一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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日前，一名國中男學生參加暑期夏令營，從事戶外球類活動約40分鐘後，突然出現頭暈、四肢無力、小腿抽筋等初期熱傷害症狀，隨後出現噁心、臉色蒼白，雖大量出汗，但皮膚觸感冰冷，體溫飆升至接近39度，心跳也明顯加快。送醫後，經醫療團隊立即執行快速降溫、靜脈輸液與生理監測後，病童體溫逐步恢復穩定，嘔吐停止，意識清醒，經住院觀察一晚後順利出院。

隨著夏季氣溫節節攀升，熱傷害事件頻傳。恩主公醫院小兒科主治醫師孫義文指出，根據衛生福利部疾病管制署「即時疫情監測及預警系統」通報資料顯示，2024年夏季6～8月，熱傷害就醫人數達2668人；2025年夏季6月～7月13日，熱傷害就醫人數達1022人。

孫義文表示，相較成人，兒童的身體面積較小、體熱容易累積，加上汗腺尚未發育成熟，散熱效率較差，神經系統對高溫的感知與反應也不如成人靈敏，對身體不適警訊難以察覺。此外，孩童活動量大、常過度投入遊戲，導致忽略補充水分與適時休息，進一步提高熱傷害風險。

熱傷害分4個層級

該如何判斷熱傷害呢？孫義文說明，熱傷害依嚴重程度可分為4個層級，分別為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭以及中暑，及早辨識徵兆並採取適當的處置相當重要。

熱傷害依嚴重程度分成4個層級：

熱痙攣：因大量流汗導致電解質流失，引起肌肉抽筋，常見於小腿、手臂。

熱暈厥：血壓驟降造成短暫昏倒，體溫通常正常。

熱衰竭：水分與電解質補充不足，出現大量出汗、疲倦、頭暈、臉色蒼白等症狀，體溫升高但通常不超過40度。

中暑：體溫超過40度，合併意識混亂，是最嚴重的熱傷害類型，可能引發休克與器官衰竭，需立即就醫。

吹冷氣也有熱傷害風險

炎炎夏日許多人會待在家吹冷氣，孫義文表示，即使在家中開冷氣，也不能完全排除熱傷害風險，若室內通風不良、環境悶熱，加上長時間未補水或穿著不當，仍可能造成體溫升高。特別是嬰幼兒體溫調節功能尚未成熟，更須留意衣物調整與環境溫度變化。

若孩童出現以下症狀，請立即送醫：

體溫≥40度。

意識模糊、反應遲緩、昏睡或無法叫醒。

持續嘔吐、抽搐或癲癇發作。

極度虛弱、無法站立或行走。

呼吸困難、心跳加速但脈搏微弱。

暑期出遊裝備與補水原則 暑假來臨不少孩童都會出遊，然而炎熱氣候也帶來熱傷害的風險，若缺乏適當防護，可能導致熱傷害。孫義文建議，家長與師長應提高警覺，了解正確的預防措施，確保孩子在快樂出遊的同時，也能平安健康度過炎夏。

孩童暑假外出時，應準備下物品：

保溫水瓶與含電解質飲料

遮陽帽、透氣衣物、防曬用品 急救用品（退燒藥、冰敷袋等）

攜帶式電風扇、小型噴霧瓶

孫義文表示，補水原則也很重要，活動前應先補充約400～600毫升水分，活動中每15～20分鐘補充200～300毫升，維持體內水分平衡。國小學童每日建議攝取至少1500毫升水分，高溫或劇烈運動時更應提升至2000毫升以上，並以白開水為主，避免攝取含糖飲料，以預防中暑與脫水。

孫義文強調，預防熱傷害的核心在於「提高警覺」、「及早辨識」與「即時因應」。暑假期間，家長與師長應主動關注孩童健康狀況，並落實熱傷害防治觀念，才能守護孩子平安度過酷暑。

 

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2020 富邦金控 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站於12月05-06日假屏東東港大鵬灣舉辦，今年第七年舉辦的賽事共吸引1,600多名來自23個國家的選手報名參加。清晨選手聚集在大鵬灣帆船基地沙灘處，在立法委員莊瑞雄委員、交通部觀光局大鵬灣國家風景區管理處陳煜川處長、屏東縣政府警察局東港分局林文煜分局長、台灣鐵人公司董事長林澤浩，共同鳴笛下七點準時熱情開賽。

