一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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本文獲優活健康網授權轉載。

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你一天坐著的時間有多長？現在上班族、學生，早已習慣整天屁股黏在椅子上超過8小時，然而根據一篇刊登於《公共科學圖書館》的研究指出，平日每天久坐時間少於8小時，比久坐時間超過8小時者的憂鬱及焦慮程度低。

該研究為一系統回顧研究，研究者針對42名每週工作30個小時以上的成年人，讓他們佩戴身體活動測量器（activPAL）持續1週。為了減少實驗誤差，以身體活動步數作為共變量，並依參與者每天坐著的平均時間，分為「低於8小時」、「8-10小時」、「10小時以上」 3組；進一步將參與者完成的焦慮和憂鬱量表（HADS）及簡明健康狀況調查表（SF-12），採共變數分析進行檢測。

結果顯示，平日的久坐時間對焦慮和憂鬱以及心理健康和活力有顯著影響，但在週末則無明顯差異。以平日坐著的時間分組比較，「低於8小時」組別成員的焦慮和憂鬱程度低於另外兩組，且心理健康和活力的得分較高，而「8-10小時」與「10小時以上」兩個組別沒有顯著差異。

屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興表示，上述研究結果與大眾認知相同，坐著的時間越久，情緒低落情形就越明顯。例如上班族工作時久坐，回到家又選擇靜態的看電視，就比較容易有情緒低落和焦慮感；相反地，如果進行一些有氧活動，當活動的時間夠久、強度夠高，會分泌腦內啡、多巴胺等激素，讓人產生愉悅感。

此外，研究中久坐時間在周末與周間的差異不大，徐錦興說明，可能原因是不喜歡動的人假日仍會選擇靜態的生活型態，而久坐對身心健康帶來的危害程度高於每天運動的效果。由此可知，減少久坐的時間比建立運動習慣對身心健康的幫助更大!建議民眾可透過現代化工具，像是手機APP、運動手環、智慧手錶…等，設定一天坐著的時間不超過8小時，提醒自己定時起來走動，可降低久坐對身心健康產生的危害。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究提醒了我們，無論坐著的時間多長，都該增加身體的活動力。「坐」會影響身體與心理，常見因為坐的時間拉長或是只專注於電腦作業，長期下來容易造成肩頸腰痠痛、減少與他人的互動，焦慮與憂鬱等各種負向情緒無法轉換。

如果現在無法改變久坐時間，可先從調整坐姿著手，坐著時進行一些簡單的活動，例如身體扭動、轉動、伸展擴胸、腳伸直擺動、提肛…等，避免久坐造成身體僵化及專注力下降、加重鬱悶。另外建議計算自己一天起身的次數，發現坐著的時間實在太長就應調整。

而企業端不妨增設每天15-20分鐘的休息時間，鼓勵員工起身活動或搭配音樂做操，增加員工福利的同時也能提升工作效能。

你每天「坐」超過8小時以上嗎？即將邁入新的一年，在迎接2020年的前夕，為自己訂定每天「坐」不超過小時的目標吧！

資料來源／董氏基金會心理衛生中心   
責任編輯／Dama

走進巷弄裡的工作室，打開門的是個健碩的陽光男孩，從容不迫的神態，自信大方的談吐，完全看不出只有二十歲不到的年紀。他是湯以丞，今年 U20 世界冰球錦標賽台灣代表隊的隊長。

U20 是所有冰球青年組最高級別的比賽，要成為一名冰球選手，最起碼需要十年以上的訓練，然而過去台灣往往因為無法參加更高級別的賽事，選手們往往在參加完 18 歲以下的比賽後，即停止他們的冰球生涯。看著從前許多和自己一起練習和參賽的朋友們，都選擇放棄了，以丞說他理解他們的心中的不願意，「所以我和還在這條跑道的隊友，都更珍惜這次得來不易的參賽機會。」

以丞回想自己一路從小學一年級至今，為了夢想付出的種種努力，到現在經營團隊所看到的種種困難，他直白的表示，想在台灣成為一名以此為業，確實相當不易。「這條路當然不好走，但我自小就深深喜歡這個運動，我在選擇它的當下，也準備好承擔這些了！」他所說的每個字句背後，始終如一的是神清氣爽的笑容，笑容背後帶出的是選擇這條路，必須走在向陽面的無可奈何，還有支撐一名台灣的冰球選手，每向前一步所需的熱情。

沒有哪個選手願意半途而廢

「冰球目前的現況並不是很理想的。」以丞說，選手們幾乎都是從小學一年級時就開始了他們的冰球生涯，冰球的世界錦標賽是以年齡作為區分，打完 U16 之後是 U18 ，接著是 U20，然而因為台灣本來沒有給年齡超過二十歲的選手的 U20，同時也沒有職業聯盟，所以選手通常在比完  U18 之後就得被迫放棄長久以來熱衷的目標。

因此以丞在一年前選擇了休學，獨自一人去到美國參加發展聯盟，他說自己是比較幸運的，還有家人願意支持他的夢想，「但是像我一樣的人畢竟是少數，整個 U20 團隊也只有兩個從國外回來。」多數跟以丞一樣的冰球選手，在比完 U18後，都只能放下拿了十幾年的曲棍球棒，回歸到校園，拿起國文、英文、數學等科的課本，開始準備學測與指考，從此掩蓋心中真正的熱情，過著與自己的期待截然不同的人生。

為了熱情比別人付出更多努力

「很感動現在身旁 U20  的隊員朋友們，許多人都已經認知到這條路很難走，他們沒有選擇放棄，而是選擇當開拓者，投注更多的努力，一起發展台灣的冰球，共同為未來努力。」他說團隊成員有需多人現在剛好面臨考大學學測的時間點，但是除了學校模擬考或段考的當天，這些團員從未缺席過練習，而在場上難得的休息空擋，他們不是選擇藉這個機會喘口氣，取而代之的是，拿起英文單字或有機化學，默默在旁背誦。

此外由於出國比賽，多數費用都須自己負擔，許多家境無法支持的選手還需利用其他的時間去打工，努力掙得食宿費與機票錢。「每次看到隊友們有這樣的熱情，都會讓我更有能量堅持下去。」談到台灣，以丞說，現在的冰上曲棍球無論制度面或其他條件，都有太多需要改善的空間，因為台灣目前沒有職業聯盟，他打算努力進到美國的大學球隊，最後加入亞洲、歐美的職業聯盟，精進自己的專業，也一面學習那邊的優點，再將這些知識帶回台灣。

努力，是為了讓有熱情的年輕人有夢可做

U20 是世界冰球最頂尖的賽事，台灣在睽違六年後，再度重返這個比賽的舞台，以丞說包括他自己，以及其他團隊成員，去年其實從沒想過現在竟然能夠擔任 U20 的代表隊，「真的蠻感謝協會幫我們爭取到這次的機會，看得出來他們真的很努力在為我們鋪路。」

對所有的冰上曲棍球選手而言，這不僅是讓自己被看見的舞台，不僅是未來的發展的機會，更是一劑強心針，U18 的畢業生原本在這個領域上，要繼續精進跟專研的話，幾乎是無路可走的，U20 最重要的就是讓他們能夠回來，讓他們不用再被迫放棄熱情。

離開工作室時，以丞依然帶著如開門時那爽朗的笑容，一面起身準備前往參加 U20團隊的練習，這次的比賽無疑是背水一戰，在他們心裡，這個夢想已經不再屬於個人，所以無論如何都會全力以赴， 他們相信現在所突破的一切，都會成為日後所有對冰球有熱情的人，所努力的目標。

資訊、圖片提供：FlyingV