高小姐由於自我要求較高，壓力相對較大，這幾個月進食時常常覺得食道有卡頓感，且容易脹氣，即使空腹狀況下也有脹氣情形，導致食慾低落。雖然因脹氣情形已看過不少門診，連腹部磁振造影檢查也找不出問題，後續，透過完整的腸道菌相功能檢測，才發現是「小腸菌叢過度增生」⋯⋯

吃飽後脹氣恐是SIBO

聯欣診所院長顏佐樺指出，餐後脹氣是現代人普遍的身體毛病，而若明明沒吃甚麼東西，甚至是空腹的情況下，卻有脹氣情形，且持續7、8個小時都無法緩解，即有可能是「小腸菌叢過度增生」（Small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）。

在正常的腸胃蠕動功能下，吃進去的食物會在順利消化後，進入大腸才產生氣體，並透過放屁的方式，將氣體排出體外。而在SIBO的情況下，卻由於消化不良或腸胃蠕動功能不佳，導致食物沒有完全消化，並且囤積在小腸而產生氣體，就會有脹氣、腹脹不舒服的狀況。

SIBO易復發，找出原因能預防

顏佐樺指出，SIBO非常容易復發，若只是針對SIBO所引起的腸胃症狀處理，復發的可能性非常高，因此唯有釐清成因才能有效診治與預防。SIBO主要成因有以下4點，如經檢測後發現有相關情形，就須特別留意：

1_胃酸酵素不足：胃酸、膽汁、酵素分泌不足，使得食物未被充分消化，促使細菌生長。

2_蠕動不良：蠕動功能不佳，食物及液體停留在腸道中致使細菌生長。

3_藥物及免疫力不佳：長期使用制酸劑、慢性疾病用藥可能會影響胃酸、膽汁、酵素分泌；免疫力下降，易使腸道受感染。

4_喜愛吃精緻糖、易脹氣食物：食用精緻糖和易脹氣食物可能導致腸道產生過多氣體，提供細菌生長的環境。

7招腸道保健

顏佐樺指出，SIBO可以透過「腸道菌相功能檢測」揪出，例如乳果糖呼氣測試，若乳果糖被小腸細菌發酵產生氣體，就能診斷為SIBO。腸道環境的保健，可以從日常的飲食及生活習慣做起：

細嚼慢嚥、飯水分離：有助於提高食物在口腔和胃部的消化效率，促進上消化道消化。

適量攝取酸性食物：如消化不良可搭配酸性食物，如蘋果醋，可刺激胃酸分泌。

補充消化酵素：如食用木瓜、鳳梨等天然食物，或食用消化酵素保健品。

避免加工及易脹氣食物：蘆筍、豌豆、洋蔥、韭菜等雖然是蔬菜，但含有較高的纖維和難消化碳水化合物，亦容易造成腸道脹氣不適。

養成每日排便習慣：醫學上定義3天1次排便為正常排便狀況，但每天排便才是健康的指標。

釋放壓力：釋放壓力以維持腸胃蠕動功能正常運作，減少SIBO的發生。

避免久坐：站立半小時或進行適當運動有助於促進消化。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：老是吃飽就脹氣？恐因腸道菌叢過度增生！教你「7招」擺脫滿肚子氣

 

台灣 60-70 歲長者約 10% 患有肌少症，80 歲以上更將近 30%。而近期國外研究證實，新型冠狀病毒會影響神經、肌肉骨骼，恐造成肌少症，換言之，不僅中高齡者，未來肌少症罹病可能因新冠病毒影響年輕人，成為老少都該注意的問題。奇美醫學中心復健部暨老年醫學科醫師程信翰呼籲：「走入與新冠病毒共存的時期，更要留意營養均衡、規律運動，減緩肌肉流失，遠離罹患肌少症風險。」

什麼是肌少症？請見 銀髮族的隱憂：肌少症 Sarcopenia

與病毒共存 及早存「肌」本是關鍵！

研究調查，平均 50 歲後的肌肉流失比 30 歲壯年時期加速2倍。隨著疫情蔓延全球，更有研究指出，新型冠狀病毒除了造成肺部損傷外，肌肉、骨骼有可能受病毒影響，進而增加肌少症風險。

