疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

想增加跑步速度、強化運動表現，除了平常吃課表、健身練肌力之外，其實還有個非常好的交叉訓練選擇已被證實有效，就是室內腳踏車。尤其對於傷後恢復跑步的人而言，這種低衝擊的交叉訓練好處說不完，甚至可以代替輕鬆跑！讓我們來看看為什麼騎腳踏車對你的跑步這麼有幫助﹖

實例：傷後重返馬拉松賽道大破PB

舉個例子，50歲的Tony因為背部和膝蓋關節炎，已中斷跑步超過一年，並於2017年接受背部手術。渴望重返賽道的他跟醫師討論出一項培訓計畫，目的不只能促進背部恢復健康，也可幫助他重返跑道。醫師請他每周只跑步兩次，一次在田徑場上，另一次周末進行長距離訓練，而在參加2019加州國際馬拉松賽的訓練期間，每周做5次室內腳踏車訓練。

比賽當天，有五場馬拉松經驗的Tony大破PB 15分鐘，他表示，室內腳踏車讓他能以低衝擊的方式複製訓練所需的有氧運動，而且騎車時間不受限致，使他減掉11公斤贅肉，讓跑步輕鬆多了，也讓他到達練跑多年來的最佳狀態。

為什麼跑者該用室內腳踏車訓練﹖

騎室內腳踏車可在不影響跑步下提高有氧水平，也能鍛鍊大腿前側股四頭肌、臀肌等肌群，以避免跑步時大腿後側或小腿受傷。透過增強肌力、修復肌肉失衡，就能降低受傷風險。

當然，我們大可藉由在戶外騎腳踏車獲得上述好處，但室內腳踏車可以避免一些戶外可能發生的風險，例如必須注意其他來車、行人和野狗。另外，在忙碌生活中，室內腳踏車能讓你在更短時間內更方便進行高強度的訓練，不像在戶外騎腳踏車必須等紅綠燈、人多時減速、或是應付各種上下坡路段，在腳踏車座墊上就 能進行短距離衝刺，提高心率並訓練速度。

如何把室內腳踏車訓練納入跑步訓練

如何將騎腳踏車納入跑步訓練計畫﹖首先在跑步上，認證私人教練暨美國運動器材品牌Peloton自行車與跑步機教練Matt Wilpers建議可遵循一條黃金法則：所有高質量訓練應納入你的選項，例如安排速度訓練、長距離訓練，且必須在實際路面進行而非機器上，這不只能改善身體素質，也使你的身體建立並適應快速移動的生物力學。

至於腳踏車訓練可做為補充性的交叉訓練，在低強度下幫助建立基礎攝氧量，因此，可運用室內腳踏車做踩踏節奏高而阻力低的訓練，代替一些輕鬆跑、恢復跑課表。

不過，前文所述的跑者Tony是個例外，考量他的背部與膝蓋關節炎，室內腳踏車能讓他自由選擇適合的強度，以在一般公路上無法做到的方式積極地訓練，並反過來改善他的跑步狀態，同時將受傷風險降到最低。

由於室內腳踏車衝擊力小、強度較高，建議先慢慢開始，以增強耐力為主。如果你以往練跑1小時都沒流汗（指強度低），那就別馬上納入長達1小時的腳踏車課表，先從短途開始，觀察自體感受，讓身心都有時間去適應新的運動，接著再以每周增加10分鐘的方式提升腳踏車訓練量。

資料來源／Runner's World
責任編輯／Dama

曾經是沒有運動習慣的工作狂，後來成了追求速度的鐵人賽冠軍，如今則開始傾聽身體的需求而運動，對馮云來說，運動喚醒了她對身體的覺察力，並讓她擁有更快樂、更健康的生活。

32歲那年，馮云在朋友的邀約下到綠島騎單車旅行，從小就會騎單車的她，原以為這是小事一樁，直到實際在綠島騎行時，才發現騎上坡路不是件容易的事，再加上單車是借來的，尺寸不合，也增加了騎行的難度。雪上加霜的是，他們一行人又遇到下雨天，被迫在又餓又冷又累的狀態下騎車。

