疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

鐵人三項的風潮在全球持續延燒。在台灣，參與人數甚至達到每年17%的成長率，說是時下最受歡迎的運動當之無愧。綜合了游泳、自行車、跑步三項競技，在訓練難度與受傷頻率勢必較單項運動來得高，除了強化核心肌群的基本功，旋轉動作也是鐵人三項訓練的重要課題。

這次由代理商：聯興儀器股份有限公司邀請主辦單位 ：史塔克企業有限公司；邀請了REDCORD 挪威原廠講師教官 Even Oslen ，利用 REDCORD 3D 懸吊訓練，針對鐵人三項運動精心規劃一系列訓練內容，從核心到專項訓練，不藏私一次全部公開！

與會講師

Even Olsen

專業經歷
2014.01- Redcord AS 的物理治療師和知識開發人員
2009.01-2013.12 挪威 Kløfta 市政府約聘物理治療師
2007.08-2013.12 自由物理治療師、Stange 挪威 «Atlas Fysioterapi» 公司的物理治療師和徒手治療師
2003.10-2007.07 Bad Schwartau 德國 «Praxis für Physiotherapie und Rehabilitation, Martin Thiel» 聘雇之物理治療師
2001.03-2003.06 在德國柏林就學期間於許多醫院、復健醫院及物理治療診所接受不同領域之訓練

專業經驗
肌肉骨骼與骨科相關之病理學
韌帶、肌健、肌肉損傷與骨折的傷後復建
術後復健，如：腰椎及頸椎手術、膝關節與髖關節置換手術、膝關節與肩關節內視鏡、周邊神經擠壓手術（peripheral nerve entrapment）、肌腱斷裂手術。
癱瘓病患的治療
國內與國際級速度滑冰選手的治療

認證課講師
Neurac 1 講師
Neurac 2 講師
Neurac 2 Stimula 講師
Active Intro 講師
Active Advanced 講師

一條紅繩，讓鐵人也「赤裸裸」！

REDCORD 源自於北歐挪威，自1991年發展至今已有二十餘年歷史，不只在物理治療界，許多專業運動員也利用 REDCORD 懸吊訓練一圓上凸台的夢想。

REDCORD 講求「動作控制」，簡單來說就是：對的肌肉在對的時間做對的動作。一條紅繩，可以把你的運動代償全部解除，讓你看見自己最赤裸裸的肌力。同樣是橋式，在 REDCORD 上訓練，感覺完全不同。

先求穩再求快，遠離運動傷害

入門新手常常犯的一個錯誤是：買了裝備就上路土法煉鋼。這造成很多人在比了幾場後，往往因受傷而影響訓練進度。運動首重核心訓練，有了穩定的核心，進階的功能性訓練才有意義；透過代償「硬練」，練出一身運動傷害就違背運動健身的本意了。
REDCORD 懸吊訓練可以有效訓練身體核心穩定、挑戰身體的控制與平衡，增加本體感覺，再搭配針對鐵人三項所設計的多項功能性動作訓練，讓您在賽場上又穩又快！
 
今天在集思台大會議中心舉辦的 REDCORD SPORTS SPECIFIC 鐵人三項運動訓練 WORKSHOP，有許多來自運動產業的復健科醫師、物理治療師、專業教練及選手，將隨著REDCORD 挪威原廠講師教官 Even Oslen，透過 REDCORD 懸吊式訓練的思維，學習鐵人三項的訓練奧義：練完核心再進階加強旋轉爆發力，運動表現再創佳績！

暖身最大的好處是在做得時候，你就可以知道他的程度在哪裡，當執行主課表時，才可以調整他的強度。無論什麼動作，都必須用對的方法去做，如果強度太強的話，你的身體就會啟動代償的機制去做。身為一位訓練師，你必須非常清楚被訓練者的狀況，所以就像在做Redcord訓練一樣，我們會先從最簡單的層級開始，先確認他的大腦是用對的層次在做對的動作之後，我們才會進行往上加的動作。

在操作時，永遠記住兩個原則：
1. 注意骨盆位置
2. 要讓他知道是用腳壓帶子，而不是用身體的力量去支撐

不管是騎車、游泳或跑步，下肢的動作與外展是非常有關連的，所以再增加難度前，必須先做骨盆前後傾的動作，這個動作的理由是讓操作者知道，我在哪個位子的核心發力之下會比較有效率。

 

