你的腳跟會痛嗎？（腳底筋膜的處置與預防）

足底筋膜痛（腳跟痛），很多跑者應該都曾經有的現象，尤其是馬拉松的跑者，我也不例外，練跑2年時，隨著月跑量的上升與 42公里的全馬比賽增加後，這個問題就開始困擾我。當然，每個人的現象不太一樣，有人是跑完當天痛，有人隔天痛個整天，有人是不跑時痛，跑了反而不痛，個人的情況不一，但這種都是屬於「腳底筋膜炎」。

如圖，我們的腳底的跟骨與蹠骨間的一個結締組織，有著豐富的彈性就好像一條橡皮筋一樣，因為蹠骨有5根，所以呈現一個扇形，藉由這條筋膜，可以成為一個天然的避震器，在走路或跑步時會因伸張而吸收地面的反作用力。因此，如果走太多路或運動過度，尤其是跑馬拉松，一跑就是幾個小時，會使筋膜頻繁的伸縮而造成發炎。
 
發炎的部位就如圖所示，接近腳跟的地方，有人運動完立即會痛（個人屬於此狀況），有人則會隔天才痛，最明顯的症狀就是早上起床第一步踏在地上時所發生的疼痛，症狀嚴重時，會痛到寸步難行，輕微者則走路20 ∼ 30分鐘後症狀就會減輕，那是因為晚上睡覺時筋膜會因休息而放鬆，一起床踏地時會拉開發炎的筋膜造成疼痛，經過鬆弛之後，慢慢就不會這麼緊，疼痛就會降低。

腳底筋膜炎，如何處置呢？

 1  跑完會痛的話（急性），在比賽後洗完澡後用痠痛貼布（或其他）剪成如圖的樣式，然後包起來，貼個 8 到 12 小時，效果還蠻顯著的，主要是消炎鎮痛。如果貼布容易掉或沾黏，可以用一雙不要的襪子對半剪斷來包覆（比較通風）。
 2 同上，還有一個方式就是冰敷腳跟，在比賽完 3 小時內冰敷較為有效，如果因為環境的關係只能晚上冰敷也可以，冰敷要 10 ∼ 15 分鐘休息 5 分鐘，冰 2 ∼ 3 次。

 3 平時的恢復與訓練，如果你是上班族，可以在桌下放一個高爾夫球，或用瘦小的易開罐，來按摩腳底筋膜，按摩的方式是來回在足弓與腳跟間，按摩時會有輕微的疼痛，這是正常的。如果在家裡，還可以用小寶特瓶冷凍後來按摩，這樣增加硬度還可以冰敷，用在急性發炎時不錯用。
 4 小拉筋，有一個動作很簡單，只要是坐著就可以拉一下，不必脫鞋，就是坐直後，將腳尖用力蹎高 15 秒，腳跟離地，放鬆後，將腳往前伸 30 公分後，腳尖用力往上縮 15 秒，腳跟著地；反覆做幾次。
 5 走路，跑完當天（6 小時後），最好走個 3 ∼ 4 公里，這樣可以舒緩腳底筋膜的疼痛狀況，當然這是針對輕微症狀者，如果走時很痛就應該立即以冰敷的方式處理。

預防重於善後，腳底筋膜是可以預防的：

❶ 適量的赤足跑，腳底筋膜發炎，除了使用過度，另外也是過大的伸縮張力所致，腳跟著地的方式，會讓筋膜受力加大，除了增加膝蓋負荷外，也對腳底筋膜有些許影響，因此練習赤足跑可以自然利用腳掌著地而不會壓迫到腳跟與筋膜，確實會帶來改善。
 
