現代人因為生活作息的不正常再加上高油高鹽的飲食習慣，讓許多人都有著三高的問題與潛在危險，然而，根據2017年國民健康署的一項統計發現，台灣人十大死因中有半數都與高血壓、高血脂與高血糖，統稱的三高問題有關，同時，這些人也都伴隨著肥胖及高尿酸的問題，經常有其中一項疾病的人就很容易在得到另一項疾病，因此，在醫學名詞上將這群人統稱為「代謝症候群」。

代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，目前定義代謝症候群標準包括：腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、三酸甘油酯偏高以及高密度脂蛋白膽固醇偏低，以上五項因子符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群，靜態生活型態是代謝症候群的主要危險因子約占50％；此外，由於高齡化社會的來臨，肌少症與衰弱症盛行率日益增加，此老化相關病症常伴隨糖尿病、心血管疾病、或腎臟疾病等的發生，因此，如何落實健康促進(healthy promotion)，以達健康老化(healthy aging)，是身為現代人的你必須正視的事情。

常被忽略的高血壓

你認為自己有高血壓嗎？根據衛福部的一項調查，台灣18歲以上的人每平均4人就有1人罹患高血壓，以百分比來算就是有高達25%的人是高血壓患者，全國有高達462萬人罹患高血壓。另外，高血壓也是心血管疾病、腦中風、糖尿病和腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，也是目前全球疾病負擔 (global burden of disease) 排名的首位。那為何高血壓這麼容易被忽略？一般來說由於血壓升高時多數人都沒有明顯的症狀產生，因此非常容易被忽略，而高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病與腎臟病的風險，分別是高於一般人的2.84倍、1.93倍及1.66倍，所以，千萬別輕忽了血壓的問題。

年輕化的糖尿病

糖尿病與十大死因中的高血壓、心臟病、及腦血管疾病（中風）等皆息息相關。在台灣，糖尿病患者佔總健保人口的2.5%，但醫療花費的支出約佔11.5%，每位糖尿病患者的健保給付金額是非糖尿病患者的 4.3 倍。然而，糖尿病是由於體內醣類代謝異常導致血糖過高，進而造成神經、血管、腎臟及視網膜等慢性合併症的代謝疾病，近年來有罹病率逐年增加且罹病族群年輕化的趨勢。糖尿病除了如此龐大的醫療支出外又和其它疾病息息相關，使糖尿病的預防與治療成為國民醫療保健方面的重要課題。

隱形殺手高血脂

現代社會的文明病的其中一項就是高血脂症，然而，所謂的高血脂就是指血中脂肪含量過高，包括膽固醇(Cholesterol)及三酸甘油脂(Triglyceride)，這些都是因為飲食生活不正常所導致的原因，因此預防高血脂症，首要便是調整生活習慣。而我們血液中膽固醇來源有兩大部分：1.身體大部分的細胞自行合成，稱為內生性膽固醇，2.源自攝取動物性食物，尤其是動物的腦、肝、腎及蛋黃等，當我們膽固醇正常時，血清總膽固醇應小於200mg/dl，高密度脂膽固醇應大於40mg/dl，低密度脂膽固醇應小於130mg/dl；血清濃度太高的話，便會堆積在血管內壁上造成動脈硬化，引起血栓形成使得血管內腔狹窄，進而引發各種有關心臟血管的疾病，如心絞痛、急性心肌梗塞、動脈瘤以及腦血管病變，例如：腦出血、腦梗塞、腦栓塞等等。醫學界也已經證實，只要血清膽固醇每下降1mg/dl，就可以使冠狀動脈心臟病的發生率減少1%左右。

50%的人過胖

相信現代人最困擾的問題除了肥胖還是肥胖，在美食王國的台灣隨處可見的手搖飲料與炸雞排，讓體重過重和肥胖盛行率也不斷的攀升。據2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」，我國成人過重及肥胖盛行率高達45.4%，相較於20年前調查32.7%和8年前調查43.4%，雖然增加趨勢有逐漸漸緩，但20年來已從3個成人有1個過胖，演變為現在近2個成人就有1個過胖的比例！國民健康署也提醒國人，若你是20-65歲輕度到中度肥胖者(BMI在27-35之間)的人，當醫師告知你有高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止、心血管疾病或代謝症候群等慢性病時，就必須透過體重管理來控制與改善疾病症狀。

學習制定運動處方

當你已經或有可能是代謝症候群的人，到底該如何透過適當且正確的運動來進行改善？這次運動星球特地邀請到擁有醫學、復健及物理治療背景的長庚大學物理治療學系暨復健科學碩士(博士)班教授-王鐘賢先生親自開班授課，他將運用短短2堂課的時間，從基礎醫學觀念與現今運動趨勢的發展，到如何制定不同症狀的人適當的運動強度、頻率與型態，並透過簡單的又明確的課程內容與常模分析表計算方式，教導你能運用科學方式更正確並精準制定出，一套適合代謝症候群的運動處方。

