秋天是最適合爬山的季節，除了氣溫涼爽之外，還可以看到楓葉轉紅、芒草片片等美景。不過，隨著海拔高度的提升，身體也會出現「高山症」的症狀。這次《優活健康網》整理高山症症狀、高山症判斷、高山症用藥等相關知識，幫助民眾更瞭解高山症，也能在危急時刻進行自救，爬山一定要注意安全！

為什麼會得高山症？

高山症也稱作「高海拔疾病」，因為登山時身體無法適應環境，進造成頭暈、倦怠等症狀。高山症與體力好不好、身體強不強壯無關，主要因為隨著高度增加、大氣壓力逐漸降低、同時吸入的氧氣也隨著降低，當上升的速度超過身體適應的能力時，就有可能會發生高山症。

高山症依症狀不同，也分成急性高山症、高山肺水腫、高山腦水腫，其中「急性高山症」是最常見的類型，以下為高山症的嚴重程度分級：

輕度症狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。

中度症狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。

重度症狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、皮膚發紫等。

哪些人容易發生高山症？

一般而言，攀爬至高度超過2500公尺以上的高海拔地區，就會出現高山症的症狀，尤其患有心衰竭、肺動脈高壓、心肌缺氧、鐮刀形貧血、任何型式肺功能不良者，這些族群對缺氧環境特別敏感，最容易發生高山症，登山前應先諮詢醫師是否適合到高地活動。想預防高山症，建議上山前可先到醫院做健康檢查，瞭解自己的身體狀況，並根據醫師建議準備合適的藥物。

如何判斷自己有高山症？

要怎麼知道自己有沒有高山症？事實上，可以運用簡單的「路易斯湖高山病指數」（Lake Louise acute mountain sickness score）來診斷，這也是目前世界通用的高山症指標，只要符合其中一種判斷標準就是高山症：

1.符合以下3個條件：

有登高

發生頭痛症狀

至少有頭暈、失眠、噁心或嘔吐、及虛弱等1個以上症狀

2.符合以下2個條件：

有登高

加上頭痛、頭暈、失眠、噁心或嘔吐及虛弱，5個症狀至少中3個

要注意的是，少數發生急性高山病的旅客，有可能會惡化為高海拔腦水腫，高海拔腦水腫的症狀包括嚴重頭痛、嗜睡、步態不穩甚至昏迷。其中，步態不穩是高海拔腦水腫的重要指標，若沒有給予妥善治療或降低高度，24小時內可能會致死。

高山症發作怎麼辦？

頭暈、嘔吐⋯高山症發作怎麼辦？當高山症發生時，除了給予氧氣、藥物治療以外，應該要避免繼續往上爬，最好立即下山，降低海拔高度才是減緩高山症最重要的方式。

此外，發生任何高山症的患者，千萬不能落單或獨自下山，至少要由一位具有基本醫療知識、熟悉路況的隊員陪同。

如何預防高山症？

千萬別以為高山症只是小病，若不謹慎看待可能會有嚴重後果，究竟要如何預防高山症呢？《優活健康網》整理以下方法，建議民眾出發前先做身體評估，而且爬山時不要太急，才能有效預防高山症：

出發前諮詢醫師作身體檢查評估。

1.避免晚上睡在海拔2750公尺以上的旅遊行程，並且避免直接以飛行的方式前往高地。

2.在海拔2000～2500公尺以上的旅遊，最好過夜後再上升高度。

3.在抵達高地後的首24小時避免過度運動以及酒精性飲料。

4.爬山時慢慢爬不要操之過急，使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。

5.注意自己或隊友是否出現高山症的早期症狀。

高山症預防用藥有哪些？

高山症的藥物選擇，通常分成預防、治療2種，藥物的成分與使用方式也會有所不同。若想要提前準備高山症用藥，建議民眾可以在登山前向醫師諮詢，並按醫師指示來服用，以下為常見的高山症「預防藥物」：

丹木斯（Diamox）：為一種利尿劑，可以預防急性高山症並且加速身體適應高地環境，出發前一日開始服用，每日兩次，每次125毫克。

得利生（Dexamethasone）：可以預防急性高山症及高海拔腦水腫，是一種類固醇類藥物。

硝苯地平（Nifedipine）、口服威爾鋼（Viagra）：用來預防高海拔肺水腫。

延伸閱讀：

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：怎麼知道自己有沒有「高山症」？爬山必學「自救法」最好先做1件事

 

參加過長距離鐵人賽事的朋友們都知道，常常會發現騎完車之後，要開始跑步時雙腿好像綁著鉛塊一樣重，抬都抬不起來。有時候以為是誰抓著自己的腳，低頭一看才發現根本就沒有（有才可怕吧…）。尤其是比 226，游完了 3.8km、騎完那漫長的 180km 之後，全身上下到處都在痠痛。不要說跑步了，連站著都覺得很累，根本跑不起來，到底要怎麼訓練才能改善這個問題呢？

練轉換跑能提升跑步賽段成績嗎？

許多鐵人訓練課表中，都會加入騎完車後的轉換跑、或是跑步的間歇課表來提升跑步能力，但是這樣的訓練真的對於騎車完的跑步成績會有幫助嗎？

轉換跑訓練對於長距離鐵人賽的跑步段表現，根據之前我讀過一些研究，其實並沒有顯著影響。若說有幫助的話，能看到的是剛開始跑的前面 15 分鐘表現會有差異，後續表現就沒甚麼很大差異了，因此對於標鐵之類的短距離賽事是相對比較有效的。