今年「2020 富邦金控 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站」可謂是高手雲集，男子選手有「3屆全運會鐵人三項冠軍」張團畯、「2019 IRONMAN Taiwan 澎湖國際鐵人賽台灣冠軍」謝漢霖、「百鐵教父」賴曉春、「2019 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站男子亞軍」謝育宏、「2018 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站冠軍」錢亮學；女子選手方面有「首位進軍東京奧運測試賽鐵人國手」張綺文、「2019 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站女子冠軍」王千由、「2018 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站女子冠軍」黃于嫣、「台大蛙后」李詹瑩等等，皆是國內鐵人三項運動的一時之選，也都將會在本次賽事中一決雌雄。

除了台灣選手之外，大會也邀請了熱愛台灣的日籍在台選手「日本人歐吉桑」下坂泰生，下坂選手表示：「以日本目前的狀況，根本不可能舉辦類似的運動賽事，我很期待能夠好好享受比賽！」透過不同國籍選手的參賽體驗，發揮以運動推廣國際觀光的最大效益。

首先進行的是鐵人三項標準賽事，競賽距離總長為51.5公里，分別是游泳1.5公里、自行車40公里、跑步10公里；本次亦設有接力組二鐵組，以及新創的賽制50.3公里組 ( 游泳300公尺、自行車40公里、跑步10公里 )，希望藉此鼓勵更多民眾參與鐵人三項這項運動。

經過選手們一番激戰，標鐵51.5公里賽事男子組由「全運會三冠王」張團畯，以1小時51分21秒率先進終點奪冠，張團畯興奮的表示：「騎國道真的太棒了，腳很酸但很爽！這場比賽自己的表現完美無缺！希望未來能在大鵬灣辦113公里的賽事。」標鐵女子組則由黃于嫣以2小時12分57秒奪下后座，繼2018年LAVA大鵬灣站奪下女生冠軍後，再度稱后的她開心的說：「自行車騎上國道可以全力衝刺很棒，跑步跑上鵬灣大橋一路上都有觀賽群眾幫我加油，很感謝大家讓我越跑越有力量！」

這場賽事也是唯一封閉國道三號 (南州—大鵬灣)的鐵人賽事，讓選手能盡情享受狂飆自行車賽道的快感，而去年首創之「自行車賽道破紀錄獎」，更是鼓勵參賽選手們勇於超越自我、挑戰極限！最後由男子組冠軍張團畯以自行車時間53分38秒，成功打破2019年LAVA大鵬灣站由謝育宏創下的自行車賽道紀錄 55分29秒，並獲得市價五萬多元的Profile Design 高級碳纖輪組乙組！除了破紀錄獎之外，「三鐵接力組」部分特別增設了「賽道最速獎」，希望鼓勵「游泳」、「騎車」、「跑步」各單項傑出的運動選手，有一天也能朝著獨立完成鐵人三項賽事邁進！

去年由台灣師範大學姜義村教授帶領的「身心障礙接力組」選手，他們在場上努力不懈奮戰的身影讓人印象深刻，今年姜教授再次帶領身障選手們重返大鵬灣，其中包括「聽障羽球世界球后」范榮玉、「游泳肢體障礙游泳國手」張維捷、「聽覺障礙網球國手」林家文、「台灣首位跑進波士頓馬拉松的視障選手」洪國展、「聽障奧運的自由車國手」莊詠智、「聽奧羽球選手」黃丞逸，以及知名小兒科醫生黃瑽寧，姜教授提到：「這次真的太開心了，大家都平安完賽了！」他希望透過身心障礙選手和一般選手合作以接力方式，分別完成游泳、自行車、路跑三項比賽，鼓勵身心障礙者參與運動活動，並盼使身心障礙者參與運動之議題散佈社會大眾心中，推廣「享受運動不分任何身分」之核心精神。

而台南高工這次在郭秀玲、石欣祥兩位老師的帶隊下，也有兩位輕度智能障礙的學生，以接力賽的方式參加鐵人三項比賽，不斷挑戰自己努力完賽的精神，也讓在場觀眾為之歡呼。

12/5也舉辦「富邦金控LAVAKIDS小鐵人三項」比賽，將近150位迷你鐵人(6-10歲)和小鐵人(11-14歲)，以不輸給大人的意志力和精神，努力完成比賽。賽後更有特別為小鐵人舉辦的「賽後派對」，讓家長陪著小鐵人體驗獨木舟，探索大鵬灣潟湖區紅樹林之特殊景觀，並觀賞全台唯一的「大鵬灣開橋秀」，以寓教於樂的方式，在親子之間留下一個美好的回憶！

資料提供／台灣鐵人三項股份有限公司

責任編輯／David