國內每2至3人中，就有1人罹患脂肪肝，而脂肪肝很多是吃出來的。尤其值得注意的是，脂肪肝與糖尿病可說是互相存在的疾病，脂肪肝患者最後導致糖尿病的風險，甚至高於一般人的1.5倍至2倍。根據網路上傳言，避免脂肪肝上身，要少吃三白食物：白飯、白麵、白麵包，然而真的是這樣嗎？讓我們來來聽營養師講解。

什麼是脂肪肝？

脂肪肝（FLD）又稱為肝積脂病或肝性肥胖症，是由大甘油三酸酯脂肪液胞通過脂肪變性所積累在肝細胞。脂肪肝形成原因有很多種，像是長期酗酒、濫服藥物、營養過剩、營養不良、疾病引發的有糖尿病、肝炎、甲狀腺機能亢進、重度貧血、高血脂症等，但普遍發生機率最高的就是從飲食。攝取過多醣類，例如：餅乾、蛋糕、麵包，及含果糖飲料，以及脂肪攝取過度，像是鹹酥雞、油炸食物等食物，這些熱量消耗不完就會被轉化為三酸甘油酯，存放於脂肪細胞，然而營養過剩也是引起脂肪肝的主因，脂肪代謝異常會促使游離脂肪酸大量進入肝臟裡。

脂肪肝並非是肥胖者的專利，瘦子也有可能會有脂肪肝

在臨床減重門診測量高精密度的身體組成分析發現，現在得到脂肪肝有年齡層下降的趨勢，甚至18歲就有脂肪肝的問題。一般都是體重過重造成肥胖引起脂肪肝問題。人體的脂肪分成兩大類：一種是皮下脂肪，另一種是內臟脂肪。內臟脂肪過多，就是所謂的中廣型肥胖，比起皮下脂肪來說更可怕，更容易得到心血管疾病、三高問題，以及增加脂肪肝的風險。其實，脂肪肝並非是肥胖者的專利，瘦子也是有可能會有脂肪肝的問題。

根據營養師趙函穎營養師表示，門診曾收治1名26歲百貨服務業的櫃姐，平時吃東西不定時且工作時間很長，下班後就狂吃雞排、薯條當消夜，並一邊坐著看韓劇；平時中午為了趕時間，也往往是一碗泡麵都卻不加任何蔬菜吞下肚。患者的臉色非常蠟黃暗沉，還有口臭。雖然身材瘦瘦的只有50公斤，可是外表看起來卻像62歲的阿嬤，肚子超大，而且四肢卻很瘦。患者因為滿肚子的大便排不出，以為需要減重而求診，經過照肝臟超音波，發現已經有肝臟表面粗糙跟脂肪肝的現象。肝臟是無聲的器官，也是我們身體最大的解毒器官，也需要分泌酵素代謝我們所有吃進去的食物。所以，當肝臟已經有脂肪肝，肝臟機能都會慢慢衰退。

有脂肪肝的人，不能吃三白食物？

網路上傳說：「有脂肪肝的人，不能吃三白食物，即白飯、白麵、白麵包」，這說法正確嗎？根據營養師表示，應該要減少精緻三白食物。三白食物都是屬於精緻澱粉，會讓餐後血糖快速升高，而血糖長期較高，可導致胰島素敏感下降分泌不足，引起全身代謝失調，從而導致血脂升高，脂肪代謝異常，自然會增加脂肪肝的發生機率，因此建議減少精緻三白食物。

有脂肪肝的人平時飲食要多選擇植物性的蛋白質，如豆干、豆漿等黃豆製品，可補充肝臟營養也減少負擔，以及避免攝取過多紅肉的食物，如香腸、火腿、牛肉等，也要降低飽和脂肪的攝取。另外，也要注意多喝水，一天約喝水2000～3000 CC，才能促進代謝。

資料來源／風傳媒

責任編輯／妞妞

「我昨天明明都沒有亂吃，怎麼今天就胖了 1 公斤，救命啊！」
「我昨天偷吃點心，結果今天不但沒變胖，反而還變輕了耶！」
「我好幾天都不敢亂吃，怎麼體重都沒下降呢？」

沒錯，除了說自己吃很少為什麼還不會瘦，上述這些問題是不是在減肥中也很有既視感？會有這樣的困惑，代表你已經掉進了一個陷阱，我把它稱之為「體重迷思」，簡單說起來就是：影響體重變化的因素十分複雜，所以短期內輕 1 公斤不等於瘦 1 公斤（脂肪減少 1 公斤），而重 1 公斤不等於胖 1 公斤（脂肪增加 1 公斤）。