天生愛挑戰　卻沒用對方法

不過，對喜愛挑戰的馮云來說，這樣的事才夠有趣。她說，要是騎一般的河濱自行車道，她一定會覺得很無聊，不太可能會對騎單車產生興趣。在綠島行之後，馮云正式展開她的運動人生，開始跟著朋友一起騎單車征服台灣各地山徑，甚至還出國挑戰環法路線。

兩年後，就在馮云開始覺得騎單車變得有些無聊時，朋友提議去參加鐵人比賽。當初，她的想法也很簡單，以為自己會跑步、游泳、騎單車，應該不成問題，也是實際參加鐵人賽後，才知道這件事沒有想像中那麼容易。有難度的鐵人運動，再度挑起馮云的挑戰心，她憑著一股傻勁投入，每年都報名參加好幾場鐵人賽，但不管她再怎麼努力，就是無法取得佳績，身形也越來越粗壯。

專業教練指點　成績突飛猛進

直到40歲時，馮云在丈夫的提點下，才知道可以請教練為自己設計參加鐵人比賽的訓練課程。她請了一位外籍教練來幫忙，並依他開立的課表進行訓練，成績果然突飛猛進，也因此獲得2011年台東226鐵人賽分組冠軍。但在這之後，她開始瘋狂迷戀速度，在外籍教練離開台灣後，不顧訓練課程的強度是否調太高，超過了身體的負荷，仍執意堅持進行訓練，結果反而讓自己病倒了。

這讓馮云開始思考運動和參加鐵人比賽的意義。她說，從前她是以自己的需求──我要越來越快──而運動，但長時間進行快跑，會讓身體處於備戰的壓力狀態，進而蒙蔽了身體的真實狀況。這場病，讓她學會要傾聽身體的需求而運動。運動是健康的必要元素之一，卻不代表運動就一定會健康，因為不當的運動方式反而會傷害身體。

健康的身體　快樂的運動

如今，馮云不再以參加鐵人賽為目標，因為她認清自己並不需要追求速度，也不需要那些獎牌，她要的是「健康的身體，快樂的運動」。因此，她重新調整自己的運動方式，快、慢、強、弱交替進行，張弛有度，每週進行3~4小時的有氧運動、2小時的重量訓練、2~3小時的瑜伽拉筋伸展，讓身體達到平衡狀態。

一般人較少接觸重量訓練，不過重量訓練可說是運動的基礎，透過訓練加強肌肉的強健度後，做有氧運動時就不容易受傷，也能消耗較多的卡路里；而瑜伽伸展則可以讓肌肉好好放鬆，並拉長線條。她也特別提醒，女性在過了30歲之後，肌肉萎縮的速度比男性還要快，肌肉就等於青春，為了抓住青春美麗，應該多加強重量訓練。

十年鐵人經驗　分享獨到心法

運動訓練是包含了運動、飲食、作息和心理素質的全面性訓練。馮云在開始運動後，不自覺地戒了菸癮和熬夜習慣，也開始懂得怎麼吃得好又營養。而在實踐平衡的運動配方後，年齡的痕跡也逐漸在她身上消失，成為她所期望的「無齡魔女」。雖然馮云不再追求鐵人冠軍夢，但她把近十年來的經驗整理成書《馮云的鐵人進化心法》，包含參加鐵人賽的經驗談、給新手的建議等，分享給有需要的讀者們。

現在的馮云很喜歡森林裡的運動，每週都會到陽明山上跑古道。而丈夫熱中的騎越野單車，則是她下一個要挑戰的運動項目。

馮云/profile

好人好好廣告公司總監，也是廣告導演，同時還是狗狗美容沙龍老闆。曾獲2011年台東226鐵人賽分組冠軍。著作有《從40歲變回28歲的逆轉魔法：馮云超強PIT公式》與《Everything is Possible！馮云的鐵人進化心法》等書。

撰文／洪禎璐
攝影／馮云提供