社交媒體讓現代人更加注重外表，稍微肥胖就容易產生外貌焦慮，但肥胖帶來的不只是心情焦慮，更存在健康問題和隱性疾病風險。一項肥胖調查指出，近3成網友認為肥胖帶來外貌焦慮，近5成因此感到自卑難過。醫師提醒，若想要改善身材肥胖，尋求專業減重門診幫助才是不二法門，可藉由手術、減重藥物介入，並搭配個人化飲食及運動計畫，達成減重目標。

百萬Youtuber志祺七七曾深受肥胖困擾，嘗試過高強度運動、重訓、生酮飲食、168斷食法⋯等各種減肥方法，但效果都不甚理想，最後在醫療協助下才發現是荷爾蒙出問題，最終成功瘦身。他指出，自己曾受拍片及工作壓力影響，導致身材越來越肥胖，更因此罹患重度睡眠呼吸中止症，這才意識到肥胖已對生活造成極大影響，決心求助減重門診來改善。

常見肥胖症共病風險

維格診所主治醫師林昀嬃表示，國人10大死因有8項就跟肥胖有關，並帶來200多種共病風險，可能包括糖尿病、高血壓、心臟病、腦中風及慢性下呼吸道疾病。她指出以下常見的肥胖共病症：

肥胖者發生糖尿病、代謝症候群、血脂異常的風險，為一般健康正常人的3倍以上

43%的憂鬱症成人患者同時患有肥胖症

重度肥胖者容易產生睡眠呼吸中止症，影響睡眠品質、精神、工作，有潛在心血管疾病風險

近7成民眾靠2招減重成效不彰

根據針對台灣論壇、社群媒體、YouTube頻道綜合分析的2023年「肥胖輿情分析報告」發現，民眾常因名人身材的討論，使自身產生比較心態，影響自信和社交，造成：

27.8%網友會因肥胖而產生外貌焦慮

26.7%因此產生情緒問題

49.1%因為肥胖而產生自卑、難過情緒

網友最常透過飲控和運動方式自行減重，比例高達66.6%，但成效常不如預期 對此，林昀嬃說明，多數網友雖認知到肥胖對於健康的負面影響，但往往不知道自身肥胖的真正原因，以及有效正確的減肥方式，甚至陷入網購瘦瘦針、減肥藥的亂象之中，加上不良生活習慣、減重觀念不足等原因限制，無法有效減重，導致挫敗感且停止減重。

3種合法減重藥物比一比

林昀嬃指出，很多人想要減重卻不敢走進診間，是因為不了解減重門診會進行哪些項目。事實上，減重專科醫師會以評估肥胖原因、測量身體數值、制定健康管理計畫及定期回診追蹤等4步驟，針對個人狀況與生活型態制定減重計畫。

每週少0.5公斤才是合理減重

林昀嬃指出，由於部分減重藥物機轉，可以減少脂肪吸收，甚至減少內臟脂肪合成，肥胖症患者若能以飲食控制、規律運動，搭配適時的藥物輔助，能兼顧減重及減脂2大健康效益。

減太快、減太慢都不對，林昀嬃提醒，肥胖者只要減輕原體重5%開始，就能降低共病風險，減重7～10%甚至能逆轉新陳代謝症候群，「若以減重公斤數來看，正常來說每週減重0.5～1公斤，換算1個月大概1～2公斤，才是較理想的減重速度。」

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：近7成網友靠「飲控、運動」減肥沒效！醫揭「這關鍵」讓你一下就放棄

 

一位高中女生來找我諮詢，她說：「我想要變瘦，我體脂率很高」。

身高157cm，體重47kg，體脂率27.9%，以她的年紀來說，體脂率27%的確是偏高。她開始找教練做重訓，一天只吃兩餐，白飯只吃1/3碗，她說她會控制在每天不超過1100大卡，但我估算下來一天熱量攝取不到800大卡。

我好奇問她：「1100大卡這個數字妳從哪邊看到或聽到的呢？」
她說：「是教練幫我算的」。

我大概能猜到教練為何會給這樣的建議，因為從她的Inbody當中看到體脂率27%，馬上直覺就會要她減脂，然後她的基礎代謝率大約是1100大卡。

But 這樣給建議，大錯特錯！！！

教練忽略的兩個重要關鍵

一、不能只看體脂率

首先，她的身體質量指數BMI是19，體重已經是偏輕的了，但她還想變瘦 (因為體脂率高)，先排除心理因素造成的飲食失調症問題，那就要看她為什麼體脂率會高了 (是真的高，還是有其他原因…)。

在Inbody身體組成分析顯示，她的肌肉量和脂肪量 (kg) 都明顯偏低，低於正常值，是因為肌肉量太少所以相對體脂率 (%) 才高的，所以不能因為看到體脂率高就要她減肥 (減脂)，她的脂肪量已經很少了，難怪會月經失調啊！