更多關於REDCORD詳細資訊，請洽：https://www.facebook.com/redcord.tw/

2015年紐約馬拉松賽，有八位特殊的參賽選手在場上特別引人注目，那就是吉米·崔 (Jimmy Choi) 與其他七位帕金森氏症患者。從2003年被診斷患上帕金森氏症開始，吉米·崔一直堅持運動鍛鍊，從不放棄的他也因為持續的熱血運動而慢慢恢復身體的機能，因而有了「時光倒流的感覺」。

據Runner’s World網站報導，現年41歲的吉米·崔患有帕金森氏症，這種疾病的最主要病理改變是大腦底部基底核與黑質腦細胞的快速退化，無法製造足夠的神經引導物質多巴胺（Dopamine）和膽鹼作用增強有關。腦內需要多巴胺來指揮肌肉的活動；缺乏足夠的多巴胺就產生各種活動障礙。故，當吉米的大腦告訴身體要移動，他的肌肉不見得能夠接收到這個訊息，有些時候，他的肌肉甚至會抽搐顫動不聽使喚。

跑步時 足有千斤重

在跑步的時候，他覺得自己的右腳足足有5磅重。他的肩膀和脖子都抽筋了，嘴裡流出了口水，右臂也只能勉強擺動。有時候，他的腳趾會不自覺的蜷起來，他只能用走的方式來加以緩解。「看起來似乎是我必須要利用地面給自己的腳趾做按摩。」吉米說，但是即使他非常頑強，身體也總是會有不受控制的時候。

不過這並未阻止吉米跑步，到2015年底他已經累積了大約2,000英里的跑步里程。吉米居住在芝加哥的郊區，平日裡他就會在附近的道路和山徑上奔跑。自2012年開始至2016年底，吉米總共完成了70場半馬與11場全馬，其中包括2015年10月初的芝加哥馬拉松，當時他以4小時05分21秒的成績完賽。2015-16他連續兩年參加了紐約馬，而且2016年這場是他的第11場全馬，他在紐約馬最佳成績是3小時56分。透過持續的參加比賽，吉米已經為米高·J·福克斯基金會( Michael J. Fox Foundation)的福克斯團隊(Team Fox)募集了將近10萬美元的善款，這是一個關注帕金森氏症研究的基金會，Team Fox是特別專注於以運動提升大眾對於帕金森氏症的認知從而募款的隊伍。

吉米相信跑步有助於控制自己帕金森氏病症的徵候與延緩其發展。2015年受訪時，他說，「在過去的三年裡，我覺得有一種時光倒流的感覺。」透過福克斯團隊，他聯繫到了一些其他患有帕金森症的患者，其中有七位也報名參加紐約馬，「我們互相幫助，互相扶持，就像家人一樣，這也有助於我的治療。」

加入米高福克斯基金會 跑步延緩帕金森氏症症狀

吉米是一名運動愛好者，在高中的時候，他就參與過摔角、籃球和足球運動，大學畢業之後，他在一家網路公司任職。起初，他的手指總是怪異地出現抽搐，他認為那是工作壓力造成而不以為意。2003那年，吉米27歲，醫生診斷出他患有早發性帕金森氏症。在8年的時間裡，他必須服用含carbidopa與levodopa這兩種成分的藥物，這兩種成分的結合能夠補充他大腦所缺乏的多巴胺。但是他不想面對病情，因此只拿藥而不去看醫生。隨着病情的不斷發展，他的自理能力也在不斷衰退，36歲的時候，身高180公分的他體重達到了113公斤，只能拄着枴杖走路了。

當有一天他抱着自己還是嬰兒的兒子Mason下樓，他人生的最低點在此刻來臨，他無法控制自己的身體，結果兩個人都從樓梯上滾了下去。他心想，「這實在太瘋狂了，我還年輕，我不想成為家庭的負擔。」他拒絕向疾病低頭，開始尋求他所謂的「神奇療法」，他報名參加了一個幹細胞醫療臨床實驗，雖然還不確定自己是否得到有效的治療還是心理作用，這個實驗倒是幫助了他，他能夠丟下拐杖走路，然後還能夠慢慢跑起來了。

在一次搭飛機的時候，他閲讀了一本機上提供的Runner’s World雜誌，在其中讀到了一個帕金森氏症患者參與運動比賽還拿到了亞軍的故事。那個故事激勵了吉米，他對自己想，「如果他可以做到，我為什麼不可以？」於是他開始跑長跑，距離也拉長到幾英里。他的第一場路跑賽是Parkinson’s 5K，接著在2012年4月參加了威斯康辛州柯蒂奇格羅夫市(Cottage Grove)的一場半馬賽，然後他就停不下來了。「跑得越多，我就感覺身體越來越好了，」他說。

