隨著年紀增長，血管硬化成為每個人老了都將面臨的健康問題。雖然大家都知道跑步對心肺有益，但對血管的益處有多大呢﹖根據歐洲心臟病學會最新發布的研究指出，花6個月訓練並完成初全馬，可逆轉主要血管老化、平均讓血管年輕4歲，這樣的成效與藥物治療相當，且年齡越「大」、跑速越「慢」的跑者竟受益最多！

這項研究由歐洲心臟病學會European Society of Cardiology (ESC)於2019年5月發布。該研究作者、英國倫敦大學學院英國心臟基金會研究員Anis h Bhuva博士指出﹕「這些新手跑者訓練了6個月並完成初馬，可將動脈年齡減低4年、心臟收縮壓下降4毫米汞柱（mmHg），這與藥物治療的效果相當，如果維持，可使終生中風風險降低約10％。」

血管僵硬是正常衰老的標誌，即便是健康者也會因此增加中風與心臟病的風險。以往我們知道，與同年齡者相比，終生運動員擁有生物學上較年輕的血管；而該研究主要針對馬拉松訓練，調查即使在馬拉松新手身上，是否可改變動脈硬化程度。答案是肯定的，「你不必成為一名菁英運動員，就可以從馬拉松中獲益！」Bhuva博士說。

研究找來139名21-69歲之間的健康者，他們都是首次參加馬拉松比賽的新手跑者。受試期間，他們週跑量維持10-20公里，持續6個月，並完成2016或2017的倫敦馬拉松，其中男性平均完賽時間4.5小時、女性平均5.4小時。

研究比較的時間點為開始訓練前兩週與馬拉松完賽後兩週，受試者接受了核磁共振成像（MRI）和心血管超音波檢查、健康檢查、血壓及心率測量，並計算出兩個時間點主動脈的生物學年齡。結果發現，完賽後的主動脈硬度降低，比訓練前年輕4歲；且年齡較大的受試者和完賽時間較長的人，主動脈硬度降低更多。

以往我們都知道，透過運動可降低安靜心率並改變一些身體組成的數值；但是，Bhuva認為心率這類身體數值對健康影響微乎其微，而主動脈硬度和血壓變化對健康的影響大的多。

研究顯示，馬拉松訓練是保持生理活躍的好方法。Bhuva博士指出，許多受試者因此愛上跑步並持續跑步，這應該會增加維持主動脈年齡的可能性；事實上，年齡較大且跑較慢的人能獲得最大效益，對初馬選手而言，還可能使心血管系統變得更年輕。

熱愛跑步的你，是不是多了一個跑馬拉松的好理由、也多了一個推坑其他跑友參加全馬的理由了呢﹖

資料來源／European Society of Cardiology, Runner's World   
責任編輯／Dama

指甲問題總是經常被人忽略，雖然它佔全身小小的一部分，但如果問題不解決或是不預防，恐怕導致長久的全身性困擾！中華民國手足保健教育協會理事長李安騏在搭配新書《指甲健康研究室》的「指甲危”肌”解除 手足護理實務課程」中，指出國人常見的5大問題指甲／足底類型，包括捲甲、嵌甲（甲溝炎）、灰指甲、雞眼、拇指外翻，並一一解析產生成因、預防與解決方法。

捲甲

捲甲的外觀是指甲捲曲變形，除了天生性捲甲，還可能因為指甲修剪不當、指頭與鈍物碰撞的外傷、鞋子選擇不當（如過窄的尖頭鞋），或是櫃姐、空姐、舞者等工作型態，讓指甲慢慢改變生長的過程；另有研究發現，缺乏鐵、鋅或B12的飲食，會導致指甲更容易向上彎曲，而體重過重、拇指外翻也都是可能成因。

解決方法：除了避免上述不良習慣發生，如果是已被捲甲困擾的人，可先將嚴重程度分為輕、中、重度。輕度通常發現得早較好處理，首先要學會正確的剪指甲方式（圓弧狀方型），剪對了指甲即可減除痛感；也可搭配軟化指甲的保健品，如指緣油、含丁香／蜂膠抗菌軟膏等；另一種方法就是用膠帶固定。如果嚴重度已到中重度，可請專業人員協助護理。

