當想要建構出強壯肌肉的你，知道該拿多少重量？每組動作該做幾下才有效？要了解這兩個問題之前，你必須要先確認好你要訓練的目標是肌肥大(增肌)或是增加肌力耐力？然而，我們這篇將針對肌肥大的目標來做說明，無論你的目標是哪個方向，都必須要了解這個最重要的課題「關於肌力訓練的負荷設定」。

我們的身體擁有一個十分神奇又精密的系統，它具有適應環境的強大潛力，這裡也包含著組織對於重複性的適應能力，尤其，當我們面對高強度高負荷的外在力量時，肌肉會透過學習成長來對抗它。因此，當我們講到肌肥大的時候，就必須要知道「肌肥大」可以被認為是肌肉纖維的增厚，這是身體受到「適當」壓力時就會發生的現象，如同，上述所表明的它必須產生更大更強壯的肌肉，才能夠承受這種新的負荷，這種需要引起細胞反應(cellular response)；導致細胞和成更多的物質。

肌纖維的成長

然而，為了肌肉纖維的成長，就必須要做這兩件事：「刺激」和「修復」。稱為衛星細胞的休眠細胞存在於肌纖維的外膜和基底膜之間，受到創傷或損傷的刺激，觸發免疫系統反應導致「炎症」，在細胞上就會開始產生自然清理和修復過程；所有這些的前提都有可能是重量訓練對肌肉所產生的壓力。在此同時，激素反應被觸發，導致生長因子、皮質醇和睾酮激素的釋放；這些激素有助於調節細胞活動，生長因子有助於刺激肌肉肥大；而睾酮激素可增加蛋白質合成效率，這個過程導致衛星細胞繁殖，其子細胞遷移到受損組織；在這裡它們與骨骼肌融合，並將其細胞核貢獻給給肌纖維使用，幫助它們變厚和成長，好應付接下來更大的負荷力量，這就是所謂的肌肥大(增肌)過程。

肌力訓練5要件

了解了肌肉增長的基礎生理原理之後，我們就可以開始了解如何設定增肌的訓練目標。首先，你必需要將訓練的目的明確化，並依據目的來設定訓練條件與課表，因此，你必需要考量以下這5個要件：

1.負荷強度

2.反覆次數

3.間隔時間

4.訓練組數

5.訓練頻率

如果，你不想要肌肥大但想增加「肌力」時，就要進行高強度、低次數與長間隔的訓練；反之，若是你以肌肥大做為主要目標時，則必需要將訓練方式變成中強度、中次數與短間隔；還有一種是以肌耐力做為訓練目的的人，原則上就是以低強度、高次數與短間隔做為訓練方式。為了決定訓練的內容，你就必須要根據目的來設定接下來的這五個條件：

 

1.要用多大的重量訓練？

2.要連續做多少次數？

3.組與組之間的休息時間？

4.要進行幾組的訓練？

5.每週要訓練幾天？

訓練的目的與重量負荷的建議參考值

資料參考／bodybuilding、jenreviews

責任編輯／David

每年政府例行公布十大死因，近幾年來，癌症都是國人十大死因之首。癌症多數治療會需要手術切除腫瘤，腫瘤切除會改變淋巴回流的方式，進而造成淋巴水腫，手術之後有些癌症會需要放射線治療，更可能會加重淋巴水腫的狀況。尤其年紀較大、肥胖、較少運動的病人，產生淋巴水腫的機率較高，但其實除了年齡無法改變，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

淋巴水腫的改善方法

淋巴水腫可能會造成疼痛、緊繃、減少關節活動度，進而影響生活品質。病人的皮膚可能會因此容易破皮，更可能因為破皮加上病人進行化療，而增加感染的風險。淋巴水腫對於醫病雙方都是非常困擾的一種併發症，可能可以藉由治療師徒手按摩引流、紮貼、穿著壓力袖套等等方式改善水腫的程度。

壓力衣物或是貼紮，是利用外部壓力將淋巴液引流回身體，運動可以增加肌肉質量及力量，理論上可利用內部的壓力，產生類似幫浦的作用。但是，許多人因為害怕運動時產生過高的手臂壓力，因此一直以來都有爭論，肌力訓練是否反而會使淋巴水腫變得更嚴重。

