你曾經在使用手機或電腦時，感到一陣頭痛嗎？你的頸部會疼痛嗎？你的手指在平時或睡覺時會麻木和刺痛嗎？正因為人們使用手機和電腦的時間越來越多，前述的這些症狀已經悄悄的找上身了，如果你也己經有這些現象，廣泛的說你身上也有“科技脖子”。

醫學研究表示，人類的頭顱平均是5公斤，當頭部與身體成一直線，直視前方時，脖子上的重量大約就是５公斤。當你的頭向前彎曲15度，它的重量便可以從5公斤增加到13公斤。彎曲至45度，你的頭將發揮約25公斤的力道，到了 60度，30 公斤，等同在你的脖子上掛著一個八歲左右的孩子！

平時頸部的肌肉、骨骼和韌帶佷容易地應變任何狀況將頸部的結構保持在對的位置。當你壓低你的下巴看著你的手機，脖子即越來越向前彎曲，並施以頸部更多的重量。如果你是將手機放在你下巴靠近胸部的位置，頭部彎曲的力量就可重達30公斤了。

喜愛的健身的朋友可能更有感，想像你的手正拿著一個5公斤重的物品持續一個小時，現在把重量換成30公斤的啞鈴，大多數的人頂多持續了幾分鐘，但是我們卻要求我們的頸部肌肉維持好幾個小時。據國外的一些醫學報導指出，這些對頸部超成壓力的動作會導致提早磨損你的脊椎和脊椎早期退變。當你反復拉和伸展這個部位，它可能會隨著時間的推移發炎，這可能會導致肌肉拉傷、神經沾粘、椎間盤突出，並導致脖子的弧度突出。

經常使用這些科技產品的人，或多或少都能感覺到脖子有些疼痛或僵硬等等的微妙跡象。然而大部分的現象是，大家都會忽略或不願重視這個問題，直到跡象變成了更大的問題。甚至於能聽到 :「我認為這是正常的」，或「我越來越老了，所以我可以理解我的脖子會有些疼。」但是，如果你科技脖子每天都有點疼痛，經常的頭痛，或者是手指有些麻木或刺痛，這些都是不應該被忽視的徵兆，因為這些症狀遲早將減損你的手指或手的力量。如果你己經自覺為科技脖子所苦，要怎麼做？首先，做一些自我按摩可以幫助減減輕症狀。不過，糾正姿態和限制低頭量是很重要的。確保當你使用手機時，是將手機拿到一個只需要調整你的眼睛視線的範圍，而不是改變你的脖子的位置。不管是在辦公室、家裡、學校或任何場合，盡量不要久坐，間歇性活動一下對健康有很大的幫助。以下的九個伸展操，是為上班族緩和頸、肩壓力及舒展全身僵硬的肌肉而設計，請不必等到疼痛才行動，這也是您看電視時可以輕鬆做的運動 :

如果你的高科技脖子每天都在煩惱你，請你就一定要尋求醫師的專業治療。這種類型的病情是很難自己解決的，尤其生活及工作習慣的干擾反而會變得更糟。不幸的是，現在沒有藥物能糾正高科技脖子，它必須介入物理治療，以便校正已經發生的肌肉拉傷，這段復原的時間就相當漫長了。愛運動的朋友要積極主動的提醒身邊的親友照料好脖子，它在運動時擔任平衡的任務，而在好脖子變糟之前，最大限度地減少傷害時間，伸展運動可以大家一起來做。

每當你因為肩頸痠痛在網路上搜尋舒緩解方，總會找到各式各樣的「按摩」、「拉筋」方式，最常見的就是叫你伸展上斜方肌。斜方肌是連接頭部到背部的一大片肌肉，分為上、中、下段，可以用來控制肩胛骨活動，協助維持頸椎、胸椎的位置，出問題時，可能會引起整個肩頸區域的痠痛與頭痛。

雖然照著伸展的當下感覺比較舒服（也可能還是一樣緊） ，但是沒過多久，痠痛感又悄悄回來了... 這是為什麼呢？

靜態之下，最常見的不是聳肩而是...