❷ 除了改善腳步的落地部位外，再來就是要放輕腳步，讓腳掌緊緊貼著地面來跑，最好是聽不到自已的腳步聲來求證是否放輕腳步。
 
❸ 每次一定的里程後就開始疼痛的話，可以事先在賽前 2 小時以上面第1個處置方式，就是先貼上痠痛貼布，通常可以延後疼痛發生的距離，讓你跑得更遠一些。
 
總之，最有效的還是改變腳底的落地角度與部位，並強化腳底筋膜的組織強度，通常累積一定的跑齡之後，這個惱人的現象會隨著你跑步的積累慢慢消失。

書籍資訊
◎圖文摘自高志明新書《一雙慢跑鞋：一年內完成42K馬拉松訓練計畫》——如果你是初學者有能力跑完5公里的話，這裡有基本的學習課程，跟著課程走，你就可以在1年內完成42KM的馬拉松計畫。
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是否曾在進行肌力訓練後，有時會失眠？其實是因為肌肉在訓練的過程中，會活化交感神經，直到訓練剛結束後還留有部分的活性，因此，有可能會產生興奮以及優越的心情導致失眠，之後，在人體的交感神經很快地恢復到平靜狀態，換成副交感神經比較優勢，這樣就比較好入眠。

由於運動會刺激生長激素的分泌，代謝變旺盛且會持續一段較長的時間，脂肪的分解會繼續進行，能量消耗也會上升，也就是說，身體持續呈現高度活化的狀態，如果感覺亢奮睡不著，可能是因為身體活化狀態所造成，通常來說，健身者都知道不能太晚運動，否則會睡不著，進行適當降低運動強度，可以避免對軀體運動神經系統和中樞神經系統造成過大衝擊，並降低神經系統的興奮感，建議若是從事高強度的肌力訓練時，請在睡前預留約2—3個小時再就寢，這樣就有足夠時間讓亢奮感退去，如果長期因為訓練後失眠，不僅會導致黑眼圈產生、皮膚鬆弛以及身體免疫力下降等，除此之外，還會帶來一系列的身體機體損害等問題，所以，睡眠對於肌肉的生長也是有著密切關係。

但是，相反的有時訓練完會變得想睡覺，這就與自律神經有著相當大的關係。

訓練後副交感神經會居於優勢而超越了代謝的上升，，此時便可能感到睡意的來襲，還有一點需要考慮到是生長激素的作用，已知除了訓練會刺激生長激素分泌，深度睡眠也會，一般認為，在入睡一小時後身體會自動進入深度睡眠並開始分泌生長激素，然而就像「雞生蛋，蛋生雞」一樣的道理，究竟是深度睡眠促使生長激素分泌，還是生長激素讓人體進入深度睡眠，這些都尚未有定論，但是目前只能說，生長激素極有可能是誘導人在做完肌力訓練後想進入睡眠的關係。

肌力訓練後，無論是睡不著或是很快地睡著，其實都不需要緊張，也不要硬撐著與之對抗，如果訓練完想睡就去睡，如果睡不著還是可以閉上眼睛，也能在某種程度上幫助消除疲勞。

不過，唯有睡眠能夠抑制活躍的神經並刺激休眠狀態的神經，因此，如果想要充分讓神經系統獲得休息，當然還是睡覺最好，在睡前的時間如何適當的安排訓練，請根據自己的身體狀態來做調整。

現年27歲的美國跑者傑瑞·瓦德 (Jared Ward) 在一年之前可能還沒沒無名，不過，才參加過四場正式馬拉松比賽的他已經以2:12:56的驚人成績拿到奧運門票。身為一個統計學家、運動科學碩士與奧運選手，他已經花費許多時間投注在馬拉松研究之上，並在運動表現上面有了顯著的進展。究竟他是如何在這麼短的時間達成這麼亮眼的成績呢？以下5點就是他分享給馬拉松愛好者的小撇步：

1.周期性地訓練

馬拉松訓練是一項非常艱苦的工作，尤其是一些非常重要的長距離跑練習的身體負擔。瓦德在日常的訓練中往往都跑上35公里左右，他會將定期的恢復日排進行事曆中。在一周的訓練時間中，他會固定將周日設定為自己的休息日；另外，在三到四個月的期間，他會安排一次較為激烈的大型賽事，然後讓自己有數週的時間休息恢復。他說，這樣做的好處是，你的身體不會一直處於疲勞狀態，在某個時刻你的運動能力可以達到一個高峰，等到比賽來臨的時候，你只需要將這個峰值調整到與比賽同步，你的成績就能有明顯的提升。

