跑步習慣的養成幾乎成了全民運動，26歲小潔成為上班族後，忙於工作的累讓她開始想透過跑步養成運動習慣，但沒想到才跑沒多久，就開始覺得膝蓋怪怪的，就醫後才知道原來自己有「髕骨外翻」症狀，復健醫學科醫師建議可用「2招」復健運動改善。

小潔指出，剛開始跑步沒多久，就發現跑步時，膝蓋總覺得卡卡的，近期還有一些疼痛感，就醫後，才發現有髕骨外翻的症狀。原是為了身體健康想養成運動習慣，才在生活中加入跑步的練習，卻沒想到遇到這樣的事。

髕骨外翻是什麼？

羅東博愛醫院醫學副院長、復健醫學科主治醫師鄧復旦表示，髕骨外翻屬於髕骨疼痛症候群的一種，正常情況下，膝關節中的髕骨要落在股骨之間平衡滑動，如果髕骨傾斜、外翻，髕骨的軟骨與股骨的軟骨就會對磨，此時病人就會有蹲下去、站不起來的症狀，或是爬樓梯時，膝蓋會有卡卡的聲音，甚至膝蓋出現腫脹的狀況。

髕骨的左右兩側各有一條股內側肌和股外側肌，當股外側肌肌力強於股內側肌時，就會造成髕骨外翻，此時透過肉毒桿菌素注射治療，放鬆股外側肌，使髕骨回歸平衡的位置，就不會造成摩擦疼痛。通常病人大約在治療後6週，不適症狀就消失，不會再有疼痛卡卡的問題。

髕骨外翻治療及復健2招

以上述個案的狀況來說，肉毒桿菌素的注射治療，可以幫助放鬆髕骨兩側過於緊繃的股外側肌，治療效果大約可維持6個月。在這段期間，病人可以透過鍛鍊大腿骨內側肌，來強化股內側肌，使股內側肌和股外側肌的肌力盡可能達成平衡，以避免6個月後復發疼痛。

鄧復旦建議，以下簡單居家運動2招：

1.每天靠牆半蹲

2.膝蓋微內夾：膝蓋角度維持45～60度

他進一步解釋，有髖骨外翻困擾的民眾，在家可多做這2種動作，一次動作僅需維持10秒鐘、每日練習30～60回即可。

鄧復旦提醒，髕骨外翻若持續未治療，除了因疼痛造成不便行走外，還可能會因為持續的軟骨磨損造成髕骨軟化症。使用肉毒桿菌素治療髕骨外翻，不僅能免開刀消除病人急性疼痛，也延長了膝關節使用年限，提升生活品質。呼籲民眾有症狀別忽視，應至復健醫學科檢查，採取適當治療方式維護關節健康。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：跑步膝蓋卡卡恐「1部位」軟骨磨光！醫教「2招」做10秒就能防疼痛

 

比賽場邊最常聽到的一個詞是什麼？「呼吸！」然而，當有人要求你做一個深呼吸時，你會想到什麼？通常，你想像的是看著前方、上胸部鼓起，並抬高肩膀。大錯特錯！但人們為什麼會這樣做呢？首要原因就是世人對深呼吸的集體理解是錯誤的，人們想像的「深呼吸」和真正的深呼吸完全不同。如果你想改正這件事，你必須增加一些心理學的知識。也就是說，要發現、了解並檢視那些使你困惑的指令或你曾經相信的誤解，再學習正確知識並修正問題。

呼吸的減壓特質（在充滿壓力的世界中如何減壓）

「做為一個尼安德塔人，你的胸廓在身體後方。你的脊椎是在身體中心而非後側，而胸廓位於脊椎後方」艾瑞克．古德曼博士（Dr. Eric Goodman）說。「你的肺部不會自己運作，只能聽從指令。你的軀幹應該可以擴張，你必須重新教育你的胸廓。槓桿和滑輪是發電機，要能收縮及放鬆。」註解3.

