疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

每個人對於目標的訓練方法都不相同，過去有許多報導指出，如果要挑戰一場馬拉松，除了在健身房做肌力訓練外，跑步本身最好還是能在戶外進行。但其實也有不少的馬拉松跑者是以跑步機的訓練方式進行，一樣順利完賽，到底跑步訓練該用跑步機訓練還是非得到戶外訓練呢？

跑步機比戶外容易

美國奧蘭多運動基金會的運動生理學家也是跑步教練的SusanPaul表示：「雖然跑步機有很多好處，但是跑步機和外面的路面感受仍不盡相同，所以跑者仍然需要進行室外訓練，而且比賽就是在室外進行的，跑者需要適應室外的環境。」
 
當為一場比賽而訓練時，跑者的其一菜單內容是要盡可能的模擬比賽場景；包括路面的高低起伏、天氣條件、開始時間等。這些都應該加入到日常訓練中，到了現場，才能更好的實現目標。
 
而路面與跑步機之間有很多的不同之處。首先，跑步機訓練時對能量的要求相比在路面上跑步相對低一些，這是因為跑步機的履帶能夠幫助雙腿，讓我們在跑的過程中變得更簡單。因此，跑者就會發現自己在跑步機上的速度會快於室外的速度。

想要跑出好成績，戶外訓練無可避免

再者，正是因為速度的不同，也會使得兩種環境下跑步的步幅有所不同。而且，室外跑步時會遇到一些障礙，像是小碎石、粗糙路面或越野路段，會增加能量消耗。
 
此外，兩者對軟組織的要求不同，包括肌肉、肌腱、韌帶、結締組織、筋膜等，而路面的硬度也比跑步機的履帶堅硬，跑步機履帶面積的設計會讓你感覺比一般道路或人行道踩起來更寬廣些，所以當身體遇到的阻力更大，這些軟組織需要變得更強壯才能適應堅硬的路面。

話雖如此，但跑步機這項健身器材仍然受到許多運動愛好者或是選手的喜愛，因為它有著自己的優點，關鍵是要懂得何時以及如何利用，尤其是在備戰比賽期間。例如，原計劃的訓練時間因遇到了惡劣天氣不適合室外訓練時，跑步機就是一個很好的選擇，既方便又安全。
 
另外，跑步機還能模擬一些賽道條件，比如山坡。現在許多跑步機的履帶是可以調角度的，假設此次的比賽有山坡地形，那麼跑步機的履帶也可以調整斜度以進行速度的訓練達到良好的備戰效果。

Susan Paul說：「以上只是一些比對狀況，當然，如果你暫時還無法適應路面，依然想要繼續在跑步機上訓練也無妨。」我們可以先從短距離的戶外路面著手，例如：每周1-2天，每次設定3-5公里的短距訓練在路面上，其他的訓練比例，依然在是跑步機上進行。循序漸進，慢慢增加戶外的訓練比例，最後最理想的狀況是能夠把其中一半的里程數移動至戶外練習。

這樣你更能夠適應道路、氣候，同時仍然保持著跑步機的訓練。適應後，當每次使用跑步機時，可將傾斜度提高1至2％，以更好地模擬戶外跑步的能量需求。

總之，要想在比賽時跑出好成績，必須進行戶外訓練。習慣利用跑步機的跑者，需要循序漸進的增加戶外訓練比例，最終要將戶外訓練量占到總訓練量的一半左右。

在美國有一名少女，名叫凡妮基（Winter Vinecki） ，在她14歲時由母親的陪同下，足跡遍及世界7洲，並在每洲都完成每一項馬拉松競賽，成為年紀最輕的7大洲完賽馬拉松女選手，這一切促使她完成紀錄的是已逝世的父親，凡妮基希望能透過馬拉松的比賽向父親致敬。

凡妮基出生於美國密西根州，現在居住在猶他州，從5歲起，她就開始參加鐵人三項活動，先後兩次獲得美國小鐵人比賽（Ironkids）的冠軍，後來還成為了小鐵人形象大使，年紀輕輕的她就創下許多不凡紀錄。

但是，在2008年時，她的父親才40歲就被診斷出前列腺癌，當時9歲的凡妮基便希望籌組非營利組織，希望透過運動募款資金，喚醒大眾對前列腺癌的認識以及研究，但是遺憾的是，過了10個月後她的父親就不幸過世了，這樣的傷痛讓她更堅定她要以運動籌措經費，並協助組織運作的決心。