嵌甲（甲溝炎）

嵌甲是指甲因生長方向不正確，嵌進肉裡而產生指甲周圍皮膚組織紅腫、發炎、疼痛或流膿。由於嵌甲非常疼痛且容易復發，使患者長期為嵌甲所苦，嚴重影響生活和工作，如果置之不理任其惡化，更可能導致整個指頭腫脹、行動不便。

兒童和成人都可能發生嵌甲。以兒童來說，學步時容易跌倒又沒剪好指甲、激烈運動時衝撞到腳趾，都可能造成嵌甲；對成人而言，穿過窄的高跟鞋、皮鞋或是靜脈曲張襪，都可能導致嵌甲。其他原因與捲甲的後天成因類似，包括指甲邊緣修剪得過深過低、體重過重、拇指外翻等。

解決方法：嵌甲依嚴重程度可分為四個階段－輕度、中度、重度，以及蜂窩性組織炎。預防勝於治療，平常就應正確剪指甲、利用指緣油等產品按摩手指腳趾周邊皮膚、盡量穿寬楦鞋子並綁緊鞋帶，避免穿高跟鞋或皮鞋；當嵌甲合併甲溝炎的傷口時，洗澡後把指縫、指面擦乾，塗上藥膏避免傷口持續發炎；也要避免過度擠壓，易流腳汗者可改穿五趾襪，讓腳多多透氣。 如果嵌甲情況嚴重，在選擇口服藥治療、拔指甲手術之前要三思它的復發率或其他後遺症，建議尋求專業的嵌甲護理。

灰指甲

「灰指甲」是指甲被黴菌寄生，造成指甲變灰、變黃、變厚的情形。初期外觀只是一小塊變色，在指甲下方可見增厚的皮屑，嚴重時整個指甲變形，一旦到達此情形，就算每天擦藥效果也不佳，因為粗厚的指甲會妨礙塗抹藥物的穿透。

因為灰指甲的感染源是黴菌等菌種微生物，任何會接觸皮膚的媒介物質，如水、空氣、地板、共穿拖鞋都可能感染，也因此，在游泳池、溫泉、三溫暖等潮濕環境更易受感染。而人在免疫力不佳、壓力大、作息不正常、熬夜，尤其是皮膚完整性不好（例如開放性傷口、脫皮、脫屑、皮膚乾裂）時，同時存在上述環境元素，就可能形成灰指甲。

解決方法：預防上，避免指甲有外傷及過多化學藥劑的刺激、指甲受傷時盡快處理，否則容易因受傷或細菌感染而發炎，導致指甲變形有縫隙，讓黴菌有機可趁而感染灰指甲。皮膚有黴菌感染（尤其香港腳）時應儘速處理，做徹底的治療，以免黴菌傳染到指甲。易流腳汗者可穿五指襪，降低感染機率，並避免長時間暴露悶熱潮濕。

灰指甲的治療方法包括口服藥、擦藥、拔指甲手術，以及集聚專業性的菌絲分離術搭配西方草本萃取物保健品。接受治療前，必須考量各方法的不良反應、併發症等利弊。此外，有個常見的錯誤觀念，以為拔除灰指甲就好了，其實這只是暫時的，因黴菌已侵犯甲床及指甲旁的皮膚，而在此黴菌環繞的環境中新長的指甲，仍會成為灰指甲。

雞眼

主因腳底接觸鞋面的部位，出現局部過度受壓或摩擦造成。最常發生在鞋子內部不舒適或不符合人體工學，使某個部位重複受壓。通常女性的發生率會比男性高，主要跟女性的鞋子較多為了造型美觀而忽略人體工學的舒適性，造成腳趾扭曲、外翻或不當受力而擠壓出雞眼。

當腳指頭長時間擠在狹窄的尖頭鞋裡，腳底某處自然形成厚繭，若不去理會，將一直往皮膚內長成一個硬塊（錐體狀），讓人走起路來疼痛、行走困難，此時因為怕雞眼疼痛而刻意改變走路姿勢，反而導致腳底其他部位過度受壓，形成多處雞眼。

解決方法：穿不合腳的鞋子是雞眼產生主因，因此避免穿高跟鞋、盡量選擇平底鞋及舒服的鞋子，是根治雞眼的好方法。此外，每天早晚擦足霜並搭配足底磨板、足浴泡腳、養成在家穿拖鞋出門穿襪子的好習慣，都可減少皮膚因乾燥磨擦而產生硬皮、厚繭或雞眼。

