空汙嚴重不如不運動？你可能要重新思考了﹗新發表於 2021 年 8 月份加拿大醫學協會期刊（CMAJ）的研究檢視 38 萬多名台灣成年人，發現無論人們所處地區 PM2.5 暴露程度高或低，即便是在空氣污染嚴重的區域，相較於久坐不出門活動的人，規律運動仍可以降低因為自然原因過早死亡的風險。

空氣污染的影響

台灣空氣中 PM2.5 的平均濃度有越來越高的趨勢，而每年台灣罹患肺癌的人數也節節攀升，空氣汙染是刻不容緩的議題。空汙來源分為境內和境外，境內包括交通運輸排放廢氣、火力發電、鋼鐵與石化等高污染產業工廠排放；因為空汙無邊界的特性，即便不是「本地製造」，也可能受到遠方其他地區的波及。那麼當空氣灰濛濛，我們該出去跑步還是不出去呢？

當然，將大量汙染吸入你的身體絕對不會有益處﹗據世界衛生組織（WHO）指出，PM2.5 因為可穿透肺部並進入血液，會增加罹患心血管、呼吸系統疾病以及癌症的風險，對健康影響甚大。但前述研究團隊發表於 CMAJ 的最新研究顯示，即便在汙染嚴重的地區，與久坐不運動相比，運動訓練的好處仍大於空氣污染對身體的風險，可以降低自然原因過早死亡的風險（不過接觸污染的時間還是越短越好）。

研究方法

研究人員檢視了 2011-2016 年 15 年間，居住於台灣 38 萬 4130 名 18 歲以上成年人的體檢紀錄以及活動水平（此區 PM2.5 濃度平均是世界衛生組織建議限值的 1.6 倍），並追蹤參與者至 2019 年 5 月底，同時從台灣政府的死亡登記資料獲得了重要數據。

此研究目的在了解規律訓練和長期暴露於顆粒物環境對自然死亡風險的影響。在暴露於汙染程度上，研究團隊將參與者們體檢當年與上一年，共兩年間暴露的平均濃度分為以下類別（空氣污染濃度以 µg/m3 或每立方公尺空氣中的微克數微單位）：
低：< 22.4 µg/m3
中：22.4-26.0 µg/m3
高：≧ 26.0 µg/m3

同時，參與者的活動水平也被分配到與其報告的代謝當量（MET）對應的類別，包括以下：
不活動（0 METs）：相當於安靜地坐著。
中度活動（0-8.75 METs）：以每公里配速約 7:30 或更慢的速度跑步。
高度活動（高於 8.75 METs）：比每公里配速 7:30 快的速度跑步。

研究結果

結果可想而知，那些同時進行高度運動和低汙染暴露程度的人表現最好，但無論 PM2.5 的暴露程度如何，人們都可以通過訓練降低早逝風險。

研究作者、香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院副教授 Xiang Qian Lao 博士說明：「我們發現自然死亡風險與規律訓練水平呈負相關；與暴露在空氣污染中的程度呈正相關。」在 PM2.5 暴露量高的一群人中，與久坐不動的人相比，中度和高度運動的人分別降低 16％ 和 33％ 早逝風險。在 PM2.5 暴露量中度的一群人中，進行中度和高度運動的人比久坐不動的人分別降低 13％ 和 29％ 早逝風險。至於在 PM2.5 暴露量低度的人中，進行中度和高度運動的人比久坐不動的人分別降低 19％ 和 41％ 早逝風險。

研究人員也在美國、丹麥和香港等地區開展了幾個小規模補充性研究，亦驗證了上述結論。

空氣汙染與缺乏身體活動，都是全球正在面臨的重大公共衛生挑戰。空氣汙染是與健康相關的疾病中第五大原因，2017 年全球有 490 萬人因此死亡；而缺乏身體活動是全球第四大死亡風險因素，2012 年全球有 530 萬人因此死亡。

