當天氣冷的時候,有心血管疾病的病患、年長者就要特別注意,但大家一想到中風,都會先想到高血壓、高血脂、高血糖、控制飲食等,卻忽略在高齡社會裡,就算吃得健康也會有老化的問題,然而能延緩老化的除了依靠飲食外,其實「肌力訓練」對於延緩老化更有幫助!
根據台灣腦中風學會統計,台灣已經步入高齡社會,然而65歲以上人口超過321萬,在75歲以上的長者,每8位就有1位得過腦中風,造成的原因除了三高、抽菸喝酒等不良生活習慣外,還發現老化這個關鍵也會造成血管彈性變差,以及代謝變慢、身體廢物以及脂肪等容易堆積在體內導致動脈硬化,此時就容易造成缺血性的中風,即便有良好的飲食習慣,還是無法避免中風的可能性。然而除了這項數據,還發現一年之中,保守估計約有3萬人有中風現象,這個現象雖然在年長者身上看到居多,但有微少數據出現在年輕人身上。
在過去都認為年長者身體因為退化只能做緩和的運動,其實不一定是正確。根據國外許多案例發現,許多平均在50歲之後的長者,都會進行高強度運動的肌力訓練,然而這個強度比進行中、低強度運動的人,他們死亡率在20年後低了將近10%左右,原因是在做肌力運動時,血管會加強養分的運送來修復肌肉,並把老化的細胞代謝掉!此外,在2018年9月美國《神經病學》期刊曾發表一篇有關高強度運動對長者的論文,他們發現高強度運動可以防止中風的機率提高,以及延緩時間,而中、低強度的運動,可以讓患者在中風的程度比較輕微,不至於達到失能。但是,還是必須依照長者們的身體健康程度來判定是否要做上高強度運動來預防。
根據美國《神經病學》的報導提到,低強度的運動可以每週執行大約4小時的運動,以散步、行走為主,再來是中強度的運動,可以每週大約做2~3小時的簡單肌力訓練,再來高強度主要為肌力訓練,每週大約做2~3小時且較有競爭力的運動,像是網球、籃球等,同時也很建議年長者可以游泳。
此外,年長者可以將散步當成是每天的例行運動,然後每週再挪一些時間出來,在家裡練習深蹲、起立坐下等肌力訓練,再配合柔和的伸展,但這些運動項目、強度還是要以自身能負荷的為主,然而年長們可以針對大腿肌肉特別訓練,透過訓練大腿肌肉可以增加身體新陳代謝、增加雙腿肌肉量,以及避免多餘的脂肪囤積、減少跌倒的風險!現今大多數年長者都有肌少症的困擾,當肌肉量逐漸減少時,可能造成他們跌倒、生活品質下降,甚至是無法自理生活以及增加死亡風險,這是一項必須被關注的事!。除了上述的方法,還可以帶年長者多多出門促進社交、刺激大腦的神經血液循環。
最後,許多醫師、營養學家都有提到,在高強度運動後補充牛奶、豆漿、雞蛋等優質蛋白質,可以讓血管加快新陳代謝,再配合規律的運動後,此時對於預防中風的機率就能大幅降低。
資料來源/Dark Iron Fitness、BBC、HERO健康網
責任編輯/妞妞
隨著老年人口的迅速成長,失智症議題也逐漸受到民眾的重視,儘管目前醫學無法治癒這種腦部退化疾病,但早期積極介入有助於延緩疾病進程。想要面對老年疾病,可以先從搞懂失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子開始著手;從預防醫學的角度來看,則應更積極透過「腦部健檢」,分析出是否有罹患失智症風險。
聯欣診所院長顏佐樺指出,失智症好發於65歲以上高齡長者,根據衛生福利部統計,65歲以上長者每13人就有1位失智者,疾病的發生也和年紀呈正相關,愈高齡比例愈高,75至85歲盛行率可達7~13%。
一般人可能以為失智就是健忘,但其實失智症影響的不只是記憶力,空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會連帶受影響;簡單舉例來說,忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘,但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點,那可能就不是單純健忘,而是失智症狀。
人腦能夠概念化思考的容量有限,若事情一多忘記某些事情很正常,但若長者合併走路不穩、講話顛三倒四,甚至表達出想像出來的不真實事件,家屬就該有所警覺可能是失智症,並及早就醫。
失智症原因失智症主要是因為腦細胞退化、死亡,引起腦部萎縮。在失智症的分類上,大致分為退化性、血管性,但患者有時會存在2種或以上的病因,稱為混和型失智症:
退化型:以阿茲海默症最多,與腦部病變和遺傳基因有關,是造成失智症的最主要原因。
血管型:受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症,這也是為什麼腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者會大大提升罹患失智症風險的原因。
