空汙嚴重不如不運動？你可能要重新思考了﹗新發表於 2021 年 8 月份加拿大醫學協會期刊（CMAJ）的研究檢視 38 萬多名台灣成年人，發現無論人們所處地區 PM2.5 暴露程度高或低，即便是在空氣污染嚴重的區域，相較於久坐不出門活動的人，規律運動仍可以降低因為自然原因過早死亡的風險。

空氣污染的影響

台灣空氣中 PM2.5 的平均濃度有越來越高的趨勢，而每年台灣罹患肺癌的人數也節節攀升，空氣汙染是刻不容緩的議題。空汙來源分為境內和境外，境內包括交通運輸排放廢氣、火力發電、鋼鐵與石化等高污染產業工廠排放；因為空汙無邊界的特性，即便不是「本地製造」，也可能受到遠方其他地區的波及。那麼當空氣灰濛濛，我們該出去跑步還是不出去呢？

當然，將大量汙染吸入你的身體絕對不會有益處﹗據世界衛生組織（WHO）指出，PM2.5 因為可穿透肺部並進入血液，會增加罹患心血管、呼吸系統疾病以及癌症的風險，對健康影響甚大。但前述研究團隊發表於 CMAJ 的最新研究顯示，即便在汙染嚴重的地區，與久坐不運動相比，運動訓練的好處仍大於空氣污染對身體的風險，可以降低自然原因過早死亡的風險（不過接觸污染的時間還是越短越好）。

研究方法

研究人員檢視了 2011-2016 年 15 年間，居住於台灣 38 萬 4130 名 18 歲以上成年人的體檢紀錄以及活動水平（此區 PM2.5 濃度平均是世界衛生組織建議限值的 1.6 倍），並追蹤參與者至 2019 年 5 月底，同時從台灣政府的死亡登記資料獲得了重要數據。

此研究目的在了解規律訓練和長期暴露於顆粒物環境對自然死亡風險的影響。在暴露於汙染程度上，研究團隊將參與者們體檢當年與上一年，共兩年間暴露的平均濃度分為以下類別（空氣污染濃度以 µg/m3 或每立方公尺空氣中的微克數微單位）：
低：< 22.4 µg/m3
中：22.4-26.0 µg/m3
高：≧ 26.0 µg/m3

同時，參與者的活動水平也被分配到與其報告的代謝當量（MET）對應的類別，包括以下：
不活動（0 METs）：相當於安靜地坐著。
中度活動（0-8.75 METs）：以每公里配速約 7:30 或更慢的速度跑步。
高度活動（高於 8.75 METs）：比每公里配速 7:30 快的速度跑步。

研究結果

結果可想而知，那些同時進行高度運動和低汙染暴露程度的人表現最好，但無論 PM2.5 的暴露程度如何，人們都可以通過訓練降低早逝風險。

研究作者、香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院副教授 Xiang Qian Lao 博士說明：「我們發現自然死亡風險與規律訓練水平呈負相關；與暴露在空氣污染中的程度呈正相關。」在 PM2.5 暴露量高的一群人中，與久坐不動的人相比，中度和高度運動的人分別降低 16％ 和 33％ 早逝風險。在 PM2.5 暴露量中度的一群人中，進行中度和高度運動的人比久坐不動的人分別降低 13％ 和 29％ 早逝風險。至於在 PM2.5 暴露量低度的人中，進行中度和高度運動的人比久坐不動的人分別降低 19％ 和 41％ 早逝風險。

研究人員也在美國、丹麥和香港等地區開展了幾個小規模補充性研究，亦驗證了上述結論。

空氣汙染與缺乏身體活動，都是全球正在面臨的重大公共衛生挑戰。空氣汙染是與健康相關的疾病中第五大原因，2017 年全球有 490 萬人因此死亡；而缺乏身體活動是全球第四大死亡風險因素，2012 年全球有 530 萬人因此死亡。

空氣無法掌握，但我們能夠努力的是，即便你一年裡大部分時間身在空氣品質不佳的地區，還是能選擇適合的時間點每天跑步運動，這對你的健康仍然有幫助。

資料來源／Runner's World, CMAJ, 綠色和平
責任編輯／Dama

4月17日是世界血友病聯盟訂定的「世界血友病日」，在台灣，每一萬名男性就有一位是血友病病友。今年，中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科翁德甫醫師攜手院內同仁與病友，展開「友凝友我 充電挑戰」，邀請大家透過騎飛輪替病友「充電」，將騎乘累積的里程數轉化為「血友充電圓夢基金」，目標累積總里程4,170公里。

今年，全球各地一起響應「順應變化Adapting to change」的世界血友病日主題，期望在全球疫情帶來的改變下，血友病友能順應變化活出自己精采的人生。

血友病是凝血因子濃度不足，可能因創傷造成出血不止甚至自發性出血。血友病可進一步分為A型血友病與B型血友病，A與B型的比例是五比一，兩者主要差異為缺乏的凝血因子不同，但臨床症狀非常相似。在治療方式上，若能落實預防性注射治療，搭配個人化醫療管理輔助工具，可有效降低血友病友出血風險。

