跑步習慣的養成幾乎成了全民運動，26歲小潔成為上班族後，忙於工作的累讓她開始想透過跑步養成運動習慣，但沒想到才跑沒多久，就開始覺得膝蓋怪怪的，就醫後才知道原來自己有「髕骨外翻」症狀，復健醫學科醫師建議可用「2招」復健運動改善。

小潔指出，剛開始跑步沒多久，就發現跑步時，膝蓋總覺得卡卡的，近期還有一些疼痛感，就醫後，才發現有髕骨外翻的症狀。原是為了身體健康想養成運動習慣，才在生活中加入跑步的練習，卻沒想到遇到這樣的事。

髕骨外翻是什麼？

羅東博愛醫院醫學副院長、復健醫學科主治醫師鄧復旦表示，髕骨外翻屬於髕骨疼痛症候群的一種，正常情況下，膝關節中的髕骨要落在股骨之間平衡滑動，如果髕骨傾斜、外翻，髕骨的軟骨與股骨的軟骨就會對磨，此時病人就會有蹲下去、站不起來的症狀，或是爬樓梯時，膝蓋會有卡卡的聲音，甚至膝蓋出現腫脹的狀況。

髕骨的左右兩側各有一條股內側肌和股外側肌，當股外側肌肌力強於股內側肌時，就會造成髕骨外翻，此時透過肉毒桿菌素注射治療，放鬆股外側肌，使髕骨回歸平衡的位置，就不會造成摩擦疼痛。通常病人大約在治療後6週，不適症狀就消失，不會再有疼痛卡卡的問題。

髕骨外翻治療及復健2招

以上述個案的狀況來說，肉毒桿菌素的注射治療，可以幫助放鬆髕骨兩側過於緊繃的股外側肌，治療效果大約可維持6個月。在這段期間，病人可以透過鍛鍊大腿骨內側肌，來強化股內側肌，使股內側肌和股外側肌的肌力盡可能達成平衡，以避免6個月後復發疼痛。

鄧復旦建議，以下簡單居家運動2招：

1.每天靠牆半蹲

2.膝蓋微內夾：膝蓋角度維持45～60度

他進一步解釋，有髖骨外翻困擾的民眾，在家可多做這2種動作，一次動作僅需維持10秒鐘、每日練習30～60回即可。

鄧復旦提醒，髕骨外翻若持續未治療，除了因疼痛造成不便行走外，還可能會因為持續的軟骨磨損造成髕骨軟化症。使用肉毒桿菌素治療髕骨外翻，不僅能免開刀消除病人急性疼痛，也延長了膝關節使用年限，提升生活品質。呼籲民眾有症狀別忽視，應至復健醫學科檢查，採取適當治療方式維護關節健康。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：跑步膝蓋卡卡恐「1部位」軟骨磨光！醫教「2招」做10秒就能防疼痛

 

疼痛是現代人常見的一種身體症狀，當我們感受到疼痛的同時，除了情緒會受到影響外，還會因為恐懼而使得我們陷入恐懼，有的人甚至會因為害怕而躲起來獨自面對這個問題，反而讓疼痛的問題更陷入困境之中。

然而，每個人對於疼痛的感受程度都有所不同，疼痛雖然一開始是一個身體現象，但也是與心理狀態息息相容，尤其，容易因為這個狀態而感受到恐懼，這也是處於生物上的本能反應，例如：我們身處於危險情況時，強烈的恐懼感能壓制疼痛度的問題，進而快速的做出逃跑或是戰鬥的決定。下面將整理出6種疼痛類型的人格並由醫師提供相對應的建議，讓你能更了解自己在疼痛的忍受度上是屬於哪一種類型。

第1類 反正不要再痛下去就對了

對這類人來說，沒有什麼比對疼痛的恐懼還嚴重，因此，他們會使用不引起疼痛的姿勢，藉此避開疼痛的產生。可是，這樣不但無法解決問題，反而還可能讓疼痛轉移到其他部位，對背部造成更嚴重的傷害。若持續下去，情況只會愈來愈嚴重。

醫師建議：

逃避問題對人生沒什麼幫助，對背痛問題只會造成傷害。單一姿勢會對背部造成新的負擔，僵硬則會使背痛加劇，最後，陷入難以打破的惡性循環。身體活動對治療背痛非常重要，只有這樣才能打破疼痛循環。

第2類 已經沒那麼嚴重了

這類型的人傾向自己消化疼痛，不想讓別人發現。也許因為他們不想讓周圍的人有所負擔，也許他們覺得這樣就可以戰勝疼痛，但是這種行為模式並不能改善情況，甚至還可能引發憂鬱症。

醫師建議：

有疼痛問題的人，應該要告知其他人，不能只想靠自己解決。這是讓自己更了解疼痛的方式，也是痊癒的第一步。

第3類 閉上眼睛就過了

這類型的人會打起精神，不讓自己離開正軌。他努力征服疼痛，然而，是靠服用藥物的方式。他們沒有思考過疼痛的原因，一心只想盡快擺脫疼痛，任何方法都可以。

醫師建議：

為疼痛做點什麼其實是一個正確的出發點，但方向是錯誤的。只有在查明真正病因之後， 對抗疼痛的行動才是合理的，因為疼痛是人體的警告訊號。

第4類 情況會愈來愈嚴重

對這類人來說，重點只有一個：背痛與其後果。他們害怕情況會愈來愈糟，擔心不適的背後可能隱藏著更重大的疾病，因此他們讓周遭的人非常緊張，同時也愈來愈控制不住自己，忽略了可能的治療方式。

