時常讓肩膀負擔太重？小心鈣化性肌腱炎找上你！根據專家研究表示，時常需要抬重物、背重物、投擲運動者以及工作需要長敲打鍵盤的人，罹患此疾的風險相當高，嚴重時還會併發退化性肩關節炎、五十肩等。

什麼是鈣化性肌腱炎？

鈣化性肌腱炎（Calcifying Tendinitis）是鈣化物質沉積於關節周圍的肌腱，所造成反覆發炎的疾病。患者約有70%發生在肩關節，但像是髖關節、肘部、手腕和膝關節也可能發生鈣化物質沉積。當罹患肩關節的鈣化性肌腱炎時，會讓肩膀的活動度受限、旋轉至某個角度會引發劇烈疼痛，或是因為天氣影響帶來不適，甚至嚴重時連手臂無法舉起，並且妨礙手臂活動並造生活不便。然而一般治療多採口服消炎止痛藥緩解，或是局部藥物注射及物理治療，如已妨礙日常生活，才會選擇手術直接切除鈣化組織，或可考慮體外震波治療。

鈣化性肌腱炎好發族群

鈣化性肌腱炎好發族群不分性別，但女性通常多過男性，然而大約在40～50歲的中年族群較容易罹患，如本身有代謝功能異常的人，像是慢性腎臟衰竭、自體免疫不全、維他命D中毒、風濕、甲狀腺、糖尿病以及腫瘤等，也是高危險族群。除此之外，肩關節過度使用者也是，像是期打電腦的上班族、常做投球動作的運動員、搬重物的工人、抬手寫黑板的教師、勤做家事的家庭主婦等。

如何預防鈣化性肌腱炎

不讓肩部過度操勞：時常讓肩部負荷重物，很容易造成肩部肌腱發炎鈣化，此外，不當壓力也都應盡量避免。
避免肩部受外傷：平時可多做肩膀的肌力訓練，強化肌腱使其具有一定的彈性與韌性。
適時舒緩緊繃的肩膀：可透過瑜伽動作或是熱敷來緩解過度緊繃的肩膀。
不隨意推拿按摩：不當的推拿或按摩可能會傷害或加重肩膀肌腱的發炎問題，如有疑似的症狀應尋求專業醫師診斷，及早接受治療。

總而言之，平時多做伸展動作、適度鍛鍊肩膀來改善肩袖肌肉和肩胛骨周圍肌肉的強度，以及透過熱敷來緩解緊繃肩膀，同時不要讓肩膀過度勞累，就能輕鬆預防鈣化性肌鍵炎上身。

資料來源／Very Well Health、KCBJ、康健知識庫
責任編輯／妞妞

現代人生活忙碌，想要好好吃上正餐都非常難，所以就會前往便利超商購買微波料理或即食便當作為每日三餐，不過，根據國外研究顯示，經常吃這類的「超加工食物」恐提升死亡風險，甚至可能與猝逝有關。

什麼是超加工食物

所謂的超加工食物（ultra-processed foods）是利用各種添加物，維持在隨時可食用的加工食品，大多含有高糖、高鹽與各種食品添加劑。現代人購買食用這種超加工食物的比例愈來愈高，導致各種非傳染性的慢性病增加，包括肥胖、高血壓、癌症等，逐漸讓眾人的身心健康狀況逐漸下降，然而最常見的就是零食洋芋片、冰淇淋、加工肉品、微波飯菜、碳酸飲料、餅乾、蛋糕等。

常吃超加工食品，提升14%死亡率

由於購買這種超加工食物的民眾愈來愈多，因此巴黎大學做了一項有關超加工食品對健康的研究。首先他們追蹤45,000名且年齡45歲以上成年人，時間長達7年，他們發現幾乎每人都有吃超加工食品的習慣，此外，他們從研究中發現，每增加10%超加工食品的攝取量，就可能提升14% 死亡風險。因為超加工食品往往添加更多的鈉，提供的纖維量偏低，這種營養組合更容易升高心臟病風險，而加工肉類中會產生多環芳烴（PAHs）的化合物，已被世界衛生組織界定為一級致癌物。另外，包裝與儲存加工食品，會使用到雙酚A（BPA）等塑化劑物質，人體攝取過多將導致激素分泌異常。

常吃超加工食品，族群收入較低

大型食品工業已是現代社會不可或缺的一部份，超加工食品也提供更多的便利性，然而，這種飲食趨向背後與貧富不均息息相關。此外，他們還從研究中得知，偏好超加工食品的族群，大多偏向低收入、低學歷、少運動、肥胖等特徵，根據劍橋大學流行病學專家福勞希（Nita Forouhi）指出，超加工食品的普及，反映了社會不公，這類食物較便宜又能飽腹，對弱勢族群有吸引力。

研究人員說明，這不是說這類食物本身提高死亡率，而是長期吃下這些添加物，提升重大疾病和慢性疾病風險。看完超加工食品帶來的可怕之處，你們還敢吃嗎？

資料來源／The Conversation、INSIDER、元氣網

資料來源／妞妞

當你每踩一次地板腳底就劇痛一次，第一個想抓出的兇手是不是足底筋膜炎？沒錯，雖然足底筋膜炎是造成腳底痛常見的疾病之一，推估佔求診足部疾病患者的1-2成，但腳底痛其實還有如拇指外翻、種子骨障礙、疲勞性骨折等因素。我們先深入了解頭號敵人足底筋膜炎，再一一釐清腳底哪個部位痛可能對應的還有哪些疾病。

