空汙嚴重不如不運動？你可能要重新思考了﹗新發表於 2021 年 8 月份加拿大醫學協會期刊（CMAJ）的研究檢視 38 萬多名台灣成年人，發現無論人們所處地區 PM2.5 暴露程度高或低，即便是在空氣污染嚴重的區域，相較於久坐不出門活動的人，規律運動仍可以降低因為自然原因過早死亡的風險。

空氣污染的影響

台灣空氣中 PM2.5 的平均濃度有越來越高的趨勢，而每年台灣罹患肺癌的人數也節節攀升，空氣汙染是刻不容緩的議題。空汙來源分為境內和境外，境內包括交通運輸排放廢氣、火力發電、鋼鐵與石化等高污染產業工廠排放；因為空汙無邊界的特性，即便不是「本地製造」，也可能受到遠方其他地區的波及。那麼當空氣灰濛濛，我們該出去跑步還是不出去呢？

當然，將大量汙染吸入你的身體絕對不會有益處﹗據世界衛生組織（WHO）指出，PM2.5 因為可穿透肺部並進入血液，會增加罹患心血管、呼吸系統疾病以及癌症的風險，對健康影響甚大。但前述研究團隊發表於 CMAJ 的最新研究顯示，即便在汙染嚴重的地區，與久坐不運動相比，運動訓練的好處仍大於空氣污染對身體的風險，可以降低自然原因過早死亡的風險（不過接觸污染的時間還是越短越好）。

研究方法

研究人員檢視了 2011-2016 年 15 年間，居住於台灣 38 萬 4130 名 18 歲以上成年人的體檢紀錄以及活動水平（此區 PM2.5 濃度平均是世界衛生組織建議限值的 1.6 倍），並追蹤參與者至 2019 年 5 月底，同時從台灣政府的死亡登記資料獲得了重要數據。

此研究目的在了解規律訓練和長期暴露於顆粒物環境對自然死亡風險的影響。在暴露於汙染程度上，研究團隊將參與者們體檢當年與上一年，共兩年間暴露的平均濃度分為以下類別（空氣污染濃度以 µg/m3 或每立方公尺空氣中的微克數微單位）：
低：< 22.4 µg/m3
中：22.4-26.0 µg/m3
高：≧ 26.0 µg/m3

同時，參與者的活動水平也被分配到與其報告的代謝當量（MET）對應的類別，包括以下：
不活動（0 METs）：相當於安靜地坐著。
中度活動（0-8.75 METs）：以每公里配速約 7:30 或更慢的速度跑步。
高度活動（高於 8.75 METs）：比每公里配速 7:30 快的速度跑步。

研究結果

結果可想而知，那些同時進行高度運動和低汙染暴露程度的人表現最好，但無論 PM2.5 的暴露程度如何，人們都可以通過訓練降低早逝風險。

研究作者、香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院副教授 Xiang Qian Lao 博士說明：「我們發現自然死亡風險與規律訓練水平呈負相關；與暴露在空氣污染中的程度呈正相關。」在 PM2.5 暴露量高的一群人中，與久坐不動的人相比，中度和高度運動的人分別降低 16％ 和 33％ 早逝風險。在 PM2.5 暴露量中度的一群人中，進行中度和高度運動的人比久坐不動的人分別降低 13％ 和 29％ 早逝風險。至於在 PM2.5 暴露量低度的人中，進行中度和高度運動的人比久坐不動的人分別降低 19％ 和 41％ 早逝風險。

研究人員也在美國、丹麥和香港等地區開展了幾個小規模補充性研究，亦驗證了上述結論。

空氣汙染與缺乏身體活動，都是全球正在面臨的重大公共衛生挑戰。空氣汙染是與健康相關的疾病中第五大原因，2017 年全球有 490 萬人因此死亡；而缺乏身體活動是全球第四大死亡風險因素，2012 年全球有 530 萬人因此死亡。

空氣無法掌握，但我們能夠努力的是，即便你一年裡大部分時間身在空氣品質不佳的地區，還是能選擇適合的時間點每天跑步運動，這對你的健康仍然有幫助。

資料來源／Runner's World, CMAJ, 綠色和平
責任編輯／Dama

不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

中華民國心臟學會理事長、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）會造成心肌肥厚情形，患者可能出現疲倦、手指麻木、關節疼痛或喘不過氣等身體警訊，但因症狀不典型，民眾常四處求診仍難以找出病因，平均需花費6年才能確診。

罕見心肌病變「分2型」恐致命

陳文鍾說明，類澱粉沉積症心肌病變罕見卻相當致命，該病特徵是因肝臟產生的「轉甲狀腺素蛋白」（TTR）結構不穩定，使無法被代謝的蛋白質沉積在體內；當沉積物堆積在心臟，會使心肌肥厚且僵硬，最終導致心律不整、心臟衰竭。患者確診後若不治療，平均僅剩下2～5年的壽命。

