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  • 膝關節退化動了會痛? 台大專家授復健訓練6招:維持運動才有效止痛
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膝關節退化動了會痛?  台大專家授復健訓練6招:維持運動才有效止痛
膝關節退化動了會痛? 台大專家授復健訓練6招:維持運動才有效止痛
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日常4個伸展動作快速放鬆你緊繃的斜方肌群
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頭痛、睡不好、全身痠痛 原來是「多裂肌」不夠力
優活健康網
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膝關節退化動了會痛? 台大專家授復健訓練6招:維持運動才有效止痛

2022-10-12
知識庫 保健 高齡 下半身肌群 運動恢復 觀念 訓練動作

一位很喜歡戶外活動的 60 歲女性因膝關節近來常疼痛而就醫,骨科醫師診斷為退化性關節炎,並將她轉診物理治療師;女性聽到診斷結果後很沮喪,想到自己 60 歲才剛退休,想出去旅遊、多做戶外活動享受人生,現在卻覺得人生變黑白......。若罹患退化性關節炎,是否從此不能活動、不能出門旅遊,還需要一直跑醫院做電療復健呢?這是許多退化性關節炎病患的疑問與心聲,本篇由台大醫院物理治療中心為你解答。

膝關節退化動了會痛?  台大專家授復健訓練6招:維持運動才有效止痛
膝關節退化動了會痛? 台大專家授復健訓練6招:維持運動才有效止痛

不論年紀、嚴重程度 「維持運動」是關節炎的止痛良藥

台大醫院物理治療中心表示,改善退化性關節炎,不是只能靠吃藥、做電療,也應尋求物理治療師介紹合適的運動,勤做運動可以有效緩解疼痛、增進運動與活動的功能,且不論年紀或者是症狀的嚴重程度,運動對所有的退化性關節炎患者都是有幫助的。

目前退化性關節炎的臨床診斷標準是:

■ 年齡 45 歲以上,若出現活動相關引起的關節疼痛。例如:早上起床後出現患側關節的晨間僵硬,但可以在 30 分鐘內緩解。

■ 45 歲以下但曾受過創傷性關節傷害,也可能會罹患退化性關節炎。約有 50% 的年輕人在關節運動傷害後的 10 至 15 年間,出現退化性關節炎的現象。

台大醫院物理治療中心指出,針對髖關節與膝關節退化性關節炎的研究顯示,做運動能顯著地降低疼痛,也可說「維持運動」正是關節炎的止痛良藥。運動可以增強肌力,達到保護與支撐關節的效果,也能減輕關節的僵硬;還能改善身體平衡與穩定能力,達到降低跌倒、受傷的潛在風險。

復健訓練6法 強化局部肌力與全身體能

整體而言,退化性關節炎的運動項目建議有基本 3 大方向,包括局部肌力訓練、伸展運動與全身性的體能活動。

1. 局部肌肉肌力強化運動

滑牆運動:訓練膝關節肌力
滑牆運動:訓練膝關節肌力
大腿推蹬運動
大腿推蹬運動
側抬腿運動:訓練臀部肌力
側抬腿運動:訓練臀部肌力
大腿外展訓練
大腿外展訓練

2. 伸展運動

髖關節與膝關節伸展運動
髖關節與膝關節伸展運動

3. 全身性的體能活動:如快走、游泳、騎自行車等,可以增加有氧適能並減少靜態久坐的時間。

台大醫院物理治療中心強調,給予適當的運動方式,可有效減緩退化性關節炎所帶來的疼痛,並增加身體機能,而不是只能做儀器止痛。若在身體活動時有任何不舒服,建議可至醫院就醫,透過物理治療中心尋求專業物理治療師的建議,協助你選擇適合的運動方法,對抗退化性關節炎。

延伸閱讀:
類風濕性關節炎不一定會痛!醫揭「1症狀」更常出現
我的大腿拉傷了嗎?復健醫師教你「1分鐘」快速判斷法

本文獲優活健康網授權轉載。
原文:膝關節退化從此不能動?台大專家授復健6法:多運動才助緩解疼痛

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日常4個伸展動作快速放鬆你緊繃的斜方肌群

2020-08-20
瑜伽動作運動恢復保健動學堂

現代人因為時常划手機打電腦造成肩頸部位的痠痛,這時一般的人都用採用按摩棒或按摩槍對著肩頸部位敲打一通,然而,這樣痠痛的部位其實就是我們人體的斜方肌,當斜方肌長期處於緊繃的狀態時,我們就很容易感覺到肩頸的不舒服,並延伸出頭痛與頸部痛的問題。尤其,加上這幾年健身重訓的族群也愈來越多,很多人都只懂得練斜方肌但卻不知道如何適度的放鬆。接下來,我們將介紹4個在日常生活中也可做的伸展動作,讓你快速的放鬆斜方肌吧!

