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心肌梗塞越來越年輕化！洗完澡多做這個動作就能預防急性發作
2024-03-06
農曆新年冷一波！氣溫落差大，不只老年人，年輕人也要當心腦中風、心肌梗塞風險飆升。39歲陳先生有固定打棒球習慣，但在一次提升運動量後，喉嚨會有痛感，經詳細檢查後確認有心肌梗塞風險，需要動手術裝心臟支架；他回想起父親也有心梗病史，而自己在前幾年健檢時，曾發現血脂數值出現紅字，沒想到短短3年病程快速惡化，就醫時已需要進行心導管手術，目前服藥穩定控制。
心肌梗塞已經越來越年輕化，當體感溫度降低1度風險就會增加0.4%
台灣心肌梗塞學會常務理事、台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀表示，代謝疾病是導致心血管疾病的危險因子，台灣高血脂的盛行率高達26%，每4人就1人有高血脂風險，將增加3倍以上心臟疾病風險；然而臨床上高血脂的診斷率僅約5成，顯示有半數民眾不知道自己數值超標。
黃群耀說明，低密度膽固醇（LDL-C）過高，是造成高血脂的主因。隨著低密度脂蛋白增加，可能會有更多的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊，隨著數量越來越多，血管就會變得越來越狹窄，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦氣溫驟降、血管收縮，斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。
心梗年輕化 這1點容易忽略
以往大眾認為年紀到達50、60歲後，才要注意心血管疾病風險，事實上，年齡已非心肌梗塞唯一因素。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春強調，對於年輕族群來說，因氣溫驟降引起血管急遽收縮，所誘發的急性心肌梗塞才是致命關鍵。根據台灣本土研究指出，氣溫每降低2.9度，腦中風機率也會增加11%。
黃偉春進一步指出，2023年的台灣研究環境溫度對於急性心肌梗塞危險因子影響指出，當氣溫在攝氏15度至32度之間，體感溫度每降低1度，50歲以上熟齡族群的心肌梗塞風險增加至1.1%。若氣溫驟減至15度，熟齡族群發生心肌梗塞的風險將會增加至將近2成；而50歲以下年輕族群，發生心肌梗塞的風險也不容小覷，增加至0.4%。
對此，台灣心肌梗塞學會秘書長、台北榮總重症醫學部重症加護內科主任吳承學認為，「不分年齡，在氣溫低時做好保暖才是最重要的事。」除了清晨低溫、情緒起伏大易引起心肌梗塞之外，很多人會忽略洗澡完出浴室的瞬間，當洗完熱水澡全身處於高溫狀態，沒有先穿好保暖衣物就出浴室，使身體突然暴露在房間裡的冷空氣中，會造成血管急遽收縮，也是常見誘發年輕人急性心肌梗塞的原因。
個人化膽固醇控制成治療關鍵
另外，膽固醇在藥物治療上的選擇相當多元，其中以史塔汀（Statin）類藥物為治療主力。吳承學鼓勵，每個人的壞膽固醇控制標準不同，健康民眾控制於130毫克每公合以下；若發生過心血管事件的高風險族群，甚至是反覆發生心血管事件的超高風險族群，應分別控制於70毫克每公合和55毫克每公合以下。
部分患者會擔心肌肉疼痛等服藥副作用，吳承學建議，可主動與醫師討論，透過副作用管理減輕不適感，達到積極控制、穩定服藥控制壞膽固醇，達到治療目標。他提醒民眾，在氣溫變化莫測的農曆年期間，若出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫。
