高小姐由於自我要求較高，壓力相對較大，這幾個月進食時常常覺得食道有卡頓感，且容易脹氣，即使空腹狀況下也有脹氣情形，導致食慾低落。雖然因脹氣情形已看過不少門診，連腹部磁振造影檢查也找不出問題，後續，透過完整的腸道菌相功能檢測，才發現是「小腸菌叢過度增生」⋯⋯

吃飽後脹氣恐是SIBO

聯欣診所院長顏佐樺指出，餐後脹氣是現代人普遍的身體毛病，而若明明沒吃甚麼東西，甚至是空腹的情況下，卻有脹氣情形，且持續7、8個小時都無法緩解，即有可能是「小腸菌叢過度增生」（Small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）。

在正常的腸胃蠕動功能下，吃進去的食物會在順利消化後，進入大腸才產生氣體，並透過放屁的方式，將氣體排出體外。而在SIBO的情況下，卻由於消化不良或腸胃蠕動功能不佳，導致食物沒有完全消化，並且囤積在小腸而產生氣體，就會有脹氣、腹脹不舒服的狀況。

SIBO易復發，找出原因能預防

顏佐樺指出，SIBO非常容易復發，若只是針對SIBO所引起的腸胃症狀處理，復發的可能性非常高，因此唯有釐清成因才能有效診治與預防。SIBO主要成因有以下4點，如經檢測後發現有相關情形，就須特別留意：

1_胃酸酵素不足：胃酸、膽汁、酵素分泌不足，使得食物未被充分消化，促使細菌生長。

2_蠕動不良：蠕動功能不佳，食物及液體停留在腸道中致使細菌生長。

3_藥物及免疫力不佳：長期使用制酸劑、慢性疾病用藥可能會影響胃酸、膽汁、酵素分泌；免疫力下降，易使腸道受感染。

4_喜愛吃精緻糖、易脹氣食物：食用精緻糖和易脹氣食物可能導致腸道產生過多氣體，提供細菌生長的環境。

7招腸道保健

顏佐樺指出，SIBO可以透過「腸道菌相功能檢測」揪出，例如乳果糖呼氣測試，若乳果糖被小腸細菌發酵產生氣體，就能診斷為SIBO。腸道環境的保健，可以從日常的飲食及生活習慣做起：

細嚼慢嚥、飯水分離：有助於提高食物在口腔和胃部的消化效率，促進上消化道消化。

適量攝取酸性食物：如消化不良可搭配酸性食物，如蘋果醋，可刺激胃酸分泌。

補充消化酵素：如食用木瓜、鳳梨等天然食物，或食用消化酵素保健品。

避免加工及易脹氣食物：蘆筍、豌豆、洋蔥、韭菜等雖然是蔬菜，但含有較高的纖維和難消化碳水化合物，亦容易造成腸道脹氣不適。

養成每日排便習慣：醫學上定義3天1次排便為正常排便狀況，但每天排便才是健康的指標。

釋放壓力：釋放壓力以維持腸胃蠕動功能正常運作，減少SIBO的發生。

避免久坐：站立半小時或進行適當運動有助於促進消化。

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熱愛網球與登山的流行疾病學專家何美鄉，近年卻苦於膝關節疼痛問題，差點要置換人工關節。直到求診骨科名醫呂紹睿對她說：「退化的膝蓋有機會恢復，不用換人工關節。」她接受新式治療後至今已追蹤1年以上，不僅打網球、爬山、跑步、重訓都不再疼痛，更透過親生案例證實了「軟骨再生」的新治療觀念，期盼再生醫學與細胞治療技術的進步，能讓更多人受惠。

大林慈濟醫院關節中心醫師呂紹睿表示，退化性關節炎正式名稱為「骨關節炎」，是一種關節軟骨或關節下骨頭損傷的關節炎。常見症狀包括關節疼痛或僵硬，初次發病常僅見於運動之後但發病次數會隨時間增加；其他症狀包含關節腫脹、關節活動度降低，嚴重可能導致四肢無力或麻木。

呂紹睿說明，退化性關節炎會對長者生活帶來極大衝擊，長期影響全球近五分之一老年人口的生活品質，也是造成老年人行動困難的主要原因之一。根據衛福部統計，台灣退化性關節炎盛行率為15%，換算350萬人受影響，且有年輕化趨勢；其中，高達75%患者不願接受人工關節置換手術，一拖再拖更惡化，即使接受手術仍有30%對行動改善效果不盡滿意。

老了膝蓋退化是錯誤觀念

呂紹睿指出，不少人認為，隨著年齡增長，膝關節會退化，出現疼痛、無力等問題很正常，但其實「老了膝蓋退化是錯誤觀念」，退化性關節炎在不清楚病因之前，醫界容易將其歸因於是老化或退化所造成。事實上，該疾病的真正病因，是來自於軟骨上的「內側皺壁」不斷摩擦受損所致。