許多雞眼患者恨自己用10％水楊酸冰醋酸來進行外敷，但要根據自己的足部皮膚狀況合理使用，建議尋求專業醫師或足科照護師的意見。

拇指外翻

拇指外翻可說是許多女星的痛，包括徐若瑄、大S、楊紫瓊、維多利亞等國內外女星都深受其害。為什麼呢？因為經常踩十幾公分的高跟鞋加上久站久走，就是造成拇趾外翻的元凶！因此女性發生率高達40%，是男性的兩倍以上。除了上述原因，也可能因為遺傳體質、體重過重、韌帶鬆弛、扁平足而造成拇趾外翻。

一般拇指外翻的角度小於15-20度屬於正常範圍，而一般人都是等到大拇指的關節、滑囊開始疼痛，才發現自己有拇指外翻，且隨著年齡增加會越來越嚴重。

解決方法：目前什麼是最佳治療方法未有定論，建議先找具有專業足部診側設備的單位做徹底足部檢查。如果症狀較輕，先換穿寬楦鞋子、拖鞋，穿有弧度的足弓墊來緩解站立與走路對腳尖的壓力，以減少腳趾頭的負擔。如果症狀嚴重，經過專業評估後，接受手術、穿矯正鞋足弓墊、配合拇指外翻矯正輔具等，都能改善這個棘手問題。

資料來源／李安騏    
攝影撰文／Dama   

西班牙一位成功的企業家拉蒙·阿羅約（Ramon Arroyo），在他32歲時被診斷出罹患多發性硬化症（MS），拉蒙·阿羅約當時經醫生評估的病況相當不樂觀，可能連100公尺的距離都走不到。當下的他不願放棄人生，開始積極的運動，經過了10年，拉蒙參加鐵人三項比賽，而且是難度最高的Challenge Barcelona 2013超級鐵人三項賽事，其中包括：游泳3.8公里、自行車180公里、馬拉松42公里。比賽的過程中，拉蒙以無比堅定的意志，並在家人共同攜手陪伴下，於比賽限定的時間內完成了這麼一場超級鐵人三項比賽。拉蒙·阿羅約證明了「最遙遠的不是距離而是放棄！」而這種永不放棄的精神，及堅持自我的訓練過程同樣值得敬佩。

當時32歲的拉蒙，有天突然發現他的手腳開始不協調，一開始以為只是工作壓力太大的關係所造成，但沒想到隨後幾天，他開始發現連走路都有問題，之後，由妻子的陪同到醫院檢查時，才發現一件讓他無法接受的事實。

拉蒙：「有天我正要趕著去上班時，突然無法走路就倒在地上，當時我的妻子聽到碰的一生，就趕緊進來房間並且發現我倒在地板上，於是，由妻子的攙扶，我們就去醫院檢查，當時，醫生從診斷報告結果告訴我，我患有多發性硬化症，這是一種，中樞神經系統發炎及髓鞘受傷才會導致的症狀，這個發炎的過程在腦及脊髓中會引起不同的症狀，例如視力喪失、身體有麻木感、無力、步履不穩、癱瘓等，而且這些症狀可能會消退，也可能長久持續，甚至會逐漸加重，但是，原因不明，當時聽到這些的我，完全不能接受，一點都不相信我會無緣無故生病，並且我一點都不打算治療。」

但是，隨著時間一天一天過去，病情發作時間越來越短，最後拉蒙終於受不了了，才願意選擇去醫院治療。

但是除了治療之外，醫生也建議拉蒙也要靠一些復健、運動來拉長發病的時間，於是拉蒙在醫生以及家人的建議與鼓勵下，決定上健身房讓自己變健康，而在上健身房的同時，剛好看到一則海報，並燃起了拉蒙想對人生努力奮鬥的念頭。

拉蒙：「為了要讓病發的時間延緩，於是開始上健身房運動，起初，在跑步機上跑步時，都會不斷地快跌倒，但是，教練都會在旁跟我說加油我可以的！有天，在我運動完時準備走後，突然看到牆上貼上了一則海報，而海報內容是鐵人三項，當時，我腦裡浮現出好多畫面，如果我去參加後並完成這個比賽，一定可以打破醫生說的話，於是在那時起，我決定我一定要報名，並且證明，就算我患有這種可能一輩子都無法治療的病，我還是可以像一般人一樣活動。」

