疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

過年連假把握時間追劇，開工上班又長時間盯著電腦、手機，現代人總是離不開3C產品，每當看著小小螢幕，脖子容易固定姿勢前傾或後仰，長時間下來造成肩頸痠痛。中醫師提醒，長期肩頸痠痛若不治療，可能會引發一系列後遺症，建議居家3招伸展運動可幫助放鬆肌肉，做好肩頸保健才不會影響生活品質。

東霖馬光中醫診所中醫師郭茹筠表示，頸腰背痠痛若長期不治療，會限制活動範圍和靈活性，導致生活中如彎腰、抬物或旋轉身體等動作困難；疼痛也會影響睡眠質量，使入睡困難或睡眠淺，持續的睡眠問題會導致疲勞、焦慮和注意力不集中。

改善肩頸痠痛小撇步

郭茹筠說明，當人體處於正常狀態下，氣血和經絡暢順運作，但由於長時間保持一種姿勢，影響經絡氣血的流通，就會形成肩頸痠痛。中醫對肩頸痠痛的治療方法，包括針灸常用穴位如：肩井穴、風池穴、大椎穴等，改善局部血液循環，減輕疼痛；或使用中藥、推拿按摩來促進氣血順暢、強筋健骨，幫助放鬆肌肉。

郭茹筠指出，想改善肩頸痠痛，可善用3個小撇步：

可在追劇看手機時定時休息活動一下，例如每播放完1集就起身轉動肩膀、前彎腰部等，以緩解肌肉緊繃。

保持良好的觀看姿勢，坐著時應保持背部挺直，雙腳平放在地面上，膝蓋與臀部保持平行。

將螢幕置於視線的正前方，最佳狀態是螢幕的上緣與眼睛持平，這些改變都能有效減少肌肉的壓力。

3招居家伸展運動緩解痠痛

郭茹筠建議，日常也可以透過居家伸展運動，緩解肩頸痠痛，遠離3C文明病，並提供以下方法：

1. 肩頸運動：一臂伸直，將該臂橫過胸前，用另一隻手的肘部輕輕按壓伸展臂的手臂。保持30秒，換另一側。

 

2. 頸部運動：緩慢將頭部向右旋轉，盡量將下巴靠近肩膀。保持15～30秒，再向左旋轉。

 

3. 腰部運動：可做貓牛式

跪在地上，雙手和雙膝支撐地面。 吸氣時，拱起背部（貓式）。

呼氣時，將背部下沉，抬頭看天（牛式）。

 

郭茹筠說，當按摩或伸展運動都無法緩解痠痛時，可以用熱敷及泡澡來放鬆肌肉。熱敷時，可以使用熱水袋或熱毛巾。泡澡則可以加入一些舒筋活血、放鬆肌肉的中藥材，像是伸筋草、當歸、葛根等，加水熬煮後倒入浴缸內，可以當作藥浴，更能改善肩頸腰背痠痛的問題。

郭茹筠提醒，肩頸及腰背的痠痛問題雖然普遍，但通過正確的預防和改善措施，可以大大減少這些不適的發生。最重要的是，若症狀持續或加重，應及時尋求醫療幫助。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：工作整天、追劇讓你肩頸痠痛？醫推「3招伸展」自救：改善肌肉緊繃

 

在一些大型馬拉松比賽中，我們總是有機會看到各式各樣的明星或名人來參加，但是「皇親國戚」的駕臨總還是會讓人眼睛一亮。據外國媒體報導，英國凱特王妃的妹妹琵帕·米德爾頓(Pippa Middleton)——也就是威廉王子的小姨子——就是一位熱愛跑步等運動的名人，非但於去年完成了自己的馬拉松首秀，而且是在非洲的酷熱草原上完成，令人訝異的是，她還以不到四小時的時間完成。

初馬即Sub 4 忍耐高溫為公益堅持完賽

琵帕2015年參加的Safaricom馬拉松，位於肯亞的勒瓦野生動物保護區，之所以選擇這裡成為自己初馬的地點，現年33歲的琵帕當時對記者解釋說：「我之前在雜誌上讀到過很多關於這場象牙基金會 (Tusk Trust) 所舉辦馬拉松比賽的報導，也看過很多比賽的照片。從那時候開始，我就決定自己的初馬一定要跑過這片勒瓦野生動物保護區，在那些美麗動物的伴隨之下穿過熱帶大草原。」