透過電池電量的比喻，可幫助大眾了解血友病。世界血友病日全台巡迴衛教展第一站於中山附醫率先展開，現場將凝血因子濃度比喻為電池的電量，就像電池電量不足時，電子設備效能也會降低，甚至進入「省電模式」限制了功能。體內凝血因子濃度高時如同高電量，血友病友可以嘗試更多動態活動，若凝血因子濃度不足且未即時補充，就需要以靜態活動為主。

踩飛輪為血友病友募集圓夢基金

中山醫學大學附設醫院邀請民眾透過騎乘飛輪替病友「充電」，將騎乘累積的里程數轉化為「血友充電圓夢基金」。接下來「友凝友我 充電挑戰」全台巡迴展覽將前往高雄長庚醫院及林口長庚醫院繼續累積里程，最後由台灣武田藥品全體員工接棒，目標累積總里程達4170公里，醫療院所結合企業志工以實際行動呼應4月17日世界血友病日。

台灣武田藥品將結合民眾及企業志工對血友病病友的鼓勵，轉而在疫情期間提供更實質的幫助，並捐款圓夢基金至社團法人中華民國血友病協會、社團法人台灣省關懷血友病協會、基隆市189血友病居家長照協會及中華民國財團法人兒童癌症基金會等4個病友團體。期望透過全台巡迴展覽活動，讓更多民眾正確了解血友病，結合精神上和實質上的鼓勵並幫助病友們勇於挑戰精彩的人生！

資料來源／群萃公關
責任編輯／Dama

長跑運動員阿梅丹（Salah Ameidan）每年都到同一場馬拉松比賽報到，這是在阿爾及利亞西南部、與摩洛哥交界處舉辦的撒哈拉沙漠馬拉松（Sahara Marathon），這場賽事被視為地表以雙腳參與的最艱困比賽，但為何阿梅丹年年不缺席？吸引他的可不是挑戰的快感，而是因為他的家人居住在沙漠中一堵分界牆背後，牆的另一面是摩洛哥佔領的西撒哈拉地區，而這是他一年一度最親近家人的時刻。

西撒哈拉人10年來頂著摩洛哥國旗

阿梅丹現年36歲，從小在西撒哈拉地區境內的阿尤恩長大，阿尤恩是撒拉威阿拉伯民主共和國的法定首都，實際上自1975年被摩洛哥佔領控制，當地大多數人自摩洛哥遷入。阿梅丹12歲就被納入摩洛哥國家代表隊；10年間他成為世界頂尖長跑選手，代表摩洛哥在國際各大比賽摘獎牌，包括摩洛哥三級越野跑冠軍、非洲錦標賽亞軍，及兩度獲得阿拉伯世界冠軍。
 
人生轉變從2000年的一場比賽開始。阿梅丹贏得那場比賽，卻被禁止領獎，從那刻起，他開始思考如何用自己的方式擺脫現有制度。

頂著西撒哈拉國旗衝過終點線

轉變的開端落實在4年後，2004年，阿梅丹代表摩洛哥赴法國參賽，在最後10公里，他將代表西撒哈拉人的撒拉威國旗舉在頭頂，而非摩洛哥國旗，並越過終點線獲得勝利。「我感受到擁有自己祖國國旗的自由感，同時第一次有了責任感。」
 
然而，摩洛哥政府很可能因為抗議行動監禁阿梅丹，他只好從此流亡法國；從衝過終點線的那刻起，他再也無法與家人見面，而他的家人也因為擔心無法順利回國而不敢去法國探親。不只如此，阿梅丹家族中11名成員被逮捕訊問，甚至一年半前父親去世，他也無法參加父親的葬禮；而媽媽和妹妹至今仍居住在摩洛哥佔領的區域，阿梅丹被禁止造訪她們。

跑步作為武器

現在，阿梅丹一年大部分時間都在法國擔任跑步教練，但他謝絕了法國的公民權，「一個人只有一個家園，而我決定要做一名純粹的西撒哈拉人」阿梅丹說道。
 
2004年以來，跑步不僅是阿梅丹的運動，也成為一個凸顯西撒哈拉人民困境的發聲平台。「跑步是種武器，我可以用和平的管道來放大我們人民的聲音。當跑步時能感受到自由，但這是未完成的自由，只要我的土地有一天被佔領，我就無法完全享受我的自由。」

撒哈拉沙漠馬拉松跑場上，父親彷彿在身旁加油

在炎熱乾裂的撒哈拉沙漠馬拉松起跑點上，無論悶熱的風吹得臉頰發燙，黃沙弄得身體到處都是，阿梅丹都不在乎，一心只想著一道牆後的家鄉。
 
賽道位於阿爾及利亞邊界，距離家鄉城市阿尤恩500公里，是阿梅丹最親近家人的地方。賽道途中行經「廷杜夫」，在這裡有六個難民營，居住著西撒哈拉被摩洛哥佔領時，穿越沙漠尋求鄰國庇護的西撒哈拉人，也就是成千上萬的阿梅丹同鄉居住在此。
 
阿梅丹很高興參賽時能回到同鄉們的懷抱，這也是他每年1個月休假都會選擇參加這場馬拉松賽的原因。

這讓他回想起在西撒哈拉家鄉長途跑步時，父親總是會在一旁為他加油打氣。

資料來源／BBC、維基百科   
責任編輯／Dama