2015年9月27日舉辦的柏林馬拉松，來自肯亞的 Eliud Kipchoge 不但以個人最佳成績 (PB) 2:04:00 勇奪男子組冠軍，也創下今年世界各大馬拉松最佳成績。不過，沿途最吸引眾媒體的不是他一路衝刺的情形，而是在他的腳下——他的鞋墊一直掛在鞋外，形成一個有趣的畫面。

據 Runner’s World 網站報導，Kipchoge 跑到一英哩時，他的左腳鞋墊已經慢慢滑出鞋外，等跑到10K處，雖然他超越馬拉松10K世界紀錄5秒鐘，不過他的右腳鞋墊也滑了出來。就這樣，他帶著腳痛尷尬地一路跑完全程。

「那真的很不容易，」Kipchoge 說，「我的左腳起了水泡，左拇指也破皮，流了不少血。」

在激烈競賽之中，他不敢貿然停下來，怕失去優勢，而且可能會有意想不到的狀況發生，只好硬著頭皮，忍著腳痛繼續往前跑。還好他在眾人好奇（或者說有點好笑）的眼光之中順利完賽，他說「我的腳越跑越痛，但是我還能怎麼辦？我必須完成比賽啊！」

他的鞋墊就在他的步伐之下在鞋後跟上下揮舞著，成為本屆柏林馬拉松最有趣的畫面。

其實小編也有類似經驗，2008年穿一雙同品牌的跑鞋跑玉山馬拉松時，可能是因為下雨加上山路爬坡，也可能是自己跑姿不正確，跑著跑著鞋墊在鞋裡居然對折成一半，必須一段時間停下來重新拉好才能繼續跑，還真是一次難忘的過程。

您也有類似經驗嗎？歡迎跟我們分享。

台灣夏天炎熱潮濕，對於進行各項戶外訓練、比賽的運動都是一種挑戰。近年隨著天氣暖化，冬天不酷寒，冬季的時間也逐漸變短，夏日的時間越來越長，選手或是特定運動的愛好者，越來越不太可能避免夏天的訓練，因此對於熱天適應的策略就會越來越重要。

熱適應策略

耐力運動的選手或是愛好者，會選擇在早上或晚上天氣較舒適的時候訓練，或許像是網球球員就必須培養出整天的熱適應能力。目前對於熱適應的一些策略，也有不少研究進行過不少的實驗，像是比較昂貴的主動式熱適應，或是相對便宜的被動式熱適應，都被認為可以降低悶熱天氣對運動表現的影響。

科學家會研究這些議題，主要是為了每4年舉辦一次的奧運，舉辦時天氣通常相當悶熱，溫度往往大於攝氏25度，濕度超過70%，一般認為這樣的天氣條件下，會降低運動表現以及耐力運動的持久性，因此熱適應的策略因而被重視。

就算在亞熱帶的台灣，長期處在悶熱環境下，對於熱適應也沒有我們自身想像的好。2018的倫敦馬拉松，溫度是史上最高的一次(23度)，看起來以台灣動輒30度以上的天氣似乎沒什麼，但是起跑在10點之後，非台灣常見的6-7點起跑，加上城市在陽光照射下的熱輻射，跑起來感覺一點都不輸給台灣的天氣。

主動的熱適應像是在運動場館裡，把溫度調到攝氏30-40度，濕度70度以上，在這樣的設施內進行為期約2週的運動；被動的熱適應則是進行30分鐘以上的運動後，浸泡30度以上的熱水或是進入蒸氣室。經歷這樣的過程後，可以對於悶熱天氣產生一定程度的抵抗。

除了主被動的熱適應外，比賽前的cooling、合適的水分補充、更好的代謝能力都被認為可以降低身體的核心溫度，更可以抵抗悶熱的環境。這4種策略都值得嘗試，但是身為運動員或是愛好者，應該都會想知道孰優孰劣，各自的優缺點或是對於個人可能值得先做哪種嘗試。

先說結論，以耐力運動員來說，可能幫助的優劣排名：

1. 有氧耐力
2. 主被動熱適應(2週以上為優)
3. 賽前cooling
4. 合適的補水策略

1. 有氧能力訓練：降低核心溫度

對於耐力運動員來說，有氧能力的訓練是這項運動最核心的能力之一，沒有好的有氧能力還來跟人玩什麼耐力運動。因此整個訓練的核心項目，也是為了培養更好的有氧能力。

經過訓練後的運動員，在擁有更好的有氧能力後，排汗的速度及皮膚血管的擴張，都可以進一步降低身體的核心溫度，進而達到對抗悶熱天氣的好處。同時經由這樣的訓練，耐力運動員可以忍受較高的核心溫度完成比賽，但這是一個雙面刃，可以忍受更高的溫度，但也可能在事後產生較大的傷害，善泳者溺，善跑者也是最容易產生意外的一群。不過在馬拉松比賽當「步兵」除了畫面難看外，很難有很大的意外。

2. 主被動熱適應

在經由不斷的濕熱環境刺激後，身體會對悶熱的環境產生適應。心血管及核心溫度可以在熱刺激後7天產生適應，有氧耐力及體溫調節能力則要14天以上的適應時間。經由熱適應後，可以發現在賽前有較低的核心體溫、較低的心律、較大的心輸出量及血液流量。同時經由皮膚的血流量也增加，進而增加身體熱能排出的能力。