空氣無法掌握，但我們能夠努力的是，即便你一年裡大部分時間身在空氣品質不佳的地區，還是能選擇適合的時間點每天跑步運動，這對你的健康仍然有幫助。

資料來源／Runner's World, CMAJ, 綠色和平
責任編輯／Dama

人的壽命雖然越來越長，但是很多人邁入老年出現了衰弱、失智的問題，卻沒有有效的方法治療，甚至不少年輕人有體力衰退、效率低下的困擾，其實這些都是身體「發炎」搞的鬼！知名營養學專家、中央研究院生科所教授潘文涵博士表示，想要健康強壯，就應該吃得對、吃得好，將正確的食物吃進肚子，就可以保持身體活力。

缺乏肌肉讓你虛弱、沒食慾、營養不良

現代人的活動量比傳統農業社會的人少了許多，就連年輕人的肌肉量都有逐漸缺少的趨勢，甚至「肌少症」已經不只是老年人面臨的問題，不少年輕人都會出現這樣的傾向。

潘文涵表示，肌少症主要就是代謝減緩導致肌肉合成率下降，當身體逐漸虛弱之後，人就更不想動，熱量的消耗就會低，導致沒有食慾、營養不良。吃得越少，身體更沒有辦法合成肌肉，這樣的惡性循環鏈就很難突破了。

發炎影響肌肉合成效率 以下症狀符合3項要小心！

大家都知道，想要避免肌少症，很重要的就是「多運動、補充蛋白質」，但潘文涵提醒，還有很重要的就是要「抗發炎」。2004 年 2 月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），可見它對現代人健康的危害有多大。發炎會影響到身體合成肌肉的效率，進而導致肌少症。

菁英診所醫師劉博仁在《減重後，這些疾病都消失了》書中指出，大部分的人都有發炎的問題，我們可以透過參考以下的症狀，如果你符合 3 個以上，就可以確定身體已經發炎了，如果超過 5 項就建議看醫生檢查了。
1. 各種關節痛
2. 肌肉痠痛
3. 偏頭痛
4. 下背痛
5. 經常性腹部絞痛
6. 經常性腹瀉
7. 肥胖、BMI > 24
8. 異位性皮膚炎
9. 氣喘
10. 經常感冒
11. 鼻過敏或是鼻竇炎
12. 工作環境接觸化工原料、有機溶劑、二手菸
13. 嚴重打呼或是中重度睡眠呼吸中止症
14. 糖尿病
15. 肝炎
16. 腎臟炎
17. 心臟病
18. 慢性疲勞
19.長期熬夜
20. 吸菸
21. 喝酒（1 週 > 3 次）
22. 胃食道逆流
23. 不明原因全身性水腫
24. 陰道白帶
25. 慢性泌尿系統感染
26. 久坐或是很少運動（1 週 < 3 次） 

停止發炎 這些食物別再碰！

劉博仁在《減重後，這些疾病都消失了》書中指出，除了以上的發炎原因，「脂肪」也是一大發炎原因。因此，如果你有以上 26 個症狀，除了針對症狀調整作息，例如常熬夜的人改變作息，適度運動，對於超重的人來說，「減重」是關鍵。

另外，包括糖、精緻碳水化合物、酒精、高溫燒烤的食物，或是反式脂肪的飲食，都是讓身體發炎的食物，應該要戒除。

打造「不發炎」體質 這些營養要顧到

其實多數人意識到要健康飲食，卻不知道正確的方法，甚至以為吃素、吃水煮就是吃得健康，反而導致營養不良，越吃越不健康，身體毛病也越多。

潘文涵表示，想要打造不發炎的體質，最主要的就是要多攝取蔬果、全穀類、核桃等植物性飲食，把體質改善，身體的機能才會轉好。

另外，劉博仁推薦富含 Omega – 3 多元不飽和脂肪酸的食物，包括深海魚（大型深海魚因含重金屬機率高，不宜過度攝食）、亞麻仁籽、海藻、堅果；好的油類像是橄欖油、苦茶油或是茶籽油，因為含有較多的單元不飽和脂肪酸（如油酸），也具有抗發炎的效果。

