你是否發現已經樓梯爬不動、毛巾擰不乾，以及動不動就覺得疲憊？小心，當出現這些症狀時可能代表肌肉正在流失。我們的體力與肌肉質量息息相關，肌肉影響身體能量與新陳代謝效率，當肌肉漸漸流失，也會使體力逐漸衰弱、提前老化，甚至可能提高跌倒與失能風險，若想要預防肌肉且留住體力享受生活，其實從25歲就要開始維持肌肉量。

年過30肌肉會逐漸流失

大約從30歲後開始，我們的肌肉質量會因為老化開始逐漸流失，到了40歲之後，肌肉會開始以每10年約8％左右的速度流失，然而大腿的肌肉力量減少更快，每10年減少10～15％，此時就會逐漸演變成肌少症。然而肌少症不只會造成肌力下降，它跟骨質疏鬆一樣都有跌倒後死亡的風險，尤其是長者更必須注意。

肌少症分成3個等級

肌少症可以分成3個等級，最前面屬於「前肌少症」，也就是開始有肌少症的問題產生，但還不算疾病，再來則是「肌少症」跟「嚴重肌少症」，差別是看有沒有影響到日常生活。如果肌肉開始流失，屬於前肌少症，肌力下降「或是」活動力下降則是肌少症，嚴重肌少症則是肌力下降而且活動力也會下降。一般來說，肌少症跟骨質疏鬆一樣，要去醫院做X光檢測才能確認肌肉質量。但同時也跟骨質疏鬆一樣，有些早期的徵兆可以判別，如果出現這些問題一定要趕快到醫院就醫，避免情況繼續惡化。

蛋白質攝取不足會造成肌肉流失

蛋白質是組成肌肉的元素之一，不管男女老少都非常需要它。蛋白質是構成體內每個細胞和組織（包括肌 肉組織、內部器官、肌腱、皮膚、頭髮和指甲） 結構的一部分。平均而言，它約佔你身體總體的20%。蛋白質是新組織的生長和形成、組織修復和調節許多代謝途徑所必需，可以用作產生能量的燃料，也被用來製造幾乎所有的人體酶以及各種激素（例如腎上腺素和胰島素）和神經傳遞物質，然而蛋白質維持組織中最佳的液體平衡，將營養物質送進與進出細胞，運送氧氣和調節血液凝結作用。因此，如果當蛋白質攝取不足時，會出現肌肉無力、新陳代謝降低等情況。

如何提升肌肉量？

除了飲食要多攝取蛋白質外，運動也是一項不可缺少的事。在蛋白質攝取方面，建議攝取量可以達每天1.0～1.3g/kg，可以從許多優質的海鮮、肉類以及雞蛋攝取，然而現在的肌力訓練並非年輕人的專利，對年長者而言也是非常重要，但要長者去健身房跟年輕人一樣地做訓練，除了心理層面可能會不適應外，在沒有專業教練的指導下，也有安全的疑慮。此時，可以透過水中運動或是瑜伽以及輕量的舉重來提升銀髮族的肌力。

資料來源／NCBI、HEALTHLINE

責任編輯／妞妞

多發性硬化症屬於罕見自體免疫疾病，即免疫系統攻擊神經系統，導致中樞神經發炎，全身都可能出現症狀，甚至陷入失能危機。卓小姐就是一例，不到30歲就出現症狀，常常身體局部麻木感，約1個月又自行好轉而不以為意；某日右眼視力模糊，以為休息就會好，過了幾天竟眼前一黑，視神經嚴重受損，緊急治療後視力僅剩0.1，幾乎看不見。

台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院教育副院長葉建宏表示，多發性硬化症（MS）會造成中樞神經發炎，使包裹神經纖維的「髓鞘」物質被破壞，有如電線的塑膠皮破洞般導致短路；當神經傳導訊號受到影響，患者就會出現平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙，若未及時就醫而反覆發作，將對大腦造成不可逆的傷害。

多發性硬化症會肢體無力

林口長庚醫院神經內科部部主任羅榮昇表示，多發性硬化症的致病原因至今未明，已知好發於20～50歲女性，發生率為男性的2～3倍，目前台灣約有2,200多位患者，盛行率接近萬分之一。由於全身神經系統皆可能被破壞，症狀從頭到腳都可能出現，因此患者在發病早期診斷不易。

