運動星球
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訓練時疼痛該停止還是繼續？五個步驟教你評估何時該繼續
2020-03-09
許多的運動訓練都會造成或大或小的身體傷害，然而，肩部的疼痛又是最常見最難治療的部位。以往有許多的力量型運動員以「沒有痛苦，就沒有成果」當作口頭禪，他們都一致的認為因該要忍受訓練時的痛苦，並繼續加強訓練強度，實際上這樣的訓練觀念對於身體是有害的。
有許多的力量型運動員以「沒有痛苦，就沒有成果」當作口頭禪，但這樣真的正確嗎？
身體關節或肌肉的疼痛是十分複雜，從根本上來講這是一個需要改變訓練的訊號，絕對不是加強訓練的處方。如果當我們身體感受到疼痛訊號時，卻沒有採取任何措施讓身體停止或改變，這時，身體將會增加疼痛的訊號頻率與強度，直到我們願意停止這項訓練動作為止；然而，當我們越忍受疼痛就會使得身體發出疼痛的訊號時間越長，這時特定的神經通路就會傳達出更多的疼痛訊息。
當這樣的問題持續的越久對我們有什麼不良影響？舉例來說，當我們的身體肌肉或關節組織，因為，運動或訓練造成發炎的現象，就算日後已經完全治癒，但這個組織部位的神經與大腦之間的連結就會變得更加敏感，只要有一點點的問題，大腦就會立刻告知你這個部位好像又有問題，因此，就會造成日後訓練的困難與壓力，因為，你就會隨時都想到我的肩或是這個部位是否又受傷了！
當身體疼痛時就是傳達出一個需要改變訓練方式的訊號，千萬不要繼續忍耐！
這樣敏感的神經系統，將會影響我們的訓練動作之外，也意味著當你要嘗試恢復原本的訓練強度與模式時，就會遇到更多的阻礙與痛苦，相對來說也會托累你的訓練目標與進度。同時，因為這樣的忍耐還會讓曾經受傷的部位停留在痛苦的學習模式之中，這將可能表示你的肌肉不會在回復的向之前這樣強壯，雖然，這樣的問題可以透過大量的時間來解決，但如果一開始就能立即察覺而不拖延治療的時間，那就可以省下更多的恢復時間讓訓練更有效率，不是嗎？
五步驟自我診斷
如果你在訓練或遇動的當下，感受到身體疼動（不僅僅是不適）但不確定是否要停止訓練，可以根據人類行為學教授與健身教練MC Schraefel, PhD所設計的五個步驟，來進行簡單的自我診斷。它可以幫助你在日後的恢復與訓練更加的快速，並不會影響你的神經與大腦之間的敏感性。
一但在訓練運動時發生疼痛：
步驟1.先停止你目前在做的訓練或動作，無論它只是抽筋或肌膜疼痛。
步驟2.接著請降低訓練的速度後，再次嘗試移動或運動軌跡。如果還是會疼痛，請繼續執行步驟3。
步驟3.請減少訓練強度或是負重，並重新檢查自己的身體是否還會有疼痛的現象。如果還有疼痛現象，請執行步驟4。
步驟4.減少你的運動範圍，並持續觀察是否還有疼痛感。如果還有疼痛現象，請執行步驟5。
步驟5.當你前面四項都頻估且執行過後，身體還是會有疼痛感時，就請停止與疼痛部位相關的訓練動作，並嘗試做一些比較不會影響的訓練，讓身體的血液能持續的加強循環。
這五個步驟只是教你如何簡單的自我檢測，當身體疼痛出現時請不要過於擔心，有些只是暫時性的疼痛，你只需要花點時間讓部位組織充分的休息與恢復即可。當你覺得不在疼痛時，也可以再次採用上述的步驟來進行檢查，千萬要記住！不要相信忍受並追逐痛苦，才能讓訓練成果獲得成長。
資料參考／t-nation
責任編輯／David
優活健康網
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運動訓練後膝蓋容易積水腫脹？小心可能是「半月板損傷」引發的問題！
2024-06-13
50歲王先生身體健壯，平時有運動習慣，偶爾還會參加各地的馬拉松比賽，然而最近幾個月時常左膝疼痛。一開始膝蓋在稍微活動後容易腫脹積水，休息後便改善，不過症狀越來越嚴重，膝蓋在活動時會有彈響聲且會有卡住的狀況；後續至醫院求診，診斷為膝蓋外側「半月板桶柄狀撕裂」（bucket-handle tear，BHT）。