乳癌為女性癌症發生率最高的癌症，好在因為醫學進步，目前治療的效果相當不錯，也因此病人可預期存活時間相較其他主要癌症長上許多。病人可能接受淋巴切除或是前哨淋巴切片，雖然前哨淋巴切片淋巴水腫的比例較低，但不是不會發生，淋巴水腫什麼時候發生是無法預期的，可能在手術後，也可能在完成治療後數年才產生水腫。因為乳癌病人存活時間長，相對回到正常生活的機會也高，避免或改善淋巴水腫，對於這群女性病患的長期生活品質就顯得重要。

對於乳癌病人，運動可以明顯降低死亡率，也降低乳癌復發機率，同時可降低病患憂鬱及化療副作用。病患在手術後，容易因為疤痕組織或是不敢活動等原因，導致肩關節活動度下降，這些都可以利用肌力訓練改善，並維持身體機能。

年紀較大、肥胖、較少運動的病人，發現有較高的機率產生淋巴水腫。除了年齡是無法改變的因子，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

肌力訓練可以改善淋巴水腫嗎？

越來越多研究發現，肌力訓練可以明顯改善病患淋巴水腫的症狀，像是活動度問題、腫脹及疼痛感。也有不少研究發現肌力訓練後，淋巴水腫的狀態有明顯改善，水腫的手臂圍有明顯消腫。但是，也有不少顯示類似結果的研究，但淋巴水腫的狀態並沒有改善，研究者會建議仍要運動，只是不一定能改善水腫情況。

目前多數的研究，都是以測量手臂圍來做為是否消腫的依據，但是在正確的訓練之下，手臂的肌肉量變大，所以造成在同樣的臂圍下肌肉量增加，水腫程度（厚度）實際上是降低，只是在指測量手臂圍的方式，可能存在著測量工具錯誤的問題。

不管是訓練時有無穿著壓力衣或是壓力臂套，對於改善淋巴水腫並沒有什麼太大差別（理論上有穿可能比較好）。低重量多組數到較高重量少組數，對於病患改善淋巴水腫也沒有甚麼差異，因此在時間效益上，我個人建議，在能負荷的情況下可使用較高的重量來訓練，只是每個病人的重量高低，沒有一個客觀的衡量標準，必須要找對癌症及運動都有認識的治療師或是教練進行訓練較為安全。

肌力訓練可以幫助改善淋巴水腫的問題，若再加上有氧運動或是伸展，也被認為可以改善淋巴水腫、增加肌肉量、改善關節活動度。混和多種運動不只能改善淋巴水腫，也能增進身體其他部位的健康狀況。

徒手淋巴引流、運動 在早期淋巴手術的治療效果

手術後，因為淋巴系統回流路徑被破壞，在徒手引流後，可以改變淋巴回流的路徑，減少術後淋巴積聚在患側，因此，術後經醫師評估，立即進行淋巴引流治療，可以降低淋巴水腫的機率。

早期運動介入可以新生患側的血管、促進淋巴管生成，因而減少淋巴水腫的可能性。同時肌肉組織的質量及力量增加，可以增強患側手臂的幫浦作用，把積聚的淋巴液擠回軀幹。

徒手淋巴引流及運動，都被證明可以減緩或是治療手術後的淋巴水腫，越早開始治療效果會越好。如果可以，徒手淋巴引流加上運動治療等方式，多管齊下，理論上對淋巴水腫有更佳的治療效果。

另一方面，徒手淋巴引流及運動都不會在手術後增加感染機率，不管是徒手或運動治療，都可以非常明顯地改善患側手臂的活動度，而且如果持續進行治療，可長時間避免產生淋巴水腫。

尋求專業幫助

徒手淋巴治療是門專業，跟一般按摩的手法及知識不同，台灣有治療師接受過專業淋巴引流訓練，可以幫忙減少淋巴水腫的機率，或是改善淋巴水腫的不適感。要切記的是，接受醫師評估後應早期去接受淋巴引流治療。

同時，利用肌力訓練來治療淋巴水腫，也是一門專業。沒有足夠的知識，可能會在訓練過程壓迫到淋巴回流路徑，造成更嚴重的淋巴水腫問題，事後可能還不知道該怎麼處理這樣的問題。曾經看過有知名教練，讓從沒運動習慣的癌末病人，第一次運動就扛超過20公斤的槓鈴，還在網路上進行教學。以一個稍懂運動的醫師角度來看，真為病患捏一把冷汗。運動很好，但是特殊族群需要有專業知識去做特殊運動處方，有時候這些病患只要動起來就已經成功一半了。

