「肌少症」是老年失能的元兇，主要導致走路遲緩、容易跌倒，可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理的狀況。老年醫學領域國際頂尖期刊《老化研究評論》（Ageing Research Reviews）刊登了一項研究，該研究由中國醫藥大學中醫學院院長顏宏融帶領中西醫團隊合作完成，主題是探討太極拳對肌少症患者或老年人是否有效果，並建議制定標準化的太極拳訓練處方，以供未來臨床應用。

研究顯示，太極拳可以改善肌少症或老年患者下肢的肌肉力量，幫助平衡穩定度，還可以減少跌倒次數與恐懼，相較於不運動的患者，更能夠改善下肢肌肉力量、平衡、血壓、精神狀態、生活品質，並減少憂鬱症狀。

太極拳能改善肌少症？

該研究團隊成員、中國醫藥大學家庭醫學暨老年醫學科主治醫師黃家榆表示，在門診經常觀察到肌少症老年病患因身體虛弱造成失能，因此決定要進行肌少症的中西醫結合研究，來改善肌少症患者的身體健康與生活品質。

「太極拳運動也是一種紓解壓力的養生功法，養身也養心，適合各種年齡層。」參與該研究的中國醫藥大學國際針灸碩士學位學程助理教授馬培德，本身是德國西醫師也是台灣中醫師，平常經常鍛煉太極拳。他以自身經驗說明太極拳功效：
．強化腿力
．改善平衡感
．預防跌倒

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肌少症的症狀

「肌少症」是老年失能的重要關鍵，年紀過了 40 歲以後，肌肉質量會以每 10 年減少 8% 的速度流失；70 歲以後更加速到每 10 年減少 15% 的肌肉質量 ，若得了肌少症，不僅影響生活品質，生活也會無法自理，並增加死亡風險。 若是肌少症的病患，主要會有以下病症：
．骨骼肌質量與功能降低
．走路遲緩
．容易跌倒
．握力減少
．起床困難，甚至失能久臥在床

肌少症 5 前兆

若家屬沒有在早期發現肌少症，在老年人失能初期給予適當治療，容易增加跌倒機率，嚴重導致失能久臥在床，醫師建議可以觀察家中長輩是否有以下肌少症前兆：
．走路遲緩：室內平地行走困難（6 公尺內行走，每秒速度少於 0.8 公尺）
．握力下降：取物困難（拿不動 5 公斤沙拉油罐、毛巾擰不乾）
．行動吃力：從座椅起身變得困難（需要撐扶手才能起身；爬 10 階樓梯出現困難，爬幾下就需要休息）
．反覆跌倒：跌倒機率增加（過去1年來連續跌倒 2 次以上）
．體重減輕：6 個月內體重減輕 5％

資料來源：屏東縣政府衛生局－認識肌少症

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本文獲優活健康網授權轉載。原文：
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肌少症是指因年齡增長，所出現的肌肉量減少加上肌力減退及體能下降的現象，已被認定是老化有關的肌肉疾病，容易造成跌倒與骨折的風險，甚至會增加死亡率。營養師提醒，肌肉悄悄流失，可能導致長者失能、行動力降低，及早透過飲食與運動介入，有助於延緩肌肉流失、維持身體機能與生活品質。

2016年肌少症正式納入國際疾病分類第10版（ICD-10），診斷碼62.84，表示肌少症具有疾病意涵。而身體肌肉量不足常與骨質疏鬆症同時存在，容易造成跌倒與骨折的風險，出現失能與生活品質不佳的問題，需要長期照顧，甚至會增加死亡率。

老化、疾病為肌少症主因

郭綜合醫院營養師袁如鳳表示，根據統計，台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%、女性為18.6%，推估可能達46萬人。導致肌少症的原因可分為：