顏佐樺指出,不良生活習慣也是失智症高危險因子,如酗酒、抽菸、缺乏社交也與失智症有密切關聯,生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。因此,希望減少失智症風險,首要是先養成良好習慣。
顏佐樺表示,腦部退化不容易逆轉,因此早期發現格外重要。根據數據顯示,每年約有10%的輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者疾病會進展惡化為失智症。輕度認知障礙是未達失智症的前期階段,也是治療黃金期,若能診斷出來,把握時機給予藥物便能夠有效延緩病程。
臨床上,醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度。但從預防醫學的角度來看,則應更積極地透過下列檢查項目,分析出是否有罹患失智症風險:
腦部年齡檢測(全腦神經年齡磁振造影檢查):計算腦部生理年齡與同年齡層比較,同步評量腦部退化程度。腦年齡與實際年齡±5為正常範圍,若超過則建議進一步檢查。
基因檢測(脂蛋白E基因型分析):阿茲海默症與一特定基因序列有關,基因檢測可以分析出是否有罹患失智症風險。
問診評估:若檢查發現長者有重聽、聽覺障礙、抽菸、飲食缺乏特定營養素、缺少社交、無運動習慣,也都會列入失智症危險群。
顏佐樺指出,實證顯示飲食是可以改善大腦退化的狀況,像是結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食(MIND),提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取,並選擇能夠抗發炎的食材,如好的油脂、薑黃等,並避開紅肉等動物性食品,被認為能夠延緩阿茲海默症進展、減少罹患阿茲海默症的風險。
上述的飲食取向,能改善失智症的兩大成因——延緩退化速度也有益心血管健康,另外如運動、增強體能也是同樣原理,因此千萬別忽略飲食與運動的重要。
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在美國有位名叫恩內斯婷·雪帕(Ernestine Shepherd)的81歲女子,她擁有一身完美的肌肉線條,還贏過多項健美比賽冠軍,她身體狀態好到目前仍擔任私人健身教練工作,不僅如此,她還兼職健身模特,並被金氏世界紀錄認證為是世界上年紀最大的女子健美運動員。
81歲的恩內斯婷,從56歲就開始接觸健身,這二十多年來每天維持運動讓自己強身體壯,她身體的皮膚不但沒有隨著年紀漸長而鬆弛,反而比同年紀的女人們還得更有彈性,整個身體狀況看起來非常年輕。
恩內斯婷:「從我56歲那年開始,我就與我的姊姊薇爾維特(Velvet)相約一起運動健身,更希望能與姊姊能一起完成很多事情,像是創造出比賽佳績、打破世界紀錄等,但是沒想到,在投入健身的那一年後,我的姊姊卻因為腦動脈瘤而離開了,當時的我非常的難過,生活像是行屍走肉般,把所有事情都暫停下來,包括健身這件事情也是。」
但是在某個夜晚,恩內斯婷在睡夢中夢到姊姊來看她,並告訴恩內斯婷希望能把在世前未完成的夢想靠她來實現,醒來後的恩內斯婷決定要實踐姊姊未完成的夢想,於是她便開始每天凌晨3點起床健身,並每周進行慢跑,每週累計的路程都將近有130公里,在吃的方面也非常嚴格控制,像是會多攝取雞蛋的蛋白、低脂雞肉、蔬菜水果等,盡量遠離許多高糖分、鹽分的食物。
恩內斯婷在71歲那年,在自己的健身教練的鼓勵下,她第一次參加了健身比賽,一出場時,充滿活力且身材又健美的她,立刻引來了全場歡呼,然而在當天那場比賽結束後,恩內斯婷順利拿下冠軍,除此之外,她還得到金氏世界紀錄的肯定,認證她為年紀最大的健身比賽冠軍,她也曾跑過9次國際馬拉松,這些都算是完成了與姊姊共同的願望。
但是,有人曾經跟恩內斯婷說無論要不要健身,反正人早晚都會死。
恩內斯婷:「有人曾跟我說,就算熱愛健身,也不會活得比較長久,但是我當時絲毫沒有生氣,只是靜靜地回他說,我們人都會死,但要活得有品質,我現在的狀態,比我18歲的時候還來得更棒,不只是身體,連心靈上都是,我現在這個年紀,我不用去醫院,更不用待在養老院看人臉色,我不用吃補品,我更不需要吃藥,我只需要透過運動,就能讓我活得健康又精彩。」
恩內斯婷的故事已經被無數家的報章雜誌媒體刊登,在她一舉成名後,還成為了專業級的私人教練以及健身模特兒,就連時尚圈也會看到她的身影出現,她的名氣還不輸一些好萊塢女星。
恩內斯婷也鼓勵許多老年人:「我想將健身的快樂分享給所有人,只要有心,年齡完全不是問題,你們以可以像我一樣,越來越熱愛自己。」