我們都以為只有年長者腿部肌肉較無力，且會出現行走緩慢或是跌倒等症狀，其實，這個狀況已經在低年齡層發生。如果在正常的情況下，你發現自己有這樣的問題出現，別懷疑，你的下但身肌肉力量可能逐漸在流失！然而當腿部肌力不足時，對我們身體的影響非常大。

腿部肌肉減少導致受傷風險增高

許多人對於腿部的肌群毫無概念，都很怕腿部有了肌肉會讓線條不好看，但是卻沒想過當腿部缺少肌肉時，往往引發的危害會超出你想像。腿部肌肉占人體肌肉總量約70%，它主要負責我們腿部的動作。腿部主要的兩大塊肌群「股四頭肌」與「後腿肌」不但可以幫助我們的走動，更可以幫助人體的血液循環、保護膝蓋與瘦身。然而在減肥瘦身上，腿部的肌肉其實就像是一個默默的脂肪燃燒器，人體的基礎代謝率就是在一天中你至少會消耗多少的卡洛里，然而脂肪的消耗會因為「身體肌肉的多寡」而增減，肌肉越多就越能夠增加基礎代謝率，增加對於脂肪的消耗。因為腿部的肌肉群所有肌肉群中最大的，藉由增加這區塊的的肌肉量，可以增加更多的脂肪消耗，默默的產生了瘦身效果。

腿部肌肉不足易出現退化性關節炎

而腿部肌肉不足可能會產生以下兩大問題，第一就是「關節代償」。什麼樣的情形下關節會產生代償作用？我們身上每個關節都由肌肉之間相互牽引，膝蓋就是其中一個情況，當我們腿部肌肉不足時，很容易造成膝蓋的角度不正確，久而久之讓我們膝蓋的韌帶受到傷害。第二個問題則是大家都害怕的「退化性關節炎」，退化性關節炎簡單來說就是關節內部的軟骨發生磨損。時常在股骨（大腿的骨骼） 與脛骨（小腿的骨骼）的地方發生，而骨骼中間就是關節軟骨。 關節軟骨在膝蓋中所扮演的角色如同車子的輪胎，可以提供轉動與避震的效果，然而退化性關節炎基本上是一個不可逆的變化。

腿部肌肉不足影響平衡感

當腿部肌肉不足時，會影響平時走路活動以及平衡感。人類是靠腳行走的生物，當下半身肌肉不足或年紀增長，身體功能老化，慢慢會出現雙腿無力的情形，如果因此減少活動讓雙腳多休息，這是非常不適合的行為，因為當我們更不動時，肌肉會逐漸流失，因此我們平時就該養成運動的好習慣，常常多用雙腳行走，讓大腿每天都動一動，同時也要多攝取肉類蛋白質，對於恢復肌力很有幫助。

定期定時適當的做腿部訓練，都能強化下肢的力量，來延緩關節以及肌力退化的時間並且增加平衡感。此外，除了能預防日常傷害外，對身體上有更大的幫助。

資料來源／GQ、LIVESTRONG.COM

責任編輯／妞妞

膝關節積水這個問題真是太重要也太常遇到了。無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。

以下狀況會有反覆性膝關節積水

1. 退化性關節炎

2. 急性運動受傷

3. 慢性運動勞損 (過度使用) 換言之，會膝關節積水，就表示「*膝蓋內構造」出了問題。

為何膝關節會積水？

膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。若是受傷了，就會導致 人體關節液：生成速度>>>吸收速度。

膝關節構造

*膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。

*膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶-->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內構造」。

*膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱 關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。因治療方向差很多。

話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。醫師說是膝關節積水了，要多休息。

然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回復呢？

其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。最多的是 「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、 「上下樓梯都變得很不方便」、 「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、 「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」。

是的，這些都是膝關節積水的症狀。它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發生。但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。

膝關節積水症狀

1. 無法蹲跪，行動困難---第一名

2. 膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名

3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名

4. 痛，但較偏急性運動傷害。慢性以行動、蹲踞不方便為主。 那該怎治療呢？

把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。

膝關節積水的治療方針

A. 詢問病史：

受傷機制--打球、爬山、重訓、種菜...等。

受傷時間--立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹

B. 判別積水量：

若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療（藥物、復健），同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。

積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。

積血---建議抽除。因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。

C. 超音波導引抽吸治療：

在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。

因關節內構造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶：

1. 玻尿酸治療

2. ＰＲＰ增生治療

D. 復健治療與保養：

減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。

治療方針可以參照下表。

膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。而且治療效果也是非常的好。 特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以後關節內的退化，最後就必須接受手術治療。

延遲性肌肉痠痛，簡稱DOMS，是一種運動之後24-48小時出現的肌肉痠痛或不舒適。通常會持續兩至三日。舊式理論普遍認為該痛症為乳酸積聚所引起，近期醫學研究證實真正起因為肌肉伸展時，因為不習慣運動量，肌肉纖維有微細損傷。另有一種說法是痛症並不是因為肌肉細胞受損，而是肌內強化過程之中細胞膨脹，壓住神經、血管，引致延遲性肌肉痠痛。

發生原因

1. 離心收縮：在保持張力的情況下拉長肌肉，例如緩慢地放下重物、下樓梯等動作。這或許可以解釋為什麼去爬山的隔天那麼容易鐵腿。
2. 不習慣的運動：一個馬拉松選手跑百米可能會讓他隔天痠痛到爬不起床，同樣的一個百米健將跑馬拉松也可能會讓他隔天蹲馬桶時哀號連連。
3. 如果突然把運動強度增強，身體在尚未適應之前也特別容易痠痛。

如何治療

當延遲性肌肉酸痛出現時，任何可以增加肌肉血液循環的方法都有助舒緩，例如低強度活動、運動按摩、熱水沐浴，另外充足的運動後營養補給也十分重要。值得一提的是，延遲性肌肉酸痛與乳酸（lactic acid）其實沒有關係，因為乳酸在運動後三十分鐘至一小時後已經回降，而且乳酸作為運動生理過程的一個副產物，其實是為了減慢細飽變酸性。

但如果肌肉酸痛在運動後72小時甚至96小時也沒有明顯減弱，甚至出現肌肉腫脹，那必須馬上求醫了。

參考資料

1.《跑步障礙BOOK》，楓葉社出版 (2015)
2. 《Dr.史考特一分鐘健瘦身教室》，三采出版 (2016)
3.  smartsuppl.com