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動晰物理治療所
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按摩、拉筋沒效？ 那是你解決痠痛沒對症下藥
2020-06-08
你是否有遇過，覺得身體痠痛卻怎麼拉筋、按摩也不會放鬆呢？你是否曾經自己按摩完卻覺得更痛呢？ 你是否懷疑自己亂按，會不會讓傷口更嚴重呢？ 是否有想過，為什麼拼命拉筋卻仍覺得很緊？ 因為每個肌肉、筋膜、肌腱...等組織，在不同情況下，處理的方式都不太一樣，應該先區分出來，才能有效的自我舒緩！下文將臨床上常見的問題簡單4分類，讓你自己也能輕易的分辨出來，哪種問題該用那些方法解決才能對症下藥。
按摩、拉筋沒效？ 那是你解決痠痛沒對症下藥 © Jesper Aggergaard on Unsplash
僵硬（ 壓迫、長時間缺乏活動，Stiffness ）
最常見在大腿後側肌群、背肌、脖子兩側。會覺得不好活動，但又不會產生疼痛，或多或少伴隨一點痠感，如果稍微活動一下會比較舒服。這時肌肉筋膜會摸起來整片沒有彈性，硬硬、柴柴的，就像在摸一塊「肉乾」或是「冷凍肉品」。
比起按摩、拉筋，僵硬的肌肉更需要的是定時起來活動，或是抓空檔運動，維持肌肉筋膜的彈性，增加循環。
僵硬的肌肉筋膜會摸起來整片沒有彈性，硬硬、柴柴的，就像在摸一塊肉乾或是冷凍肉品
緊繃（短縮型，Locked Short）
最常見在胸肌、頸部後側肌群、大腿前側肌群、腰部肌群等。因為長時間的不良姿勢、過度使用、出力不當而反覆受傷等等因素，導致特定肌群／筋膜呈現短縮的狀態，有時不會產生明顯痠痛感，但會影響動作的順暢度和活動度。
緊繃的肌肉／筋膜質地摸起來像是「隔著厚重衣服摸肉」，再摸仔細一點，可能會摸到數個像是肉條一般的組織，壓起來可能會很痠痛，甚至痠會蔓延到其他區域。
緊繃的肌肉／筋膜會影響動作的順暢度和活動度
一般來說，這類狀況適合按摩、伸展，也很需要訓練（動態伸展、離心控制的訓練都很適合這些組織）。找到肉條的中間點，可以嘗試：
1. 直接按壓，維持15-30秒，可接受的痠痛程度內。
2. 橫向鏟起肉條，一樣停留15-30秒。
成功放鬆的話，肉條就會縮小或是變軟；若是失敗了，有可能你摸到的是屬於緊繃（拉長）型。
放鬆的肉條和緊繃的肉條
緊繃（拉長型，Locked Long）
膏肓（肩胛骨內側肌群）、背肌、臀部、大腿後側肌群、小腿前側…等，通常會跟短縮的肌群成對出現，就是一對一對的冤家，有人短縮勢必有人被拉長，就像天秤的兩端。拉長的肌群會讓你一直感覺緊緊的、繃繃的，無法放鬆，可能會伴隨持續性的痠痛存在，維持特定姿勢時更嚴重。
通常這些肌群／筋膜的質地，摸起來就像被「扯緊的橡皮圈」，一片區域繃繃的。可能摸上去就很敏感，或是輕輕按壓就很不自在，緊繃的區域很難放鬆。但也有可能找到類似肉條的組織。
一般來說，盡量先把短縮的組織放鬆後，再回來看拉長的組織是否比較沒那麼緊繃、痠痛。如果還是存在，就可以嘗試：
1. 把被拉長的組織擺到相對短縮的位置，停留3分鐘。
2. 找到隱藏的肉條，給予按壓，停留15-30秒，如果成功的話，緊繃感、痠痛感就會慢慢下降。 切勿再給予更多的拉筋！
拉傷、挫傷、扭傷⋯（傷口存在，Wound）
