疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

許多可怕突然其來的疾病以及先天上的不足，讓這些病患久病厭世，這些不足也讓人感嘆命運的坎坷，但有些人也會不屈不撓的勇敢生活下去。

艾莉薩·席琳（Allysa Seely），是一位美國殘疾的運動員，她現就職於美國鳳凰兒童醫院工作，而她工作就是陪伴以及關懷這些兒童並教導兒童們健身以及照顧他們的健康成長，2008年是她第一次參加鐵人三項，並且成功完賽，在2012年席琳拿到Paratriathlete（鐵人三項）的世界冠軍、2015年的殘疾鐵人三項的這項比賽也成功拿到世界冠軍，而在今年九月席琳將前往里約參加2016年殘奧會。

席琳在2010年被診斷得到一種叫做奇阿裡先天性畸形症（Chiari Malformation）的病。

奇阿裡先天性畸形症是後顱窩容量過小然後導致後顱窩的內的東西擠壓到大腦以及腦幹，而奇阿裡先天性畸形症這種症狀分成四期，席琳已經在第二期而且越來越嚴重，已經引響到神經系統，出現無法克制流口水以及講話功能漸漸喪失，還引起反覆性的肺炎發作，連吞嚥食物都會覺得困難。

而當時席琳並沒有因為這場突如其來的病魔放棄自己，她去做了腦科手術，一開始手術是成功的，但淺在的問題仍然存在。有一天，席琳突然覺得她的腿以及手臂軀幹異常疼痛，醫生檢查後發現是因為當初腦科手術的後遺症導致她身體神經呈現痙攣狀態以及身體的肌肉變得異常僵硬。這些症狀導致席琳的腳踝骨頭突出，痙攣造成她的膝蓋軟骨磨損。在難以忍受的這些疼痛狀態上，使她並需停止去比賽。

而醫生提供許多復健程序，但這些程序需得要花上好幾年，然而過程也很危險還不能保證一定能夠完全康復。對席琳而言完而全是在浪費她的時間，最後經過考量後醫生建議截肢。

 席琳：「八年前我的身體開始惡化，我的力量、以及我的速度以及身體都將慢慢消失了。我從沒想過自己不能保持平衡去生活，一直以來我都對自己的身體充滿驕傲。」
 
「當我開始生病時，病魔侵蝕你的大腦，當大腦受到影響時，就連身體許多動作也會受到影響。就連走路的時候我都要低下頭看我的腳是不是有在前進。而手術的後遺症導致我有時候會癲癇發作，連很多神經系統、消化系統、血壓、心臟跳動都出了問題，然而在手術的那年，我在醫院整整躺了一個月的時間，我每天都希望身體能趕快康復不要再折磨我，我失去了好多，包括我訓練的時間、以及我的健康，我無法想像我在生病期間我的競爭對手在做什麼訓練，但我沒有因為病魔因此放棄我的夢想。在我截肢後的康復下，我每週進行五天的訓練，包含騎腳踏車和跑步訓練以及一些肌耐力訓練。」席琳說道

當我開始康復去比賽時，我裝上了義肢，我當時很害怕大家的眼光，不知道他們會用什麼想法來看待我，直到我開始慢慢贏得比賽時，我聽到大家為我喝采：”妳真的太棒了！你好偉大“，我才漸漸慢慢開始接受自己的不完美。

再失去一隻腿時，我需要靠不斷的訓練以及飲食上的調配來增加我的肌肉去平衡另一隻腿的重量，雖然過程很辛苦，但我沒有因此放棄。而經過許多比賽讓我意識到我的身體是多麽重要跟珍貴，我學會了感激和欣賞以及接納自己和他人身上怪癖和缺陷，而我現在將前往里約參加2016年的殘奧會。

隨著夏日驕陽熾烈、氣溫攀升，在這種濕熱的天氣裡跑步，有一個有點受到爭議的禮儀話題就是：可以打赤膊跑步嗎？雖然在正式比賽裡是禁止的，但是自己跑步就不受這些限制不是嗎？儘管各大運動服裝品牌爭相推出多麽吸濕排汗材質的跑服，對於某些人來說，沒有什麼比在悶熱的夏天奔跑時，能夠直接感受涼風輕拂在自己的皮膚上的那種感覺更暢快了。但是，雖然沒有明令禁止，赤裸上身在公開場合跑步似乎還是有那麼一點不OK？

那麼，總有一些地方可以讓人「無拘無束」地跑步吧，這裡提供一些建議：

1.在海灘步道上

在這裡，不穿上衣似乎是理所當然的，請加入這個盡情享受陽光的快樂天堂吧。相反地，在擁擠的城市街道中，穿著上衣會比較禮貌一點，至少大多數人不喜歡與大汗淋灕的身體有所碰觸。

2.在荒郊野外

既然是沒什麼人煙的地方，跑者當然有理由自行決定要不要穿上衣跑步。 （看看山徑越野跑名將 Anton Krupicka 吧，這傢伙似乎從來沒有好好穿過上衣跑步？）也許接近大自然會讓人覺得更需要與大自然「天人合一」一番XD。縱使你脫光光，如果沒人看見應該也無所謂，因為若是方圓百里就你一個人，也就沒有所謂「遮蔽身體」的禮儀需求了不是嗎？相反地，封閉、擠滿人的運動空間，如健身房，應該是地球上最後一個你可以考慮這樣做的地方。

3.出國旅遊

大多數人會覺得既然我出國旅遊，那麼應該就可以隨心所欲了吧？事實不然，那是一個粗野低俗的觀光客才會做的事（我們可沒說隨時隨地袒胸露肚的某強國人民）。雖然想在國外也來跑個10K、20K，多少還是考慮一下當地的風土民情比較好。在一些觀光島嶼國家，不穿上衣很OK，然而，在其他地方，裸上身很可能會變成一個討人厭的傢伙。威尼斯近來就飽受這種「視覺殘害」，在夏天，整座城市裡擠滿了打赤膊的觀光客們，不管是在街上還是在船上。在一些比較保守的國家如日本更是要注意隨時要穿上衣服，雖然他們常常辦一些山林越野賽，但並不代表你就可以打赤膊，就算你是在一個罕無人跡、濕度有95%的深山裡跑越野賽，也請乖乖地把衣服穿上。總之，把你內心深處那個狂野的自己保留在適合的地方才釋放出來吧！

4.給女性跑者

曾有個 #freethenipple (解放乳頭)運動非常夯，聲稱女性應享有和男性同樣上空的權利。該運動的網站指出：「經過幾次的逮捕和抗議，從1936年開始，男性終於贏得了他們的基本人權，能夠在公共場合赤裸上身，然而，今日在美國有37個州仍然以同樣的理由逮捕女性。」在台灣，我們不建議您這麼做，但如果妳想當個前衛的自由主義者，不妨嘗試看看，不過一樣得和台灣的執法單位捉迷藏。雖然身為男性的小編在生理上無法判斷女生不穿上衣跑步是不是真的有那麼愜意，但身為女性的您總是有權利自己決定要不要這麼做的。若是考慮社會觀感，貼個胸貼也許是個不錯的解決方案。

當然，在台灣跑步，穿不穿上衣似乎不是那麼被在意的問題，畢竟台灣是個非常濕熱的地方，一些跑得渾身濕透的跑者，不穿會比穿上更舒適，社會大眾似乎也都見怪不怪。不過建議您，若要出國參加馬拉松賽，還是要考慮一下當地的風土民情、入境隨俗一下比較好。