運動過後膝蓋容易卡卡或腫脹積水？要小心可能是半月板損傷導致的問題！
半月板損傷恐膝關節退化
恩主公醫院骨科主治醫師施胤全指出，半月板是位於膝關節內的纖維軟骨組織，其功能如同關節的墊片，負責緩衝附加在關節上的重量，減少關節的耗損。當半月板受傷時，常見症狀如以下：
膝蓋疼痛
腫脹
關節卡住
活動受限
這些症狀通常在活動期間或彎曲膝蓋至特定角度時加劇。若忽略不處理，半月板喪失吸震的功能，長期下來會加速膝關節的退化，因此不可輕忽。
治療方式依嚴重程度而定
施胤全指出，半月板損傷的治療根據損傷的嚴重程度及症狀而定，大多數輕微的損傷可透過休息、物理治療和口服抗發炎藥物治療，損傷的半月板有機會自行修復。
若症狀持續較久，可考慮關節注射包括消炎藥、玻尿酸、高濃度葡萄糖水或自體血小板血漿（Platelet-rich plasma，PRP）來改善症狀；對於少數較嚴重的損傷，尤其造成膝蓋卡住或彈響聲，需要進行關節鏡來修補損傷的半月板。
膝蓋疼痛快就醫檢查
施胤全表示，上述王先生來到骨科門診診間，經詳細的身體檢查後，發現他的膝蓋在特定的角度會有「彈響疼痛」，且單腳站立旋轉膝蓋時會誘發疼痛，初步的X光檢查顯示輕微膝蓋退化，無法完全解釋患者的症狀，在高度懷疑是半月板損傷之下，進一步安排核磁共振掃描，證實為膝蓋外側半月板桶柄状撕裂。
由於半月板撕裂造成病患膝蓋有明顯的物理性症狀，王先生接受了膝關節鏡半月板縫合手術，術後4週以活動性膝支架保護，術後2個月可開始做輕度運動及訓練，術後3個月便恢復到過去的狀態。
施胤全指出，總體而言，半月板損傷是不可輕忽的疾病，除了導致患者疼痛及膝蓋功能下降，更會導致後續膝關節退化，若患者有相關症狀，建議早期就醫獲得正確的診斷及治療。
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運動星球
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旭康復健科診所：高規格的復健新選擇
2016-12-22
肩頸痠痛、腰酸背痛甚至是近年流行的運動傷害，到底該找哪種專業的醫療院所尋求協助？是中醫、西醫、還是幽閉的診療密室？
上述的問題相信是一般民眾心中常見的問題，在了解答案之前，首先我們必須要導正的一個觀念是復健這兩字，不只是中風或是肢體障礙的患者的專屬，其實一般的小病痛也可以藉由復健治療以防小病變大病。
石牌旭康復健科診所
新潮設計，掃去疼痛煩惱
位於石牌捷運站旁邊的旭康復健科診所，其總院是在許多運動員心中首選的復健治療名單「桃園南崁旭康復健科診所」。隨著運動風氣增長，院長發現有需求的民眾供不應求，同時在北投地區也較缺乏此類型的復健科診所，因此今年七月，第二間診所於石牌開幕。從外觀看去，整體並不像傳統的診所；木質地板配上spotlight燈光，彷彿來到頂極spa會館，立即掃除一半的疼痛煩惱。
1樓的空間主要為看診間以及神經疾病治療室，針對神經方面患者包含中風、脊隨損傷等病患進行治療，治療室裡有專門設計的矮床，為需要做精細動作的患者設計，以及步態治療和器材輔助等。
神經疾病治療室
強化不足，復健自己動手做
2樓則以儀器治療為主，有基本常見的電療、牽引儀器治療，經醫生評估過後，除了儀器治療外，還有運動姿勢矯正、震波治療以及增生療法的選擇。
石牌的院長潘醫師表示：其實疼痛只是一個症狀，只是針對痛點做治療，但是造成疼痛的底層原因有可能是因為姿勢或是肌力不足而造成，除了當下的治療，我們也會教導病人簡單的動作請他回家自己做，用運動強化不足的部分，減少復發。
震波治療