陳文鍾解釋，類澱粉沉積症心肌病變可分為基因突變導致的「遺傳型」，以及因年齡增長老化所導致的「野生型」等兩種類型，「前者好發於50～60歲，應留意家族中可能也有其他親人有一樣的疾病；後者發病年齡則稍晚，主要落在70～80歲，目前已知不會遺傳給下一代。」

根據類澱粉沉積症心肌病變的解剖研究發現，身體會因年齡老化使得組織控制能力變差，80歲以上的民眾每4位就有1位，心肌內有轉甲狀腺素蛋白沉積。陳文鍾說：「由於該病診斷不易，患病人數可能被嚴重低估，目前僅能預估台灣盛行率在萬分之一以下。」

健保給付口服藥　年省260萬元

台大醫院內科部心臟血管科醫師林彥宏表示，類澱粉沉積症心肌病變過去僅能針對症狀來做改善，研究統計，約有6成患者無法正常走路，或同時有其他不典型症狀，包含腕隧道症候群、腰椎管狹窄、腹瀉或便祕等腸胃問題；在治療方面，以往數十年來僅能倚靠肝臟移植或心臟移植，來減緩疾病進程，但並非所有患者都適用。

林彥宏說，類澱粉沉積症心肌病變已有口服藥可治療，其治療機轉可使肝臟產生「轉甲狀腺素蛋白」的四核體結構趨於穩定，有效預防蛋白質沉積體內。衛福部2月1日起將口服藥納入健保，適用於所有遺傳型或野生型病友，以往病人自費治療需年花260萬元，有健保給付後，提供患者新的選擇。

中華民國核醫學學會理事長、北榮核子醫學科主任王昱豐表示，如今醫界已歸納出診斷指標，除了基本的心電圖、心臟超音波、核磁共振等檢查外，非侵入性的核醫心臟類澱粉沉積症掃描（PYP）也能進行準確且安全的診斷，希望幫助更多患者及其家人確診，以利盡早接受正確治療。

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手麻、心口痛⋯就是心臟病？神經醫揭4種「心痛原因」別自己嚇自己

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本文獲優活健康網授權轉載。

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「2018 SINOX IRONMAN 70.3 Taiwan鐵人三項國際邀請賽」將於3月17日及18日，假台東縣森林公園活水湖舉辦，吸引了來自38國超過3,000名選手報名參與。本活動已連續舉辦9年，今年是第三度於台東舉辦，而2016首度將國際賽事的規格融入媲美國際級賽道的台東，於2017年全球IRONMAN 70.3賽事票選中，擊敗全球108個國家獲得「WILL ATTEND NEXT YEAR」最想再參賽獎項第三名的殊榮，連續兩年獲得全球鐵人選手肯定，讓世界各國選手及台東民眾享受國際級的鐵人三項盛會。3月17日上午進行51.5公里標準組賽事、Liv Iron Girl以及IRONKIDS小鐵人賽事、3月18日則安排113公里長距離組賽事，上午6時並將由台東縣縣長黃健庭等貴賓開幕鳴槍。

本次台灣職業選手多達3位，張團畯、楊志祥及謝育宏誓言挑戰將職業男子冠軍留在台灣，將與28位國際職業選手將同場競技，台灣觀眾將可大飽眼福，近距離觀賞到這群在全球各賽事創下驚人成績的職業選手，有機會刷新台灣113KM距離的賽事成績；巨大集團董事長&Liv品牌創辦人杜綉珍，這次也親自參與Liv Iron Girl接力賽，負責自行車項目，以及巨大集團行銷長劉素娟，參與Liv Iron Girl鐵人二項賽事，捷安特公司總經理鄭秋菊，和捷安特員工認養補給站，為遠到而來的選手們提供充足的補給、及提供最熱情的奧援。本次會場也星光雲集，藝人楊一展及楊祐寧也將分別挑戰IRONMAN 70.3 Taiwan及5150標準賽事，追星的朋友看到楊一展及楊祐寧也別忘了替他們加油打氣!
 
運動結合當地觀光特色，賽事終點森林公園每天兩場有熱氣球walk-in，分別為上午0800-1000及下午1500-1700兩場，歡迎大家來體驗! 現場有產地餐桌慢食攤位，不但能品嚐台東在地食材及特色料理，更可欣賞原住民舞蹈表演，極具台東特色，為本次SINOX IRONMAN 70.3 Taiwan鐵人三項國際邀請賽的重要亮點．為結合偏鄉關懷及在地人文特色，台灣鐵人三項公司將回饋地方捐助給長期關懷偏鄉的社團法人臺東縣天主教愛德婦女協會，希望能為關懷偏鄉資源盡一份心力；同時，3月18日當天，台東鄉親也主動參與協助賽事，包括自行車賽段在興隆國小折返點有都蘭當地原住民媽媽舞蹈表演替選手加油打氣、自行車賽道沿線的台東市復興國小、台東縣立東海國中、台東縣美和國小、台東縣三和國小、台東高級商業職業學校、台東專科學校於校門也掛起應援紅布條為到訪的鐵人選手加油、最強的生力軍，在地鐵人社團「島嶼見學旅行社」、「一粒麥子視覺創意有限公司」，也動員了在地的鄉親，透過認養賽事補給站，深入參與本次賽事，也讓台東鄉親能更深入的了解國際級的鐵人盛會。
 
