疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

當攝取過多糖分時，可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退，進而降低骨質量，增加往後發生骨折的機率，特別對於已是骨質疏鬆高風險的中老年族群而言，每日的糖分攝取量更是不得不多加注意。一般人骨質大約在30歲左右達到最高峰，中年以後骨質每年平均減少0.3%～0.5%，如果骨質流失過多，會讓原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，甚至只要稍微撞到或跌倒就會骨折。

糖分攝取過多易影響骨骼與肌肉組成

糖分對健康的影響甚大，當若攝取過多時，容易催化體內的糖化作用，最終生成對人體有不良影響的「糖化終產（AGEs）」，造成膠原蛋白變質、劣化，不僅會讓全身器官和組織慢性發炎，還會導致皮膚出現皺紋鬆弛甚至蠟黃暗沉，還會增加蛀牙的風險。「糖化終產物」會影響骨骼裡的膠原蛋白，減少骨骼的有機物與礦物化基質，減少骨骼的強度，使得骨骼脆化。因此糖尿病患者即使骨密度正常，但因為骨骼強度較差，仍是骨折高風險族群。「糖化終產物」同時也會影響體內的蛋白質合成功能，降低肌肉的質量與強度，加劇肌肉衰退的速度。

中老年人已是骨質疏鬆高風險族群

骨質開始疏鬆，女性比男性更甚，由其是停經後之婦女，由於內分泌不平衡，疏鬆得更厲害，即骨質新生率小於代謝流失率。然而當營養不良、蛋白質缺少、缺乏運動、長期臥床、長期之石膏固定、內分泌（賀爾蒙）不平衡、抽煙、喝酒等，都會減少鈣質之吸收而導致骨質疏鬆，骨質疏鬆患者只要受到一點外力，就會造成骨折。因此除了補充鈣片外，民眾平日也應盡量減少糖分攝取、多運動，提早做好預防措施，降低日後骨質疏鬆及骨折風險。 

如何執行減糖或無糖飲食管理？

至於如何執行減糖或無糖飲食管理，其實可以從市面上包裝食品來了解。市場上約有七成糖分潛藏在日常包裝食品中，無論麵包、優格，甚至健康食品都可能含有糖分。因此，除了應多留意食品營養成分，民眾平時用餐時不妨多選擇原型食物，以減少多餘糖分及加工物的攝取，養成戒糖的飲食習慣，若覺得一下要改為無糖太困難，可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始，再逐步減少每次飲食中的糖分，就能無痛戒糖來迎向健康。

資料來源／HEHO健康網、銀髮族骨折的預防與治療

責任編輯／妞妞

2017年在韓國東豆川市舉辦的KOREA 50K Trail Race，即將在4月23日盛大舉辦，東豆川市位於首爾北部，距離朝韓軍事分界線僅20公里。賽事設全程組59公里組及體驗組10公里，比賽將從東豆川事體育場出發，翻越Chilbong，Cheonbo, Haeryong, Wangbang和Audeung五座山峰。該比賽是韓國第一場長距離越野跑賽事，也是ITRA（國際越野跑協會）認可的第一場韓國賽事，完賽選手可獲得ITRA 的4個賽事積分！

已往參加過的選手，都對KOREA 50K Trail Race的路線、美景讚不絕口，能獲得ITRA 4個賽事積分，賽事的難度自然不在話下。去年大會設定的關門時間是12個小時，接近40％的選手沒辦法在限時內完成，因此今年特地將時間拉長至15個小時，自然也吸引更多各國越野好手前來挑戰，其中即包含今年(2017)一月參加SUPERACE台灣站獲得團體組冠軍的「高雄鐵人隊」的三位菁英跑者，自稱三傻的他們將代表台灣參與本次經典越野賽事。

「既然是報名團體組，我們就一定會等最慢的那一個，絕對不會自己衝自己的啊！這就是團體賽好玩的地方，不是嗎？」三傻中的大哥－崔毅軍說
在高雄鐵人隊這個大家庭裡，大家都稱他們為三傻，因為不管是訓練上、或是在各種賽場上總是看到他們一起出現，而他們三位在這個傻勁十足的團體中，每個人所扮演的角色倒是分配得非常明確。