但是，當時拉蒙的妻子非常擔心，很怕拉蒙會在比賽途中昏倒或是發生意外，而且拉蒙也需要一位教練，於是，拉蒙的妻子就找了自己的父親，來幫拉蒙開始做特訓。

拉蒙：「剛開始做特訓前，非常困難，我無法克服許多問題，可能跑步跑一跑就突然動不了就倒在地上，游泳游到一半忽然視力模糊，甚至騎車腳會突然麻痺，當時，這些困難導致我有想放棄的念頭，但是，我的岳父以及妻子、孩子們，總是用不同的方法來鼓勵我以及為我加油，即使每一次的訓練都非常難熬，但是我就想要打破醫生的話，我並不是連200公尺都無法踏出，我每天都告訴自己，我一定可以！」

隨著時間一天一天的過去，離比賽的時間也越來越近，這不僅是對拉蒙以及他的家人來說，都是既緊張又期待。

在2013年的10月，Challenge Barcelona 2013這場難度非常高的超級鐵人三項賽終於要盛大展開，許多參賽者都全副武裝在起點開始就位，許多觀眾也在觀眾席上，為自己的支持的參賽者加油打氣，其中，裡面最特別的參賽者就是拉蒙了，雖然在比賽前都每天不斷進行艱難的訓練，但是，要比賽時，還是難免害怕病情發作，於是，在眾人都準備好後，槍聲一響，大家就開始出發了。

拉蒙：「剛開始第一項游泳時，不知道是自己心裡很緊張的關係，視線開始變得模糊，但是，我還是奮力地向前游，當我游到岸上時，覺得已經有點疲累，但是，這對我來說還擊倒不了我，於是，喘口氣，就開始進行下個自行車階段，這麼自行車比賽騎上180公里的路程，非常吃力，在路程中，好幾次覺得呼吸都非常困難，都無法騎直線，還會左右搖擺，除此之外，我還落後許多參賽者，但是，我心裡一直想，我要跟自己比、我要超越自己，我不可以在這邊就放棄，在騎到不知不覺的情況下，我終於將這漫長的路程騎完了，並且要進行最後一項比賽，就是跑42公里的馬拉松，這時我想就快要抵達終點了，但是在跑的途中，因為藥的副作用發生，導致我身體沒力並且嘔吐許多東西，當時我在路上休息了好多次，每踏出一步都覺得艱難，我一直靠意志力在進行，而且隨著時間一點一滴的流失，很怕趕不及在時間內完成鐵人三項。」

在天色越來越暗的情況下，許多參賽者也陸續奔向終點，但是，卻怎樣都沒看到拉蒙的身影。

時間一分一秒過去，拉蒙的家人也緊緊的盯著跑道上以及終點上的時間，每個跑回來的人都不是拉蒙，同時，工作人員也陸續把周邊的東西開始收拾，並且告知他們，大家都已經跑完了可以回家了，但是，拉蒙的家人並不放棄，他們深深地相信，拉蒙一定會為了他們完成鐵人三項，並且運用意志力克服許多難題，突然，在跑道上，看到一個人的影子，緩緩地看著跑道上的數字前進，而那個人就是拉蒙！於是，拉蒙的妻子以及小孩立刻跑上去攙扶著拉蒙，並且一起陪著拉蒙奔向終點，最後，拉蒙以12小時37分10秒成績，與妻子以及兩個兒子攜手共同完成了Challenge Barcelona 2013！

由於拉蒙靠著意志力克服身體的障礙，並且參加這場高難度的鐵人三項的精神實在令人敬佩，許多人將它的故事報導出來，並且傳給大家滿滿的正面力量，而拉蒙在訪談時也說到：「鐵人三項只是一段距離，我們要成為自己的鋼鐵人，並跑出自己的路！」

由於拉蒙的真實故事激勵了不少人，如今已經被改編成電影《100公尺的人生》躍上大銀幕，在4月28日將全台上映，從拉蒙的故事以及電影中，拉蒙想要告訴眾人的是：「或許人生會遇到許多難題，但是，投降是不是一種選擇。」