一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：膝蓋痛1年多未改善，就醫才知「1部位」受損！醫警告：長期蹲跪要小心

 

我們身邊有些人擁有超乎常人的能力，而你可能就是其中之一。表面上，這些人看起來像是不起眼的「行走殘骸」。當周圍的人精力充沛、活力無限時，他們卻被疲勞所困住，如同被困在孤島上一般。儘管多年來他們對健康飲食極度注重，卻仍然飽受腸胃問題困擾，比起那些每天都能「順利排便」的朋友們，他們顯得更加無奈。

他們是隱藏的英雄，儘管擁有一整套豐富冥想和呼吸技巧來幫助自己達到內心的平靜，卻仍然要忍受令人產生胃痛的焦慮感並奮力對抗。

他們常常被醫生、同儕，甚至整個社會側目而視，讓他們感到自己像是疑病症患者或怪胎。但事實上，他們卻無意識地擁有尚未被發掘的超能力。這些人是患有關節過度靈活譜系障礙（簡稱JHSD 或過度靈活症）的群體，隨著你深入閱讀本書後，你會逐漸明白他們（或許包括你）為何被稱為超人。

什麼是過度靈活症？

過度靈活症是一種譜系障礙，影響約 15% 到 20% 的人口，這比左撇子、身高超過六英尺或擁有第三顆乳頭的人還要常見（由於過度靈活症經常未被診斷或甚至被忽視，所以確切的受影響人數難以掌握）。因此，當你在任何聚會上提起這個話題，甚至是一場滿是醫生的晚宴上，可能會聽到大多數人說：「哇，我從來沒聽說過這個！」（社會上對此障礙疾病的認知缺乏，讓我們感到不寒而慄。）

造成這種現象的其中一個原因，是該疾病的譜系特性難以被人察覺。它不像第三顆乳頭那樣，明顯到每次照鏡子都能清楚看到。此外，譜系障礙對某些人的影響微乎其微，讓他們依然能過著正常健康的生活，而另一些人則可能成為慢性疾病的計時炸彈，面對各種折磨的症狀，說實話，真的非常糟糕。

辨識關節過度活動譜系障礙

經過深入研究後，多數患有關節過度活動譜系障礙（JHSD）的人，會發現自己在這個譜系範圍內的某個位置。有些人對自己不尋常的症狀感到困惑，而有些人則因為龐大的醫療費用而苦不堪言。

那麼，這些處於過度活動症譜系上不同位置的人，看起來是什麼樣子呢？你是否也是其中之一？你怎麼知道呢？如果你是一名瑜伽老師、舞蹈教練或運動教練，想要保護你的學員免受傷害，你該如何辨識這些人呢？

首先，我們認為「關節過度活動」這個名稱並不準確。個人認為這種症狀應該被稱為「關節過度柔軟譜系障礙」。這個族群最明顯的特徵是……沒錯！你猜對了～超級柔軟。

通常（但並非都是這樣），他們的膝蓋和手肘會過度伸展（超過180 度）。他們可能能夠把肩膀脫臼這件事當作派對上的一個小把戲。甚至在地板上玩桌遊時，能像摺紙一樣把自己對摺起來；或是在上瑜伽課時，他們能把頭放到一些不應該去的地方，還有當他們無辜地挖鼻孔時，手指也可能會向後彎曲。

我們稍後會探討那些看似令人印象深刻的彎曲動作，所伴隨而來的其它症狀。現在，有一點是確定的是：我們的「柔軟家族」要麼就逐漸向譜系惡化的邊緣邁進，要麼是採取必要的措施，讓身體有顯著的改善。在這個譜系上的人，沒有停滯不前的選擇；你要麼在進步，要麼在退化。

我們撰寫這本書是為了那些想要駕馭自身柔軟力量的過度柔軟者，目標不僅僅是管理他們的症狀。我們稱那些患有JHSD 的人為「柔軟族」或「柔軟家族」，他們是這個故事的主角和英雄。因為，他們是正在訓練中的超人。

現代人的生活和工作大多呈現「久坐不動」的靜態行為，小心！坐太久可不只腰痠背痛而已，彰化師範大學一項研究更發現，相較於一天坐不到7小時者，成人一天累計坐9小時將增加22％死亡風險；若加班坐11小時，更增48％死亡風險。雖然目前國際專家無法訂立一個共同的時間建議上限，但研究者提出﹕每天最多別坐超過9小時，如果無法避免久坐，每天運動1小時能讓你「功過相抵」。 

據以往研究，已知過多靜態行為會提高死亡率、心腦血管疾病、糖尿病、代謝症候群、肥胖、膽結石、部分癌症等生理性疾病罹病風險，甚至對憂鬱、焦慮與認知受損等心理疾患有顯著負面影響。另一項根據54個國家的研究分析則顯示：成人的全死因死亡率約有3.8％可歸因於靜態行為。因此，許多學者呼籲「久坐是一種新的吸菸行為」，意謂它對健康的巨大危害與抽菸不相上下。 

彰化師範大學運動健康研究所教授古博文與研究團隊，比對多篇國際間使用客觀儀器測量的分析，並以每天坐7小時為基準，發現相較之下，每天久坐超過9小時，死亡風險增加22％；坐超過11小時更增加48％，高達近5成。而台灣雖然只有三百多人小樣本的儀器測量數據，其結果也跟國際研究相去不遠。 

古博文指出，相較於成人身體活動建議量已在國際間有明確指導原則，對於成人每日靜態時間的建議上限，迄今沒有共識可遵循。而各國對每日靜態時間的上限建議不一，從5小時到9小時都有，主要是因為各研究測量方法不同導致結果落差，若只針對使用客觀儀器測量的研究，9小時是影響死亡風險的切分點，因此研究建議人們每天久坐不應超過9小時。

然而部分人因為工作限制，很難減少久坐時間，古博文則建議可增加久坐的中斷次數，每50分鐘起身走動、伸展5-10分鐘。另外，國外研究也指出，如果每天做1小時中強度身體活動，即便一天久坐8小時，也可以「功過相抵」，將死亡風險等對健康的負面效應降到和7小時以內者一樣。

簡而言之，學生族、上班族就算老是坐著，也應盡可能避免久坐超過9小時；如果難以避免，坐過一陣子就起身動一動，下班後記得用中強度運動補救白天被虐待的身體，能幫自己減低久坐帶來的死亡風險！

資料來源／台灣公共衛生雜誌    
採訪撰稿／Dama