呂紹睿進一步解釋：「正常人每年膝關節會彎曲達100萬次，隨著年紀增長內側皺壁會變得粗糙、被磨得鬚鬚的，這就是造成疼痛的原因。」過往傳統退化性關節炎的治療以減緩疼痛為主，等到痛得受不了後再置換人工關節，卻治標不治本。

關節軟骨可以再生

自2022年起截至今年8月，呂紹睿收治共81人接受關節鏡軟骨再生促進手術（ACRFP）與自體脂肪幹細胞治療，其中有20人已追蹤至少1年，有87.5%逆轉了自然病程惡化趨勢，驗證了他投入近30年臨床與基礎研究，證實只要在良好的關節環境中「軟骨可以再生」。

呂紹睿指出，這項新觀念不僅代表再生醫療及細胞治療的大躍進，也能為許多早期（第1、第2期）發現的退化性關節炎患者及早介入治療，阻止關節炎持續惡化，未來有高達9成的患者，有機會不需要置換人工膝關節，可恢復過往的行動力。不過他補充，目前癌症病人因細胞病變，可能不適合使用此治療，需經醫師評估。

呂紹睿建議，膝關節保健可從「減少膝蓋彎曲速度、角度、次數」做起，尤其爬山、爬樓梯、騎腳踏車、游泳都要注意：

1.膝蓋彎曲時要放慢速度，降低傷害內側皺襞的機率。

2.彎曲超過60至120度是危險角度，20度內不會傷害軟骨，日常盡量避免不必要的彎曲、蹲低動作。

3.平常適度進行負重運動訓練，可穩定膝關節，而太極拳、瑜珈則有助於拉伸膝關節附近軟組織，達到保養關節作用。

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所有的身體運動都與脊椎相關，尤其下背部是出力最多的部位，而重力對椎間盤的施壓，會導致椎間盤所含的水分流失。事實上，椎間盤就像是海綿，其中的水分具有緩衝的作用，當它們受到壓迫時，水分會被排掉，造成脊椎不適，然而這種液體的流失正是「背痛」的源頭。如果開始有背痛的症狀，還會伴隨著失眠的困擾，因此，必須放鬆背部來避免這樣的情況發生。

如何預防下背痛？

有些人的身體在晚上時也很緊繃，不僅影響睡眠，也會因為肌肉過度活躍，使脊椎持續承受相當大的壓力，導致睡醒還是覺得很累，而且一直受到背痛困擾。這種情況就非常適合利用伸展來舒緩，幫助你的脊椎放鬆，才能擁有好的睡眠，而且有利於下背部的復原。許多長期姿勢不正確或是隨年紀增長關節逐漸退化的人來說，都會患有脊椎傾斜、椎間盤突出等症狀，進而引發下背痛的困擾。一般來說，治療下背痛的方法為吃藥或是開刀，但都會有一定的風險存在，且也不會100%痊癒，除了從日常保健外，還可以透過瑜伽來緩解。可參考：緩解下背疼痛的5種瑜伽動作

懸吊動作能放鬆脊椎預防下背痛

如果直立的姿勢會壓迫到脊椎，那麼就需要利用背部的伸展運動來加速下背部的復原。你可以透過伸展運動消除背部的壓力，最簡單的動作就是懸吊。吊在單槓上至少三十秒，應該就可以感受到脊椎被拉直，如果剛好相反，你依然覺得脊椎受到壓迫，表示你的下背部肌肉太緊繃，必須設法讓它們放鬆，透過這樣的動作，你將慢慢學會如何有效舒緩脊椎。

加強核心能預防下背痛

核心肌群是身體軀幹肌肉群的總稱，是人體相當重要的肌肉，核心肌群主要負責維持上半身的許多動作，以及身體的平衡與直立，所以藉由訓練核心肌群可以減緩許多的肌肉痠痛，以及矯正身體不良的姿勢等。而在許多有健身習慣或固定訓練的運動員們，核心肌群不僅僅要能承受，來自日常訓練動作所帶來的持續壓力外，他們還必須經由核心肌群的穩定性來提供身體肌肉收縮，以支持最大程度的力量輸出，像是在深蹲與硬舉及其它高強度高負荷的運動能力等，因此，核心肌群對於我們無論是運動或日成生活都顯得格外的重要。同時有強穩的核心肌群，也可以預防下背痛的問題產生，所以在有腰酸背痛的時候，更應該去訓練自己的內核心肌群，而不是刻意再去訓練外層的肌肉，反而更不容易讓深層的肌肉被喚醒。

資料來源／Men's Health、元氣網

責任編輯／妞妞