2.注意身上微小的疼痛

瓦德認為自己之所以能避免一些重大的運動傷害問題，是因為他身上一出現任何不尋常的疼痛，他就會暫停訓練去把問題找出來。他說，停下來休息1-2天並不會耽誤你的訓練與運動表現，而且，這可能能讓你避免那種持續幾個月甚至是一年的傷病。另外，他也建議，不要草率的處理你身體的疼痛，有任何問題盡可能尋找專業醫生諮詢解決。

3.及時補充碳水化合物

瓦德並不提倡某種固定的飲食食譜，他的建議是儘可能均衡地攝取健康食物，不過當訓練比較艱苦的時候，他會適時補充大量的碳水化合物，尤其是在完成訓練之後，馬上補充碳水化合物可以幫助疲憊的身體迅速恢復。他建議跑者可以在訓練後90至120分鐘後享用一份完整的飲食，他對於這方面倒是有非常嚴謹的規劃。在要參加一項馬拉松比賽之前幾天，他會逐漸減少自己食物中的脂肪和蛋白質含量，而碳水化合物的含量將會明顯提升。（可參考：肝醣超補法）

4.練習在跑馬時補充更多水分

瓦德之前在長跑時有過肚子痛的經驗，不過他現在已經找到適合自己的運動飲料配方。接著，他試著在長跑時儘可能增加喝水的次數與份量。他說，「在冷涼的天氣中跑步，水分補充也許不是個大問題，不過，在炎熱的日子裡，能不能及時補充水分就是跑不跑得下去的關鍵因素了。」研究顯示，透過訓練，跑者能夠逐漸增加自己對於飲水的最大攝取量，瓦德也採取了這樣的方式來強化自己的補水能力。藉由這樣的補水戰略，他也在洛杉磯舉行的2015美國馬拉松錦標賽跑出2:12:56的佳績。當我們的身體逐漸適應能夠帶著更多的水分去參加馬拉松比賽時，不僅可以幫助我們擁有更好的體能，還能夠在心理上帶來積極的暗示──我可以跑得更遠更快。
註：這裡的補充水分指含有身體所需電解質的飲水。

5.平均配速

對於很多馬拉松初學者來說，這是最難保持的一個基本法則，他們往往在剛開始的時候跑得很快，但是很快就進入體能的瓶頸期，然後在比賽的後半段感到難以為繼。不過，這對於瓦德來說可是一件理所當然的事，因為他的碩士論文就是在研究馬拉松的配速。他的研究顯示，能夠在大致為降坡的聖喬治馬拉松跑進波士頓馬拉松合格時間的跑者，在跑馬時通常也能夠有比較適當的平均配速。瓦德自己在2016奧運測試賽，也跑出1:06:31和1:06:29的前後半場配速。有人認為比賽一開始應該放慢速度，不過瓦德可不這麼認為，他說，「我自己很難在一場比賽中安排幾種速度，我寧可全程都跑一樣的速度。」

Jared Ward傑瑞·瓦德/profile

個人最佳成績
5000公尺：13:34.74（2014美國 Walnut Mt. SAC 接力賽）
10,000公尺：28:36.15（2013美國 Palo Alto Stanford 邀請賽）
半馬：1:01:42（2015美國半程馬拉松錦標賽，亞軍）
全馬：2:12:56（2015美國馬拉松錦標賽，冠軍。他同時獲得20和25K錦標賽的冠軍）

其他獎項
2014明尼蘇達州雙城馬拉松亞軍
2014美國馬拉松錦標賽亞軍
2016奧運馬拉松測試賽第三名（2:13:00）
2016里約奧運男子馬拉松第六名