父親的過世讓凡妮基更有了堅定的目標，經過一連串的訓練以及充份的準備後，在她13歲時，就正式開啟了她的七大洲馬拉松征戰之旅，首先第一站就是尤金馬拉松（北美洲，美國），這場競賽被跑步雜誌《Run for life》譽為最完美賽道的比賽，不僅有舒適的氣候，還有平坦的賽道，在這優美的環境下比賽，是再完美不過了，凡妮基在這個著名的田徑之城跑出了3小時45分的個人最佳成績。

隨後，在同年的9月，凡基妮就開啟她的第二站——神奇馬賽馬拉松（非洲，肯亞），這是一場為了支持以及解決當地女孩教育問題的小型賽事，凡基妮花了4小時4分成功完賽，她在女子組排名第3，凡基妮知道當地許多人都需要幫忙，就把她把贏得的獎金送給了第4名的參賽者，因為這一名肯亞參賽者已生育了一個小孩，這樣溫馨的舉動，感動了在場所有人。

凡基妮：「我覺得在這世界上，比我還困苦的人實在太多，我希望能幫上他們許多忙，讓他們生活過得更好一點。」

在2013年3月時，凡妮基奔跑在第三站——南極洲馬拉松（喬治王島，南極洲），在零下22度的天氣下，凡妮基以4小時49分的成績完成了全程馬拉松，在女子組排名第3，總排名第11，在這裡，她創下了一個當時的世界紀錄，就是在南極洲完成了馬拉松的最年輕的女孩。

在2013年的6月，凡妮基開啟了她的第四站——印加古道馬拉松（南美洲，秘魯），這場號稱世界上最難的馬拉松賽事，凡妮基以9小時18分完成了比賽，並獲得第一次獲得馬拉松冠軍女子組，同時還創造了這場賽事當時的女子紀錄，同時在2013年8月，凡妮基出現在追日超級馬拉松（亞洲，蒙古國）純粹的原生態環境賽道上，這是她的第五站，從海拔1650公尺的庫蘇古爾湖沿岸始發，經過42公里複雜的地形與美麗的山地美景，凡妮基以5小時55分的成績完賽，並排名在女子組的第2名。

在2013年10月，凡妮基選擇了一場紀念自己偉大父親的賽事作為第六站——大屏障島碼頭馬拉松（大洋洲，紐西蘭），這個比賽由當地僅有的三所小學之一所主辦，所有賽事獎金以及報名費都是用於支持當地兒童教育，最後，凡妮基以4小時31分成功完賽，在女子組排名第3名。

在2013年11月10日，凡妮基在雅典奧林匹克運動場上，以4小時3分的成績衝過終點線時，於是，她完成了第七站——雅典馬拉松（歐洲，希臘），至此，她實現了自己的目標，也成為了當時完成七大洲七場馬拉松最年輕的女孩，並也實踐了她為了過世的父親而跑的夢想。

凡妮基：「每當我在跑步時，我都感覺父親在我身邊，跑完這最後一站時，我感覺身體充滿了許多感動的力量，過往的悲傷地慢慢的煙硝於散。」

這一路下來，凡妮基的母親一直在她身邊，不管是當時還是小小一隻參加鐵人三項時以及征戰七大洲馬拉松時，他的母親都陪在她身邊，媽媽不僅見證了凡妮基創造世界紀錄，而且與女兒一起，建立了一個新的紀錄，第一對一起跑完七大洲七場馬拉松的母女。

凡妮基母親：「我和她一起體會訓練的艱苦，一起面對比賽中的困難，一起分享完賽的喜悅，我想讓她知道，只要妳想去做，就能夠做到，以我45歲的年紀，跟隨在女兒身邊長達18個月，並陪她完成了七場馬拉松，我想用我實際行動去表達我對女兒的支持。」

現在的凡妮基現在把目標放在2018年冬季奧運會，這段期間她沒有鬆懈，扔然持續每周4天至5天、每天2至3小時的訓練。

凡妮基：「完成7大洲馬拉松，只是完成我十分之一的目標，每一段比賽都有不同體驗，在肯亞的比賽幫助非洲孩童受教育，才了解不斷的學習與探索的真正意義，既然我現在就有能力完成這些事情，我就要持之以恆，也希望跟我正在一樣努力的人，不要放棄任何希望。」