二、不能吃低於基礎代謝率

想要變瘦，維持「熱量赤字」(或稱為「負熱量平衡」) 是關鍵，但所謂的熱量赤字並不是要吃低於基礎代謝率，基礎代謝率只佔每日總熱量消耗 (TDEE) 的60-75%，熱量赤字應該是要吃低於TDEE才對。

我告訴這位高中女生：「妳不能再減肥了，妳必須增肌」！

所以，我要她正常吃三餐，外加運動後的補充，必須多吃才能增肌，肌肉增加體脂率就會減少了。

我又說：「妳必須跨越心理不敢吃的障礙，還有妳的體重數字會增加，只有跨越這個障礙我才能幫得了妳」！

不曉得她是否能聽得進去，但我盡力了，有緣就能救她，無緣就祝福她吧！

Donna 營養師小叮嚀

所有的營養師都一再的宣導「不要再用節食減肥了」，但在我的諮詢門診中還是經常遇到以為吃很少就會瘦的個案，結果肌肉流失、體脂率越來越高、基礎代謝率降低，就越減越肥啊！

飲食的問題請找營養師，還是交給專業的來吧！

還有，學會判讀身體組成分析非常重要，請不要看到黑影就開槍 (看到體脂率高就減肥)

增肌減脂是許多健身人不斷追求的目標，而台灣近年引進一款已在歐美、日本推行的身體雕塑儀器Emsculpt，宣稱無侵入式治療下，4次療程可增肌16%、減脂19%，並獲美國食品藥物管理局（FDA）核准。這台儀器能替代在健身房揮汗如雨嗎？它是運用什麼原理？讓我們深入了解這項嶄新技術。

什麼是Emsculpt？

以往，坊間醫美有許多用於減少脂肪的非侵入性設備，例如冷凍減脂，但這些技術都不適用於肌肉。Emsculpt是第一個美國FDA 核准的增肌減脂非侵入式治療，換句話說，它同時鎖定肌肉和脂肪問題。

Emsculpt每次療程約30分鐘，它利用一塊面板放置在腹部或臀部上，這塊面板將「高強度聚焦電磁」（High-Intensity Focused Electromagnetic, HIFEM）傳導於放置部位的肌肉（即腹肌或臀肌），觸發運動神經元，造成超極限肌肉收縮，並促進肌肉內部結構的深層重建以適應極限狀態，同時達到減脂和增肌目的。但要注意的是，效果僅限局部，不像許多健身動作可同時訓練到全身。

臨床實驗結果

該儀器經美國7項臨床實驗，使用者兩週間隔執行共4次療程後，對腹部及臀部增肌減脂獲得一致結果︰使用部位脂肪減少約19％、肌肉增加約16％。

此外，「腹直肌分離」是許多懷孕及產後媽媽常見的現象，腹直肌若長期分離，鬆弛的腹部可能大量堆積脂肪，使產後婦女身材走樣，甚至造成脊椎病變、腰痠背痛、內臟器官移位等問題。而據臨床實證，該療程1年後平均改善11%腹直肌分離。

國外使用Emsculpt 的醫美機構宣稱，該儀器非侵入性、非加熱式、無游離輻射，安全性高，因為無痛所以使用者不需麻醉。療程30分鐘可達兩萬次極限肌肉鍛鍊，相當於做兩萬次仰臥起坐。除了幫助增肌，同時可增加血液循環、加速新陳代謝並增加供氧量，預期成效通常在療程幾天內顯現，持續時間則依個人狀況而異。

Emsculpt使用部位

如前段所述，Emsculpt目前在國外主要用於腹部與臀部，用在腹部，使男女使用者腹部平坦、加強六塊肌線條；用在臀部，多為使女性臀部圓潤、提臀，這也是美國FDA核准的非手術式提臀儀器；另也可用於雕塑手臂（二頭肌和三頭肌）、小腿、大腿等較小部位的線條。不過，目前台灣許可證僅通過腹部，臀部則正在申請中。

誰適合使用Emsculpt？

健康且在理想體重範圍內的男女可從治療中受益最大，要注意的標準是，使用者的腹部肌肉沒有太多餘脂肪，建議身體質量指數（BMI）低於30。此外，對於患有疾病、疼痛而無法鍛鍊的人，Emsculpt可增強他們的核心肌力。

台灣已引進該設備的漫雲思境診所醫療長、前萬芳醫學中心皮膚科主治醫師林昱廷指出，多數接受此療程者，本身BMI在平均值之間，並且已嘗試鍛煉和重量訓練多年，而他們接受此療程目的是，讓自己的六塊腹肌更明顯清晰。

資料來源／林昱廷醫師, BYRDIE, Haute Living, BATNIJI
責任編輯／Dama