原發性：是指找不到特定原因，僅因年齡老化造成的肌肉流失。

次發性： 長期臥床、失能造成的行動力下降。

疾病：如癌症、內分泌疾病、骨關節炎。 營養不良或藥物引起厭食等。

肌少症如何篩檢與診斷？

袁如鳳說明，根據亞洲肌少症工作小組（AWGS）建議，初步篩檢肌少症的項目有：

小腿圍測量：小腿肌肉是肌肉消耗最明顯的部位，也是判斷罹患肌少症重要指標之一。測量方法為：以軟皮尺來測量小腿最粗處的小腿圍長度，若男性小於34公分，女性小於33公分，或是用雙手食指和拇指將小腿最粗處包圍，若小腿圍等於或小於指環圍，即懷疑可能有肌少症。

肌少症風險評估問卷（SARC-F）：大於等於4分，內容包含肌力、步行、起身、上台階、跌倒5個項目。

肌少症自我評量問卷（SARC-CalF）：大於等於11分，此項多了小腿圍測量多加10分。

此外，袁如鳳提醒，民眾至基層醫療或社區篩檢時，若出現握力或5次起立坐下未達標準，即可診斷可能肌少症，應給予營養與運動之生活型態調整，並轉介到醫療院所做進一步評估與診斷。

肌肉流失對健康3大影響

肌少症的症狀包括了肌肉量的減少，如肌肉鬆散、手臂或大腿變細、肌力下降、行走速度非常緩慢，對健康造成的影響分3大方面：

肌肉力量流失，增加跌倒、失能風險。

增加胰島素阻抗及血糖異常。

肥胖型肌少症：是指隨著年齡的增長，肌肉質量流失伴隨脂肪增加的情況，容易引發心血管相關疾病、代謝症候群等。

預防肌少症2件事要做到

對於肌少症的介入與治療，袁如鳳說，研究目前以飲食與運動介入較有效：

飲食攝取：

均衡飲食為原則，從飲食中攝取天然的抗氧化物質，如維生素A、C、E、茄紅素、花青素等，維生素D的攝取對肌少症與骨質疏鬆有益。

建議攝取含油脂較豐富的魚類，如鮪魚、鮭魚、秋刀魚，以及牛奶、起司、蛋黃、乾香菇等，並維持充足日照，幫助皮膚合成維生素D。

運動介入：

可按照個人體力保持規律運動訓練，建議老人或體弱者在物理治療師指導下，保持每週2～3次、每次20～30分鐘的漸進性阻抗運動，如走路時腳綁沙包增加負重、手拿啞鈴做舉高手的動作等。

袁如鳳提醒，肌少症是目前全世界被重視的疾病，在人口快速老化的社會，除了適時評估篩檢出潛在的肌少症病患，提供適切的照護，預防肌少症也是刻不容緩的議題，平常除了飲食均衡外，配合適當的負重及增加平衡感的運動來鍛鍊肌肉，以預防及延緩肌少症的發生。

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鈉是調節人體機能不可或缺的元素之一，不少人都認為鈉的主要來源是鹽，但原來高鈉的食物不一定多鹽分，即使吃起來感覺不鹹，仍有可能攝取過量鈉！若攝取過多的鈉更會引發不少健康問題，如高血壓或中風等。

食鹽是「氯化鈉」的化合物，鈉只佔當中的 40%，即每克食鹽含 400 毫克鈉，以一茶匙鹽（約 6 克）為例，即含有 2,400 毫克鈉。據食物安全中心資料顯示，世界衞生組織建議，成人每日的鈉攝取量應少於 2,000 毫克（略少於一平茶匙鹽），惟現在國際間對於高鈉食品的定義並無共識，英國國民保健服務處則建議，每 100 克食品若含多於 1.5 克鹽（約 600 毫克鈉），即屬高鈉食品。

不過，食鹽原來並不是人體攝取鈉的唯一來源，若食物中有含鈉的防腐劑或調味料，仍可能會在不知不覺間墮入高鈉食品的陷阱！以下為 5 大隱型高鈉飲食。

1. 麵條

食鹽是製麵條時會加入的原料之一，除了能提味及防腐，亦有助麵條更彈牙。以烏龍麵為例，每 100 克平均含有 980 毫克鈉，若進食時配上香腸等加工肉類或沾上醬料，一餐就已經超出全日鈉攝取量上限！ 

