目前國內外最常使用「腰圍」當成肥胖指標，國內標準為男性低於90公分，女性低於80公分，超過便有較高機會罹患新陳代謝症候群等慢性疾病。然而，男女堆積脂肪的部位不同，澳洲研究發現，女性以臀圍當作肥胖指標，比腰圍精準的多！

這項澳洲雪梨大學2004年的研究，目的是確認臀圍是否能準確預測絕經後婦女的腹部脂肪和全身脂肪，並調查身體質量指數（BMI）與臀圍之間的關係。於是，研究人員針對75名45-76歲的絕經後婦女，檢查了身高、體重、腰圍、皮皺厚度（指皮下脂肪的厚度，使用於推算全身脂肪量，或作為判定肥胖的指標），並以X光儀器掃描檢測出全身骨密度、脂肪、腹部脂肪，以及腹部脂肪與瘦體質量比例。

研究結果顯示，這些婦女的臀圍跟全身、腹部脂肪都有高度相關，她們的臀圍和全身脂肪量相關係數為0.86、與腹部脂肪量相關係數為0.92 （1代表最密切相關）。另一方面，腰圍雖然也與腹部脂肪呈現顯著相關，但相關程度較臀圍低（0.83）。

長年研究運動營養與減重相關議題的台北市立大學運動科學研究所副教授侯建文針對該研究說明︰已有許多研究證實，男性的脂肪容易堆積在腹部，而女性的脂肪容易堆積在臀部、大腿及手臂（蝴蝶袖），這項研究證實女性的臀圍跟全身或腹部脂肪相關性高於腰圍，因此，男性仍可以用腰圍當成肥胖指標，女性則用臀圍當成肥胖指標比較適合。

據衛生福利部國民健康署資料，「肥胖」是代謝症候群臨床診斷準則的危險因子之一，而肥胖的定義是腰圍男性≧90cm、女性≧80cm，或BMI≧27。然而根據上述研究，官方是否該把女性的肥胖定義改為臀圍？侯建文指出，目前國內外大多研究仍是以腰圍做為比較標準，因此能佐證的數據較多，官方建議若要修改有困難度。

他解釋，各種標準都有其準確性，差別在於「準確率高低」，以目前研究預測肥胖的數值來看，臀圍和腰圍準確率都高，只是對於女性，臀圍比腰圍來的精準；至於體重準確度就很低。另外，以往曾使用「腰臀比」（腰圍除以臀圍）小於0.85為標準，但這個標準對不同人種和體態變數太大（例如因為臀圍極大，即便腰圍也超標，但腰臀比例卻會被誤認標準或偏瘦），就不列入討論範疇。

最後，侯建文教授提醒，無論把腰圍或臀圍當作肥胖標準，減肥前應先了解自己肥胖的根本原因！曾見要減肥的女生認真運動、節食兩個月都沒瘦，究其原因，原來是強度過高的運動讓身體壓力太大、睡眠又不足。

他提醒，雖然許多研究指出高強度間歇訓練（HIIT）對減肥的效果最好，但針對過重且沒有運動習慣的人，太高的強度反而會讓身體短時間增加過多壓力，導致負面影響，因此，找到適合自己的運動、選在對的時間做、搭配良好的生活習慣，才是減肥的根本之道。

 

資料來源／
Chand Raja 1, Ross Hansen, Rod Baber, Barry Allen. Hip Girth as a Predictor of Abdominal Adiposity in Postmenopausal Women. Nutrition . 2004 Sep;20(9):772-7
台北市立大學運動科學研究所副教授侯建文
採訪整理／Dama

跌倒是老年人事故死因第二名！根據統計，65 歲以上事故傷害死亡原因，跌倒是僅次於交通事故的第二位。年長者跌倒最主要原因不外乎兩件事，身體機能退化或是外在環境因素。醫師呼籲，家裡有長者應該鼓勵多運動來避免延緩生理機能退化、避免跌倒。

骨折致長期臥床嚴重恐致死

老人跌倒除了外在環境如照明不足、移動空間障礙、地面溼滑等帶來的意外，最常見的內在因素就是自身肌力不足與平衡能力退化，或者是服藥昏昏沈沈導致。衛福部南投醫院復健科主任周建文表示，年長者若是跌倒，嚴重可能造成導致骨折、顱內出血，需要長期臥床，最後甚至會導致死亡。

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潛在疾病也是兇手

宏恩綜合醫院家庭醫學暨胃腸肝膽科主任譚健民提到，30-80 歲期間，上、下肢及背部肌力的減退程度可達 60％，長輩跌倒除了因為生理機能退化，與潛在病變如失智症、巴金森症、腦中風、糖尿病、憂鬱症都有關連。多數年長者都有骨質疏鬆問題，一旦跌倒非常容易造成骨折。根據統計，老年人跌倒病死率較無跌倒的老年人高出 5 倍之多。

「平衡運動套餐」簡單改善肌耐力、平衡能力

許多人以為長輩年紀大不宜運動，或者是保護過度而忽略了訓練肌力的機會。衛福部南投醫院物理治療師吳琦淵表示，年長者可用一套簡單的「平衡運動套餐」，從暖身開始來改善肌耐力與平衡能力。

