是否常聽到各種針對台灣現行「體育班」制度的批評呢？其中一個最常被探討的，就是「過早進行專項發展」的問題。除此之外，諸如「不要太小開始重量訓練」及「過度拉筋會長不高」等等迷思，也在老一輩之間廣為流傳。

所以到底為什麼會練太多？為什麼不能及早進行基本功的扎根？為何以前認定是錯的東西現在被推翻了，而現在我們認定是對的科學知識與建議，在往後是否也同樣需要被更新呢？

欲探討此一問題，必須從兒童與青少年發展的程序來著眼。首先是青春期因為性激素的分泌，在這階段的力量和爆發力都會突飛猛進，恢復機制也特別好；因此對於需要肌肉量的運動來說，在這個時期進行增肌形式的力量訓練是最容易收效的。

但是對於許多成功的運動員來說，回顧他們的青少年時期卻往往都還在自我探索、發掘潛能與興趣的階段，因此絕對不是學理上認定這時期適合大量加入重量訓練，就每個人都應該在這時期首重力量與肌肉量的發展。因為最終，能決定競技場上最後成就，其實是訓練動機、紀律與關鍵時刻的使命感等等心理方面素質，才能夠區分出「普通好的選手」 和「了不起的運動員」；如果這些屬於「軟體」方面的條件不到位，那麼就算你的「硬體」準備得再好，也很難有好的結果。

所以青春期首重力量訓練，是「理想」但非「必要」的做法。那麼反過來在兒童和少年時期就介入肌力訓練呢？

其實，除了考慮絕大多數的阻力訓練器材，尺寸和負荷都是設計給成人之外，其實從兒童時期就開始從事力量訓練並沒有任何問題。甚至是適度的力量提升有助於預防傷害，只是因為這階段的體能訓練重點，應該在於速度與協調性；因為從幼兒時期開始到青春期之前，人體的神經系統發展是最快速的。

所以任何牽涉到神經系統發展程度的體能元素，都應該在青春期之前，視為重點進行加強，而且訓練的安排需盡量多變。這除了是有助於全方位的神經系統發展及避免太早讓技術「精緻化」(因為技術的簡化與自動化，意味著「多餘」的神經傳導連結被淘汰)之外，也要考慮到兒童的心智成熟度。太精緻注重細節的訓練內容，對青春期之前的孩子往往是效用極低的；甚至於如果過度硬性規定，還有可能會抑制思考發展，減低未來的創造力。

因此兒童時期不應著重訓練，而是要以遊戲及玩樂性質的方法多方面嘗試不同運動項目，並且只在關鍵的年齡層進行性情陶冶，譬如說：三到五歲的小朋友要教他不可以咬人、打架和尖叫，小學低年級開始要教育注重自身安全，中高年級時開始學習服從運動場上的規則以及不輕易放棄等等心理素養。

體能發展的平衡點

由於前述神經系統發展上的考量，以及為了避免心理層面的疲乏，過早進行專項化的訓練是不理想的。但在另一方面，當你給予成長中的兒童和青少年太多自由的選項，也容易培養出只有在順境能夠有所發揮的選手；只要遇到事情一不如意，轉換項目就可能成為一種逃避的藉口。

那麼該如何取得平衡呢？我們往往在思考生理發展的層面時，太過單一地只有從「競技運動」的最終目標，來作為標竿去衡量自己的一切想法與作為；但藉此章節， 我們可以來稍微探討比較接近哲學層面的競技意義。其實對於絕大多數參與競技的人們，包含至少一半以上菁英層級的運動員，最終都無法以運動維生；因此競技運動的價值，應該是在訓練與上場比賽的這些過程中，可以帶走一些什麼來豐富自己的人生。

從這個角度，兒童與青少年的訓練目標，也應該以「對人格素養」的培育，為主要的出發點；反倒身體能力的發展次之。因此回到「怎樣豐富孩子的選項，但又不至於讓他們太過自由以至於缺乏韌性」的問題，個人看法是，不允許他們在表現差心情低落的時候放棄，而是要求他們要轉換跑道之前，至少先拿出一場好的表現。這樣才不會讓孩子們養成「事情太難的時候總是可以逃避」的態度，而是主動的對現狀嘗試做出改變。

而到了青春期結束之後，速度與爆發力的發展大致已過，可以將體能的重點聚焦在力量與耐力的進一步強化，開始逐年提升訓練的總量，並且在技戰術的層次進行更細膩的調整；而在競技能力達到巔峰之後，重點則轉換為如何應用最適當的刺激方式，延長運動生涯。

任何有長期觀察和參與學生運動的人，相信都能夠同意，在青年到成年的這個轉換階段，有太多極具「天賦」的選手是無法完全發揮的，最後只能流於當個泛泛之輩，甚至提早退出。

也許這是本來就應該會發生的事情，而作為教練若無法自我調適，太過擔心流失選手，也許反而不容易把焦點放在「正確」的訓練架構；甚至如果過早開始追求競技場上的成就，可能反而加劇中途退出的現象。