一、側彎頸部

這個動作是許多人在肩頸痠痛時都會做,你可以採用站姿或坐姿來進行放鬆。

步驟:

1.緩慢的將右耳朝向右肩處移動,並注意在執行這個動作時左肩是否會抬起,如果有抬起時,請將左耳朝左肩移動,並觀察頸部往哪個方向移動會比較舒適和放鬆。

2.找尋到舒適的位置時,再抬起手部將它放置於颧骨上,這時不要過度的拉或壓頭部,只需要輕輕的施加一點壓力,並停留10-30秒。

3.輕輕的將頭部恢復到正中央位置,接著再將頭部往另一邊彎曲,並進行步驟2的動作。

二、鱷魚式

這個動作有在練瑜伽的人一定都會知道,主要是透過趴在地上放鬆肩頸及舒緩腰部肌肉。

步驟:

1.採用趴姿雙腳打開與腰部同寬,並把腿伸直。

2.將雙腿力量放鬆,接著將雙腳尖相互靠近。(張開也可)

3.肩膀不要上抬放鬆,並把雙手交疊額頭放置於上方,閉上眼睛自然呼吸。

4.過程中要特別嘗試將肩膀處放鬆,並延長頸部處的肌肉。

三、眼鏡蛇式

這個同樣也是瑜伽中常做的動作,可以有效釋放下頸部和斜方肌之間的緊繃感,同時,還可舒展喉嚨增加脊椎的靈活性。

步驟:

1.趴好後將雙腿伸直與腰同寬,額頭抵住地板肩膀後拉手臂夾緊,手掌平貼於地面準備後彎。

2.邊吸氣邊抬頭,運用背部肌肉與手的力量撐起上半身,抬高脖子時脖子不要縮成一團。

3.以胸部為中心抬起上半身,看向斜上方微微的抬高下顎。

四、貓式

這個動作可以緩解頸椎部位的緊繃,並伸展背部肌肉與身體前半部,當要專注放鬆斜方肌時,就必需要專注於上肩胛骨之間的區域。

步驟:

1.四肢著地背部打直,雙手與肩同寬加上雙膝與腰同寬,並將雙腳尖踮起。

2.邊吸氣邊看向斜上方,肩膀向後拉長頸部伸長,並讓背部下凹。

3.接著邊吐氣邊看向肚臍,將背部拱起讓其呈現出拱橋狀,同時,腹部向上收緊。

4.過程中要注意頸部與腰部不要向後彎。

資料參考/healthline

責任編輯/David

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頭痛、睡不好、全身痠痛 原來是「多裂肌」不夠力

2018-09-25
訓練動作肌肉痠痛保健話題

你是不是常腰痠背痛、頭痛,渾身不舒服連晚上都睡不好?許多人發生頭痛以為感冒,腰痠背痛就懷疑自己壓力太大肌肉緊繃,但萬萬沒想到可能是脊椎問題:藏在你脊椎深層細小的「多裂肌」肌力和肌耐力不足!

頭痛、睡不好、肩頸腰背痛 原來是「多裂肌」不夠力(圖為多裂肌分布示意)

產生痠痛的過程

在做任何治療或舒緩運動之前,我們必須了解痠痛為何而來?人體最重要的中樞神經通過背部脊柱,如果缺乏運動,脊骨與脊肌群之間靈活度減低,反應不靈敏更容易造成受傷。當我們久坐、久站,讓頸肩、腰背維持固定姿勢,椎間盤和棘間韌帶長時間處於僵持狀態,肌肉也因此產生慢性痠或痛症狀。

深究這種痠痛的機轉,主因神經肌肉釋放過多的乙醯膽鹼(Acetylcholine),使肌小節(Sarcomere)持續收縮,增加局部能量消耗,血液循環變差,長時間造成局部肌肉缺血、缺氧,這種情形會使體內釋放出活化物質,刺激感覺神經纖維,就造成頸肩僵硬、腰背痠痛或肌群伸展不適等症狀。