醫師建議：

我並不是反對敏感地注意自己的身體，然而，應該要有建設性，不能忘記尋找問題的解決方法。一開始就充滿負面思考的人，愈難找到正確的道路。

第5類 反正什麼都不會改變

這類型的人已經接受要與背痛共存這件事，放棄治癒的希望。他們試過無數次治療，但是都徒勞無功，生活只圍繞著背痛打轉，社交生活也受到影響。

醫師建議：

放棄並不是選項。當然，未能夠達到效果的治療，會讓人心灰意冷，但這應該可以是個起點，進而讓人繼續努力尋找可能的病因。

第6類 我來處理

這類型的人將疼痛視為身體的警訊，他們會追根究柢地找原因，並不會妥協於眼前的情況。除此之外，他們也不會只著眼於背部，而是會觀察整體生活方式。態度堅定不移，想要告別背痛的決心非常強大。

醫師建議：

這是一條可以永久跟背痛說再見的正確道路！因此，建議平日先觀察、記錄背痛的狀況。接著，可主動尋求專業人員（如醫療院所）協助，循序漸進，一步步調整身心狀態，進而達到改善背痛的期望。

責任編輯／David

找出你最需要改善的經絡及肌肉，對症下藥

易筋操的十二種招式，可針對人體各部位經絡及肌肉提供強化或舒緩的鍛鍊。其相對應的經絡及肌肉部位，如下方圖表所示。

由於易筋操十二式既可各自獨立，又可互相連貫，若能一次把十二式全部做完，養生效果最好；但如果你想針對各種病況對症下藥，可參考第三章提到的二十種現代人常見症狀，找出相對應的經絡及肌肉部位，再加強練習能改善狀況的招式即可。

了解易筋操對應的經絡及肌肉後，我們可進一步將易筋操結合五行學說，以及二十四節氣來練習，提前預防各種疾病，使保健效果持續一整年。

中醫是哲學中化生而出的醫學理論，若想了解中醫內涵，必須從五行開始。西周末年，開始出現「五材說」（五材即木、火、土、金、水）。把五行屬性抽象出來，推演到其他事物，構成一個固定的組合形式。戰國晚期則有五行相勝（剋）、相生的思想，且已把勝（剋）、相生的次序固定下來，形成了事物之間相互關聯的模式。西漢之後，《黃帝內經》透過五行學說，說明人體的生理和病理，並進行臨床診斷及治療，形成中醫特有的理論體系。

人體是一個小宇宙，五臟之間可相互滋養、相互制約。在臨床上，五行生剋規律不僅能說明疾病從何而來、如何變化，行醫者還能依據此理論，使用中藥、針灸、導引推拿等調理各臟腑功能，達到撥亂反正的治療效果。

五行影響健康的方式，超乎你的想像

更有趣的是，傳統中醫不僅將人體視為一個小宇宙，還認為人體的五臟六腑、五體、五官等與自然界的五方、四季、五味等有相應的關係（見下圖）。如此一來，就把人體與自然環境整合起來，符合「天人合一」的觀點。

從下方的圖表裡，大家可以看到春天屬東方，氣候由風主令，故溫和晴朗、陽氣生發，可滋生萬物；人體之肝氣與之相應，故肝氣旺於春。又如長夏（黃河流域一帶為農曆六月；而粵、港、澳、臺的長夏，則指三伏天前後［按：一年最熱的時期，約在每年陽曆七月十日至二十日開始，結束於八月八日至十八日左右］，但各學派說法不盡相同，此時節在五行中屬土、臟腑歸屬則為脾胃。

一年四季（若加上長夏則為五季）、物質、臟腑、組織、情緒等環境因素與生理現象，都和五行息息相關，此外，關於人體與外界環境，如四時、五氣，以及飲食五味的關係，中醫學亦是按照五行之規律說明。換句話說，五行影響健康的方式，其實遠遠超乎了一般人的想像。

古人在幾千年前，就把所有的農事活動，按照節氣安排，訂定春耕、夏耘、秋收、冬藏四個準則，四者不失其時，則五穀不絕，道理就在此。然而古代沒有時鐘，為了掌握時間變化，老祖宗們把竿子插在地上，依竿影看時辰。他們發現每日中午的竿影，長短都不同，且其變化有規律可循，由日影最長漸變到最短，再由最短變到最長，分別為「夏至」及「冬至」。

古人將冬至視為一年的開始，把這一年的時間平分為十二個等分，每個分點稱為中氣，再將兩個中氣間的長度等分，其分點稱為節氣，十二個中氣加十二個節氣，俗名統稱二十四節氣。分別是：冬至、小寒、大寒、立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪。

書籍資訊
◎圖文摘自大是文化出版，陳寶蓮（寶中醫）著作《寶中醫的易筋操：每天只要15分鐘，改善過敏、強化代謝，連西醫老看不好的文明病，也有解！中醫師都在練，一般人更要練》一書。

什麼是易筋操？效果居然這麼神奇？
和流傳已久的道家經典《易筋經》有啥關聯？
本書作者陳麗蓮（人稱寶中醫），現任恩主公醫院中醫部主治醫師，
雖然自己當中醫師多年，卻一直被過敏性鼻炎困擾。
連爸爸都笑她，自己當醫生，身體還這麼差。
直到有一回，陳麗蓮和學姊到廣州中醫藥大學見習，初識《易筋經》。
返臺行醫後，她繼續研究、練習，並在醫院開辦易筋操減重班。

‧易筋操12式很難？別擔心，寶中醫針對現代人不同年紀、體力，
將易筋操分為簡易版及完整版。如果你生活忙碌（或單純懶得動），
單練簡易版（一招即成），也能迅速改善頭痛、肩頸痠痛、注意力渙散等症狀。

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