一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：膝蓋痛1年多未改善，就醫才知「1部位」受損！醫警告：長期蹲跪要小心

 

相信現在許多人都想要在接種COVID-19疫苗之後，立即回到健身房進行運動訓練，但這樣做式可以的嗎？目前雖然沒有沒有關於在冠狀病毒疫苗接種期間，運動訓練該注意的官方指示，但有部分的研究表示，在接種疫苗前24小時保持適度的運動，能有助於提升身體的免疫能力並於接種疫苗之後產生抗體，但再接種疫苗之後是否可以立刻進行運動及訓練？

到目前為止，尚無證據表明接種COVID-19疫苗後的運動及訓練可能對健康有害，因此，如果你的身體狀態允許你進行進行一些簡單的運動訓練，那基本上都不會有太多的問題。然而，在國外有許多的人在接受注射疫苗之後，都會產生包含腫脹、肌肉疼痛、疲勞、發燒以及注射部位疼痛的副作用，所以，在接種疫苗之後是否要進行原有的嚴格訓練或修改訓練強度及方式，避免造成任何對於身體的傷害，就要取決於每個人接種完的身體反應。

什麼會妨礙你的訓練？

根據美國疾病控制和預防中心 (CDC) 的說法，COVID-19疫苗可能有一些常見的副作用。在注射疫苗之後，有的人會在手臂注射部位感受到疼痛、發紅與腫脹；除此之外，還有可能會伴隨著疲倦、頭痛、肌肉疼痛、寒顫、發燒和噁心等常見的現象。這些跡象都是證明你接種的疫苗正在對病毒產生免疫力，有些人可能會有輕微的症狀，而另一些人在注射後會面臨很大的不舒適感，因此，沒有辦法告知你該不該立即進行運動及訓練，如果你感到疲倦和噁心時，最好能避免立即性的訓練以防止受傷。

接種疫苗後如何計劃鍛煉

接受疫苗的注射之後進行訓練基本上是沒有任何的危險，這時你可以安排簡單又低強度的訓練動作與計劃；並隨時注意自己的身體狀況，如果有感覺到不舒服的現象，請不要勉強自己完成計畫的運動課表，簡單來說就讓身體狀態來指導你。

身為免疫學家和過敏症專家同時也是紐約大學 COVID-19 疫苗試驗的聯合研究員的Purvi Parikh博士表示，你可以在接種疫苗後一到兩天在感覺恢復正常時，恢復任何常規性的訓練，在適當的時候從低衝擊和低強度的運動或訓練開始慢慢開始進行，在第二次注射輝瑞 BioNTech或墨德納Moderna後更是如此，這與它們第二劑擁有更強烈的副作用有關。

Purvi Parikh 博士說，接種疫苗除了導致虛弱或噁心之外，接種後進行運動訓練有可能會增加身體內炎症的狀況，這是因為運動訓練都會加速血液流動和心率提升。即使你在接受COVID-19疫苗接種後沒有感受到任何副作用也是如此。密蘇里州的營養師Cara Harbstreet也表示，在接種疫苗之後你可能會迫不及待的想進行以前常做的運動及訓練，但你也可以選擇適應身體的反應之後再進行調整訓練，就身體健康與運動訓練而言「休息幾天並非偷懶」。

同時，歷史數據顯示，在接種疫苗之前進行訓練可以作為佐劑或任何增強人體對疫苗免疫反應的物質，耶魯大學的兒科和成人住院醫師Sharon Ostfeld-Johns博士也表示，她在接種COVID-19疫苗後騎自行車回家，她引用了2014年發表於ScienceDirect期刊內「運動對疫苗接種反應的影響：對人類慢性和急性運動干預的回顧」研究報告，指出「接種疫苗後運動可以提高免疫反應」。

目前，美國疾病控制和預防中心（CDC）表示，接種疫苗後可以「訓練手臂」以幫助減輕疼痛和不適。紐約 Northwell Health 的成人和小兒過敏和免疫學專家Blanka Kaplan博士特別說明，在接種疫苗前後2小時都必須要避免劇烈的運動與訓練，其實所有的專家都一致認為，在進行任何運動訓練之前最好都先注意自己身體的狀況，千萬不要勉強身體進行大量的高強度訓練。

資料參考／sciencedirect、miamiherald

責任編輯／David

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