淋巴水腫有時候非常複雜，對於外科醫師來說，雖然知道這是可能發生的狀況，但只要發生淋巴水腫，對醫病雙方都是很頭疼的狀況。最嚴重的情況需要整形外科醫師進行淋巴重建手術，還不一定保證有效。除了盡量減少淋巴破壞（前哨淋巴結切片），還可以藉由早期運動、徒手淋巴引流、壓力衣等方式介入，來避免淋巴水腫的發生及嚴重程度。

參考資料

Resistance Exercise and Breast Cancer-Related Lymphedema-A Systematic Review Update and Meta-Analysis

The Effects of Complex Exercise on Shoulder Range of Motion and Pain for Women With Breast Cancer-Related Lymphedema: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial

Resistance Exercise and Breast Cancer Related Lymphedema - A Systematic Review Update

Effects of Weight-Lifting or Resistance Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: A Systematic Review

Effect of Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: What the Lymphatic Surgeon Needs to Know

Long Term Effects of Manual Lymphatic Drainage and Active Exercises on Physical Morbidities, Lymphoscintigraphy Parameters and Lymphedema Formation in Patients Operated Due to Breast Cancer: A Clinical Trial

你認為健美比賽在不使用黑魔法的狀態之下，台灣人是否能與外國選手在舞臺上一較高下？在今年11月剛獲得WNBF自然健體職業組世界冠軍的Zack，用一個冠軍獎牌向我們證明了國外的月亮不見得比較圓，只要你願意相信自己就有機會超越他們！Zack這次所獲得的冠軍獎牌，是由一個嚴格執行測謊以及藥檢成立的世界自然健美協會(WNBF)所舉辦的年度職業賽事，這場賽事匯集了世界25個國家超過280位健美好手於美國洛杉磯同台較量，而他為何能在許多的外國選手中脫穎而出呢？

【延伸閱讀】你不能不知的WNBF國際自然健美賽事在台灣

瘦弱開啟健身之路

甫獲得WNBF自然健體職業組世界冠軍的Zack，在高中時跟我們一般的男孩一樣喜歡打籃球，然而，身高超過180公分的他原本以為憑藉著高度就能在球場稱霸，但這樣的優勢卻在實際上場時讓他吃了許多的敗仗，原因沒有別的「一切只能怪自己太瘦弱！」Zack這樣的跟我們說著。在經過一連串球場上的失敗過程，他開始找尋要如何讓自己變的更強壯的方式。Zack表示，一開始我沒有什麼重量訓練的觀念，只在網路上搜尋「該怎麼變壯」的方法，因此，我在高中時期就採用一些徒手訓練，讓自己身體變得比較強壯，但也只限於讓身材稍稍的做出一些變化。真正接觸健身是在我進入了大學後才開始，那個時候學校有一間簡單的健身房以及一些簡單的重量訓練器材，然而，一點重量訓練觀念都沒有的我，許多的動作資訊也都是從網路上學來，沒有像現在這樣用一些科學運動的方式安排訓練課表，就很單純的想練哪就練哪，現在看起來當時一切就只是「亂練」，直到3-4年前才開始去上一些有關運動的課程，認識一些健身教練才真正開始學習健身的正確知識。

當教練是人生的插曲

為何會想當健身教練？當我們提出這個疑問時，Zack用著一種非常陽光的笑臉跟我們表示，「教練這個工作一直都不在我的生涯規劃裡！」，在大學時期，Zack曾經念過跟健身有那麼一點點相關的食品營養系，但卻因為念的不好而轉到比較適合自己的企管系就讀，在念書的時期正因為對健身的興趣與熱情，因此，在健身房擔任巡場的工讀生，同時，也因為身高關係有在外接一些模特兒的工作，但這些工作都只是一般的打工兼職狀態，對於實際的收入狀況來說，也相對的沒有非常穩定，直到有一天遇到FIT IN健身房的總監Eason，Zack表示，當Eason有天問我有沒有興趣來他的健身房上班？說真的我當下也沒想太多，只覺得反正我對健身有興趣，那去多學個一技之長又能順便健身，當教練也許是一個不錯的工作方式，雖然，我一直對於教人健身這件事沒什麼多大的興趣，但我想這也許一種挑戰那不如就試試看吧！就因為這樣，我在2年前左右開始了教人健身與參與國際健美賽事這條路。

