能到達想去的地方。曉陽說：「這樣難得的機會，不跑實在太對不起自己了。」

寧願慢也不願什麼都沒留下

曉陽認為，在歐洲跑步最值得的絕對不是我跑得有多快，而是當地的美景與歷史故事。
身為專欄作家的他，在每一場比賽結束後，總會為那場比賽記錄下它們的足跡。他認為，大部分撰寫體育專欄的跑者，通常是以訓練為主，感受為輔，但他覺得，歐洲當地的每棟建築物都有著它獨有的意義，大會用心辦一場比賽，除了提倡健康外，其實最重要的是想要把城市最美的角落分享給大家。他不喜歡跑得太快，總喜歡在時間倒數的最後幾分回到終點。曉陽說：「我寧願慢慢感受，也不願意什麼都沒留下。」

跑進奧運的終點

印象最深刻的是希臘雅典的馬拉松比賽，由於雅典是奧運的起源地，所以當進入終點的那刻，他彷彿覺得自己就像跑進第一屆奧運的終點，與歷史結合，回到源頭，成為能留在歷史牆上的那位運動員了。這種意想不到的感動對曉陽來說或許不會再有第二次機會，他很珍惜這得來不易的一刻。

演奏會馬拉松的感動

而後在美國蒙特雷半島的Big Sur馬拉松，在Bixby Bridge上面都有著一台大鋼琴，鋼琴師彈的不是輕快的音樂，反而是一些具有歷史意義的溫馨小品，當曉陽經過那段路、聽到那樣的樂曲時，不知怎麼地竟流下了盈盈的淚水…聽著一場專業演奏會，配上自己最喜愛的跑馬，即使一生只能有一次，那麼一切也都值了。
 
雖然曉陽很享受馬拉松的過程，但是跑了那麼多的比賽，他也曾因為腳受傷而挫折過。

放下自我，重新認識自己

在2009年期間，正當他很興奮地在為自己的下一場海外馬練習時，很不幸地，他的髖關節嚴重發炎，導致他被迫必須休息半年而停止跑步…當時的他非常的自責與難過，因為他害怕自己不能再去看更多的風景，甚至不能再分享更多給身邊的朋友們…一想到這裡他更是無法接受，甚至後悔當初根本不該這麼拚…

但為了以後、為了自己的夢想，曉陽知道自己是沒有資格放棄的。於是他去尋找合適的醫生，醫生告訴他想要治療好這個痛苦前，首先得先認識自己的身體，才知道你的本在那裡。

曉陽聽從醫生的建議，開始由外而內重新認識自己的身體，並找到自己合適的跑鞋與按摩方法。他說：「其實認識自己的身體就像是重新尋找自己的過程，不要硬逼自己，放輕鬆用對的方式對待，才不容易受傷。」

選擇一個最想去的地方

如果你想要將初馬選在海外的話，曉陽建議：選擇一個你最想去的地方、接著再去尋找當地的馬拉松，這樣才能值回票價。同時他不建議選擇開發中的國家作為人生初馬，因為自然因素等影響，所以狀況可能會比較多，這樣跑起來也會較其他地方辛苦喔！
 
「跑步和馬拉松是兩回事」曉陽說。跑步僅是跑步，若跑太快則容易失去眼前意外的美景，就好像人生一樣，每個階段都是有意義的，如果你只想快，那麼回頭看，會後悔當初怎麼沒能再用心一些。所以既然是去選擇一場馬拉松，那就靜下來好好享受，這樣才是真正的體悟阿！

撰文／瀅瀅
攝影／楊仁渤