綠茶的茶多酚有抗氧化及抗發炎的效果，龍井或是烏龍茶次之，紅茶已過度發酵，抗發炎效果弱；辛香料如咖哩的薑黃、薑、紅辣椒、大蒜、洋蔥、迷迭香等，都有抗發炎效果。

抗發炎功能性營養補充品

除了以上的飲食，劉博仁另外推薦了具有抗發炎功能性的營養補充品，想要抗發炎，大家可以在諮詢過醫師、營養師之後，適當服用。

1. Omega – 3 脂肪酸：魚油中的 EPA、DHA 以及亞麻仁籽油中的 ALA 都屬於 Omega – 3 脂肪酸，但是 EPA 及 DHA 抗發炎的效果比 ALA 更好。不要懷疑！減重的朋友攝取魚油，減重效果會更好。

2. 薑黃素（curcumin）：薑黃素的抗發炎效果相當強，對於肥胖朋友的全身性發炎，有消炎作用。

3. Gamma次亞麻油酸（GLA）：GLA 是 Omega – 6 中唯一抗發炎的脂肪酸，包括琉璃苣油、月見草油、黑醋栗種子油，都含有 GLA。

4. 抗氧化劑：包括維生素 C、植化素、CoQ10 等，都具有抗發炎效果。

5. 維生素 D3：研究發現，維生素 D3 可透過細胞核內接受體降低發炎訊息 NF-κB 的表現，達到抗發炎效果。

6. 特殊植化素啤酒花萃取物（RIAA）以及洋槐萃取物（Acacia nilotica）：這些物質是選擇性激酶反應調節因子（Selective Kinase Response Modulators, SKRMs），可以從細胞內調控訊息，增加胰島素敏感性，具有抗發炎效果。

文／林以璿
圖 / 何宜庭

延伸閱讀：

專家：每天運動10分鐘，能改善身體發炎以及預防癌症
研究：多運動減緩DNA衰老、減少發炎 這樣動讓你的細胞保持年輕
疲倦無力是身體在慢性發炎！美國醫學會雜誌：胃食道逆流可能是警訊

如果你在一週內跑超過八百公里，你的身體會發生什麼變化?英國一名33歲的冒險王上個月創下跑步機上的世界紀錄，在一週內跑524英里，相當於843公里。雖然破紀錄非常風光，但隨之而來的卻是三天後立馬被送進醫院，代表這樣的週跑量讓身體向他狠狠地報復。

許多跑者會為自己設定週跑量，大多是以參賽目標和個人跑力為規劃基礎（延伸閱讀：週跑量幾公里? 專家提出7條計算原則），每週跑上百公里就算相當多。然而，英國格洛斯特一名冒險運動員、作家暨演說家傑米麥當勞（Jamie McDonald），在今年5月6日以一週跑524英里，打破跑步機上週跑量最長距離的世界紀錄，不料，他在短短3天後被送進醫院，主因短時間內過度訓練帶來的併發症。

對於跑者而言，多跑代表著累積經驗、累積實力，然而跑多少算太「多」﹖每個跑者心中都應該有個界限，跨過去就可能增加危險。加州大學戴維斯分校醫學中心運動醫學博士Brandee Waite、C.S.C.S.肌力與體能專家認證運動生理學家Janet Hamilton針對這起事件，分析出一週跑出524英里的話，你的身體可能會發生什麼變化。

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Jamie had a surprise visit today, from a journalist with @thesun newspaper. Every week, they nominate a 'hero', based on public suggestions. ???? Somebody that has done something amazing, be it a good deed or something for charity. This week, they didn't just pick a hero, they picked a superhero of the week! Jamie was presented with this souvenir front page to celebrate his efforts to give back. ???? On another positive note, Jamie **should** be leaving the hospital today. He's been well-looked after and said he feels like he's been a bit of a burden, but as one nurse said, he's spent years trying to thank and support hospitals, they don't mind it being their turn again for a few days ????. ???? Hopefully, the next update you receive will be from Jamie, when he's back home and about to tuck into a well-deserved roast dinner!