課程內容簡介

1.專屬高血糖與高血壓的運動型態制定

PART1.了解何謂高血壓/高血糖

●高血壓的定義與嚴重分級

●高血壓患者常見的危險因子

●糖尿病的共通病症

PART2.高血壓/高血脂相關治療

●相關病症的關連及發展

●危險分級與非藥物治療方式

●常伴隨的慢性併發症

PART3.運動與血壓和血糖之間

●不同的運動型態所產生的效益

●從事運動會有哪些潛在危險性

●針對不同階段的運動處方建議

2.運動與血脂控制及體重管理的相關性

PART1.高血脂的成因與膽固醇

●血漿中脂質與脂蛋白的組成

●健保降血脂藥物的相關規定

●過胖與肥胖診斷基準及問題

PART2.用醫學與運動治療問題

●醫學的治療方式

●運動的治療方式

●改善脂質代謝轉換

PART3.運動型態及飲食概念

●阻力或有氧的選擇與效益

●認識常見的紓壓營養素

●能量代謝的計算方式

專業講師－王鐘賢 教授

●現職

長庚大學物理治療學系暨復健科學碩士(博士)班/教授

●經歷

長庚大學 物理治療學系暨復健科學研究所: 教授兼主任

長庚醫療體系 心臟衰竭中心: 心臟復健研究顧問

工業技術研究院 服務系統科技中心: 資深特聘顧問

●專長領域

運動劑量科學化：運動處方與健康促進/疾病預防

結合環境因子之創新復健醫療策略：運動合併低氧介入與健康促進/疾病預防

心臟衰竭之生物／功能指標至臨床治療：轉譯復健醫學之實踐與落實。

●學術成就

第一屆國家科學會委員會 吳大猷 先生紀念獎 國家科學會委員會 [ A 級] 主持人研究獎勵

科技部 大專校院特殊優秀人才獎勵

長庚大學 研究優良教師

中山醫學大學 研究傑出校友

發表國際性學術論文共計一百餘篇(SCI)。

論文成果已為復健醫學、運動科學等相關教科書收錄，並獲登載於英國醫學百科全書 [“Exercise and haemostasis in health and disease” on Medical Encyclopaedia]。

擔任二十餘本SCI級國際學術期刊審查或編輯者

研習報名資訊

講座主題

專屬高血糖與高血壓的運動型態制定 (10/26)

運動與血脂控制及體重管理的相關性 (11/02)

講座時間

第二堂課/2019年10月26日(六) 18:30~21:30

第三堂課/2019年11月02日(六) 09:30~12:30

(請提早半小時報到)

講座地點

台北市民生東路二段141號8F 

報名時間

第二堂課/即日起至10月25日12:00止

第三堂課/即日起至11月01日23:55止

報名費用

單堂課程：

第二堂課/原價NT$ 3000、早鳥價NT$ 2500 (2019/10/25前購票)

第三堂課/原價NT$ 3000、早鳥價NT$ 2500 (2019/10/27前購票)

合購二堂課程：

第2+第3堂課/原價NT$ 6000、早鳥價NT$ 4500 (2019/10/25前購票)

第3+第4堂課/原價NT$ 6000、早鳥價NT$ 4500 (2019/10/31前購票)

合購四堂課:

原價NT$ 12000、早鳥價NT$ 8000 (2019/10/18前購票)

主辦單位 運動星球

運動處方系列講座

第一堂課程 有氧與阻力訓練的運動處方擬定技巧。

第四堂課程 正確健康老化之運動與營養相關策略。

研習講座報名請點我。

均速跑，是建立有氧強度的一個很好的方式，這也是從5K進階到馬拉松的基礎訓練。此種訓練的配速會介於較慢配速與高配速之間，增加的配速明顯超過恢復跑的速度，是訓練之中另一個相當大的速度範圍，如果學會均速跑，對配速來說也是一個很好的幫忙。

均速跑的好處

在穩定的狀態下進行均速跑，可以提高你的最大攝氧量，即便以最快的速度奔跑，身體仍然能夠保持有氧狀態（這意味著你的肌肉有足夠的氧氣來產生它們所需要的所有能量）。發展最大攝氧量的重要原因是因為當運動強度接近或高於85%，身體採取以無氧閥值，身體會刺激另一個能量系統來協助完成這項工作。所以當你的最大攝氧量越高時，你跑步的速度就能越快。
 
在進行均速跑時，應該漸漸提高自己的速度，而不是一直維持舒服的狀態。開始時，先以快走熱身，之後繞跑道跑三圈。這三圈盡量用相同的速度去跑，誤差最好在正負5秒內。

均速跑的效果

這項練習會幫助你去提高耐力以及教你如何維持平穩持續的狀態。這是你在正式成為跑者之前應該學會的。無論什麼程度的跑者，我們在初階階段都會想在一開始跑的越快越好，直到精疲力盡為止。但若事先知道自己還有3圈要跑時，難免會先在的一圈稍微減速，但如果你能練習到保持一個可以跑完3圈的節奏，不只你的最大攝氧量，自己本身的信心也會隨之遞增。