程信翰醫師指出，新型冠狀病毒可能攻擊肌肉組織，導致蛋白質不易吸收轉化，民眾也容易受病毒影響，降低食慾進而減少營養攝取，提升肌少症風險，未來肌少症可能不再只限中高齡者須留意，年輕族群也需要及早開始存「肌」本，遠離肌少症風險。染疫人數雖持續增加，但中重症與死亡比例已大幅降低，世界走向與病毒共存，面對疾病挑戰，重視均衡營養、固定運動，維持保護力仍是關鍵！

台灣人外食比例高，大家常擔心誤踩高熱量食物雷區，那麼如何維持營養均衡、增肌不增肥？陳怡錞營養師建議，營養攝取時，應留意盡量挑選含有優質蛋白質、MCT 中鏈脂肪酸這類營養素，以及更接近天然食材成分的食物，更能事半功倍。

長者每天應攝取56g蛋白質 吃不夠加速肌肉流失

根據統計，台灣 60-70 歲約有 10% 患有肌少症，到了 80 歲以上可能將近 30%。程信翰醫師指出：「肌少症罹病風險比我們想像得高，除了牙口問題，慢性病、失智症或中風都可能因疾病導致胃口不佳、或吞嚥神經狀況，產生營養不均，長期可能產生肌少症危機。以 70 公斤的長者為例，原則上每天應攝取約 2100 大卡與 56g 的蛋白質，若攝取不足會加速肌肉流失，導致跌倒、骨折等死亡風險激增。」

107 年死因統計顯示，65 歲以上事故傷害死亡原因第二名為跌倒、一旦長輩跌倒後臥床不起，肌肉萎縮與流失更快，死亡風險步步近逼。

長輩牙口不好、食慾不振，對食物口味較挑惕，導致肌肉量流失風險，常讓子女及照護者傷透腦筋。陳怡錞營養師分享：「曾有位 75 歲陳大哥，因受牙周病影響牙齒咀嚼功能不好，長期無法咀嚼肉類、蛋白質攝取不足，治療期間更因食慾不振而體力不佳。透過營養品的補充，攝取優質蛋白質與能及時轉換能量的 MCT，讓體力穩固、恢復健康。」營養師進一步提醒：「為長輩預備營養補充品要設身處地，適口性跟多元口味交替，能避免長輩拒絕持續使用，選用以天然食材為主，並搭配長輩飲食習慣的口味，能提升長輩願意持續補充的機會。透過穩定補充，重回健康生活。」

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資料來源／奇美醫院
責任編輯／Dama

當一個生命孕育在母親的子宮內，胎兒臟器形成的順序是腎、肝、心、脾、肺，也就是五臟六腑的「五臟」。
 
五臟屬陰器官，其主要功能為運化水穀和儲藏精氣。五臟在母體內形成後，六腑隨之形成，然後由內而外繼續長出人體得四肢和百骸（共兩百零六塊骨頭），然後一個完整的胎兒生命體即長成。六腑則屬陽器官，其腑器形狀多為管狀或袋狀，功能主要為消化與排泄。

 「六腑」包含了：膽、小腸、三焦、胃、大腸、膀胱，和五臟互為表裡。六腑中，只有三焦沒有具體對應的臟器，三焦是中醫特有的概念，在西醫解剖系統並沒有類似功能或器官。它是皮下和肌間紋理的「水道」，遍布在人體的胸腔和腹腔，主要負責運行氣血和人體精微物質，包括血液和津液（例如：胃液，汗液、唾液、鼻涕、淚液、腸液、尿液，關節腔液、胸腹腔液、心包液及腦脊液）。

所謂「三焦」即是上焦、中焦，和下焦：
● 上焦位於橫隔膜以上的心肺區塊，主要功能為將氣血和津液如霧露般宣發至全身。
● 中焦位於橫隔膜以下，肚臍以上的胃脾區塊，主要功能為消化（腐熟食物），並運化水穀精微之氣。
● 下焦位於肚臍以下，腎、膀胱、大小腸的區塊，主要功能為排泄濁物。三焦又與心包經互為表裡，心臟為人體重要的器官，故認為心臟外有一層膜保護心臟，而此膜即稱為心包。因此，心包有保護心臟、使心臟機能正常運轉的功能。

