你的腳跟會痛嗎？（腳底筋膜的處置與預防）

足底筋膜痛（腳跟痛），很多跑者應該都曾經有的現象，尤其是馬拉松的跑者，我也不例外，練跑2年時，隨著月跑量的上升與 42公里的全馬比賽增加後，這個問題就開始困擾我。當然，每個人的現象不太一樣，有人是跑完當天痛，有人隔天痛個整天，有人是不跑時痛，跑了反而不痛，個人的情況不一，但這種都是屬於「腳底筋膜炎」。

如圖，我們的腳底的跟骨與蹠骨間的一個結締組織，有著豐富的彈性就好像一條橡皮筋一樣，因為蹠骨有5根，所以呈現一個扇形，藉由這條筋膜，可以成為一個天然的避震器，在走路或跑步時會因伸張而吸收地面的反作用力。因此，如果走太多路或運動過度，尤其是跑馬拉松，一跑就是幾個小時，會使筋膜頻繁的伸縮而造成發炎。
 
發炎的部位就如圖所示，接近腳跟的地方，有人運動完立即會痛（個人屬於此狀況），有人則會隔天才痛，最明顯的症狀就是早上起床第一步踏在地上時所發生的疼痛，症狀嚴重時，會痛到寸步難行，輕微者則走路20 ∼ 30分鐘後症狀就會減輕，那是因為晚上睡覺時筋膜會因休息而放鬆，一起床踏地時會拉開發炎的筋膜造成疼痛，經過鬆弛之後，慢慢就不會這麼緊，疼痛就會降低。

腳底筋膜炎，如何處置呢？

 1  跑完會痛的話（急性），在比賽後洗完澡後用痠痛貼布（或其他）剪成如圖的樣式，然後包起來，貼個 8 到 12 小時，效果還蠻顯著的，主要是消炎鎮痛。如果貼布容易掉或沾黏，可以用一雙不要的襪子對半剪斷來包覆（比較通風）。
 2 同上，還有一個方式就是冰敷腳跟，在比賽完 3 小時內冰敷較為有效，如果因為環境的關係只能晚上冰敷也可以，冰敷要 10 ∼ 15 分鐘休息 5 分鐘，冰 2 ∼ 3 次。

 3 平時的恢復與訓練，如果你是上班族，可以在桌下放一個高爾夫球，或用瘦小的易開罐，來按摩腳底筋膜，按摩的方式是來回在足弓與腳跟間，按摩時會有輕微的疼痛，這是正常的。如果在家裡，還可以用小寶特瓶冷凍後來按摩，這樣增加硬度還可以冰敷，用在急性發炎時不錯用。
 4 小拉筋，有一個動作很簡單，只要是坐著就可以拉一下，不必脫鞋，就是坐直後，將腳尖用力蹎高 15 秒，腳跟離地，放鬆後，將腳往前伸 30 公分後，腳尖用力往上縮 15 秒，腳跟著地；反覆做幾次。
 5 走路，跑完當天（6 小時後），最好走個 3 ∼ 4 公里，這樣可以舒緩腳底筋膜的疼痛狀況，當然這是針對輕微症狀者，如果走時很痛就應該立即以冰敷的方式處理。

預防重於善後，腳底筋膜是可以預防的：

❶ 適量的赤足跑，腳底筋膜發炎，除了使用過度，另外也是過大的伸縮張力所致，腳跟著地的方式，會讓筋膜受力加大，除了增加膝蓋負荷外，也對腳底筋膜有些許影響，因此練習赤足跑可以自然利用腳掌著地而不會壓迫到腳跟與筋膜，確實會帶來改善。
 
❷ 除了改善腳步的落地部位外，再來就是要放輕腳步，讓腳掌緊緊貼著地面來跑，最好是聽不到自已的腳步聲來求證是否放輕腳步。
 
❸ 每次一定的里程後就開始疼痛的話，可以事先在賽前 2 小時以上面第1個處置方式，就是先貼上痠痛貼布，通常可以延後疼痛發生的距離，讓你跑得更遠一些。
 
總之，最有效的還是改變腳底的落地角度與部位，並強化腳底筋膜的組織強度，通常累積一定的跑齡之後，這個惱人的現象會隨著你跑步的積累慢慢消失。

書籍資訊
◎圖文摘自高志明新書《一雙慢跑鞋：一年內完成42K馬拉松訓練計畫》——如果你是初學者有能力跑完5公里的話，這裡有基本的學習課程，跟著課程走，你就可以在1年內完成42KM的馬拉松計畫。
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當我們看到自己或是其他跑友分享許許多多璀璨的馬拉松獎牌，你是否思考過這在這些獎牌的背後都經歷過什麼？而身為跑者的人都知道，馬拉松的比賽與訓練一但開始了，除了難以戒掉之外，在每一次不同的情況之下，也會出現需多奇妙的事情。
 