屬於有外力造成的損傷，就可能產生「傷口」。可能不動也痛、動了也會痛，尤其是受到壓迫、拉扯時。痠痛區域摸起來會是軟趴趴的，像是有一個坑洞；或像是一個「爛掉的水果」，摸起來水水的、微脹，不用施加壓力就會有不適感。
此時，千萬不要按壓鬆軟的區域，而是針對傷口周邊的區域做處理，適當放鬆周邊的緊繃，舒緩疼痛與促進血液循環。要是一直對鬆軟的區域按壓、搓揉、伸展，可能會導致傷口惡化。
一般來說，此類傷口需要約4-6 週的時間完整癒合，急性期過後盡量在不引起過多疼痛的強度下活動，千萬不要都不動喔！
外力造成損傷的痠痛區域摸起來軟趴趴的，像是一個「爛掉的水果」，摸起來水水的、微脹
實際上的臨床病徵是合併出現的（如神經張力引起的緊繃…），我們需要多加考慮才會下手，才會有最佳的治療效果。以上的自我檢查方式及處理方式僅供參考，但足以協助你自行處理部份的身體不適。
/ 關於動晰物理治療所 /
動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」，期望結合不同領域專長的治療師，建構最完整的治療方案。由不同治療師從不同面向解析問題，找尋各種解決問題的可能與治療方式。
Ivy
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利用按摩，享受最親密的接觸時光
2017-04-27
有研究指出，媽媽與孩子透過身體接觸，會產生快樂的荷爾蒙，誘發出快樂的氛圍及情緒，使得親子之間產生一種信賴與安定感，促使壓力放鬆。
每天花個10分鐘，來個放鬆的「親子按摩時光」，透過媽媽溫柔的雙手，經由簡單的經絡穴位按摩下，來幫助孩子成長。每天10分鐘，享受親子間的肌膚之親，加強成長按壓，對於情緒發展、提升免疫力有很好的助力哦！
舉例來說，按壓腳底的湧泉穴，就是刺激生長激素的分泌重要穴位。如同我們鼓勵小朋友要多運動，也是有刺激效果之意。按壓頭頂的百會穴，則可以促進腦部血液循環，腦袋會更靈光。
準備按摩吧！
按摩最基本的需求；就是媽媽的手和適量的乳液或按摩油。穴位按壓時著重於穴位的刺激，必要時可借助筆狀物品做為按壓(嬰幼兒需更輕的手勢)。每個穴位的按摩時間，最好能反覆進行3分鐘。每次按壓5～10秒。按摩時可塗些乳液可減少皮膚的摩擦，理想的時間，可選洗澡後或睡前孩子較為放鬆的時間點，也有助於加強孩子的睡眠安穩度。
如何找穴位？
爸媽常會擔心，這樣按會有效嗎？有按到穴位嗎？找穴位不用太緊張，中醫「有離穴不離經」之說，只要在相對的位置上，按壓時會出現酸、麻、脹的感覺，重則有痛的反應，這樣以就有效果。
穴位和我們人體的五臟六腑經絡皆有連帶關係，藉由按壓來刺激經絡，可改善循環及促進新代謝，達到保健養生的目的。
以下這8個穴位是我經常在家中幫孩子以及先生按摩的小撇步，各位可以依據自己所需要的地方參考：
1 百會穴
位置
人體最高的養生大穴，是手足三陽、督脈及足厥陰眾多經脈交會處，故稱為百會。位於頭頂正中央，左右兩耳尖延伸向上至頭頂正中的線，與眉間中心往上直線的交會點。
人體最高的養生大穴，是手足三陽、督脈及足厥陰眾多經脈交會處，故稱為百會。位於頭頂正中央，左右兩耳尖延伸向上至頭頂正中的線，與眉間中心往上直線的交會點。
Tips
念書念累了或使用電腦頭昏腦脹，眼睛酸澀，輕敲百會穴，也會使你神清氣爽喔！
念書念累了或使用電腦頭昏腦脹，眼睛酸澀，輕敲百會穴，也會使你神清氣爽喔！
2 合谷穴
位置
位於大姆指食指相會合之處，狀如深谷，故名合谷，又稱為「虎口」。最簡單的取穴方法，將拇指、食指合攏，肌肉最高處就是。屬手陽明大腸經，是該經原穴，也是全身反應最大的刺激點，具回陽救急之用。
