疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

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資料提供／星裕國際

責任編輯／林彥甫

世界六大馬拉松之一「倫敦馬拉松」28日圓滿落幕，男子馬拉松世界紀錄保持人Eliud Kipchoge以2小時02分37秒奪下男子冠軍寶座，他不僅成為首位四度在倫敦馬奪冠的選手，更跑出馬拉松世界紀錄史上第二速成績，而史上最速紀錄同樣是他在2018柏林馬拉松創下的2:01:39。也就是說，Kipchoge目前一人稱霸史上第一和第二快的男子馬拉松紀錄！

現年34歲的肯亞選手Eliud Kipchoge於倫敦馬四度封王，其實在賽道上戰況一度膠著，前半馬有多名菁英好手組成第一集團齊跑，到後半段則有衣索比亞選手Mosinet Geremew緊追直到最後一英里，終點線前Kipchoge以18秒之差領先（2:02:37），僅次於他去年在柏林馬跑出的史上最速紀錄（2:01:39），而這次成績也讓他創下史上第二快紀錄，不過他在賽道最後一段神情相當愉悅，更不斷以敬禮手勢跟賽道兩旁觀眾致意，最後雙手大開笑著迎接終點線。緊跟在後的Geremew以2:02:55摘下亞軍，同時成為男子馬拉松史上第二快的跑者；第三名則為同樣來自衣索比亞的Mule Wasihun（2:03:16）。

賽後Kipchoge接受BBC訪問時表示﹕「倫敦馬賽道旁的支持者相當精彩，也一路從第一公里到最後一公里都激勵著我，我是帶著開心笑容跨越終點線的。」對於之後規劃，他說﹕「像往常一樣，我不試圖追逐兩隻兔子、我只追一隻，這就是倫敦馬拉松。現在我已經抓住一隻兔子了，所以我將會跟我的團隊討論之後的選擇。」

至於倫敦馬前也相當受人關注的英國「長跑之王」Mo Farah，以2:05:39居第五名，而上次他參加倫敦馬則是第三名，賽後他受訪時也不諱言說「我當然很失望。」

2019倫敦馬拉松女子組部分，25歲的肯亞選手Brigid Kosgei以2:18:20封后，她領先第二名同鄉Vivian Cheruiyot足足1分54秒，同時成為倫敦馬史上最年輕的女子冠軍。

資料來源／The New York Times, CNN, Support The Guardian ,Virginmoney London Marathon, IAAF   
責任編輯／Dama