足底筋膜炎症狀

1. 疼痛會在未承重一段時間後，因再度承重而出現。最明顯的症狀是﹕早上起床腳踩到地板時足跟強烈刺痛，經一段時間行走後漸漸緩解，但站立或行走一段時間後又開始疼痛。

2. 疼痛部位從腳跟向前蔓延。

3. 接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。

4. 唯有在承重活動時產生的疼痛，也就是足踏地時產生的疼痛才是足底筋膜炎，疼痛強度每個患者不同，約1/3患者兩側同時發生，但可能一側較嚴重，特別容易發生在作為蹬足的右腳。

病因&危險因子

大部分足底筋膜炎是過度或不當使用，或因退化導致緩衝效果減少，而造成「絞盤機制」失效所致。一般好發於40-60歲族群或較年輕的跑者。 

常見的內在危險因子﹕肥胖、扁平足、高弓足、足內旋、阿基里斯腱或足內部過緊繃、足跟腱攣縮、小腿三頭肌緊繃或無力、腳跟脂肪墊萎縮。另外，雖然跟骨骨刺常伴隨足底筋膜炎出現，但目前仍不清楚兩者之間的因果關係。

常見的外在危險因子﹕有站立時間過久、跑者過度訓練（例如突然增加跑步距離）、穿不適合的鞋子（如高跟鞋、不適腳的跑鞋）等。

診斷

足底筋膜炎的診斷主要根據病史及觸診，當足後跟內側有局部壓痛點，尤其將腳趾往上扳使足底筋膜拉緊時，局部壓痛會更明顯。

一般來說，抽血檢驗及X光檢查對確診足底筋膜炎沒有助益，除非懷疑有合併其他病症時才會安排。而超音波檢查能幫助偵測足底筋膜增厚及相關異常變化，但目前並沒有被建議作為常規使用。核磁共振成像（MRI）也可顯示足底筋膜增厚情形，但極少用來診斷足底筋膜炎。

治療與緩解方法

足底筋膜炎多為自癒性疾病，高達90％接受適當保守治療（非手術性的治療）的患者在1年內明顯緩解，僅約10％需要積極治療。以下1-4是可幫助分散足底筋膜壓力、初步減緩疼痛的保守治療；5-7則在前述方法使用一段時間後，沒有明顯改善且繼續影響生活，再依醫師建議接受的保守治療。8.則是那10％患者需要的積極治療。

1. 訓練足底的內在肌群，幫助支持足部以及分散壓力。

2. 鍛鍊臀肌及核心肌群，因為與足底肌膜是筋膜線中的背線，將筋膜線鍛鍊起來會有所幫助。

3. 伸展放鬆小腿肚肌肉、阿基里斯腱。

4. 扁平足、高弓足選擇合腳、包覆性好，有足弓支撐及足底緩衝墊的鞋子，或進一步使用客制化矯正鞋墊輔助。

5. 非類固醇消炎止痛藥常作為短期使用，可減輕疼痛失能、減少發炎。如果使 用保守治療3-4週以上症狀沒有改善，仍明顯疼痛且影響生活，可在足底痛點局部注射類固醇，短期緩解疼痛。但因反覆注射類固醇可能導致足跟脂肪墊萎縮或足底筋膜破裂，應避免在1年內於同樣部位注射超過3次。

6. 增生療法﹕強化足底筋膜韌帶。即是將增生藥劑（如高濃度葡萄糖水、維生素B12、自體血小板生長因子等）經超音波導引注射到足底筋膜，直接精準刺激該部位修復。

7. 體外震波治療﹕促使微血管新生，達到軟組織再生及修復功能，但治療時患部會暫時疼痛。

8. 一般來說，只有不到10％患者經6個月保守治療仍無效，才需要手術治療。治療方法為切除部分足底筋膜，絕大多數患者都可得到滿意的改善；目前發展出內視鏡足底筋膜切除術，傷口只有1公分左右，恢復比傳統方法快，傷口疼痛也可大幅減輕。

腳底痛還可能是這些原因！

疲勞性骨折﹕蹠骨（前腳掌附近的足弓頂點）發生刺痛、尖銳疼痛，外在感覺為腳背疼痛。

種子骨障礙﹕腳拇趾根部的拇趾球劇痛，一般較常見發生在左腳，若症狀嚴重可能出現拇指外翻的現象。

拇指外翻﹕腳拇趾根部附近發生劇痛，拇趾往小趾方向偏移導致腳內側向外凸出，是兩腳都常見的症狀，足弓塌陷會伴隨拇指外翻一起出現。

腳底水泡﹕常見於初期跑者，主因除了腳底皮太嫩受不了幾萬步的觸地摩擦、超出平常跑量；也可能因為鞋太大或太小、下雨天跑步雙腳泡水等防護不當因素。

跟骨炎﹕疼痛位置多位於足跟正下方，與常見的足底筋膜炎的跟骨內前側疼痛相當接近，常會被混淆而當成足底筋膜炎治療。患者大多跟骨的正下方有觸壓痛，穿硬的鞋子或足跟直接踩在地板上會很不舒服，但不至於痛到無法走路。

資料來源／台灣家庭醫學醫學會、高醫醫訊、國泰醫院復健科、林新醫院、復健科醫師尤稚凱
責任編輯／Dama