在外顯症狀上,當人體局部肌肉緊繃、僵硬,摸起來像硬掉的塑膠塊般,若用力按痛點還會叫出聲來,這就是所謂的「痠痛」;這些痛點引發局部肌肉抽動,甚至反射疼痛到別處肌肉,引起全身性疼痛。而深藏在脊椎深層的多裂肌,分布從尾椎往頸椎向上延伸,因為日常姿勢造成不同脊椎曲線,多裂肌肌群張力失衡,痠痛情形將伴隨各種部位產生不同症狀。

多裂肌肌力與肌耐力不足   脊柱側彎、日常痠痛跟著來

多裂肌(Multifidus muscle)顧名思義是由許多小束肌肉組成,兒童的多裂肌長度約0.5公分,成人約2公分,對稱在脊椎骨縫兩側,可執行深層細微脊骨間的小動作,維持脊柱的穩定作用,是非常關鍵的肌肉群。多裂肌的分布在腰區最明顯也最發達,因此慢性腰痛常與多裂肌肌力功能消退有關,深層的多裂肌耐力與穩定能力變差,淺層的豎脊肌就會不堪重負。

如果把脊柱系統比喻為一棟大樓,其內部的鋼筋是骨頭,鋼索是肌肉,避震器是肌腱,水管是神經,各種元素結合才能構成一座完整的大樓。雖然貼合脊椎深處的多裂肌極為細小,卻扮演著穩定人體大樓最重要的鋼索角色。

想要脊柱穩固,多裂肌的品質絕對不能差。然而隨著年紀老化或不正確姿勢影響,在脊骨間扮演鋼索角色的多裂肌肌力流失、肌耐力退化,背部肌群本身無法全天支撐上身重量和前傾角度,將導致脊柱側彎、肌肉張力失衡,容易造成肌肉疲勞、脊骨空間緊縮而壓迫到神經,日常痠痛與神經緊張的負能量將接踵而至。因此,多裂肌的彈性柔軟訓練就顯得非常重要。

這些習慣是痠痛罪魁禍首

方董事長年約五十歲,近年事業版圖擴大,從兩岸到南向不斷發展,而他掌管的事業體從物流到餐飲、連鎖店面擴張都得管,每天開會久坐、使用電腦,一忙起來整天屁股黏在辦公椅上;出差不是坐車就是坐飛機,手機像磁鐵般黏在臉上。久而久之,方董事長開始出現頭痛、睡眠障礙、肩頸痠痛和下背痛等困擾,內服外用藥物都試過,藥效卻越來越短、越來越有限,一度在出差途中嚴重到要靠輪椅代步,造成衝刺事業上相當大的阻礙。方董事長只是現代人的縮影,其實每個人或多或少都有染上前述不良習慣,讓我們一一解開讓你腰背痠痛、頭痛、睡不好的謎底。

 1  肩頸痠痛、頭痛主因:長時間低頭、用滑鼠、講電話

曾接觸上述個案的iSEM國際多裂肌脊椎運動創辦人楊琦琳指出,方董事長的這些症狀主因姿勢長期不良影響脊椎健康。她分析,以低頭姿勢為例,依據人體解剖學研究,單手的重量約為體重的6%,以50公斤的人來說,一手就佔了3公斤重,再加上頭部的5公斤,計算下來,肩頸肌肉約有11公斤重擔。
 
人的頸椎是活動度最高、彎曲度最大的一段脊椎,它具有支撐頭部重量、讓頭部活動自如,和保護脊椎神經等3大功能。頸椎和活動量同樣大的腰椎,是最容易老化和發生病變的脊椎,而上班前傾盯電腦、下班出差滑手機、上學低頭寫作業,讓頭部維持同一個不自然又不放鬆的姿勢,自然使頸脊過勞、加速老化,連帶讓肩頸周圍的肌肉跟著僵硬疲勞甚至疼痛,攜氧循環欠佳,長期下來,帶給肩頸及手臂極大負擔。

破壞頸椎的3C產品不良使用習慣不只有「低頭」,長期用滑鼠或長時間重複手部動作,因手指頻繁用力,使手及相關部位的神經、肌肉過度疲勞而受損,造成因缺血缺氧出現麻木、刺痛感。楊琦琳指出,這類腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)患者,不只有常用滑鼠的人,需要跪地擦地板的家庭主婦、按摩師、理髮師、廚師、美容師、美體師都是高危險族群;必須注意的是,滑鼠手問題雖然在末梢,但也跟頸椎姿勢息息相關。
 
