國內每2至3人中，就有1人罹患脂肪肝，而脂肪肝很多是吃出來的。尤其值得注意的是，脂肪肝與糖尿病可說是互相存在的疾病，脂肪肝患者最後導致糖尿病的風險，甚至高於一般人的1.5倍至2倍。根據網路上傳言，避免脂肪肝上身，要少吃三白食物：白飯、白麵、白麵包，然而真的是這樣嗎？讓我們來來聽營養師講解。

什麼是脂肪肝？

脂肪肝（FLD）又稱為肝積脂病或肝性肥胖症，是由大甘油三酸酯脂肪液胞通過脂肪變性所積累在肝細胞。脂肪肝形成原因有很多種，像是長期酗酒、濫服藥物、營養過剩、營養不良、疾病引發的有糖尿病、肝炎、甲狀腺機能亢進、重度貧血、高血脂症等，但普遍發生機率最高的就是從飲食。攝取過多醣類，例如：餅乾、蛋糕、麵包，及含果糖飲料，以及脂肪攝取過度，像是鹹酥雞、油炸食物等食物，這些熱量消耗不完就會被轉化為三酸甘油酯，存放於脂肪細胞，然而營養過剩也是引起脂肪肝的主因，脂肪代謝異常會促使游離脂肪酸大量進入肝臟裡。

脂肪肝並非是肥胖者的專利，瘦子也有可能會有脂肪肝

在臨床減重門診測量高精密度的身體組成分析發現，現在得到脂肪肝有年齡層下降的趨勢，甚至18歲就有脂肪肝的問題。一般都是體重過重造成肥胖引起脂肪肝問題。人體的脂肪分成兩大類：一種是皮下脂肪，另一種是內臟脂肪。內臟脂肪過多，就是所謂的中廣型肥胖，比起皮下脂肪來說更可怕，更容易得到心血管疾病、三高問題，以及增加脂肪肝的風險。其實，脂肪肝並非是肥胖者的專利，瘦子也是有可能會有脂肪肝的問題。

根據營養師趙函穎營養師表示，門診曾收治1名26歲百貨服務業的櫃姐，平時吃東西不定時且工作時間很長，下班後就狂吃雞排、薯條當消夜，並一邊坐著看韓劇；平時中午為了趕時間，也往往是一碗泡麵都卻不加任何蔬菜吞下肚。患者的臉色非常蠟黃暗沉，還有口臭。雖然身材瘦瘦的只有50公斤，可是外表看起來卻像62歲的阿嬤，肚子超大，而且四肢卻很瘦。患者因為滿肚子的大便排不出，以為需要減重而求診，經過照肝臟超音波，發現已經有肝臟表面粗糙跟脂肪肝的現象。肝臟是無聲的器官，也是我們身體最大的解毒器官，也需要分泌酵素代謝我們所有吃進去的食物。所以，當肝臟已經有脂肪肝，肝臟機能都會慢慢衰退。

有脂肪肝的人，不能吃三白食物？

網路上傳說：「有脂肪肝的人，不能吃三白食物，即白飯、白麵、白麵包」，這說法正確嗎？根據營養師表示，應該要減少精緻三白食物。三白食物都是屬於精緻澱粉，會讓餐後血糖快速升高，而血糖長期較高，可導致胰島素敏感下降分泌不足，引起全身代謝失調，從而導致血脂升高，脂肪代謝異常，自然會增加脂肪肝的發生機率，因此建議減少精緻三白食物。

有脂肪肝的人平時飲食要多選擇植物性的蛋白質，如豆干、豆漿等黃豆製品，可補充肝臟營養也減少負擔，以及避免攝取過多紅肉的食物，如香腸、火腿、牛肉等，也要降低飽和脂肪的攝取。另外，也要注意多喝水，一天約喝水2000～3000 CC，才能促進代謝。

資料來源／風傳媒

責任編輯／妞妞

年過 50 歲後，除了體力、肌力、骨質會隨年齡逐漸流失，「大腦」也會逐漸萎縮！根據研究，50 歲後每年約以 0.2-0.3% 的速率萎縮、60-91 歲更可能加速至 0.5%，增加罹患認知功能障礙或失智症的風險。董氏基金會整理出多項研究，肥胖、腹部脂肪較多者腦容量較小，睡眠少於 5 小時或超過 10 小時，還可能增加憂鬱風險。

50歲後腦力下滑 嚴重恐失智

台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科劉建良主任說明，「大腦」會隨著年紀而逐漸萎縮、變小，根據研究，50 歲過後大約以每年 0.2-0.3% 的速率萎縮，60-91 歲會加速至 0.5%。腦容量較小，會導致認知功能下降，如知覺動作、注意力、學習與記憶、執行功能（如反應、計畫）等。腦部持續萎縮、嚴重退化，可能會增加未來罹患認知功能障礙及憂鬱症的風險，甚至惡化成失智症。而過去有許多研究亦顯示，腦容量較大認知能力較佳，腦部也較健康。