￭ 暖身：先以平常步行速度，來回走動5分鐘，也可搭配助行器或拐杖輔助。
￭ 肌力訓練（每回合 20 下）：坐姿時輪流將膝蓋踢直，踢直時維持姿勢 10 秒鐘再緩慢放下。如果能力許可，可在腳踝處綁沙包增加難度。
￭ 從椅子坐站轉換（每次坐站 20 次）：找一張高度約到膝蓋高度的椅子，行動力較弱者可選有扶手的椅子或是使用助行器協助站立。反覆練習由坐到站，或是站到坐的過程，動作越慢越好，感受大腿與臀部用力的感覺與重心位移的變化。
￭ 扶桌蹲站訓練（每次做 20 下）：雙手扶桌子，膝蓋微蹲 30 度到 90 度維持 10-15 秒，然後慢慢站直。背部打直，專注在大腿與臀部的施力。
￭ 平衡訓練（來回 5 趟）：腳跟對腳尖走一直線，可以扶牆或是握扶手練習。往前走 10 步，再往後走 10 步。
￭ 平衡運動（每次 5 趟）：繞 8 字型走路，在兩個相距 1 公尺的障礙物間，以平穩的步伐繞 8 字型走路，如有頭暈或任何不適要先休息。

如果體力許可，以上運動每天可以進行 1-2 回合。

吳琦淵提醒，如果長輩運動時有心悸、頭暈或是過度呼吸情形就要先暫停，並與醫療人員是否適合進行。若沒有任何身體不適，都可漸進式增加運動的頻率與強度。持之以恆運動不僅協助年長者減少跌倒風險，對於改善疾病也有正面效益。

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本文獲優活健康網授權轉載。
原文：老人「這因素」致死率比疾病更可怕！學會「這6招」改善肌耐力老人

季節轉換，尤其早晚溫差大，這樣的天氣許多人容易感冒。台大醫院物理治療師陳昭瑩舉出研究實證，正確與適度的運動可以增強個人的免疫能力，對於生病後的康復也有相當大的好處，雖然這是大家都懂的道理，但是具體做什麼運動？做多久有效果？是很多人的困擾。

研究：有氧20分鐘提升免疫、30分鐘降低炎症

研究顯示，20分鐘以上的有氧運動可以增強免疫力，降低急性上呼吸道感染的危險；而30分鐘以上的有氧運動，則可以降低身體的慢性炎症反應。

可不要小看「發炎」的問題，如果常常沒有原因的疲憊、痠痛，或是有過敏的問題，這些都是身體發炎的症狀。2004年2月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），包括癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、失智症等，都與慢性發炎有關。

但是，這樣慢性發炎的問題，並不像特定疾病能夠讓醫生對症下藥，還是需要靠類似「調整體質」的方式，從生活習慣慢慢調整起。「所以對於所有的國人來說，無論是對抗新冠病毒還是一般的季節性感冒，自我的超前佈署，就是提早養成每天規律運動的習慣。」陳昭瑩建議。

物理治療師推薦 4 種有氧運動

什麼運動最好呢？陳昭瑩推薦了 4 種有氧運動，包括有氧運動操、跑步、騎腳踏車、游泳等。

陳昭瑩建議，運動時間最少要20分鐘以上。運動頻率需要每周大於5天運動；運動強度要達到中等強度等級，即運動時的心跳需介於64%到76%的最大心率（最大心率粗估計算：220-年齡，詳細介紹請點此）。

突破體能瓶頸可以嘗試HIIT

如果養成了運動習慣，在體能訓練達到瓶頸後，原本的訓練模式不夠了。但是上班族運動的時間有限，陳昭瑩表示，屆時可以採用「高強度間歇性訓練(High Intensity Interval Training HIIT)」。

所謂的高強度間歇性訓練，就是頭尾10分鐘中阻力中速度熱身，中間以「10-20秒高速衝刺→2分鐘減速」間歇式方式持續30-40分鐘。陳昭瑩表示，HIIT的模式可以在相同的運動時間內，達到更強的有氧體能與肌力訓練的效果。

大病初癒也需要運動復原體力

運動不只是增強免疫力，也有助於病後的修復。陳昭瑩指出，台大在收治的新冠病患中，觀察到病人在急性症狀控制好，進入恢復期時，普遍會出現體能與活動力衰退的現象。

物理治療師可以說是醫療界的運動專家，陳昭瑩指出，在大病初癒時，就可以透過物理治療師教導病人床邊運動，協助病人可以在較佳體能狀況下出院，重新回到家庭與社會活動。

運動補水很重要！ 1小時需500-1000毫升

天氣炎熱，運動中要補充足夠的水分，在水分中含糖30-60克可幫助維持運動血糖穩定；大約運動1小時喝一瓶500-1000毫升含6%-8%碳水化合物的運動飲料。

不想喝含糖運動飲料的人，可以飲用純水加上吃富含糖與植物多酚的水果類，如柑橘、香蕉、芭樂、蘋果等水果，可達到一樣的效果。

文／林以璿

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