此外,像方董事長這類在辦公室常用電話談公事、出差時不斷講手機交辦事項,也成為影響脊椎健康的關鍵。一般沒帶耳MIC講電話時,身體會呈現歪頸、駝背、聳肩、高低肩的姿勢,頸椎側一邊且過度用力,可能造成頸椎深層多裂肌和肩胛骨的肌肉群痙攣或過度疲勞,導致脖子痠脹、肌肉僵硬疼痛,埋下頸椎病的隱患。楊琦琳提醒,頸椎所對應的常見病症就包括眩暈、頭痛、偏頭痛、嗜睡等多樣問題,隨著頸椎支配神經受壓迫而造成疼痛,脊椎正在慢性自殺,而人體健康也將無法回歸正軌。

滑鼠手測試方法。左:雙手背對貼,腕關節相碰,指尖向下,並保持雙肩與肘呈水平線高度/右:手掌合併1分鐘,大拇指、食指、中指或無名指會出現麻的症狀

 2  腰背痠痛:久坐出大問題

「坐」不是問題,但是「久坐」卻是非常大的問題。現在人們不論在辦公室、教室、交通工具上或是回到家,都脫離不了長時間「坐著」。然而,久坐不起恐成為短命一族!調查發現,長期久坐會導致內臟脂肪逐漸堆積,引發慢性發炎、代謝症候群,導致肥胖,增加血栓形成風險,甚至引發心血管疾病。更有研究指出,人體採坐姿時,腰椎承受的壓力是站立時的1.5 倍,如果坐姿不正確,腰椎承受壓力更是站立時的 2.5 倍;久坐、駝背,加上神經和血液循環不良,容易使腰椎第4至第5 節位置往後方突出,若壓迫到神經可能引發慢性疼痛。
 
前述座位空間至少能容許人們自行調配,但出差或海外旅遊時,長時間航程或公路交通難以自由進出、走動,脊椎長時間呈不正確的屈捲姿勢,影響範圍包括背部、頸椎以及腰椎痠痛,對內臟也產生相當大的負荷,長期下來,更可能有許多問題一一浮現,從最小最深層的脊骨間肌群疲乏,擴及中層和淺層肌群,嚴重甚至影響整個末梢血液循環。

鍛鍊多裂肌鋼索  保護脊椎大樓

想維持脊椎健康,深藏在脊椎最深層的多裂肌就必須健康。楊琦琳指出,多裂肌運動是針對多裂肌群的肌力和肌耐力的訓練,日常在家、辦公室或交通工具中,隨時隨地都能進行;更設計有適合各種年齡層、體況族群的動作,小至4、5歲,大至高齡者都能做。做多裂肌運動可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞,更能改善各年齡層因為姿勢不良造成的不適,遠離日常的痠痛。

多裂肌運動無論隨時隨地,在居家都可進行

書籍資訊
圖片摘自、文章參考自墨刻出版,楊琦琳著作《多裂肌脊椎保健運動》一書。

本書特色 
.全球第一本多裂肌訓練專書、台灣自創運動
.針對4大族群12種常見問題提出專屬訓練招式
.36招圖文並茂step by step教學
.從自我檢測​→知識背景建立→多裂肌運動動作教學→分族群下運動指導籤,一步步完整建構多裂肌運動知識版圖

從幼兒站立的那一刻起,脊椎便承受地心引力下拉與體重重力下壓的受力。加上現代社會工作姿勢不良、滑手機習慣等外在因素,從兒童、成人、孕產婦到銀髮族,脊柱變形引發的腰背痠痛,擾亂了各年齡層男男女女的生活。

想遠離「痠痛人生」,針對脊椎深層多裂肌的訓練,正是連在居家都能隨時隨地進行的解決之道。

多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉,兒童0.5公分,成人2公分,這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索,從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。透過多裂肌群肌耐力和肌力訓練,可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞;藉著隨時隨地都能做的方便和普及性,多裂肌運動能改善全家大小因為姿勢不良造成的不適,遠離日常痠痛困擾。

 mail更多《多裂肌脊椎保健運動》資訊 請點此

責任編輯/Dama

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