跑步能力是長距離三項的關鍵嗎？

另外，跑步能力的優劣對於在 226 等長距離賽事，最後一項的成績來說是不是關鍵因素？之前其實也有肯亞的長跑高手在沒甚麼單車訓練的狀況下，試圖挑戰 226 長距離賽事，不過就如同你所猜測的，他們最後的跑步成績其實相當平凡，遠低於該有的水準。

我也曾經有幾位馬拉松在 3 小時內的好友試圖挑戰 226，最後騎完車幾乎都是抽筋，花了 6 小時以上才走完一場馬拉松距離，真是相當辛苦。因此，馬拉松很強的選手來玩三鐵，最後跑步段是否能有好的表現，重點還是要看前二項的能力如何。

影響跑步段表現的關鍵因素之一 － 自行車能力

我們可以肯定地說，單車能力與配速是影響後段跑步速度的重要關鍵之一。當然補給也是一個重要因素，但是這個要另外撰文說明了。而我們在做單車訓練時，除了測驗自己的 FTP 數值以外，如何知道自己是否有進步呢?

一個很重要的觀察指標就是 ”Aerobi Power Ratio”，計算方式為:
20 分鐘平均最大功率輸出 / 5 分鐘平均最大功率輸出 = APR(Aerobic Power Ratio)

APR 的值越高，通常代表你可以穩定維持高強度輸出時間也比較長，菁英選手一般可以達到 85% 左右，而初學者的 APR 大概只有 70-75% 之間。

根據上圖顯示，APR 在 85% 的菁英選手，馬拉松最佳成績與 226 賽事跑步段的最佳成績比較起來，差距只有 10% 左右。意思就是說，如果他的馬拉松最佳成績是 3 小時，則他 226 最後一項還可以跑在 3hr18m 左右。

而初學者 APR 只有70-75%，與馬拉松時間差會擴大到 40% 以上，因此若馬拉松最佳成績是 4 小時，則 226 鐵人賽最後可能跑出 5 個半小時以上的時間。可見 APR 對於長距離鐵人賽的意義滿明顯的。

5 分鐘與 20 分鐘功率數值缺一不可

根據我這幾年幫學生測試的實際經驗來看，也是呈現類似上述狀況。當我們在做 5+20 的 FTP 測驗時，不是只去計算 20mins 的平均功率是多少，而是也要看 5mins 全開的功率與心率數值去做比對，一方面判斷他是否真的有盡力、一方面看他的兩種能力差距有多大，才能針對弱點去規畫後續的課表安排。

許多未經訓練的學員，都會出現 5 分鐘功率可以踩很高，但是 20 分鐘只能做出很低的功率、甚至還沒踩完就軟掉。因此 APR 都會低於 0.75。舉例來說，不少人、尤其是男性選手，5 分鐘全開都可以做出 200W 以上的均瓦，但是 20 分鐘可能只能踩不到 150W。顯示大部分男性都是充滿爆發力，但是卻不持久....

反觀女性選手大部分不會出現這種情形，通常未經訓練的女性選手，5 分鐘全開也開不了太高，反倒是 20 分鐘可以用穩定瓦數維持很久。但經過一段時間訓練後，許多選手的 20 分鐘與 5 分鐘的均瓦就會拉近，APR 大部分都可以提升到 0.80 以上。像是以下是我一位學員近期測驗的例子，5mins 做到 271w、20mins 做到 234w，計算起來 APR 是 0.86，算是相當不錯。

當然上圖的曲線並不算是非常理想的測驗，因為 5 分鐘與 20 分鐘並沒有真的 all-out。至於怎樣才算是有 all-out？ 其實看一下你的功率與心率測驗曲線，很容易就可以判斷測驗是否有成功。

上面我有強調一個重點，你要計算自己的 APR，就要用 5 分鐘盡全力、盡全力去踩的數值，還有 20 分鐘盡全力、盡全力的數值去計算才有意義。如果保守去做出來的數值算起來就沒意義了啊！！！

APR 高不代表跑得好！

要特別注意的是，並不是 APR 很高就表示你跑步一定會跑得很好。上面有提到，許多耐力型選手(通常是女性)，因為爆發力不強，5 分鐘功率踩不高，所以跟 20 分鐘表現都差不多，這樣 APR 很容易出現 0.90 的高數值。但這並不表示跑步賽段就一定會跑得很快，還是要取決於個人跑步能力與平常的訓練安排等等因素。我們只能說，APR 數值高的選手，最後跑步段大幅衰退的機會是比較小的。

我的課表學員若要挑戰 113 或 226 的距離，我一定要求他們必須特別加強單車能力，花 50% 以上的時間都在做單車訓練（當然前提是游泳也不能太差）。而單車訓練不只是長距離耐力加強，每週也會根據週期需求給予不同的強度去強化，把整體能力往上提升。當然跑步訓練也要根據每個人狀況，針對缺點去加強，但是絕對不是一味把訓練量提升而已。

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資訊提供／Giant
責任編輯／Oliver Wu