然而，這些熱適應產生的好處，對於長期處在亞熱帶或熱帶國家的居民來說，可能已經長期接受這樣的刺激，去進行熱適應的策略並無法再帶來進一步的好處。同時也因為現代化的生活，讓身處這些國家的居民，因為使用空調而可能破壞身體調控溫度的能力。

熱適應策略所帶來的好處，很難很明確跟有氧耐力訓練所帶來的好處做清楚的切割，兩者帶來的好處機制類似，所以無法區分清楚是兩者加成抑或是單獨創造出好處。

3. 賽前cooling

利用cooling來降低運動時的核心溫度，可以延緩核心溫度的上升時間，藉由這樣的方式來達到延遲運動的疲勞或是能量消耗。Cooling的方式包含浸冷水、穿冰背心、吹冷風、喝冷飲等方式。

這些方式都可以有效地降低身體核心溫度，但是有研究發現cooling可能會破壞身體體溫調節的能力，也有可能造成運動員的不適，而無法進行這樣的策略。同時cooling也可能會讓運動員無法在比賽達到理想的身體運動溫度，進而無法達到最佳表現。

Cooling對於馬拉松、鐵人三項等大型比賽，有設備上取得不易的問題。除了菁英選手外，多數人都要提前進場排隊，不太有可能持續吹冷風、浸冰水的機會。所以現實上，cooling存在著不小的限制。

4. 體液補充

耐力運動中補充水分是一再被強調的觀念，要盡量維持身體體液的平衡，才能避免降低運動表現。同時體液在身體裡流動，可以藉由汗水蒸發來降低體溫，進而維持運動表現。一般認為體液流失2%可能會造成4%的運動表現下降。而過度飲水可能會造成電解質不平衡，進而產生其他問題，同時我們也不想因為過度飲水上廁所而損失比賽時間吧？

理想上，我們應該在比賽前就將身體保持在充足水分的狀態，並且在比賽時適當的補充水分。過與不及都不是我們所想要的。

運用

夏天持續在相對悶熱的天氣中保持運動習慣，可以讓身體的有氧耐力持續進步，更可藉由熱刺激來達到熱適應的效果。身處在台灣，應該是不必為了熱適應而去特別浸熱水、進烤箱，走出室外一切都是免錢的熱刺激。

Cooling相對較有爭議，但是在長距離課表時備涼的運動飲料，是可以稍微降低點核心溫度，同時可以補充電解質避免過度補充水分帶來的電解質不平衡。關於補水補能量的文章，我已寫過不少篇，就放在延伸閱讀中讓大家做參考吧！

延伸閱讀：
馬拉松補給怎麼吃?怎麼喝?
飲食及補給策略(漢森課表建議)
長跑練習 水怎麼喝?能量膠怎麼吃?

「2018瑞信HAPPY RUN-拉小手一把」慈善公益路跑於11月3日登場，今年共有1,100位民眾熱情參賽，包括企業老闆一口氣揪88位員工齊跑、醫護人員特別調班前來、年輕父母帶著幼兒一起體驗人生「初路跑」，更有十餘名身體狀況許可的急重症病童，在醫護參賽者的陪伴下勇敢挑戰路跑，場面溫馨感人。

小病童、醫護人、全家大小齊跑

今年是瑞信兒童醫療基金會舉辦的第四屆路跑，瑞信董事長吳春福表示，「2018瑞信HAPPY RUN-拉小手一把」慈善公益路跑，是今年「拉小手一把」為急重症病童募款專案系列活動之一，活動獲得很多企業和個人的迴響，大家一起協力捐出愛心，用匯聚起來的力量幫助更多急重症病童。
 
一般來說，急重症兒童因為身體狀況特殊，往往無法從事過於激烈的運動，然而孩子在成長期最需要的是運動，才能累積對新事物的體驗。瑞信兒童醫療基金會想給病童和一般孩子一樣的生活體驗，今年號召眾多醫護人員與其愛兒，並邀請十餘位小小病童來完成人生中特殊的路跑挑戰。
 
為了這些小小鬥士，來自亞東醫院的醫護同仁自發性擔任醫護志工，更有許多醫護人員帶著家人孩子一起參加，沿途為小病童們加油打氣。

兒科醫界、護兒企業  用行動挺兒童友善 

醫護組隊部分，板橋亞東醫院除了支援路跑現場救護站的醫護人力，也號召院內醫護同仁一起組團參加；台大醫院的醫護團和親友也熱情組隊報名；其他發動響應路跑的醫院還包括禾馨醫院、台大兒童醫院、聯合醫院等。另有台北市動產質借處及經濟部工業局MIT微笑標章也組隊，用愛心一起挺病童。
 
企業組隊方面，最大團隊來自3D列印專家實威國際，組成了88人浩大陣容；一之軒烘焙路跑社則率先拋磚引玉，報名36位中有半數是烘焙師；瑞軒科技、世曦工程、台灣柏朗、遠雄集團也發動北部親友組隊參與。學校團隊則有台大政治系和醫療相關系所校友，展開別開生面的「同學聚會」。

資料來源／瑞信兒童醫療基金會
責任編輯／Dama