「多發性硬化症症狀多元，每位患者都不一樣。」羅榮昇說明，該病症狀多以肢體無力與麻木為主，且經常最先出現。初發症狀依出現頻率為：

感覺障礙，79%

虛弱疲憊，69%

視力模糊，66%

重影（複視），34%

發音及吞嚥困難，24%

尿液及糞便滯留，10%

認知功能受損，40～70%

多發性硬化症分4大類型

羅榮昇提到，多發性硬化症依據疾病的進程、症狀出現的頻率及嚴重度，共可分為4種類型：

1_復發緩解型（RRMS）：每次復發後，症狀會好轉或恢復正常；兩次發作之間不會有病程惡化的進展。

2_續發漸進型（SPMS）：一開始為復發緩解型，隨著神經症狀以多變的速度惡化，偶爾會發作、微幅緩解或進入穩定期。

3_原發漸進型（PPMS）：自確診開始，神經功能就持續惡化沒有好轉，但沒有顯著地發作；患有此類多發性硬化症的患者年齡往往較大。

4_漸進復發型（PRMS）：疾病在一開始就持續惡化，中間伴隨數次急性復發，並在發作之間病程仍不斷進展。

羅榮昇進一步解釋，其中約有85%的多發性硬化症患者，最初在診斷時具有第1型復發緩解型，此階段通常持續數年甚至數十年。研究指出，多發性硬化症的患者在2年內，有高達73%會經歷至少1次的復發，其中半數復發次數達2次，反覆復發可能導致失能。

大腦發炎造成認知功能障礙

土城醫院神經內科科主任徐榮隆表示，約有4～7成的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，大腦加速萎縮，「研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5到1.35%，約為一般30歲正常人的5倍，甚至影響認知、心智功能，出現閱讀障礙、無法多工處理，記不得日常事項等情形。」

「即使沒有症狀或症狀已經復原，大腦中樞神經也可能持續發炎，甚至產生新病變，因神經損傷在疾病早期即開始出現。」羅榮昇強調，多發性硬化症的治療目標，首重「盡早診斷、預防病程改變」，以降低神經損傷，延緩疾病惡化。

羅榮昇提醒，持續用藥治療，才是穩定控制病程、減緩腦損傷與復發率的關鍵。多發性硬化症的早期治療常以干擾素為主，如今也有越來越多口服藥可以選擇，建議患者早期用藥、遵循醫囑，可有效改善預後，降低神經細胞突觸損傷，避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響。此外，日常除規律用藥，良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：大腦容量快速流失！1罕病損認知功能：萎縮速度是「正常中年人5倍」

隨著運動風氣盛行，許多人會開始積極運動健身，可能為了瘦身，或是擁有更好的體態來展現曼妙身姿。但是，在運動過後，往往大量的出汗與容易口乾舌燥。因此，有許多人會在長時間運動後，開始大量喝水這種的方法來緩解口渴以及補充水分，但是，到底怎樣喝水才正確？

運動增加代謝，出汗使人體缺水

相較於靜止的狀態，人在運動時的代謝率會增加10～20倍，並且消耗大量的能量用於進行活動，並隨之產生大量熱能使體溫升高。人體藉由大量出汗來散熱，也使得體內消耗了大量水分，在一般人只有感到口渴或口乾時才會喝水，身體呈現水不夠的狀態下，很容易變成缺水狀態，因此才想要大口喝水。然而運動後身體會產生缺水現象，有些人想要快速解渴，就會想要用一飲而盡的方式來喝水，但這樣補充水份的方式，其實會容易損傷胃腸，讓胃膨脹或使胃腸道的收縮，造成肚子痛或胃痙攣等現象，而有潛在的心血管疾病的人會增加心臟的負荷量。

運動怎麼補水比較好？

當長時間或劇烈運動後，最好先喝一點水就好（不超過50毫升）或漱口，等脈博心跳數恢復正常，約120次／分鐘以下後再補充約150毫升的水分 ，而且每次補水，之間的間隔至少要10分鐘。或者，也可以採取再運動中少量多次的飲水方法，每15~20分鐘喝約150~200毫升的水，總喝水量不超過每小時600毫升，這樣喝水能夠保持人體水分平衡，又不會因為喝水增加胃腸和心臟的負荷。此外，也有些民眾會採用運動前喝水的方法，在運動前1～2小時，補充約300毫升的水分，保持水分平衡。

保持體內電解質平衡以及補充電解質

當運動後，身體除了缺水外，還會流失鈉、鉀、鎂等各種電解質。為了保持體內電解質平衡，建議在水裡加一點鹽變成淡鹽水，來補充些微的電解質。有些人會挑選可以補充電解質的市售飲料，但其實可以注意其瓶身的標示是屬於「高滲透壓」、「低滲透壓」，或「等滲透壓」，這三種飲料中的電解質和糖類的比例不同，也會造成民眾細胞的感受不同。像是流汗時細胞缺水，使細胞處於萎縮，而含有高葡萄糖濃度和糖分的高滲透壓運動飲料，喝多反而會讓水分從細胞流失，造成更渴的感覺。

而低糖低鈉的低滲透壓飲料會讓細胞可以快速吸收水分，但喝多也會使細胞過度膨脹，因此建議最好還是喝淡鹽水。若要選擇喝高滲透壓或低滲透壓運動飲料，建議都要兌一些白開水（水和飲料的比例約3:1但實際要視濃度調整），讓濃度變為等滲透壓，在補充電解質之餘，也不會讓細胞有過度的負擔。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