Jamie McDonald（@adventureman）分享的貼文 於 PDT 2019 年 5月 月 11 日 上午 2:35 張貼

1. 疲勞性骨折

根據當地媒體Gloucestershire Live的報導，麥當勞先生雙腳腳踝都有潛在的疲勞性骨折，Waite和Hamilton認為這只是正常發揮、可被預料。當人在短時間內太快增加跑步里程數，因為施加過多重複壓力在骨頭上，小腿和腳底通常會發生疲勞性骨折。當雙腳骨頭有壓痛、腫脹和疼痛情形，請盡速就醫，因為它可能正是常見的跑步傷害－疲勞性骨折。

2. 紅血球數降低

麥當勞在他就醫的格羅斯特郡皇家醫院接受血液檢驗，結果出爐，他體內的紅血球竟只剩突破世界紀錄之前的一半。Waite指出，紅血球在體內與氧氣結合，負責將氧氣運輸至各組織，長距離跑者例如超馬跑者，可能發生「足部衝擊引起紅血球破裂（footstrike hemolysis）」，重複撞擊腳會導致紅血球損壞，歷經很長一段時間，這可能導致血液中的紅血球數減少，使血液攜氧能力降低，造成貧血。

3. 肌酸激酶飆高

依據麥當勞在破紀錄後的檢驗報告，他的肌肉酵素「肌酸激酶（Creatine kinase,CK）」是正常值的3倍。CK是什麼﹖當肌肉在運動時努力運作，肌肉組織受破壞，造成CK水平升高；Waite提醒，如果剛完成一場馬拉松時CK稍高，那倒不是什麼大問題，但若CK水平明顯飆高，那就是個問題了！

依據CK活性測定試劑盒操作手冊，CK水平增加與心肌梗塞、肌營養不良、肺栓塞及腦腫瘤等許多疾病有關，若CK水平超過正常值5倍，表示發生橫紋肌溶解症，這時細胞會釋放出名為「肌紅素」的蛋白質進入血液，可能引起腎損傷、心率不整、高鉀血症，甚至死亡。

4. 衰竭和恢復受阻

麥當勞在嘗試破紀錄的7天內，只有約16小時的睡眠時間，更有次持續36小時沒睡。Waite表示，過度疲勞會導致身體無法保持協調、更容易受傷，或是決策失誤。此外，睡眠不足會導致胰島素阻抗，身體無法正常吸收和處理葡萄糖的能量，對恢復產生負面影響。

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Jamie has woken up a double world record holder today, holding two of the toughest endurance records in the world! . 1. 524.4 miles in one week on a treadmill ????‍♂️ 2. Longest marathon static cycling - more than 11 days on an exercise bike ????‍♂️ . He is bed-bound, having slept for more than twelve hours last night - not shy of the total sleep he had during the week-long record! - and struggling to do much of anything this morning, but wanted us to share this with you. . “This morning, I can’t help but feel like everything is one big murky dream - like it didn’t happen. . “When I got back to my mum’s, I just broke down into tears. I don’t think I could or still yet can comprehend what I’ve achieved. I was shaking, and it felt like my brain and body were just in this huge shock. It’s been almost two years since I was last at home in Gloucester, having done the book and speaking tour across Canada, the US run and now this. A two year mission and I just think it’s time to recover. . “My body feels angry with me! I physically can’t walk or move my legs properly - ironic considering that’s exactly what happened to me as a kid - and I had to be carried into the bath like a baby last night. I’ve seized up, and feel like one big ball of inflammation. Even my hands are inflamed, and a quick observations check last night showed that I’ve got a flu-like temperature and a chest infection creeping up on me. . “Thinking positively though, my mum cooked me an amazing curry with rice last night, and I LOVED the stodginess of it! I’ve been keeping hydrated and I plan to go for a proper health check as soon as I can. . “About yesterday - it just felt like the entire city was there and supporting me, both in person and through what I’m told was happening online. Thank you Gloucester, and thank you to everybody everywhere that followed me through the highs and lows of the last two years, but particularly this week. It was and is overwhelming, and brings tears to my eyes every time I think about it. . “All I have to say at this point is just... thank you, from the bottom of my heart." . Enjoy this fantastic piece by Ken Goodwin at @itvwestcountry that sums the finish of the record up!

Jamie McDonald（@adventureman）分享的貼文 於 PDT 2019 年 5月 月 7 日 上午 1:11 張貼

雖然麥當勞的例子相當極端，但一般跑者仍能對此借鏡。即便在一般的馬拉松訓練期間，也很容易因為過度訓練導致負面影響，因此，在恢復跑時一定要確實已恢復跑的配速進行、建立足夠的休息日、充足睡眠，讓你的身體在努力之後能得到應有的恢復。

資料來源／Runner’s World、《跑步的科學》、太鼎生物科技  
責任編輯／Dama