由於診所附近就是河堤，許多民眾常在附近跑步，也因此旭康的跑者病患占了很大一部份。其中最常見的問題為跑者膝以及髂脛束摩擦症候群；針對跑者膝，除了做局部治療外，醫師還會衛教跑者一些肌力訓練運動或是髂脛束的強化運動回家自主練習以減少不適。
若是狀況較嚴重的個案，旭康則會藉由增生療法；施打高濃度的葡萄糖液，讓發炎的部位再度活化，並促進韌帶的癒合和增加關節穩定度，免除因關節不穩而受傷再受傷。
另外足底筋膜炎也是常見的運動傷害，最常發炎的地方位於跟骨，痛的地方看似一片，但治療首先得先找到根源。因為有些痛的地方常誤認為是足底筋膜炎，但也許是阿基里斯腱連到骨頭的地方，所以正確的診斷非常重要。而受傷往往是因為小腿過度緊繃造成阿基里斯腱負擔過重造成，所以除了電療之外，更重要的應是藉由小腿放鬆的訓練做治療。
石牌旭康復健科院長潘冠誠醫師
運動治療：喚醒身體的深層肌群
走上3樓共有三間教室，分別為團課教室、兒童治療和語言治療室。團課教室主要以Record、徒手治療或皮拉提斯等課程為主，教室的左右邊佈滿鏡子，目的是讓患者藉由鏡子看到自己的姿勢做調整。
在做任何治療前，皆須經由醫師的評估整段，然而運動治療也不例外；一般有需要運動治療的患者，醫生會建議從墊上核心開始，一段時間之後，基本動作都可以做好或是需要更深層的肌肉訓練，則會推薦挪威Redcord懸吊訓練；以不穩定的繩子來誘發軀幹深層肌肉進行收縮，訓練核心肌群，以達到核心穩定，進而提升軀幹及肢體肌肉之間的穩定、平衡與協調能力。
運動治療教室，紅色的繩子為Redcord挪威懸吊系統
還有另一項特別的課程是皮拉提斯，一般健身愛好者都會較著重於大肌肉的訓練而忽略深層肌群的喚醒，藉由皮拉提斯可以讓民眾從日常生活中的坐姿、站姿甚至是呼吸中認識身體，再進行其他項目時效果更佳。
專業建議，助你一臂之力
目前Redcord以及徒手治療皆以一對一的課程為主，皮拉提斯除了針對有需求的病患外，也接受外面的報名，進行團體課程。課程的師資皆是院所中的物理治療師授課，他們除了本身的物理治療專業之外，也有著運動治療的長項，在非門診期間，不斷努力進修只希望能幫助到更多有需要的民眾。
沈醫師也提醒大家：很多民眾喜歡前往中醫診所進行推拿，而這個治療對於放鬆來說效果很好，不過要特別注意的是你身上的痛到底是哪一種痛；神經痛還是肌肉痠痛？若是神經痛，則必須馬上就醫做鑑別診斷。
石牌旭康復健科診所團隊
每個人的狀況不同，在治療的過程之中，有時並非一次就好，如果效果不佳，建議可以先與醫師討論，改變其他的治療方式；打針、吃藥固然好的快，但是如果不做運動訓練的話，復發機率反而容易增高。
健康是自己的責任，診所或醫院的角色是協助你在恢復過程中的加持，若當有問題就將責任全然丟給他們，那麼對自己或對診所來說，都不是最好的治療方式。
兒童物理、職能治療室
【附錄】桃園南崁旭康復健科診所
團課大教室 旭康診所提供
重訓器材室 旭康診所提供
石牌旭康復健科診所
add 台北市北投區石牌路一段40號
tel (02) 2828-0067
time 週一～週五：08:00~21:30、週六08:00~18:00、週日08:00~12:00
price 一對一課程：徒手治療／運動治療 1500／hr、骨震波治療 1600／次，6500／療程（5次）、玻尿酸／增生療法-視部位計價／超音波導引另計
fb 台北石牌旭康診所 復健科運動傷害 運動治療專科
tel (02) 2828-0067
time 週一～週五：08:00~21:30、週六08:00~18:00、週日08:00~12:00
price 一對一課程：徒手治療／運動治療 1500／hr、骨震波治療 1600／次，6500／療程（5次）、玻尿酸／增生療法-視部位計價／超音波導引另計
fb 台北石牌旭康診所 復健科運動傷害 運動治療專科
撰文／瀅瀅
攝影／楊仁渤