是因為大多數的人肩膀及肩胛骨過度下沉！

是的，你沒看錯！不是過度的聳肩，反而是過多下沉，導致連接到肩頸的肌肉長期處於緊繃狀態。

這樣的現象，最常發生在辦公族、電腦族、文書工作者身上。因為長時間的低頭、頭前傾、駝背、圓肩等姿勢習慣，讓肩膀是往下沉的狀態，久而久之，肩頸區域就會變得僵硬、循環不良，也容易使肩關節活動卡卡的。

也就是說，此時的上斜方肌反而是被拉長的，既然是已經被拉長的肌肉，我們自然不該花太多力氣再去「拉筋」了。

上斜方肌在什麼情況下會縮短呢？ 大多數是在已有神經張力、神經壓迫的人身上 （如椎間盤突出、胸廓出口症候群...），為了保護我們的臂神經叢而縮緊起來。但這時候不適合針對上斜方肌伸展，首要應找出造成神經緊繃的來源。

肩膀、肩胛下沉問題，也會因為使用習慣的不同，產生高低肩現象（如：兩邊都太低，但一邊又更低）。不過高低肩所牽涉的問題又更廣了，後續會再針對這個議題分享我們的心得。

如何確定肩胛下沉問題？

遇到這個狀況時，治療師可以透過體態評估、動作測試、肌肉長度測試等來鑑別哪些肌肉真的是「縮短」、哪些是被「拉長」的，並評估問題到底是出在靜態還是動態的姿勢中，從而決定治療的方式。

那我們該怎麼知道自己的肩胛、肩膀是否太過下沉呢？這邊提供幾個簡單的方式，可以自我檢測看看：

1. 靜態鎖骨的位置：肩胛骨在中立位置時，鎖骨與地面間會有個小小的夾角；若你的鎖骨是幾乎平行地面的，那基本上就是太下沉了喔！

2. 捧起雙肘：如果原本不動就覺得肩膀很沉、很緊，或是脖子轉動時覺得很卡很緊，捧起雙肘後緊繃感下降，或是脖子更好轉了，有可能因為你的肩胛太過下沉。

3. 試著提起肩峰：背靠牆，想像有一條釣線從你的肩峰向上提起約 1-2 公分，重複做 10 次，再重新轉動脖子看看或是感覺肩膀的緊繃程度，若是有下降，有可能你的肩胛位置太過下沉。

 

以上三個方式僅供簡單的篩檢，實際狀況還是需要評估過後才能確定！如果有這方面的困擾，不妨找位專業治療師幫您評估看看吧！

撰文／黃志生 物理治療師

疲勞性骨折，又稱壓力性骨折，多因骨骼系統長期受到非生理性壓力所致，多發生在腳部(蹠骨和腳跟)，臨床上無典型的外傷史，早期X光片通常為陰性，容易漏診或誤診。
 
疲勞性骨折是一種常見的運動傷害，在運動員中常有發生。它最容易發生在骨骼應力集中的部位，是常見訓練傷之一。通常與超強度訓練或姿勢不當有關，多發生於頻繁的長跑、越野訓練或單一科目的超負荷訓練。此外，也常見於足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員，亦可見於經常堅持大運動量訓練的中老年人。

症狀

疲勞性骨折的症狀會在病症開始的二到三週內逐漸地顯現出來，並且和其他因過度使用所造成的慢性傷害的症狀很類似，但是疲勞性骨折的症狀會停留在同一處且較劇烈。患者會抱怨患處痛，而且疼痛通常集中在受傷的地方，但傷處若是位於較深處的構造，例如股骨，則疼痛會有擴散的情形。

患者偶爾也會突然出現急性疼痛的情形。若在疲勞性骨折的症狀出現後未對其做適當的處理，在運動後疼痛會更加地顯著，此時就需要較長的休息時間才能使疼痛平息下來；假使情況更加惡化時，患者在做輕微的活動後，甚至在休息的時候亦會感到疼痛。

以下是疲勞性骨折四個基本的型式：
1. 斜線式（oblique fracture）：是最常見的種類。
2. 壓迫式（compression fracture）。 
3. 橫斷式（transverse fracture）：因為有可能會移位，所以最危險。 
4. 縱向式（longitudinal fracture）：此種型式非常罕見。

不同運動型態所引起的疲勞性骨折的位置也不同，但一般來說，較易發生疲勞性骨折的運動還是長跑。

如何預防

避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進，根據自身情況制定科學的訓練計劃，掌握好運動量，避免超負荷運動而導致骨骼損傷。

運動量較大者，每天要攝入充足的營養，補充體力消耗的熱量和水分，並且適當增加鈣和維生素D的攝入，肌力訓練對預防疲勞性骨折也很重要，有助強化骨骼，並增強身體的主要吸震器，也就是肌肉。

如何治療

在治療上，最重要的莫過於與醫師合作了。在短期內，最好至少六星期內完全不要運動，然後開始回復運動時，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的間隔以讓骨頭有完全恢復活力的機會；至於藥物，無論是口服或局部，都只是降低不適及減少發炎而已，並無法加快其復原速度的效果，但只要有了充分的認知，及正確的治療，疲勞性骨折，發生率也就能隨之降低。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. 成大醫院
3.  厚生健康園區