一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：膝蓋痛1年多未改善，就醫才知「1部位」受損！醫警告：長期蹲跪要小心

 

因為新冠肺炎疫情，今年5月末至8月底採取居家防疫措施，不僅改變了我們的工作與學習模式，也影響生活習慣，許多人甚至作息日夜顛倒，養成晚睡的習慣。現在陸續回歸職場、學校的規律作息，是不是作息仍紊亂、感到有很大的壓力、也影響了情緒？根據2021年5月發表於《美國醫學會精神醫學期刊》的一項研究指出：改變睡眠時型，提早1小時上床睡覺，可大大降低罹患重度憂鬱症的風險。

提早1小時風險降23%、早2小時降40%

該研究由美國科羅拉多大學、麻省理工學院及哈佛大學等校學者合作進行，過去研究已證實睡眠時間與情緒間的關聯性，但為了瞭解改變睡眠時間是否真正具有保護作用，即睡眠時型。研究者使用23andMe基因測試公司及UK Biobank生物醫學數據庫的資料，探討基因變異如何影響人們入睡和醒來的時間，樣本數高達85萬筆，其中有受訪者會配戴睡眠追蹤器或填寫睡眠偏好問卷，後續再進行如遺傳資訊、匿名的醫療處方紀錄及重度憂鬱症診斷的調查。

整體而言，受訪者平均睡眠中點是凌晨3點，意味著於晚上11點就寢，並在早上6點起床。結果發現，睡眠中點每提早一小時，罹患重度憂鬱症的風險就會降低23%，舉例來說如果一個通常在凌晨1點上床睡覺的人，改為在午夜12點就寢並保持相同的睡眠時間，風險就可以降低23%；若就寢時間再提早於晚上11點，更可減少約40%的風險。

憂鬱與失眠互為因果

長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸說明，憂鬱與失眠兩者互為因果關係，憂鬱症個案通常有睡眠障礙，除少部分人是嗜睡外，大多呈現失眠症狀，而「早醒」更為評估憂鬱症嚴重程度的重要指標之一；當睡眠不佳時會造成身心的危害，甚至會導致情緒不穩、易怒。因此失眠可視為憂鬱症的危險因子。

每個人內在生理週期與外在日夜週期本來是有對應的，大腦內會分泌一種為褪黑激素的賀爾蒙，當太陽下山，眼睛感受不到陽光時，褪黑激素會逐漸升高，在半夜2-3點時達到最高點，隨著早上天亮降低，直到晚上八點又開始分泌，讓人產生睡意。但在燈照的發明及3C產品使用頻率升高的情況下，睡眠時間往後移，進而影響褪黑激素的分泌量，出現徹夜難眠、精神不振或憂鬱等困擾。劉嘉逸建議，培養健康的睡眠習慣、不熬夜，盡量11點前就寢，不僅降低對身體造成的影響，對身心狀態也有幫助。

提早就寢時間 4 技巧

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨説明，如果已經晚睡一段時間，想將就寢時間提早，可以有一些動作：
1. 設鬧鐘，預計就寢時間的半小時或15分鐘前提醒「該睡了」，讓心裡被預告。
2. 不再看手機或電視，可以聽放鬆的音樂或拿本書或雜誌看。
3. 倒杯水放在床邊桌上，如不想睡也沒關係，繼續躺在床上閉著眼睛。
4. 預定睡的時間一到就關燈或只留一盞小燈。

葉雅馨表示，習慣養成通常要一段時間，所以可允許自己有3天到1個星期去適應調整。盡量讓白天保持明亮、夜晚則維持黑暗，可步行或騎自行車上班，晚上把電子設備調暗。

如果家裡有就學的孩子，想協助他調整睡眠時間或養成規律的睡眠習慣，注意晚餐不要吃太多甜食、要睡覺時不要有電視干擾聲或亮燈、手機不要放床上或旁邊。對孩子有所要求是必要的，但也必須有增強鼓勵的方式，例如上學日如果按照規矩早睡，週末時可以做他喜歡的事（上網時間延長1小時、允許玩遊戲、有同學朋友來家裡玩桌遊、或吃喜歡的食物點心…）。當然，要養成早睡習慣前，最好和孩子先溝通一起建立約定。

