農曆新年冷一波！氣溫落差大，不只老年人，年輕人也要當心腦中風、心肌梗塞風險飆升。39歲陳先生有固定打棒球習慣，但在一次提升運動量後，喉嚨會有痛感，經詳細檢查後確認有心肌梗塞風險，需要動手術裝心臟支架；他回想起父親也有心梗病史，而自己在前幾年健檢時，曾發現血脂數值出現紅字，沒想到短短3年病程快速惡化，就醫時已需要進行心導管手術，目前服藥穩定控制。

台灣心肌梗塞學會常務理事、台北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀表示，代謝疾病是導致心血管疾病的危險因子，台灣高血脂的盛行率高達26%，每4人就1人有高血脂風險，將增加3倍以上心臟疾病風險；然而臨床上高血脂的診斷率僅約5成，顯示有半數民眾不知道自己數值超標。

黃群耀說明，低密度膽固醇（LDL-C）過高，是造成高血脂的主因。隨著低密度脂蛋白增加，可能會有更多的低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊，隨著數量越來越多，血管就會變得越來越狹窄，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦氣溫驟降、血管收縮，斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。

心梗年輕化　這1點容易忽略

以往大眾認為年紀到達50、60歲後，才要注意心血管疾病風險，事實上，年齡已非心肌梗塞唯一因素。台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春強調，對於年輕族群來說，因氣溫驟降引起血管急遽收縮，所誘發的急性心肌梗塞才是致命關鍵。根據台灣本土研究指出，氣溫每降低2.9度，腦中風機率也會增加11%。

黃偉春進一步指出，2023年的台灣研究環境溫度對於急性心肌梗塞危險因子影響指出，當氣溫在攝氏15度至32度之間，體感溫度每降低1度，50歲以上熟齡族群的心肌梗塞風險增加至1.1%。若氣溫驟減至15度，熟齡族群發生心肌梗塞的風險將會增加至將近2成；而50歲以下年輕族群，發生心肌梗塞的風險也不容小覷，增加至0.4%。

對此，台灣心肌梗塞學會秘書長、台北榮總重症醫學部重症加護內科主任吳承學認為，「不分年齡，在氣溫低時做好保暖才是最重要的事。」除了清晨低溫、情緒起伏大易引起心肌梗塞之外，很多人會忽略洗澡完出浴室的瞬間，當洗完熱水澡全身處於高溫狀態，沒有先穿好保暖衣物就出浴室，使身體突然暴露在房間裡的冷空氣中，會造成血管急遽收縮，也是常見誘發年輕人急性心肌梗塞的原因。

個人化膽固醇控制成治療關鍵

另外，膽固醇在藥物治療上的選擇相當多元，其中以史塔汀（Statin）類藥物為治療主力。吳承學鼓勵，每個人的壞膽固醇控制標準不同，健康民眾控制於130毫克每公合以下；若發生過心血管事件的高風險族群，甚至是反覆發生心血管事件的超高風險族群，應分別控制於70毫克每公合和55毫克每公合以下。

部分患者會擔心肌肉疼痛等服藥副作用，吳承學建議，可主動與醫師討論，透過副作用管理減輕不適感，達到積極控制、穩定服藥控制壞膽固醇，達到治療目標。他提醒民眾，在氣溫變化莫測的農曆年期間，若出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，應立即就醫。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：「心肌梗塞年輕化」急性發作更要命！洗完澡少做「1動作」最危險

 

隨著年齡增加，尤其是女性更年期報到，通常伴隨肌肉量減少、體脂肪增高（特別在腹部周圍）、有氧適能降低等三種身體變化。而近期在《更年期》雜誌上發表的一項研究帶來好消息：每次20分鐘、每週只要1小時的自行車高強度間歇訓練，就可能對女性的肌肉產生重大影響，逆轉更年期的衰老變化！

以往許多研究已證明，高強度間歇訓練對年輕男女減脂、增肌的好處。而澳洲的研究團隊想嘗試將同樣訓練用在中高齡婦女上是否見效？於是研究團隊招募40名停經後婦女，並將她們隨機分為高強度間歇訓練組和久坐組。

 