即便已經有著多年的資歷，但經驗是沒有期限的，隨著年資的累積，所遇到的狀況也會有所不同，以下的問題，相信每位跑者多少有遇過，但該如何解決呢？一起來看看。

 1    腳趾甲變得又黑又醜

在跑的當下，並不會感受到痛處，因為過程中會分泌腎上腺激素，這是天然的止痛劑。但當跑完脫襪子時，一個不小心，便會帶出一個腳趾甲，那種痛只有跑者才能親身體會。
 
除了脫落，還有另一個黑指甲的問題，淤積在表皮下的血液呈現出的顏色，相當容易發炎，嚴重的話，還會導致甲溝炎。部分自我康復能力比較差的跑者，處理甲溝炎還必須搓破水泡，拔掉腳趾甲、吃抗生素來治療。

 解決   在每次要跑長距離之前，切記要修剪假指甲。其次是穿一雙合腳的鞋子，過寬或過窄都會有問題。再來即是不要穿新鞋參加長距離比賽，最後是穿一雙熟悉的襪子且不過厚的襪子。

 2    拉肚子

首次參加馬拉松的跑者，會較容易擔心營養攝入不夠，便在賽前吃了許多東西。而當槍聲想起，隨著人群朝前湧動，腸胃裡的食物開始讓你痛苦不堪，然後你只能痛苦的收緊括約肌尋找洗手間，比這個更痛苦的是找到洗手間時發現沒有衛生紙或是因人潮眾多而大排長龍。

 解決   比賽前一晚別吃太多富含纖維的食物，而要多吃碳水化合物；在接近比賽的前幾個早上，可以早起將生理時鐘調整一下，讓腸胃的適應性提早；若真的害怕，建議攜帶一些衛生紙在身上。

 3    摔倒

曾經看過有一些跑友，或許是體能耗盡，或許是血糖不足，一個腿軟便摔倒地上，尤其是夏天時，穿著短褲，擦破皮加上流血的慘狀，相當容易增加挫敗感。

 解決   隨身攜帶幾個能量棒，血糖不足是暈眩最主要的原因，10公里一個能量棒，可防止腿軟；其次我們要好好利用補給站，即使不渴不餓也要補充。

 4    炎熱的天氣

近年來的氣候異常，尤其到夏天的時候，悶熱的程度如同在烤箱中跑步。

 解決   在這樣炎熱的天氣中，建議可以帶個帽子，能遮擋陽光，還能把頭部的汗水收集起來從帽沿滴下；其次穿速乾的衣服，建議選擇吸濕排汗的系列。

 5    破皮出血

相信有許多跑友都有過磨破恥骨部或是腋下的經驗，當跑過30公里後，突如其來的一陣刺痛，發現大腿內部磨破皮了。

 解決   建議在開賽前，可以在腋下和大腿跟部擦點凡士林，以及隨身攜帶OK蹦，這樣便能減輕磨破的頻率。

 6    鼻子流鼻水

冬天跑馬拉松時，由於溫度較低，身體便容易受寒，而導致在跑步的時候，鼻水直直流。

 解決   比賽開始的前幾公里，可以先穿一次性的雨衣在身上，有助於保暖；若鼻水還是不聽使喚的流下，除隨身攜帶衛生紙擦拭之外，然後可以用嘴巴吸氣，用手按住一邊鼻孔，合嘴，這樣就能減輕流鼻水的情況。

 7    肚子脹氣

有些賽事的補給做的相當好，有水、能量飲料、香蕉、能量棒、各式各樣的水果與食物…等，一個不小心就會吃得太多。

 解決   於跑步時大量血液會參與四肢運動，腸胃蠕動會減慢，如果大量攝入食物，會難以消化，所以唯一的應對方法是：別吃太多，有補充到即可。

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