認知功能正常到失智症之間的時期稱為輕度認知障礙，可能是失智症的前驅期，流行病學研究顯示，社區中篩檢出輕度認知障礙的患者，有 1/3 會在 5 年內發展成失智症。

目前已知發生輕度認知障礙的因素很多，包含年紀（尤其 65 歲以上）、有高血壓、心臟病、糖尿病、中風、頭部外傷、吸菸、酒精和藥物濫用、憂鬱症病史、家族中有其他人罹患失智症、睡眠障礙、甲狀腺功能低下、營養素缺乏（如維生素 B6、B12、葉酸）等。如果罹患輕度認知功能障礙，此階段仍有機會可逆，甚至恢復正常。因此預防認知功能下降和失智症的發生應及早準備，養成良好生活習慣和健康飲食。

大腦早衰3大因素

1. 吃太多鈉、膽固醇 腦容量較小、認知功能較差

2018 年發表於《神經學 Neurology》的研究，評估超過四千名平均年齡 65.7±10.8 歲的荷蘭老人飲食型態和腦容量大小，結果發現：飲食中有較多的鈉、膽固醇、飽和及反式脂肪者，腦容量（腦灰質）較小；而飲食中有足夠蔬菜、水果、堅果、乳製品和魚，以及較少含糖飲料的老人，腦容量較大（包含總腦、腦灰質、腦白質及海馬迴）。

董氏基金會食品營養中心營養師許惠玉說明，不佳的飲食品質會促進氧化壓力並導致發炎，降低腦源性神經營養因子（BDNF，具有調節神經傳導和生長的功能），而影響腦神經元的正常功能，進而使大腦不健康，認知功能較差。不佳的飲食例如：含糖飲料、油炸食物、加工紅肉、精製穀物、甜食等高糖、高脂肪、高升糖指數的食物。

2. 肥胖、久坐不動 增加失智症風險

2020 年由全球失智症專家組成的《刺胳針 Lancet》委員會提到，肥胖是 45-60 歲中年罹患失智症的其中一項危險因子。也有其他研究指出，中年肥胖會提升未來罹患失智症的風險；體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人，其腦容量也較小。

另外，2017 年發表於《阿茲海默症及失智症 Alzheimer's & Dementia》一篇涉及約 60 萬人的研究發現，35-65 歲中年時期若體重達肥胖標準（BMI≧30），會提高約 33% 未來罹患失智症的機率。而英國 Loughborough 大學 2019 年發表於《神經學》的研究也指出，肥胖（BMI≧30）且腰圍囤積較多腹部脂肪的人（腰臀比男性>0.9、女性>0.8），腦灰質體積較小，且 40-70 歲的人當中，BMI 達到過重或肥胖，腦灰質也都較正常體位的人來得小。

劉建良對此說明，飲食不均加上久坐、不運動，都容易造成不健康的體位，研究推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高，且肥胖及腹部肥胖的人也較易罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等，這些疾病可能影響大腦神經疾病及血管性的腦萎縮，進而影響到大腦健康和認知功能。

3. 睡太少或太多 增加認知障礙及憂鬱風險

睡太少或太多對大腦健康都不好！2018 年發表於《睡眠藥物評論 Sleep Medicine Reviews》的統合分析研究顯示，睡眠品質不佳、睡眠時間過多或過少、失眠等，都會提高肥胖、心血管疾病的機率，且認知功能也較差進而提高失智症、阿茲海默症的罹患風險。

腦力 NG 的睡眠行為及影響：

大腦凍齡 3 大秘方

1. 吃：營養來源是真食物非補充劑

許惠玉營養師表示，越來越多研究顯示，良好飲食可以延緩大腦老化（包含萎縮、變小、不健康），對情緒也有正向幫助。推究這些飲食含有較多對大腦健康有益的營養素，具有刺激神經、降低氧化壓力、調節發炎反應等功能，例如：蔬果中的植化素、葉酸；未精製全穀中的 B 群；魚類中的 n-3 脂肪酸。

此外，多項研究也指出，大腦健康是由整體飲食內容而影響，並非單一種食物或單一營養素。因此，營養素來源應要來自於食物而非膠囊、錠狀等補充劑，才能真正提升整體的飲食品質。

許惠玉建議，每日在六大類食物中，應至少攝取 15 種食物（不含零食、糖果、飲料），多元攝取各類食物同時也能攝取到多種營養素，有益於大腦及身體健康。整理及結合地中海、得舒飲食的心智飲食特色，如下表：

2. 動：有動就能延緩 天天動  1小時更能提升

劉建良表示，在日常生活增加活動／運動量，除了可以預防肥胖、衰弱症和肌少症，對於腦部健康也有益處。根據 2019 年發表於《美國醫學期刊 JAMA》的研究，每天輕度的身體活動（如走路、做家事）就能延緩大腦退化；而每天運動 1 小時，持之以恆就能提高認知功能，特別是注意力、處理速度和執行力。