橫膈的誤解

想像你從任何一台機器的引擎中拔除主要零件。如果是人類身體的話，主要零件就會是在心臟下面、整個消化系統上面的大塊肌肉─橫膈。功能異常會由上到下不斷擴散，因此造成的影響可能已經離來源太遠，讓人無法辨認出真正的問題。你的耐力可能不如以前、常有讓你不得安寧的背痛等，但你從不抱怨，寧可繼續缺失主要零件、麻木不覺，或是為自己找藉口，覺得是年紀大了、基因不良、運氣不好等。

我們看不見肺部和空氣，也無法感覺到橫膈，因為橫膈跟其他肌肉不同，沒有任何神經末梢。它被形容成噁心的馬桶活塞，形狀則像是隻長得不對稱的魷魚，很難在圖上表示。更糟的是，運動相關的參考資料在討論肌力時，會直接省略橫膈，因為很難把它放進「 人 體 肌 肉 圖 」中，通常只會畫出「看得到」的肌肉，如胸肌、臀肌和腹肌等。因此，這塊重要的肌肉被視為不重要的附加物，跟小拇指或闌尾一樣無足輕重。

我們知道那個部位存在，但不知道它的功用。當橫膈正常運作時，會直接與下背部連接，影響脊椎健康。想像橫膈是一隻巨手，像揉麵包一樣從上方控制著消化系統。如果這還是無法讓你理解的話，橫膈呼吸會影響你的身體重心，還有乳酸解毒及控制壓力的能力，因為橫膈與神經系統有直接的連結。

責任編輯／林彥甫

根據統計，在足踝的運動傷害中高達80%是外踝韌帶受傷。然而腳踝扭傷依受傷程度分為三級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則為中度；韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩現象，常合併嚴重血腫狀況，則是重度腳踝扭傷。

腳踝扭傷者應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」

根據專業醫師表示，腳踝扭傷者，應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，之後儘快就醫，做詳細診察治療。而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）壓迫和E（Elevation）患肢抬高。若不慎腳踝扭傷，掌握上述處理原則，然後至少兩個月減少受傷部位使用，輔以物理復健治療，七成以上的患者，其韌帶多會自行癒合；若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須評估手術治療的可能性。

「PRICE」的正確步驟

如何治療剛發生腳踝扭傷時，立即處理的正確與否，與後來痊癒速度有極大的關係，尤其是腫脹的程度，切忌在剛受傷48小時內去搓揉受傷處，找推拿師父推拿更是不可，因為會越揉越腫。腳踝受傷其注意事項如下：處理原則記住五字口訣即可，簡稱「PRICE」。

Protect（保護）：保護預防再受傷（使用副木、彈性繃帶或醫療用膠帶來固定患部，避免進一步傷害）。

Rest（休息）：休息避免再使用（可使用柺杖來輔助行走使受傷組織得到適當休息。）

Ice（冰敷）：每隔兩小時針對患處作10-15分鐘的冰敷，一天4到5次。

Compression（加壓）：使用醫療用彈性繃帶從腳掌包紮到小腿中段壓迫避免繼續腫脹。

Elevation（抬高患肢）：受傷後前48小時應抬高患處以利消腫 在做完立即的處置後，就應馬上到骨科的門診求診，這時候醫師會判斷是否要照X光。醫師會為您打上彈性繃帶加以壓迫固定，而您的責任就是回家好好休息，把腳抬高，用冰袋冰敷。冰敷每天四次，每次十五分鐘。

如何預防腳踝受傷？

平時可以多多伸展腳踝，或是透過肌力訓練來鍛鍊下半身，當下半身肌肉量足夠食，可以減輕腳踝的負擔。但如果腳踝扭傷後，可利用踝關節外旋運動加強肌力，平時也能用來預防受傷。像是可以坐在椅子上，彈力帶一端綁在門檔或其他與腳踝同高的穩固物體上，另一端套在腳掌外側腳掌往外側拉，記得動作指局限下腿部，膝蓋保持伸直。此外，也可以透過牆壁來伸展我們的腳踝，腳掌達到最大可動範圍時，緩慢回到原來位置，再重複上述步驟。

資料來源／《跑步的科學》、常春

責任編輯／妞妞