但另一方面，由於體能發展速度的個人化差異，同齡的學生不一定都適用相同練法；因此若發覺到具有天分「且訓練動機強烈」的青少年選手，也不必限制訓練上的作為，應該大膽給予更高強度、更高品質的訓練內容和更頻繁的訓練次數。只是單一次訓練的時數和訓練量，仍應避免加高；因為在成年之前，雖然體能的恢復速度較快，但承受負荷的勒性(可負荷性)畢竟依然低於成年人。

追根究柢，兒童和青少年並不只是「比較小的大人」，不能把成年人的訓練方式直接以「縮小版」拿來套用。不同時期有發展不同體能的最佳機會，錯過了這些所謂的黃金窗口，再怎樣好的天分都會被浪費。

專家開講 運動訓練常見的5個問題

責任編輯／林彥甫

由於COVID-19新冠狀病毒（武漢肺炎）以及流感的大量流行，讓許多人開始重視免疫力這件事，同時，也有許多的研究報導指出持續的運動可以有效加強免疫能力，但根據聯新運動醫學中心主任林頌凱表示，過度的運動反而降低免疫力。難道運動強度跟免疫功能有關連嗎？

發表在《運動免疫學評論》雜誌上一項關於運動與免疫系統功能之間聯繫的四十年研究分析上指出，大多數人發現中等強度的運動對免疫系統有益，但是激烈運動的效果一直存在爭議。有一些研究人員認為，過度的訓練會抑制免疫系統，當訓練後數小時甚至數天感染風險實際上更高時，就會創造一個免疫空窗期。許多運動醫學研究都證實了這個論點，西元1990年，美國加州洛馬林達大學公共衛生學院1項研究分析參加普通馬拉松（42.2 km）或是超級馬拉松（90 km）的選手，1,828人在參賽前，沒有呼吸道感染症狀；比賽之後，236人於1週內出現呼吸道感染。

關鍵問題

但巴斯大學衛生學系的詹姆士·特納（James Turner）博士和約翰·坎貝爾博士，在2018年進行一項研究的審查時發現，沒有足夠的證據能夠支持運動後免疫系統空窗期的這項理論。他們所得出的最新結論是，日常不良的飲食、心裡壓力、睡眠不足甚至是體育比賽的大聚會等重要因素，都可能是增加這些運動員們感染的風險，而不是因為他們自身的訓練或運動有關。

巴斯大學衛生學系的詹姆士·特納（James Turner）博士解釋說，我們研究所得出的結論是，持續運動會直接被病毒感染的風險證據非常有限。在這些無論是COVID-19新冠狀病毒（武漢肺炎）或是流感等病毒，和我們所生活的調間之下，最重要的是你的身體暴露在危險與傳染之中，反而不是運動量與強度之間的問題。

坎貝爾博士也特別指出，人們不應該擔心運動會抑制他們的免疫系統，使他們患冠狀病毒的風險增加，在短期內的運動訓練可以幫助免疫系統發現並應對病原體，從長遠的角度來看，經常運動訓練可以減緩隨著年齡增長，而發生的免疫系統變化，進而降低身體的感染風險。

研究建議

他們都建議定期進行中等強度的有氧運動，例如步行、跑步或騎自行車，目的是每周達到150分鐘或是進行更長和更劇烈的訓練也不會有害，但是如果由於健康狀況或殘疾而導致運動能力受到限制，則建議有運動總比沒運動好；尤其進行阻力型運動對保持肌肉量有明顯的好處，也有助於免疫能力的加強。

同時，研究人員也特別強調運動時保持良好個人衛生的重要性，包括運動後徹底洗手，他們建議為了給身體最好的抵抗感染的機會，除了進行定期運動之外，還需要注意獲得的充足的睡眠量並保持健康的飲食習慣，就能保持運動前後能量平衡的狀況。

資料參考／sciencedaily、muscleandfitness

責任編輯／David

許多人，包括史考特在內，開始做重量訓練都不是為了健康或甚麼偉大的理由，而是很單純地想變帥變美。增加自己外在吸引力是人之常情，沒有甚麼好害羞的。只是各位有沒有想過，做重量訓練會產生一些變帥變美之外的效果？「增加壽命、改善生活品質」就是其中一項副作用。

我們為什麼分享這篇文章？
健身愛好者多數以增進外型或是加強其他運動項目的表現為出發點，這些出發點的共同特色是有具體明確的目的性。然而，史考特醫師以統計數據提出一個截然不同的面向：「增加壽命、改善生活品質」。雖然相較於其他健身目的，這個面相看似攏統，但健身帶來的益處如果能普及化，可以期待的是，這項運動將能更蓬勃發展、推廣到更多年齡層和族群。

​肌力與壽命

醫生評估一個人的健康情況時，除了問診，通常還會做一系列客觀的檢驗。例如體重、腰圍、血壓、血糖、心電圖、血脂肪、醫療影像，這些資訊可以告訴我們哪些病人健康良好，哪些是高危險群，又有哪些已經罹病需要治療。