臟腑互為表裡指的是：臟器官屬內為陰，腑器官外為陽，故以臟屬較內在的功能，稱為裡，即「裡面」之意，主要功能為運化水穀和儲藏精氣。腑為較外在的功能，稱為表，即表面的意思，其主要功能為消化與排泄。

臟腑的表裡關係​

臟（裡）	腑（表）
肝	膽
心	小腸
脾	胃
肺	膀胱
腎	大腸

十二經脈

以上所述的五臟（陰器官）六腑（陽器官）加上心包經，形成所謂的「十二經脈」，是人體運通氣血的主要通路。
 
其一陰一陽互為表裡，表即是外部；裡即是內部，各個臟腑器官彼此相輔相成，相互轉化。
 
其互為表裡配對如下：腎膀胱、肝膽、脾胃、心小腸、肺大腸。十二經脈的路線圖就好似人體中的河道，讓氣血能夠運化並輸送全身。如果河道阻塞了，中醫會用針灸穴道來帶動沖刷經脈的流動以疏通河道，許多穴道和筋膜按摩也有類似的功用。
 
現在國外有許多研究顯示筋膜交會之處，和中醫的經脈有許多共通甚至吻合之處。在陰瑜伽中，則是運用地板瑜伽體式長時間（3到5分鐘）停留來影響經脈疏通氣血和筋膜。
 
十二經脈名稱是以陰陽的概念命名。人體背為陽、腹為陰；手為陽、足為陰；外緣為陽、內緣為陰。
 
以此概念，依據經脈分布於人體的位置命名。命名當中，陰又分為三種：太陰、厥陰、少陰，陽又分為：太陽、少陽、陽明，在中醫稱之三陰三陽或六經。
 

	陰陽	三陰三陽	十二經絡
手	陰（手內側）	太陰（前）	肺經
		厥陰（中）	心包經
		少陰（後）	心經
	陽（手外側）	陽明（前）	大腸經
		少陽（中）	三焦經
		太陽（後）	小腸經
足	陰（足內側）	太陰（前）	脾經
		厥陰（中）	肝經
		少陰（後）	腎經
	陽（足外側）	陽明（前）	胃經
		少陽（中）	膽經
		太陽（後）	膀胱經

五臟五行

五行，英文稱做five elements（五元素）。同樣的術語，在中國與中醫五行指的是金、木、水、火、土這五個元素，但古希臘、埃及和印度所指的五行，則是地水、風、火、空。
 
黃帝內經中，將五臟以五行做分類，五行是相生相剋的關係，金生水、水生木、木生火、火生土、土生金，只要其中某一關係出問題，對應的器官就會生病，因此，可透過五色食物來保養。
 
古人以五行（金、木、水、火、土）之間的生、剋關係來闡釋事物之間的相互聯繫，認為任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相剋的運動之中維持著協調平衡。
 
五臟各自有負責其屬的人體生理系統，對應著五行，五種味覺，時辰季節，情緒與適切作息方式。
 
明代大醫學家張景岳所說：「春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而變化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏。」接下來的篇章中會有詳盡的解說，瑜伽練習者可在生活與練習中，觀察自己身體狀況，與透過中醫診斷了解體質來應用這些養生資訊，並因應季節來選擇不同陽瑜伽或陰瑜伽的練習。

書籍資訊
◎圖文摘自商周出版， Michelle Chu著作《正念陰瑜伽：自我療癒與轉化之道》一書。身為美國瑜伽聯盟最高認證師資ERYT-500，Michelle的教學，多年來深耕於國內外瑜伽師資，以及深度研習與僻靜營，並長年固定舉辦正念陰瑜伽的師訓及工作坊，帶動練習正念和陰瑜伽的風氣，以幫助各程度的瑜伽練習者能更深入內在的練習。

★融入印度瑜伽、中醫經絡、佛家正念與內觀智慧，打開靈性療癒的大門。
★首位完成內觀瑜伽創辦人莎拉．鮑爾斯（Sarah Powers）陰瑜伽全系列師訓的華人作者。
★30個體式 + 五臟經絡解說 + 正念心法練習，華人界第一本陰瑜伽專書。

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責任編輯／瀅瀅