高強度間歇訓練組參與了為期8週的高強度間歇訓練計畫，每次騎20分鐘健身車（大於最大心率的80％），每週練3次，8週下來共鍛鍊8小時。在計畫結束時，運動組婦女的腿部和軀幹肌肉增加了1.5磅（0.68公斤），減少了0.8磅（0.36公斤）體脂肪，並提高12％有氧適能（Aerobic Fitness）；久坐組則沒有任何變化。

 

該研究第一作者、澳洲新南威爾斯大學博士Yati Boutcher表示，研究顯示高強度間歇訓練對於肌肉量的增加，優於重量訓練的效果；但是與阻力訓練相比，想要更快增加軀幹和腿部肌肉量，將需要花更多時間才能達到類似效果。

目前尚未清楚高強度間歇訓練對肌肉影響的機制，不過Boutcher指出，做自行車上間歇訓練，可能大量增加腿部粒線體和肌原纖維蛋白的合成，並增加軀幹的蛋白質合成，加上肌肉持續做等長收縮，兩者都有助於肌肉生長。

如果你不喜歡做高強度間歇訓練，可以用增加騎行距離來獲得相同的結果嗎？

可惜的是，Boutcher表示可能不行。因為與有氧運動（均速騎行）或悠閒散步相比，高強度間歇訓練持續被證實可以在更短時間內帶來更多的好處。

資料來源／Bicycling, Pub Med 
責任編輯／Dama

隨著年紀增長，血管硬化成為每個人老了都將面臨的健康問題。雖然大家都知道跑步對心肺有益，但對血管的益處有多大呢﹖根據歐洲心臟病學會最新發布的研究指出，花6個月訓練並完成初全馬，可逆轉主要血管老化、平均讓血管年輕4歲，這樣的成效與藥物治療相當，且年齡越「大」、跑速越「慢」的跑者竟受益最多！

這項研究由歐洲心臟病學會European Society of Cardiology (ESC)於2019年5月發布。該研究作者、英國倫敦大學學院英國心臟基金會研究員Anis h Bhuva博士指出﹕「這些新手跑者訓練了6個月並完成初馬，可將動脈年齡減低4年、心臟收縮壓下降4毫米汞柱（mmHg），這與藥物治療的效果相當，如果維持，可使終生中風風險降低約10％。」

血管僵硬是正常衰老的標誌，即便是健康者也會因此增加中風與心臟病的風險。以往我們知道，與同年齡者相比，終生運動員擁有生物學上較年輕的血管；而該研究主要針對馬拉松訓練，調查即使在馬拉松新手身上，是否可改變動脈硬化程度。答案是肯定的，「你不必成為一名菁英運動員，就可以從馬拉松中獲益！」Bhuva博士說。

研究找來139名21-69歲之間的健康者，他們都是首次參加馬拉松比賽的新手跑者。受試期間，他們週跑量維持10-20公里，持續6個月，並完成2016或2017的倫敦馬拉松，其中男性平均完賽時間4.5小時、女性平均5.4小時。

研究比較的時間點為開始訓練前兩週與馬拉松完賽後兩週，受試者接受了核磁共振成像（MRI）和心血管超音波檢查、健康檢查、血壓及心率測量，並計算出兩個時間點主動脈的生物學年齡。結果發現，完賽後的主動脈硬度降低，比訓練前年輕4歲；且年齡較大的受試者和完賽時間較長的人，主動脈硬度降低更多。

以往我們都知道，透過運動可降低安靜心率並改變一些身體組成的數值；但是，Bhuva認為心率這類身體數值對健康影響微乎其微，而主動脈硬度和血壓變化對健康的影響大的多。

研究顯示，馬拉松訓練是保持生理活躍的好方法。Bhuva博士指出，許多受試者因此愛上跑步並持續跑步，這應該會增加維持主動脈年齡的可能性；事實上，年齡較大且跑較慢的人能獲得最大效益，對初馬選手而言，還可能使心血管系統變得更年輕。

熱愛跑步的你，是不是多了一個跑馬拉松的好理由、也多了一個推坑其他跑友參加全馬的理由了呢﹖

資料來源／European Society of Cardiology, Runner's World   
責任編輯／Dama