近年來許多研究發現，體能狀態可以反映出健康狀態，其準確度、重要性都不比傳統的指標差。例如運動測試時在跑步機上跑最快的男性，8年間死亡率是表現最差男性的四分之一。

日本廣島的科學家測驗了1970年至1999年間近五千位住民的握力，雖說握力僅能測試前臂的肌肉力量，但是要求沒有做過重訓的人測量最大蹲舉重量（1RM），有很大的難度與危險性，手持式握力器是安全、方便、低成本的替代方案，也能反映出身體整體的肌力。（各位有看過硬舉很強的人握力卻很弱的嗎？我也沒有。）

由上面的統計圖表，我們可以發現握力越好的住民，長期死亡率越低。每增加5公斤的握力，對應的死亡率就降低11-13%。

有人可能會質疑，肌力（握力）差的比較多是年老、衰弱、甚至有疾病的族群，肌力弱僅是反映出他們身體的狀況不好，所以死亡率才比較高。

非也非也，肌力與死亡率的關係不僅在老年人身上存在，連年輕人都一樣適用呢！學者發現，年輕人握力每增加5公斤，20年後的死亡率也會跟著降低8%呢！不管年紀、疾病狀態，肌力都是一個很重要的健康指標。每次都打不開瓶罐的讀者（或是硬舉時抓不住槓鈴的），或許該擔心一下了。

在一篇類似設計的研究裡，加拿大學者發現握力預測患者心血管疾病的能力，竟然比血壓數值還好。

或許以後史考特的診間裡，應該放一台握力計，而非血壓計；我該處方重量訓練，而非降血壓藥？（註1）

以上所提到的皆是觀察性研究，也存有關聯性不等於因果關係的限制，需要未來的臨床試驗來證實（註2）。不過就既有的證據看來，「重量訓練延長壽命」是合理且可能性高的假說。

重量訓練可以避免肌肉流失、預防肌少症、治療骨質疏鬆、增加基礎代謝率、改善胰島素敏感度、預防及治療糖尿病、改善老年人認知功能、作為心臟疾病復健的一部分，我還可以想到更多好處，會在系列文的後續詳細介紹。

重量訓練有這麼多、這麼廣的健康效益，能延長壽命，應該也不會令人意外吧？

註1：這是玩笑話，高血壓治療對於心血管疾病預防仍然極為重要，本段僅想表達重量訓練是良藥，可惜至今仍未被廣泛使用。）

註2：要證實重量訓練能延長壽命，我們需要招募數千位志願者，隨機分為實驗及控制組，並雇用教練指導實驗組重量訓練，數年後再來看看兩組間死亡率是否產生差距。這樣的研究所費不貲，且缺乏投資誘因，所以數量非常稀少。）

肌力與生活品質

復健醫學有一句經典名言：「醫學為生命增添歲月，復健為歲月增添生命。」

在醫學進步下，人類的平均壽命延長不少。但僅僅活下來是不夠的，如果生活無法自理、不能自由行動、每天與身體與心理上的痛苦搏鬥，這樣低品質的生活又有誰想去延長呢？

幸好，有證據顯示重量訓練不僅能延長壽命，更能提高生活品質。2012年的研究指出，肌力與SF-36主觀健康量表有顯著的關聯性。也就是說，肌力弱的老年人，主觀的活力、生活功能、身體疼痛、精神健康、情緒、自覺健康都比較差。

肌肉無力導致走路速度慢、害怕跌倒、上菜市場沒辦法提重物、抱不動孫子，這些問題都會造成生活上的不便。還好，研究顯示即使是衰弱的老年人，經過訓練後都能改善肌力、增加步行速度以及生活功能。

就算是有心臟衰竭、代謝疾病、帕金森氏症的病人，重量訓練都能改善生活品質。更別說重量訓練本身就能預防失智、中風、心臟病、糖尿病等可能造成嚴重失能的疾病。

受憂鬱症所苦嗎？重量訓練能改善症狀，而且效果還不差呢！膝蓋退化痛到走不動嗎？重量訓練能讓你走得更快更久。慢性下背痛、肌腱炎、甚至換過人工髖關節嗎？重量訓練仍然是解藥。

結語

運動（包括重量訓練在內）是已知最接近「萬靈丹」的東西，沒有一種藥物像運動一樣，有如此廣泛、強力的療效。

我並不是宣稱重量訓練能使人長生不老、刀槍不入（註3），但如果有一種藥物能拉長你在人世間的時間，並且延後疾病的發生，將病痛侵蝕生命的時間壓縮至最短，讓你可以好好地享受這趟生命旅程，活得健康、快樂、充實，你願不願意乖乖吃藥呢？

我是很樂意的。

註3：雖無法長生不老，但重量訓練者確實在認知能力、身體功能、生活自理上退化得比較慢。雖不是刀槍不入，但有證據顯示肌肉量多的人在重大壓力事件，如大面積燒燙傷後的存活率較高。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。