位於大姆指食指相會合之處，狀如深谷，故名合谷，又稱為「虎口」。最簡單的取穴方法，將拇指、食指合攏，肌肉最高處就是。屬手陽明大腸經，是該經原穴，也是全身反應最大的刺激點，具回陽救急之用。
Tips
按摩時可下壓後用力稍偏向食指，痠麻脹痛的感覺會更明顯，代表壓的位置更正確喔！
按摩時可下壓後用力稍偏向食指，痠麻脹痛的感覺會更明顯，代表壓的位置更正確喔！
3 神門穴
位置
位於手腕橫紋內側靠近小指的那一側，約在腕關節凹陷處，是掌管心臟的中心氣潛藏與釋放的穴位。
位於手腕橫紋內側靠近小指的那一側，約在腕關節凹陷處，是掌管心臟的中心氣潛藏與釋放的穴位。
Tips
可搭配百會穴一起按壓喔！睡前輕按，入助入眠，釋放壓力。
可搭配百會穴一起按壓喔！睡前輕按，入助入眠，釋放壓力。
4 風池穴
位置
風池穴位於脖子後枕骨下兩側凹陷處，距離頭部中心線兩指寬的距離。
風池穴位於脖子後枕骨下兩側凹陷處，距離頭部中心線兩指寬的距離。
Tips
需往對側的眼睛方向按，例如按左風池穴，需往右側眼睛方向按，按壓穴時，會有酸麻脹痛感覺。
需往對側的眼睛方向按，例如按左風池穴，需往右側眼睛方向按，按壓穴時，會有酸麻脹痛感覺。
5 足三里
位置
穴位於外膝眼下三寸，將四指併攏，放在外膝眼正下方，小指下方與小腿骨外側交界的凹陷處。是胃腸經絡中很重要的一個穴位。
穴位於外膝眼下三寸，將四指併攏，放在外膝眼正下方，小指下方與小腿骨外側交界的凹陷處。是胃腸經絡中很重要的一個穴位。
Tips
足三里還有另一個意思，就是按了以後一天可以走三里路。按壓能緩解膝腿疼痛，對於下肢容易疲勞、沒辦法走路的人，按壓後還可以讓雙腿變得比較有力喔。
足三里還有另一個意思，就是按了以後一天可以走三里路。按壓能緩解膝腿疼痛，對於下肢容易疲勞、沒辦法走路的人，按壓後還可以讓雙腿變得比較有力喔。
6 三陰交
位置
位於內踝上三寸，小腿內側、腳踝骨上四指寬處，脛股內側、後方凹陷處。
位於內踝上三寸，小腿內側、腳踝骨上四指寬處，脛股內側、後方凹陷處。
7 湧泉穴
位置
為足少陰腎經第一穴位，又稱為「長壽穴」，位於足底，腳底五指用力彎曲，中央凹處即是。與頭頂的百會穴相互呼應。
為足少陰腎經第一穴位，又稱為「長壽穴」，位於足底，腳底五指用力彎曲，中央凹處即是。與頭頂的百會穴相互呼應。
Tips
湧泉穴刺激效果較強，建議在按摩時力道可由輕漸重，以免感到不適哦！
湧泉穴刺激效果較強，建議在按摩時力道可由輕漸重，以免感到不適哦！
8 上腕、中脘、下脘
位置
上腕：位於人體上腹部，前正中線上，當臍中上5吋。中脘：前正中線上，臍上4吋，和肚臍連接線中點。下脘：前正中線上，臍上2吋。
上腕：位於人體上腹部，前正中線上，當臍中上5吋。中脘：前正中線上，臍上4吋，和肚臍連接線中點。下脘：前正中線上，臍上2吋。
關於Ivy三個寶貝的媽咪，專長為寶寶瑜珈、寶寶按摩以及兒童按摩。
專業證照
英國生之光嬰兒瑜珈講師
Rainbow kids yoga 講師
IAIM國際嬰幼兒按摩協會講師
MISP國際兒童按摩講師
中華民國國際幼兒教育協會專業講師
蒙特梭利教學法理論與教法(3-6歲)
保母人員技術士證
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三個寶貝的媽咪，專長為寶寶瑜珈、寶寶按摩以及兒童按摩。
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