讓我們先搞清楚「胖」的定義：身體的脂肪量過多而對健康造成負面影響。但是要增加1公斤的脂肪，必須吃進 7700 大卡熱量，7700大卡是什麼概念呢？換算起來大概是要吃下 13 片雞排，或者喝下12公升的全脂牛奶，才會長出 1 公斤脂肪。所以千萬不要搞錯，你今天比昨天重 1 公斤，難道你昨天有辦法一口氣吃進 7700 大卡嗎？顯然是不可能的（好吧，雖然有些人真的有可能）。所以一天之內體重增加 1 公斤到底是怎麼來的？很簡單，就是水分以及食物殘渣的重量。

舉個例子：你今天吃了 1 公斤的青菜，它的熱量總共不超過 250 大卡，但是青菜含有大量纖維素，消化後會剩下很多殘渣在你的腸子裡，導致你的體重數字看起來會上升（誇張一點假設體重增加1公斤好了），不過這些殘渣可以幫助你排便、而且不久之後就會隨著糞便排出體外，理論上你的體重數字會回歸原點，完全不必擔心。所以我很鼓勵學員吃青菜，我自己也吃很多青菜，沒在怕的。

相對的，如果你今天吃了一塊蛋糕呢？蛋糕的主成分是糖、澱粉、油脂，幾乎不含任何膳食纖維，吃進去之後沒有任何食物殘渣，所以隔天量體重也看不出變化。不過小小一塊蛋糕的熱量可能高達 770 大卡，這 770 大卡會轉變成貨真價實 0.1 公斤的體脂肪囤積起來，而且體脂肪絕對不會隨著糞便排掉。

這 0.1 公斤的體脂肪你可能一點感覺都沒有，但如果每天增加 0.1 公斤，一個月下來呢？ 0.1 公斤乘以 30，變胖 3 公斤也是意料中的事！平常不忌口，等到一個月後站上體重計才崩潰，為時已晚。

先不考慮熱量因素，還有什麼原因會在短期內影響體重呢？舉幾個常見的例子，當我們吃太鹹、攝取過多鹽分的時候，可能會造成水分滯留體內（也就是水腫），導致體重暫時增加。不過鹽分是沒有熱量的，理論上這些多餘的水分也會慢慢排出體外。

這邊順便一提，水一定要喝夠，一個基本的公式是：每天至少要喝體重 x 30 c.c. 的水。喝水當然會造成體重暫時的增加，但是水分沒有熱量，而且不用幾個小時就會藉尿液排出體外，所以請放心的喝水吧。

此外，攝取過多糖分或澱粉也可能出現水分滯留的情況，因為糖分和澱粉在消化後會有一部分轉變為肝糖，而肝糖必須夾帶水分才能儲存在身體裡，造成體重上升。反之如果執行減醣飲食，前期體重會下降得很快，有一部分就跟水分的流失有關。

此外還有一個十分常見的原因：女性生理期。由於荷爾蒙在短期內的劇烈變化，時常造成 1 到 2 公斤甚至更大的體重起伏。但是生理期不會憑空創造出熱量（除非你自己趁機大吃零食），體重變化主要還是跟水分滯留有關，理論上這些多出來的體重也會在生理期之後逐漸消散無蹤。

這邊順便幫大家破解一個都市傳說：「生理期的時候亂吃不會變胖？」真相是這樣的：生理期的頭幾天女性會因為水腫而體重上升，同時也會因為身體不舒服或者心理因素而吃一些甜食、含糖熱飲。等生理期結束、水分消退之後，一站上體重計發現自己居然變輕了，就出現「生理期的時候亂吃不會變胖」這種謬論。錯！如同前面所述，這些甜食跟含糖熱飲其實早已轉變成脂肪儲存了。生理期會過去，但脂肪會留下。

別為短期的數字變化患得患失

了解以上觀念後，回到最初的三個狀況題，大家應該都可以理解了對嗎？

「明明都沒有亂吃，今天卻胖了 1 公斤」的狀況不用太崩潰，首先你如果沒有吃下 7700 大卡，並不會胖 1 公斤。其次，這 1 公斤可能是水分跟食物殘渣的重量，而不一定是熱量造成的。

「偷吃點心，今天反而變輕了」也不高興得太早，點心沒有食物殘渣，當然相對不會造成體重上升。但是點心富含的高熱量會轉變成體脂肪，涓涓滴滴累積在你的肥肉裡。

「好幾天不敢亂吃，怎麼體重都沒下降？」這是減肥期間最常遇到的問題。我敢打包票：只要你用正確的飲食方式並且達到熱量赤字，持續執行之下絕對沒有瘦不下來的道理。但是！如果你自認為吃得很少卻一直瘦不下來，那麼很不好意思，我也敢說你目前一定有執行錯誤的地方。