【延伸閱讀】上班族也有健身夢！健體備賽前你該注意什麼？

健美比賽靠的是熱情

「家人對於我參加國際賽事不是非常的支持，但只要我有奪牌它們就很開心的到處跟親友炫耀！」Zack默默的跟我們說著家人對於他參賽的反應。為何會有這樣的反應呢？Zack表示，因為，出國參與各項國際賽事，基本上我們都需要自行負擔所有的費用，包含著賽事的報名費、機票、住宿與一切的雜項開銷，再加上我們日常用於訓練與飲食的開銷花費，雖然，比賽奪牌會有獎金，但這些都只是杯水車薪，根本不夠我們的開銷費用，所以，當我第一次出國比賽之後，家人就很不希望我再出去比賽，他們認為我已經有比賽的經驗，為何還要一直的去出國比賽，好好的在台灣當教練賺錢不是比較好嗎？但我覺得參加賽事是我想要表現出的堅持與熱情，再加上這些比賽帶給我的經驗是無法用金錢來做衡量與換取的過程。

【延伸閱讀】一路比到年底！知名健身YouTube-Peeta的健身之路

比賽壓力讓我成長

其實，我的第一場賽事必沒有感受到多大的壓力！因為，我想著反正就只是上臺去學習一些經驗，順便可以去旅遊到處看看而已，但沒想到義大利那場World Champion賽事讓我獲得了冠軍獎牌，接下來的第二場賽事，我才開始有了要比就一定要拿名的壓力出現，同時，也因為比賽會看到來自世界各國的頂尖選手，你就會默默的想著「他們每個看起來都那麼強了，如果我再不努力那憑什麼跟它們一起站上舞臺」，但也因為這些壓力讓我自己發現進步很多，知道要如何訓練加強自己與展現自己的自信心，所以，比賽的壓力絕對是進步最強的動力；我絕對相信一句話：「健美比賽沒有奇蹟只有累積」！因此，我們必須每天都要認真的面對自己的訓練，不可以有一絲一毫的鬆懈與怠惰。當我想偷懶時都會問自己，有時間滑手機為何沒時間健身？！

臺灣選手體型真的不會輸

這次出國是到美國洛杉磯比賽，我最大的感覺就是在國外它們對於健身的觀念與氛圍大概比臺灣進步30年左右吧！因此，它們很多優秀的選手都是從很小的時候就開始接觸健身這件事情，例如它們從8-10歲左右開始接觸訓練，我們從18-20歲開始接觸，當兩者都同時於22歲時站上舞臺比賽的時候，它們幾乎都已經有12年以上的經驗，而我們卻可能只有2年左右的經驗，這經驗的累積就相差了大約10年左右；所以相對來說會發現它們很容易出現許多職業選手，就像我前面有說到「健美只有累積」。
 
接下來在飲食方面，國外的選手相對於我們來說，備賽的方便度比我們要簡單許多，像這次我們在賽前2-3天左右就先到洛杉磯去適應時差與環境，也發現無論是餐廳或一般的超商，它們隨時隨地都能輕易的吃到蛋白質含量極高的食物，甚至於超商有賣高蛋白飲品，反觀臺灣，我們要吃到高蛋白含量高的商品相對來說就比較困難。

【延伸閱讀】健美與健體的訓練及飲食差異

另外，我們先撇除上面說的這兩點，我們會發現其實臺灣的選手真的不會比他們弱，就像我當天在比賽會場有個大約22歲的義大利選手，他認為我是去比過IFBB的職業級選手，怎麼會來這邊比賽？這個時候我才發現，其實我們只要每天的認真訓練加上用心的程度跟他們一樣，體型上真的不會輸給那些練很久的國外健美選手，尤其是像這種特別強調嚴格藥檢的自然健美賽事。

下個目標挑戰IFBB

2年內參與了5次國外賽事，接下來明年你將要挑戰哪個賽事？Zack表示，我們今年這兩次去參加WNBF的賽事，有跟自然健美協會的理事長提到，想在2019年於臺灣舉辦這樣的自然健美賽事，讓更多想要在自然健美這個領域發揮的人，可以透過這項比賽了解這樣的賽事結構，而目前這兩場賽事會安排在4月跟8月的時間舉辦，所以，我們團隊的重心都會放在積極推廣這項賽事上面，那因為即將於臺灣舉辦的這兩場賽事是屬於職業卡資格賽(業餘組)，所以，像我已經在11月拿到職業卡的職業選手就不能參加這兩場比賽，因此，我個人就會將比賽重心放在明年8月的IFBB職業卡資格賽，除了可以累積不同的比賽經驗之外，也想要挑戰看看自己跟國外的IFBB選手到底落差有多大，也希望能夠獲得不錯的名次。

【延伸閱讀】IFBB職業卡是走上國際健美舞台的金鑰匙？

專訪、撰文／David