一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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放暑假了，到哪都塞車⋯平日工作、熬夜、運動時，很多人習慣買瓶能量飲料來喝，因為裡面含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分。但營養師高敏敏提醒，喝能量飲料只能短暫提神，不代表可以解除疲勞，尤其是「這6類人」攝取的時候要特別注意。

營養師高敏敏在臉書粉絲頁發文表示，能量飲料之所以能讓人有精神，大部分是因為裡面含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分：

咖啡因：協助提神、幫助代謝、燃燒脂肪、抗氧化

牛磺酸：幫助我們保持高強度或高腦力的重要營養素

維生素B群：幫助新陳代謝、穩定情緒、降低疲勞感

能量飲料3成分恐越喝越累

高敏敏提醒，人體會感覺疲勞、精神不濟，正是身體發出需要休息的訊息，若是靠喝機能飲料，只能說達到提神效果，而非真正能補體能，一定要先具備這個認知，才不會陷入疲勞負債。若長期喝提神飲料、不注重休息，也會讓身體的體力透支累積，進而影響健康。

高敏敏說，咖啡因是一種神經興奮劑，攝取後會刺激人體中樞神經系統，有消除睡意、提振精神、增加專注力的效果，但不代表能消除疲勞。咖啡因的作用一般可達3～4小時，隨每個人體質不同而效果不一。根據衛福部建議，成人每日咖啡因攝取量不應超過300毫克，若過量恐會產生心悸、睡眠障礙、心律不整等症狀。

至於添加牛磺酸跟B群，是因為當身體進行長時間活動，會開始耗損體內的牛磺酸，因而產生疲憊感、精神不振等現象，此時適當補充甲硫胺酸、半胱甘酸及維他命B6，身體會開始製造「牛磺酸」緩解疲憊感。

能量飲料靠代償機轉，能量需償還

但高敏敏特別提醒，上述能量飲料所含的咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分，對於以下「6類人」需要更加注意攝取：

1.心血管疾病者：短時間內攝取較多能量飲料會改變心率和血壓。而能量飲不只有咖啡因成分，有些還添加了其他興奮劑，都會帶來負擔。

2.心律不齊者：短時間內大量飲下含大量咖啡因的機能飲料，容易造成心肌細胞過度釋放鈣離子，進而引發心律不整。

3.長期失眠者：飲料中的咖啡因含量會導致難以入睡，進一步減少總睡眠時間。能若是晚上飲用容易影響睡眠品質，使身體無法進入深睡狀態，甚至引發失眠。

4.孕婦孩童：避免咖啡因透過母乳傳遞給新生兒，加上某些配方所添加的草藥成分安全性尚未確認，也不建議哺乳媽媽們飲用。而未成年的孩子不應飲用：主要是咖啡因會干擾神經系統和骨骼的生長發育，且能量飲料通常碳水化合物含量也較高，經常喝可能會提升體重超重、肥胖及牙齒腐蝕的風險。

5.腸胃疾病者：咖啡因會刺激胃酸分泌，導致消化不良和泛酸。特別是有胃潰瘍和燒心症狀，或是喝完咖啡出現胃悶、胃灼熱、胃痛等症狀的人要少喝咖啡。

6.骨質疏鬆者：咖啡因具利尿作用，導致體內水份排出體外，使體內鈣、鎂、鉀等電解質的流失，因此將咖啡因列為造成骨質疏鬆的危險因子。

高敏敏指出，能量飲料屬於機能飲料，是藉由身體代償機轉提取儲備能量，將來還是要償還的；且機能飲料的提神時間只能延續約2～4小時，如果體能相當疲憊情況下飲用，不但提神效果變差，甚至消失；還會加速身體疲勞，種下健康隱憂。

美國小兒科學會也聲明，18歲以下的青少年不該飲用能量飲料，以免造成神經系統發展受損，以及危害心血管的健康。因此，高敏敏呼籲，能量飲只是輔助品，若想增進活力、緩解疲勞不適，最好的方式還是適當的休息加上充足的睡眠。

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一切從一個簡單但卻極有壓力的問題開始，“我怎麼才能做出別人從來沒有做過的東西呢？”從這個問題開始，其他挑戰也紛紛展現在Piet Parra面前，這位荷蘭跨領域藝術家正開始他與耐克的Air Max 1最新合作項目。當前的產品受眾是誰？哪些風險可以嘗試？哪些地方可以設計得保守一些？如何平衡不同時代球鞋愛好者的興趣？

他感受到的這些壓力可以理解。Parra曾負責設計了Air Max 1史上幾款最受歡迎的配色鞋款（例如，2005年褐石色/珊瑚藍-橡木配色的Air Max 1），而且從上一款產品推出距今已經將近十年了。Parra說道，“就好像有兩個人坐在你的肩膀上觀察你的一舉一動，一個人說，'收藏家會喜歡這個'，而另一個人反問，'想像一下17或18歲的青少年，他們根本不了解我之前做過什麼，他們會怎麼看待這個設計？'”

自從2009年上一次與耐克合作設計Air Max 1以來，Parra的作品已經從他為人所知的通過字體設計呈現出來的幽默感轉向了抽象構圖的試驗。他不再單純是一名插畫師/設計師，而是把更多的注意力集中到繪畫和畫廊展覽上。

如果Parra和耐克的首次合作體現在City Pack系列，那麼這次合作可以被定義為City Pack精神的重現，只是設計概念和機遇都更加廣闊了。這種精神可以體現在Air Max 1和Zoom Spiridon鞋身上呈現的城市和鄉村圖案。

“我先把圖畫出來，然後思考'我怎麼才能把一雙鞋融入到這幅圖中呢？'”他說道，“以前我會考慮使用色塊，但是這次我沒有那麼想。我只想設計酷酷的圖案，然後再思考如何把它跟鞋子聯繫起來。”

那麼還有哪些設計是新的呢？

最明顯的是Parra 親友限定版本的Air Max 1去掉了鞋側的Swoosh標誌。“我記得以前我們會用一把小刀刮掉鞋側的圖案，”他說道，“鞋側飾片的空間釋放出來了，所以才有了現在那裡的雲朵圖案。但我還是很擔心人們會去想這個標誌。它的確改變了鞋子的視覺效果。”

去掉Swoosh標誌這一冒險不僅打開了新的可能性，也為Parra注入了推動合作邊界的自信。“不知怎麼的，我感覺現在的自己比職業生涯早期更加自由了，”他說道。

在市售版本Air Max 1和Zoom Spiridon上，Parra設計的花紋延伸到了整個鞋身，且兩雙鞋都帶有藍色Swoosh標誌。正如舊款親友限定版本的球鞋中Parra標誌性的簽名出現在鞋的前掌位置，有趣的是這兩雙鞋則展示了最初標誌的位置。“Spiridon鞋子前面有一個小的Swoosh標誌。第一次看到它的時候我就在想，'太完美了，把小標誌放在那裡，'”Parra回憶道。

Nike x Parra Air Max 1將於7月21日在NikeLab 、 SNKRS APP(Nike獨門鞋會) 及Nike指定店鋪發售。Nike x Parra Zoom Spiridon 將於歐洲獨家發售。

資料來源／NIKE
責任編輯／妞妞