最後要強調的觀念是，減肥並非每天追著體重計上面的數字患得患失，上升一點就哀爸叫母、下降一點就放鞭炮慶祝，然後每天上演類似的戲碼。

我建議每天持續記錄體重、忽略短期變化、並且觀察長期趨勢才是正確的態度。這有什麼好處？首先，每天固定在早晨起床（上完廁所後）記錄體重，是一種自律的表現，而自律是減肥成功非常重要的因素。第二，可檢討飲食，如果體重連續幾天都沒有下降，那就要透過飲食紀錄去檢視自己有沒有達到熱量赤字。第三，即時反饋，明確的數字擺在眼前，當數字呈現逐漸下降的趨勢時，我們會得到很大成就感，這種爽感能夠激勵我們持續努力減肥。

責任編輯／Dama 

脂肪主要分布在人體的皮下組織、大網膜、腸繫膜和腎臟周圍、血液中等，它也是構成人體細胞的重要組成之一。脂肪對人體有保溫的效果並且還可以保護體內重要器官、潤澤皮膚等用途，由於脂肪會減低腸胃道的蠕動，所以停留在胃部的時間也較長，可以使人有飽足的感覺。

一般來說，要維持身體健康、保護器官的健康脂肪為不飽和脂肪，而它的攝取來源有魚油、大豆油等，而反式脂肪是最危害人體健康的的脂肪。

反式脂肪（trans fat）是將植物油部份氫化後的產物，所謂氫化，就是把氫分子加入植物油中，讓液態的脂肪轉為半固態的形式，此作法可改變植物油的色澤及穩定性，做成人造奶油及酥油，這些都常被使用在烘焙和油炸等食品上，但是當人體吃進這些加工過的反式脂肪後會很難代謝、甚至比一般的飽和脂肪（牛油）更難代謝，當代謝時間需要很久，這時就會堆積在體內導致增加心血管疾病的發生、膽固醇過高，還會增加罹患阿茲海默症的風險。

雖然提到脂肪，人人都為恐避之，但其實有些東西比脂肪更危害人體。在一本《Grain Brain》書裡，其中由美國一位叫大衛（David Perlmutter）博士在書中提到，碳水化合物比脂肪更傷害人體，以下是他的解說。

大衛：「如果和以前的人飲食相比，他們的飲食為75%的脂肪，20％的蛋白質，5%的碳水化合物，而我們現代人大多數的狀況都為20%的脂肪，20％的蛋白質，60%的碳水化合物，現今常見的疾病，都包含了老年痴呆症、過動症、憂鬱、焦慮和慢性頭痛，都是身體和大腦由碳水化合物引發的發炎症狀，根據他們吃的類型來做比例，發現碳水化合物才是其中的兇手。」根據大衛博士其他的研究發現，現在大多數人肥胖的數量，在這過去的50年中增加了一倍，不是因為人們吃了太多的脂肪，而是因為吸收了太多的碳水化合物跟糖才導致身體變胖。

為了讓我們了解好的脂肪能讓人體更健康，以下整理出了幾點脂肪對身體的好處：

大腦不可或缺的重要角色
人的腦組織有將近60％都是脂肪，如果長期攝取低脂肪的飲食，會上剝奪大腦所需要的養分，像OMEGA-3就是重要的油脂。人體必需的維生素有A、D、E和K，它們需要依賴脂肪的運輸使身體能夠吸收，這些維生素是大腦與許多身體器官健康的重要關鍵，維生素D目前被廣泛認為可以減少阿茲海默症、帕金森氏症、憂鬱症和其他腦部疾病等的重要補給，而OMEGA-3被認為可以提高腦部認知功能以及改善情緒。

增強免疫系統
在一本《Good Calories, Bad Calories》的書中曾提到，奶油跟椰子油裡面的飽和脂肪是影響免疫系統健康的因素，如果缺乏了足夠的飽和脂肪酸，就會阻礙白血球細胞的運作，使白血球細胞無法辨識外來入侵者，導致身體會出現發炎或是生病等症狀。

保護器官、皮膚
脂肪可防止體溫散失過多並能保持體溫，並且可以支持、固定及保護器官，使器官減少撞擊、震盪的傷害，對皮膚而言，皮下脂肪可以防止體熱過度散失，並可緩衝外來的機械傷害。

保護心臟
雖然在過去，脂肪一直被告知要減少攝取，但許多研究已經證明攝取飽和脂肪會有益處。根據國外一項研究，居住在太平洋群島的居民，他們的飲食為60%的飽和椰子油，結果幾乎居民沒有心臟疾病，因此證實了，好的油不僅可以維持心血管運輸，還可以預防心臟病發生。

除了內服油脂以外，現代仿間都已將這些含有健康油脂的食材提煉出來，應用在美容、運動、生活等方面上，這些油脂不僅可以護膚、按摩，還可以達到身心放鬆效果，深受現代人愛載。

總而言之，並不是所有的脂肪油都會導致體重攀升或是引發心血管疾病，一些好的脂肪油能讓我們對抗衰老以及一些發炎症狀，根據10種對身體有好處的油脂，不僅讓你吃得安心，也能放鬆身心。

資訊來源：淨毒五郎生活百科