2018 SINOX IRONMAN 70.3 Taiwan鐵人三項國際賽，訂於3月17日及18日在台東活水湖、東海岸及台東市區辦理，為使比賽順利進行，14日至18日中華大橋下至活水湖段的台東大堤為停放自行車的轉換區，將進行全面性道路封閉管制；17日上午6時至中午11時，自行車競賽路線（台11線中華大橋至興隆國小段，請用路人行駛於此段時，小心駕駛；中華大橋至馬亨亨大道間的台11將進行封閉，請用路人使用北上中華橋下橋吉林路叉路口以及台11乙往北引道路口）、18日上午6時至中午12時，自行車競賽路線（活水湖至新香蘭(台11線160K-178K及台九線392K-408K)靠海兩線道路進行封閉，台11線海濱側住戶請改道【大同路、四川路、知本路一段765巷、知本路二段517巷(云南路)、美和聯絡道(覺化堂)】進出，其他路線將進行管制。預訂賽事18日當日早上進出之車輛，可盡早停放至調撥側，以利進出。；另一側調撥；中華大橋至馬亨亨大道間的台11將進行封閉，請用路人使用北上中華橋下橋吉林路叉路口以及台11乙往北引道路口），請於依照員警指示，敬請民眾及駕駛人能注意選手安全。

2018 SINOX IRONMAN 70.3 Taiwan鐵人三項國際邀請賽

date    2018年3月17-18日(六、日)
place  台東活水湖
web     http://www.ironman.com/zh-tw/triathlon/events/asiapac/ironman-70-3/taiwan.aspx

正宗IRONMAN超級鐵人系列賽事v.s三項運動的分別
 
鐵人三項結合了三種已有百年以上競賽歷史的運動而形成一個新的運動項目，其發展不過短短的三十多年。鐵人三項比賽的距離有好幾種，下表是目前世界上最大的兩個鐵人三項運動組織：世界鐵人公司( World Triathlon Corporation；WTC )與國際鐵人三項聯盟( International Triathlon Union；ITU )最常舉辦比賽的距離及名稱。
 
嚴格來說，我們所謂的鐵人三項( Triathlon )應該稱為三項運動，而真正的鐵人三項( IRONMAN Triathlon )指的是WTC所舉辦的比賽。台灣在推展這項運動之初，美麗地誤用「鐵人三項」，慢慢地引起一股「鐵人」風潮。「鐵人三項」已經使用二十多年，不必正名為三項運動，但大家需要了解的是從事鐵人三項運動的選手都稱為三項運動員( Triathlete )，但唯有完成WTC所舉辦的比賽如IRONMAN或IRONMAN 70.3，你才可以被稱為「鐵人」( IRONMAN )！因為IRONMAN是WTC的註冊商標，WTC在鐵人三項運動領域裡代表的是一種對競賽品質的堅持。
標準比賽距離介紹

名稱	游泳	自行車	跑步	備註
ITU/ 半程	0.75 km (0.46 mi)	20 km (12.4 mi)	5 km (3.1 mi)	半程距離
ITU/ 標準	1.5 km (0.93 mi)	40 km (24.8 mi)	10 km (6.2 mi)	稱為''奧運''或''標準''賽程''
WTC/ IRONMAN 70.3	1.9 km (1.2 mi)	90.1 km (56 mi)	21.1 km (13.1 mi)	稱為半超鐵賽事或70.3 台灣人多稱為113賽事
WTC/ IRONMAN	3.8 km (2.4 mi)	180 km (112 mi)	42.2 km (26.2 mi)	稱為超鐵賽事或IRONMAN 台灣人多稱為226賽事

IRONMAN系列賽事相關資訊
 
IRONMAN Triathlon實際上是世界鐵人公司（WTC）的註冊商標 ，僅能用於WTC舉辦的三項運動賽事。能完成具有特定距離賽程距離（超級鐵人226.2公里與半程超級鐵人113.1公里)的選手，即可稱為IRONMAN鐵人。
 

IRONMAN	IRONMAN 70.3
游泳3.8 km 自行車 180 km 路跑 42.2 km	游泳1.9 km 自行車 90.1 km 路跑 21.1 km
2018世錦賽地點： 夏威夷科納KONA	2017世錦賽地點： 美國田納西州 Chattanooga

 
2017 IRONMAN Taiwan國際鐵人三項賽是IRONMAN全球系列賽之一，也是目前亞洲地區唯一一場全程IRONMAN賽事，主辦單位台灣鐵人三項公司將提供25個世錦賽名額，讓菁英選手們有機會前往夏威夷參賽。
 
鐵人三項運動在台灣已經行之有年，大多數比賽都是由台灣在地組織舉辦，主要的參賽者及觀賽者也以台灣本地人為主。IRONMAN Taiwan提供一個比賽難度更高、考驗更嚴苛的超級鐵人賽事平台，讓台灣選手有機會與世界各國箇中好手同場競技，挑戰世界舞台！