除此之外，熱心公益的琵帕參加這場馬拉松的目的還是為了力挺賽事主辦單位「象牙基金會」，這是一個以保護野生動物、提供保護區周邊居民援助、促進當地教育發展的慈善機構。值得一提的是，他的「姐夫」威廉王子也是這個基金會的資助人之一。2010年，正是在這片勒瓦自然保護區中，威廉王子向凱特正式求婚，因此琵帕此次參加簡直是「太有意義了」。

為了自己的這次馬拉松首秀，琵帕可說是進行了充分的準備。雖然之前沒有跑過全程馬拉松，但琵帕經常會跑步、騎自行車，也有過參加相關賽事的經驗，可以說對於耐力運動並不陌生。一直敦促自己參加高強度訓練的琵帕，在比賽開始前一周還和弟弟詹姆斯以及兩萬兩千名單車愛好者一起，從倫敦克拉彭公園騎行87公里到英國海邊城市布萊頓，為自己擔任形象大使的英國心臟基金會募集善款。

2015年6月27日舉辦的Safaricom馬拉松規模也創下新紀錄：全程和半程參賽選手超過1,400人，共來自近20個國家。琵帕頂著肯亞的烈日高溫，在非洲高原的荒野路上奔跑，並且以3小時56分33秒的成績順利完成比賽，獲得了女子第七名，總排名則為第30位，她的成績讓眾多男性跑者也望塵莫及。

賽後接受媒體採訪時，琵帕坦言自己百感交集：「這是我的第一次全程馬拉松比賽，當它來臨的時候，我感覺自己所有的準備、訓練、努力和興奮全都凝聚在一起，我決定一定要堅持跑完全程，但是到了半程處，我感到筋疲力盡，眼眶裡滿是淚水。就在我質疑自己的時候，我想到了學校裡的孩子、荒野裡的犀牛、大象和獅子，還有慈善基金會的種種計劃，這些是我做這件事的理由。比賽很艱難，比以前我面對過的任何事情都難，必須用盡我身上的最後一點力氣、精力和毅力。我認為完成一場馬拉松是人生履歷中必須要「打上勾勾」的一項夙願，而今年就是我做這件事的最佳時機。儘管這是世界上最難跑的馬拉松比賽之一，氣溫飆升到攝氏30度以上，海拔高達5550英尺（約合1692米），還可能撞上獅子或犀牛，我終於還是完成了。」

人生第二馬 翻山越嶺跑長城

琵帕雖然愛運動，但是非常愛惜羽毛的她，正式賽事卻不隨便參加，只有非常特殊的賽事才有可能吸引她的出席，而她第二次的選擇，則是給了長城。在2016年5月21日，她來到中國的長城，完成另一次超級艱難的馬拉松。並且，還不只如此，她是第13個衝過終點線的女選手，成績為4小時54分51秒，在所有參賽的876位選手中總排名第70。

此次的長城馬拉松比賽，賽道跨越兩段長城，其中有山路、有陡坡，還有總計5,164個上上下下的石階，對參賽的選手來說是個不小的挑戰，更不用提30度的高溫了。不過琵帕認為這是一個非常棒的挑戰。當她爬上在35公里處有個250公尺高，全程最陡峭的一段爬坡時，她說道：「雖然是一段非常陡峭的爬坡，但我卻認為這是全程最精彩的一段路。這真是一次很棒的經歷。」當她抵達終點時，她說，整段路的景觀實在是太壯麗、太令人震撼了！

「這個比賽確實很長，也很艱辛。」琵帕對賽事主辦單位這樣描述。「但這次比賽真的是我所經歷過最特別的一次，我和朋友們都非常喜歡。」

琵帕不遠萬里到中國參加長城馬拉松，同樣是為英國當地的一家慈善機構籌款，她同時也是這個組織的慈善大使。

熱愛運動挑戰極限 結合公益形象清新

做為一位運動愛好者，琵帕在2012年的時候就曾經和自己的弟弟詹姆斯一起，在瑞典山林長途越野滑雪90公里，當時他們也是為了慈善事業募集善款——要減少英國貧困兒童的飢餓現象。她之前還完成了一場3000英里橫越美國的自行車賽。可見，這位皇室成員的體力還是相當不錯的。

2015年9月，在她32歲生日隔天，她則完成了她有生以來最嚴峻的耐力賽挑戰：「ÖTILLÖ Swimrun World Championship」，這是一場在瑞典舉辦，全程50英里、結合游泳與跑步、橫越26座島嶼的高難度兩鐵比賽。在寒冷的溫度下從事海泳與跑步，她仍以13小時4分24秒的成績完賽。