2. 蘇打餅

蘇打餅看似味道清淡，其實製作流程中需要加鹽，每 100 克平均可含 570 - 670 克鈉！另外，為了增加蘇打餅的風味，製作時亦會添加不少油脂，產生反式脂肪，影響心臟健康。

3. 吐司

雖然吐司麵包吃起來沒什麼味道，但因為鹽有助麵包發酵及延長保質期，故吐司屬於高鈉食品。一般人常吃的白吐司每 100 克平均含 420 毫克鈉，即使是含有纖維的全麥吐司，每 100 克平均含 400 毫克鈉。若加上起司或花生醬等佐料製成三明治，鈉含量就更高！

４. 即沖燕麥飲品

以為燕麥產品好健康？其實以沖泡粉包裝形式製成的燕麥片，通常均屬「三合一」精製產品，每 100 克已可含有逾 300 毫克鈉，而且熱量和糖分均很高，多吃無益。

５. 運動飲品

不少運動飲品的廣告均宣傳其產品能有效補充電解質，如鈉、鉀、鎂、鈣等。每 100 克的運動飲品就含有 20-46 毫克的鈉，由於運動後容易飲用過量，再加上日常飲食，仍有可能導致鈉攝入量超標！事實上，除非長時間運動及大量出汗，否則透過正常飲食，已可以補充運動時所排出的鈉量。

 

吃進過量鈉可能出現的症狀

雖然不少人開始注重均衡飲食，減少進食鹽分高的食物，但日常生活高鈉陷阱處處，究竟我們的身體會如何反映攝取過量的鈉呢？以下是 6 種攝取過量鈉可能出現的症狀：

1. 水腫：當進食高鈉食品時，多餘的鈉會進入血液內，當血液內的鹽分過多，鈉無法排出體外，體液失衡下便會形成水腫情況。

2. 腹脹：《美國胃腸病學雜誌》研究發現，經常進食高鈉食品的人，其中一個特徵是會常常感到有胃氣及腹脹情況。研究指出，只須減少飲食中的鈉攝入量，即可緩解相關症狀。

3. 唇乾：由於鈉有脫水作用，若攝入過量鈉，會導致包括皮膚、嘴唇等身體部位的細胞無法獲取足夠的水分，自然會出現唇乾甚至皮膚乾燥的問題。

4. 頭痛：2019 年研究指出，在近 400 名參加者當中，吃高鈉食物的人相比吃低鈉食物的人，出現頭痛的比率多出近三分之一。研究更發現，鈉攝入量最高的人出現頭痛的情況最高，而鈉攝入量最少的人，出現頭痛的情況則最少。

5. 粉刺：2015 年一項研究表明，皮膚出現粉刺的頻率與進食高鈉食品的次數成正比。由於粉刺屬發炎跡象，故不排除鈉攝取量過多亦可能引致其他炎症。

6. 睡眠質素差：有研究發現，若睡前進食含大量鹽分的食物，或會導致入睡時間延長、發噩夢甚至失眠情況。

減鈉小提醒

雖然鈉有助維持體液平衡，但攝入過量的鈉會增加腎臟負荷，增加患高血壓的風險，究竟我們應該如何避免體內儲存過量的鈉，影響身體健康？

1. 選購包裝食物前，應先參考營養標籤，選擇鈉含量較低的食物。
2. 鉀可幫助身體排出多餘的鈉，故可多吃含鉀量高的蔬果，如香蕉、柳橙、菠菜和番茄等。
3. 嘗試改變飲食習慣，如避免於餐桌上放置鹽罐或含鈉的佐料、少吃加工及預製食物。
4. 烹調時減少使用食鹽及含鈉的調味料，改用香草及香料調味。

資料來源／食物安全中心、The Active Times、healthline
撰文／林洋

*文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01健康」