崔毅軍（崔傻）－標準運動員體型，出賽得名十拿九穩，據說在鐵人三項場上，沒有人不認識他，因此總是展露出經驗老道的老大哥模樣。
馮國璋（二馬）－在銀行上班，多年前接觸鐵人三項之後，熱愛挑戰的靈魂大爆發，可以說是現今最不安逸的上班族了，
葉寬裕（寬裕）－講話總是慢條斯理，不急不徐，二毛說他是三傻裡的公關，因為只要出國比賽所有機票、住宿都由他一手包辦。
 

對於面對瘋狂這件事我們沒有設限 只要是挑戰通通都來

聽到高雄鐵人隊這個稱號，大概都會覺得他們應該只玩鐵人三項吧？但毅軍表示他接觸鐵人三項已經有很長一段時間，也常出國參與各大國際賽事，一年多前在偶然的機會下接觸到越野跑，他才驚覺原來在鐵人三項之外，還有這種單純只靠著自己身體的能耐，奔走在山野間，歷經溪流、攀岩，這樣衝擊又刺激的比賽，當然一發現這樣好玩的新挑戰，絕對不會忘了要推另外兩個團員一把，把推坑精神完全展露無遺，而三人最近更是剛挑戰完成2017橫台賽。
 

超越極限，是一種不管多痛苦都必須實踐的使命

對於挑戰的不設限，是他們對於自己的要求，所以今年一月報名了SUPERACE台灣站，毅軍說其實第一屆的時候他們就曾有想過組隊參加，但是當他看到報名費要一萬二，然後簡章上還說這三天所有的水、食物、睡袋還有其他參賽用品都要自己背在身上，兩天晚上還要睡帳棚！他就想說「這什麼鬼東西啊，這麼貴，還要自己背東西，誰會報啊！」但自從接觸越野跑之後，就能理解要舉辦這樣的越野超馬賽，不僅距離要拉長至一百多公里，還須將天數增加到三天，這當中所有細節與安全上的安排規劃，都必須要花費相對的時間排除各種困難，才有辦法達成，當然就能明白為什麼SUPERACE會是這樣的玩法與費用。

所以特地找了另外兩傻一起組隊參加，在第二天的賽程中，寬裕因為腳受傷沒有辦法跟上其他兩位的速度，害怕拖累了團隊成績，所以要團員先往終點跑，但身為老大哥的毅軍覺得既然報名團體，就應該要一起進終點，才有意義。最後，在三人互相鼓勵與扶持之下，不僅共同完成了挑戰，更是以團體第一名之姿獲得了KOREA 50K的參賽資格。

用團隊精神累積冒險 共同成長

這次參加KOREA 50K越野賽的團體組，最近收到大會通知信的時候才發現團體組規定三人抵達終點的時間不能相差超過10分鐘，否則將會取消團體競賽資格。當天聽到這消息的毅軍突然激動的說「我們不是報個人組嗎？夭壽！寬裕你趕快去把你的腸胃看好啦！不要又比賽一直拉肚子，拖累大家！」雖然老大哥毅軍這樣嚷嚷著，但整個團隊中最在意團隊精神的非他莫屬了，每一次只要是組隊報名，他都不會將成績放在第一順位，只在意三人是不是能一起完賽，只要有一個人稍微慢下來或狀況不好，他就會馬上展現出老大哥應該有的風範，以最慢的那個人為定速標準，對他而言，能一起完賽的意義比任何成績證明都來的重要，成績只是一個數字上的大小變化，但能一起完成挑戰，卻能獲得無法量化的成就。

這次高雄鐵人隊出戰韓國，是由高雄鐵人隊孟亞輝帶隊，SUPERACE也將會有特派記者一同隨行，並在網路上進行即時轉播（4/22~23），想要追蹤高雄鐵人隊的參賽實錄嗎？請隨時關注SUPERACE粉絲專頁。