一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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肌少症是指因年齡增長，所出現的肌肉量減少加上肌力減退及體能下降的現象，已被認定是老化有關的肌肉疾病，容易造成跌倒與骨折的風險，甚至會增加死亡率。營養師提醒，肌肉悄悄流失，可能導致長者失能、行動力降低，及早透過飲食與運動介入，有助於延緩肌肉流失、維持身體機能與生活品質。

2016年肌少症正式納入國際疾病分類第10版（ICD-10），診斷碼62.84，表示肌少症具有疾病意涵。而身體肌肉量不足常與骨質疏鬆症同時存在，容易造成跌倒與骨折的風險，出現失能與生活品質不佳的問題，需要長期照顧，甚至會增加死亡率。

老化、疾病為肌少症主因

郭綜合醫院營養師袁如鳳表示，根據統計，台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%、女性為18.6%，推估可能達46萬人。導致肌少症的原因可分為：

原發性：是指找不到特定原因，僅因年齡老化造成的肌肉流失。

次發性： 長期臥床、失能造成的行動力下降。

疾病：如癌症、內分泌疾病、骨關節炎。 營養不良或藥物引起厭食等。

肌少症如何篩檢與診斷？

袁如鳳說明，根據亞洲肌少症工作小組（AWGS）建議，初步篩檢肌少症的項目有：

小腿圍測量：小腿肌肉是肌肉消耗最明顯的部位，也是判斷罹患肌少症重要指標之一。測量方法為：以軟皮尺來測量小腿最粗處的小腿圍長度，若男性小於34公分，女性小於33公分，或是用雙手食指和拇指將小腿最粗處包圍，若小腿圍等於或小於指環圍，即懷疑可能有肌少症。

肌少症風險評估問卷（SARC-F）：大於等於4分，內容包含肌力、步行、起身、上台階、跌倒5個項目。

肌少症自我評量問卷（SARC-CalF）：大於等於11分，此項多了小腿圍測量多加10分。

此外，袁如鳳提醒，民眾至基層醫療或社區篩檢時，若出現握力或5次起立坐下未達標準，即可診斷可能肌少症，應給予營養與運動之生活型態調整，並轉介到醫療院所做進一步評估與診斷。

肌肉流失對健康3大影響

肌少症的症狀包括了肌肉量的減少，如肌肉鬆散、手臂或大腿變細、肌力下降、行走速度非常緩慢，對健康造成的影響分3大方面：

肌肉力量流失，增加跌倒、失能風險。

增加胰島素阻抗及血糖異常。

肥胖型肌少症：是指隨著年齡的增長，肌肉質量流失伴隨脂肪增加的情況，容易引發心血管相關疾病、代謝症候群等。

預防肌少症2件事要做到

對於肌少症的介入與治療，袁如鳳說，研究目前以飲食與運動介入較有效：

飲食攝取：

均衡飲食為原則，從飲食中攝取天然的抗氧化物質，如維生素A、C、E、茄紅素、花青素等，維生素D的攝取對肌少症與骨質疏鬆有益。

建議攝取含油脂較豐富的魚類，如鮪魚、鮭魚、秋刀魚，以及牛奶、起司、蛋黃、乾香菇等，並維持充足日照，幫助皮膚合成維生素D。

運動介入：

可按照個人體力保持規律運動訓練，建議老人或體弱者在物理治療師指導下，保持每週2～3次、每次20～30分鐘的漸進性阻抗運動，如走路時腳綁沙包增加負重、手拿啞鈴做舉高手的動作等。

袁如鳳提醒，肌少症是目前全世界被重視的疾病，在人口快速老化的社會，除了適時評估篩檢出潛在的肌少症病患，提供適切的照護，預防肌少症也是刻不容緩的議題，平常除了飲食均衡外，配合適當的負重及增加平衡感的運動來鍛鍊肌肉，以預防及延緩肌少症的發生。

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致力於耐力型賽事安全和運動公益的社會企業「醫護鐵人」與上櫃公司邑昇實業旗下電動輔助自行車品牌DOSUN，廣邀高雄各大運動社團和品牌商，以公益講座形式於6/10開辦首場零收費公益講座。

活動現場除了來自國立成功大學體育健康與休閒研究所林麗娟教授分享兒童體育對身心發展的影響及丸鐵教練徐培嚴分享傳承-7到15歲小鐵人訓練之態度養成等講座外，更安排DOSUN電輔車及昇陽自行車所代理的小鐵人自行車免費試乘暢遊西子灣活動，讓參加的民眾不僅獲得專業運動知識更能親身參與，系列公益講座活動將從6月持續至9月，歡迎民眾踴躍參與。

在6月10日的活動啟動大會上，來自政界、產業界、學界及各大運動社團的名人齊聚一堂。高雄市運動發展局侯尊堯局長表示，這次的公益講座將有助於普及健康的運動文化，並強調運動對身心健康的重要性。

超馬立委趙天麟服務處副執行長鄭瑞竹提到壽山與西子灣為極佳的天然運動場域，位於樞紐位置的醫護鐵人總部能整合各界資源帶動市民一起運動實在難能可貴．DOSUN高雄體驗館店長林岑伊則表示，這次活動不僅為小鐵人設計外更讓參與的大人感受不同的騎乘體驗，用另一種方式陪伴小鐵人一起運動。季洋咖啡連鎖集團執行長陳政介則親自率領旗下員工參與課程，用實際行動促進員工身心健康。

醫護鐵人創辦人陳彥良表示，本系列零收費公益運動講座系列將涵蓋多元化的課程，並邀請業界專家和講師分享專業知識且單車誌響應本活動凡報名參加者到場贈送當期單車誌雜誌一本。

以下為課程內容和授課單位及講師：

1.諾壯BCAA創辦人 陳宣佑：長距離運動如何補給？怎麼吃才能保持良好體態？

2.醫護鐵人創辦人 陳彥良：XTERRA越野鐵人三項攻略（KS伸縮坐管及各項新手入門技巧）

3.高雄市自行車運動推廣協會(KCP)專任講師 李志聰：如何賞析單車賽事 (環法賽的分享)。

4.DOSUN暨鐵人三項總裁判長 黃興隆：鐵人三項安全保命秘笈與賽事規則分享

5.步輪不累鐵人團團長暨步輪鐵人運動休閒協會創會會長 嚴浩銘：從素人邁向超級鐵人之路

6.NEW HOPE BIKEFITTING創辦人暨捷亞聖單車店長 曾國誌：自行車調整設定fitting

運動好Chill醫護鐵人全球總部暨DOSUN體驗館公益講座活動，將為民眾提供豐富的運動知識和技巧，希望能在推動運動風氣的同時，也關注全年齡的身心健康。讓我們攜手共襄盛舉，攜手推動健康的運動文化。

有興趣參加的民眾可透過以下海報內QR code或網址進行報名

 

資訊提供／醫護鐵人

責任編輯／林彥甫