資料來源／董氏基金會心理衛生中心
責任編輯／Dama

台北世大運倒數計時，「720雙帥」魏均珩和彭士誠蓄勢待發，目標瞄準射箭賽金牌。經過里約奧運洗禮的魏均珩，始終秉持「跟自己比賽」的心態精益求精，從棒球轉項的彭士誠則以牙買加「閃電」波爾特為師。

台灣男子射箭一哥「阿魏」魏均珩，父親魏屏泉是飛官，媽媽劉玉英曾是田徑選手，從小就喜歡運動的他，籃球、羽球、排球、桌球都愛，就讀桃縣大竹國小三年級時，因為學校有射箭隊，因此和射箭結緣。
 
那他沒想過和媽媽一樣練田徑嗎？魏均珩笑說：「我跑不快也跳不高囉，沒辦法練田徑！」打球和射箭最大的不同和共通點呢？「球類大多屬開放性運動，射箭是閉鎖性運動，至於共同點嘛，就是想要成功的話，都一定要苦練！」射箭生涯戰績輝煌，但魏均珩自己覺得最有意義的一面獎牌，是國小組射箭個人賽銀牌，「因為那是我人生中的第一面獎牌！」
 
對魏均珩而言，射箭最大的樂趣，就是射中靶心的成就感，同時還可以修身養性。他的個性爽朗、外向，但射箭又不能太嗨，如何拿捏呢？「靠感覺和經驗。」魏均珩說：「練習時盡量放鬆也可以很嗨，但拉回比賽狀態時要收得回來。」平常不練箭時，魏均珩會打打球、聽聽音樂讓自己放鬆心情，座右銘則是：「越關鍵的時刻，就要越隨性。」NBA美國職籃球星柯瑞則是他最欣賞的運動員，「我很喜歡他享受比賽的感覺。」

「720雙帥」中的另一位型男射手彭士誠，國小時原是棒球隊投手，進入瑞原國中時考進資優班，但對讀書沒興趣的他決定朝體育發展，當時學校只有田徑、跆拳道、射箭三種代表隊，他選擇加入較冷門的射箭隊。
 
「剛開始加入射箭隊真的很無趣，每天做體能訓練，三個月後才摸到練習弓，六個月後才能拿正式弓。」國二時首次入選代表隊，讓他信心大增。但升上高中後彭士誠一度遇到瓶頸，曾因為隊友違反紀律被波及，一個月無法練習射箭，後來選拔賽時掉到十名外，讓他大受打擊，放棄的念頭不斷閃過腦海，還報考了軍校。在教練與老師勸說和鼓勵下，彭士誠決定再給自己一次機會，考上台灣師大後，他試著調整心態，提醒自己得失心不要太重，試著享受每一次的練習和比賽，終於漸入佳境。
 
2014年7月世界大學射箭錦標賽，彭士誠和余冠燐、李忠桓聯手，射下反曲弓男子團體金牌，接著又在亞洲射箭大獎賽，和學妹彭家楙聯手拿下混雙金牌。儘管交出漂亮的成績單，但不知為何，關鍵時刻，彭士誠似乎就是少了點運氣，接連在2014年仁川亞運、2015年光州世大運，以及2016年里約奧運選拔中失利，也讓他再次陷入低潮。
 
「我一直覺得自己可以，為什麼選不上？」在和教練溝通，逐漸調整心態後，彭士誠放手一搏，終於如願取得2017台北世大運國手資格。「在培訓隊我算比較年長，有點壓力，這次感覺上有跨過心裡那道崁，對我來說，是莫大的肯定。」

2017世界盃射箭賽鹽湖城站，彭士誠與魏均珩、鄧宇成聯手抱回一面男子團體體銀牌，「一連串高密集度的大比賽，讓我們以賽代訓，維持在一個高壓的狀態下，對備戰世大運很有幫助。」

走過低潮再出發，彭士誠希望自己可以效法牙買加短跑名將「閃電」波爾特，從落後追到贏，逆境中不放棄的精神。「每當我遇到瓶頸或陷入低潮時，都會看一下波爾特的比賽，思考沈澱後，重新調整心態再出發。」彭士誠說。

資訊、圖片提供／720armour運動眼鏡
責任編輯／妞妞