參考資料

1.《健身路跑訓練》，禾楓出版公司出版 (2016)
2. running.competitor.com

數十萬年的演化，人類從猿猴進化而成為直立人，演化得出了許多不同的結果，包含飲食作風的改變、耐熱及善於長跑。比較起其他動物，人類不是善於加速的動物。但文化使我們衍伸出長跑的運動文化，於是盡量維持高速的長跑就成為人類專注的焦點。

股四頭肌與股二頭肌的比較

運動科學家的研究中，發現許多美式足球員的股四頭肌(quadriceps)與股二頭肌(Biceps femoris)比較起長跑或短跑運動員在肌肉體積上更顯得粗壯且厚實。如果單純以肌肉量來看，美式足球員應該比長短跑運動員跑得更快更持久才是，但事實上他們並沒有。

美式足球員的厚實肌肉重點是為了驟停轉彎(跑步是線性運動)、耐抗撞擊以及扛重奔跑(被攔截時還能跑得下去)。而跑步運動員的肌肉則是為了『純粹奔跑』而用。透過多次肌電圖的檢測，發現股四頭在抗撞及扛重奔跑時腳步落地的作用劇烈，反而在加速時的作用顯得較穩定。而當美式足球員進行加速測試時，股二頭肌則成為主要的作用肌肉群。

因此當股四頭肌被稱為抗震肌群、股二頭肌被認為是加速肌群時，在許多跑步運動界就燃起了許多譁然爭議。

大腿拉傷的問題

美式足球員、跑者、足球員甚至是籃球員都常出現一個肌肉拉傷的毛病──股二頭肌拉傷──當醫學報告指出這些問題點的交集點，都是為了加速奔跑時直接導致受傷。但這些運動員中，只有美式足球員與籃球員、足球員有股四頭肌受傷經驗，但起因不是奔跑或加速的過程，而是非線性的急轉彎或是與其他運動員碰撞時造成。

透過肌肉傷害的報告確認，短跑運動員在股二頭肌拉傷的比率，比較起長跑運動員更顯得高一些。相反的，長跑運動員的在股四頭肌受傷的比率高過於短跑者。短跑運動員因為加速之故，大量施壓於股二頭肌進行收縮作用；而長跑者則因為在落地支撐時的頻率過高且落地時重力劇烈，導致股四頭肌因為過度疲勞致使運動傷害。

生物科學家解釋，你很難看到腿後肌群比腿前肌群豐富厚實的人，因為那是速度型動物的演化方式，譬如獵豹；人類衍伸出強壯的股四頭肌，是為了保持直立平衡以及跳躍抗撞、長時間跑步抗撞。但不需要直立、也不需要長時間運動的獵豹等貓科動物，牠的腿後肌遠比腿前肌發達許多。

你不太有機會看到獵豹拉傷腿後肌群，因為那代表著無法獵捕、意味著死亡的到來。

姿勢跑法的技巧論

在美國邁阿密開啟 Pose Method 課程的羅曼諾夫博士，手底下訓練出許多長跑好手，亮眼項目為標準鐵人項、一千五百公尺到一萬公尺選手都有。在博士的跑步技術中提到『腳步落地讓它趨向自然，小腿上拉才是應注重的主動行為』。儘管姿勢跑法的跑步技術論飽受爭議，但運動科學家提出的佐證似乎越來越趨向並符合姿勢跑法的人體力學理論。

『跑步過程中當身體越往前傾時(試圖加速)，從臀後回拉的小腿就必須越快越好。』這與二頭肌在加速過程中的肌電圖顯示相同，與其等待腿被動的回拉，反不如主動地進行上拉的動作。

建立主動上拉小腿的肌肉神經知覺，減少二頭肌拉傷的風險並增加跑步功率輸出的效率。

為什麼非洲人的腿很細

運動科學透過研究非洲跑者的股四頭、股二頭肌。許多研究發現非洲跑者的股二頭肌體積勝於一般人，但四頭肌體積則甚至比一般跑者更少一些。意即代表跑者在二頭肌對照的跑步效率比一般人更好一些。而在落地抗撞的四頭肌則代表著：非洲人以更輕盈的步伐落地，他們不需要粗壯的肌肉去維持長時間的落地撞擊。

對於馬拉松或是超長距離馬拉松跑者而言，如果你沒有粗壯的股四頭肌對抗落地衝擊，你就必須自身培養出更輕盈、減少衝擊的跑步動作。

給予跑者的小結論

☉建立輕鬆且落地輕快的跑步動作
☉大腿股二頭肌比你想像得還重要
☉股四頭肌在腳步落地時用，股二頭肌在往前躍動時作用
☉股二頭肌受傷多半是加速時受傷；股四頭肌受傷則為過度使用或代償予膝蓋關節等傷勢