研究顯示，騎自行車、在跑步機上跑步和太極氣功與其他運動都有助於減緩帕金森氏症的徵候。科學家推測體能活動能夠提升腦中多巴胺的份量或者形成一種新的大腦與肌肉的溝通管道來取代這種疾病對於原來大腦與肌肉溝通機制的摧毀。吉米相信這種熱愛跑步的心態——專注於搖擺雙臂與抬起腳步跨足往前的動作——能幫助他重拾身體的機能。「這是一種肌肉的記憶或只是一種習慣，」他說，「現在當我走路，我能夠走得穩定多了。我在上下樓梯時也能夠更平衡穩定。」

在2012年9月，吉米參加了芝加哥半程馬拉松賽，接著他將自己的眼光放在10月的一場全馬。不過當時這場馬拉松的全馬已經報名額滿，他只有尋求公益募款的途徑來讓自己有機會上場跑。就在此時，他發現了TEAM FOX這個組織，也很快地投身其中，成為活躍的一員。基金會的負責TEAM FOX的員工史蒂芬妮·帕朵克(Stephanie Paddock)很清楚地回憶到在芝加哥馬拉松上第一次遇到吉米的情景：吉米在自己的頭上剃了一個基金會的狐狸LOGO，後來他每年參加這場比賽都會理同樣的髮型，不過之後還加上了芝加哥的市旗與天際線在狐狸後面。

吉米在臉書上也為同樣是帕金森氏症的TEAM FOX成員成立了一個社團。他們在其中交流跑步技巧、分享自己的挑戰，並組織了一個隊伍，要挑戰一場在春天舉辦的50英里接力賽。「每隔一段時間我就會在上面看到一些跑步跌到或是在路跑中遇到跑步或擺動雙臂有困難的訊息，」史蒂芬妮說道，「不過，我常常馬上就會看到一整串加油打氣的往來回應，那感覺真的很窩心。」

未來目標是挑戰IRONMAN超級鐵人賽

現在吉米每週訓練跑大約50英里的總里程。他通常選擇晚上等孩子們都入睡之後才外出跑步。帕金森氏症的一個症狀就是失眠，因此對於他來說夜間跑步是最輕鬆舒服的。他平均每次運動時，每小時要吃一次上述的藥，但有時需要多吃一點來讓他的肌肉更有活力。因此，他跑的路線總是圍繞著藥局或是他兩位兄弟或是父母的家，他們都住在不遠的社區。

當被紐約馬主辦單位問到參加2016紐約馬的目標時，吉米說他自己設定在3小時20分內完賽，不過他也沒有把握拖著還是有點跛的右腿可以順利完成。然而，對於他的長程目標，他倒是有點興奮，因為他想挑戰IRONMAN超級鐵人賽。「游泳對於我來說是最有挑戰性的，」他說，因為他若參賽肯定會在水中待超過一小時，「不是因為我沒法游那麼遠，而是，我在水裡面怎麼吃藥？」

不過這些在未來可能都不是問題，因為已經有一些實驗性的研究出現了，例如有一種防水的灌藥器可以持續地供應藥液，或者有種療法可以讓他完全免除對於藥物的依賴。這些可能性也成為提供吉米持續募款的動力之一。他的妻子雀兒雖然不跑步，不過一直都是他的最佳啦啦隊隊員，他們夫妻倆也在今年春天籌辦了第一場路跑賽「Shake it Off 5K」，這名字來自於泰勒絲的同名歌曲，也來自於吉米想要擺脫帕金森氏症的那種筋攣顫抖，更來自於他想要從他生命中種種挑戰中重新站起來的那種動力，他想要鼓勵大家擺脫病魔的控制走出來，活出更快樂的人生。

在2015年9月的時候，他八歲的女兒卡琳娜也為TEAM FOX完成了自己人生裡的第一個鐵人三項比賽，並且為這個組織募到了2,500美元的善款。「當完賽時，她對我說的第一件事就是，我可以去哪裡報名下一場比賽呢？」吉米笑著說，「她像老爸一樣愛運動，這實在令我很開心。」女兒的成功也激勵着自己，吉米表示，儘管紐約馬拉松是一場非常艱難的賽事，但是自己還是會勇敢地往前跑去。