3. 睡：睡 7-8 小時 腦不老

多篇研究建議，最佳的睡眠時間為每晚 7-8 小時，且睡得好的人較健康、體位較正常，認知功能也較佳。因此，劉建良建議銀髮族平日早上可多出門、多活動、曬太陽，除了能增加活動量，也提升晚上的睡眠品質，還能藉此增進社交，讓大腦更加靈活。

註：認知功能障礙和失智症盛行率
1. 2011-2013 年的全國性調查發現，65 歲以上約有 18.8% 為輕度認知障礙患者。
2. 2011-2012 年台灣失智症盛行率調查顯示，65 歲以上失智症人口約占 8%，相當於每 12 位長者中約有 1 位是失智症患者，且年齡越大盛行率越高，80 歲以上長者中，每 5 位約有 1 位失智。

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama

你是否也羨慕螢光幕前的明星與名人們擁有健康又苗條的身材？但有許多的明星不單單只有靠著在健身房努力的運動維持身材之外，他們日常的飲食習慣也十分的令人好奇。相信有許多的人都認為這些名人一定都吃得非常健康或清淡吧！但這卻不是事實，相反的是只有選擇正確的食物與營養才能維持他們長時間的工作。那這些寶萊塢名人們的餐盒內都裝了什麼？

關於這個疑問，在2020年一開始印度專欄作家-婷蔻·坎納(Twinkle Khanna)，就向寶萊塢的名人們發起了一項有趣的挑戰，這個挑戰稱為「What's In Your Dabba?」，意思就是你的餐盒內有什麼? Twinkle Khanna自己用甜菜根製做成印度常見的小吃tikki，發佈照片在她自己的Twitter上並分享她的食譜。接著，她公開指明Akshay Kumar、Sonali Bendre和Malaika Arora這三位名人參加挑戰。

身為一位健身狂的印度演員-阿克夏·庫馬 (Akshay Kumar)，接下了婷蔻·坎納(Twinkle Khanna)的挑戰，他在Twitter上寫道「吃進乾淨的食物不僅是一種選擇，更是一種生活的方式」，並分享他餐盒內的吐司搭配布丁與酪梨的食譜，同時，指名Shikhar Dhawan，Katrina Kaif和Bhumi Pednekar接棒挑戰。

於2018年公佈自己罹患癌症並接受治療的印度女演員-索娜莉·班德利(Sonali Bendre)，接受了婷蔻·坎納(Twinkle Khanna)的挑戰展示出她的餐盒，裡面有玉米粥搭配上紅番薯，並在她的Twitter上寫道「我不在乎自己吃進多少東西，只在乎我吃進什麼」，同時，指名Maheep Kapoor，Suzanne Khan和Neelam Kothari接棒挑戰。

時常出現於寶萊塢電影裡的印度女演員-瑪萊卡·阿羅拉(Malaika Arora)，也接受了婷蔻·坎納(Twinkle Khanna)的挑戰，並向大家宣示她已經成為了全素食主義者，因此，她的飲食選擇非常的有限，她也分享了櫛瓜麵條以及紅甜椒的食譜。

印度珠寶設計師-妮琳·葛塔利(Neelam Kothari)接受了Sonali Bendre的挑戰，並在Twitter透露了她最近愛上健身這件事情，同時也因為愛上健身讓她時常會感受到飢餓，因此，她總是會準備一盒綠豆芽沙拉來隨時補充纖維質，另外，她也十分喜愛加入Amla(印度聖果-油乾仔,也稱為餘甘子)、檸檬、石榴、黃瓜和生薑打成的蔬果汁。

最後一位是印度知名的板球運動員-舒赫爾·德旺(Shikhar Dhawan)，回應了阿克夏·庫馬 (Akshay Kumar)的挑戰並展示了他的早餐，他在Twitter寫道「我非常的喜愛水果，因為水果會提供給我身體自然的糖分，同時，我也十分的喜愛吃木瓜與鳳梨，另外，我還會添加一些堅果增加脂肪例如：亞麻籽和葵花仔，再搭配上酪梨與烤麵包」，這樣的搭配能使我每天都充滿活力。

看完上述寶萊塢名人們的餐盒之後，我們要告訴你除了舒赫爾·德旺(Shikhar Dhawan)之外，其餘的挑戰者都超過40歲，而即使在這個年齡的人他們該如何在日常生活中保持健康，除了運動之外健康的飲食習慣也成為了一種態度。發起這項挑戰活動的婷蔻·坎納(Twinkle Khanna)說明了她的目的，就是希望大家能吃對健康的食物，並隨時對自己的身體保持警訊。

資料參考／ichowk

責任編輯／David