一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：膝蓋痛1年多未改善，就醫才知「1部位」受損！醫警告：長期蹲跪要小心

 

心臟衰竭並非少見，事實上在許多睡眠呼吸中止症的患者身上，過半的人都有心衰竭，只是早期症狀並不明顯，許多人都會忽略。根據最新美國心臟協會發現，其實睡眠跟心衰竭有極大相關性，當每天有睡足7～8個小時後，沒有失眠問題時，跟不健康的睡眠人相比降低42%心臟衰竭的風險。

睡眠型態以及時間都會影響心臟衰竭

儘管這幾年對心血管治療日趨進步，但台灣心衰竭的病人不減反增，每年全台約有7萬名患者因此住院。如今新的研究證明，其實睡眠問題對於心衰竭有極大影響關係。美國心臟協會最新研究，刊登在《循環》（Circulation）上，他們針對一共4萬名年紀介在37至73歲的參與者，進行長達四年的調查，每個參與者依據睡眠時間分為三組：睡眠時間短，每天少於7小時；每天睡7至8個小時；睡眠較長每天9小時以上。研究人員同時也分析每一個人的「睡眠質量」以及「睡眠模式」，包含是否有白天嗜睡的現象，本身是否為夜貓子等，結果發現睡眠行為確實影響心衰竭地發生風險。

預防心衰竭從睡眠品質改變

最健康的參與者與不健康睡眠方式的人相比，心力衰竭的風險降低了42％。新奧爾良杜蘭大學肥胖研究中心主任盧琦（Lu Qi）表示：「我們強調改善整體睡眠模式，是有效預防心力衰竭的重要性。」  但該怎麼麽樣睡好，對於許多現代人也是困擾的問題點，美國心臟協會也條列 4 點有效幫助改善睡眠品質的方法。

1.手機放遠一點：盡可能讓手機放離床較遠的地方進行充電，增加3C產品使用的距離，通常可以幫助減少不知所措的感覺。

2.調整手機螢幕：大多數手機發出的藍光會干擾晝夜節律和褪黑激素的產生，可以將屏幕設定暗一點。

3.設定睡眠時間：不只早起需要鬧鐘提醒，其實可以設定個睡眠鬧鐘，提醒自己是時候要準備睡覺可以讓自己放鬆進入準備睡眠的狀態。

4.關閉手機通知：別讓睡眠中有任何的聲音干擾，可將電子郵件、社交軟體、LINE訊息的通知都關閉。

資料來源／How to Sleep Better、元氣網

責任編輯／妞妞

手拿一杯咖啡似乎是現代人的共同特徵，咖啡因能提神醒腦、咖啡香讓人神清氣爽。坊間都有流傳說喝咖啡其實會讓人罹病和死亡風險較低、甚至有燃脂瘦身的效果，但是，引用正確是有助於健康，但喝錯的則可能會咖啡成癮。然而，這邊說的喝咖啡是喝黑咖啡，並不是加上大量奶精與糖的咖啡，過多的添加物會讓原本的功效大幅降低。

喝咖啡可以預防疾病？

關於咖啡與身體健康的關係一直以來都有報告數據。有研究顯示，一日攝取3杯以內的咖啡可以有效預防第二型糖尿病、心血管疾病，也有研究顯示咖啡或許能預防肝臟疾病、腸胃疾病、改善認知能力。雖然現在尚未有研究能斷定咖啡百分之百能預防某類疾病，但綜合目前各派研究結果，以及研究者們達到共識的是，咖啡內含有的天然多酚「綠原酸」，然而這成份具有優越的抗氧化作用，的確多少能降低罹病風險，像是糖尿病、癌症、心臟病、肝應變等。以下是喝咖啡好處：

燃脂減重：咖啡中的綠原酸可以改善消化器官機能，護肝、消水腫、減少體脂肪。飯前喝咖啡可以增加飽足感，飯後喝咖啡則會幫助消化。不過飯前喝咖啡會刺激胃分泌胃液，甚至可能引起胃食道逆流，腸胃不好的人要特別小心。另外，營養師推薦運動前喝咖啡，有加速脂肪燃燒的效果，會讓減肥成效更佳。

舒緩頭痛：咖啡因會抑制磷酸分解酵素，讓血管平滑肌鬆弛、擴張血管、刺激細胞釋出組織胺作用於中樞神經，讓人感到快感。另外可以放鬆導致頭痛的腦血管。不過如果短時間內喝太多咖啡，反而可能引起劇烈頭痛。

美肌護膚：咖啡中的綠原酸可以防止黑色素沉澱，預防黑斑產生，抗氧化功能也讓肌膚可以保持彈性光澤。另外，咖啡因也能抑制發炎。

緩解便秘：咖啡可以促進代謝，活絡消化器官。但要注意如果長期習慣用咖啡來通便，一旦沒有喝咖啡就很有可能便祕，除了咖啡外，也要記得補充適量水分。

不能一早起床喝咖啡？

根據專家表示，人體的壓力賀爾蒙皮質醇本身就有提振精神的效果，通常在早上8～9點、12:00～13:00、17:30～18:30會達到巔峰，如果在這個時間點喝咖啡，反而會干擾身體分泌，長期下來會讓皮質醇分泌量變少，變得更為依賴咖啡、要攝取更多咖啡來補償。建議避免一早起來就喝咖啡，如果要喝咖啡，盡量選擇皮質醇低峰期：如早上10點、下午2點、5點等等，如果有失眠困擾的人，則建議下午之後就不要再攝取咖啡。

一般來說，一天喝兩杯咖啡就夠了。根據食品藥物管理署表示，一天為咖啡因建議攝取量為三百毫克以下，即每天咖啡飲用量最多兩杯，並且再喝咖啡的時候盡量不加奶精與糖，此外，若有胃潰瘍、胃食道逆流、心臟病、高血壓、慢性腎臟病、肝功能不好等症狀的人，建議不要喝咖啡，反而可能會有加重病情風險。咖啡中的咖啡因能活化脂肪分解酵素，讓體脂肪轉化為熱量，因此可以說咖啡因有促進體脂肪燃燒的功用。根據實驗證實，喝完咖啡後休息一下再去運動，運動過程中脂肪被轉化為熱量的比率會增加。

資料來源／日本健康最前線、INDEPENDENT、YAHOO

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