你的腳跟會痛嗎？（腳底筋膜的處置與預防）

足底筋膜痛（腳跟痛），很多跑者應該都曾經有的現象，尤其是馬拉松的跑者，我也不例外，練跑2年時，隨著月跑量的上升與 42公里的全馬比賽增加後，這個問題就開始困擾我。當然，每個人的現象不太一樣，有人是跑完當天痛，有人隔天痛個整天，有人是不跑時痛，跑了反而不痛，個人的情況不一，但這種都是屬於「腳底筋膜炎」。

如圖，我們的腳底的跟骨與蹠骨間的一個結締組織，有著豐富的彈性就好像一條橡皮筋一樣，因為蹠骨有5根，所以呈現一個扇形，藉由這條筋膜，可以成為一個天然的避震器，在走路或跑步時會因伸張而吸收地面的反作用力。因此，如果走太多路或運動過度，尤其是跑馬拉松，一跑就是幾個小時，會使筋膜頻繁的伸縮而造成發炎。
 
發炎的部位就如圖所示，接近腳跟的地方，有人運動完立即會痛（個人屬於此狀況），有人則會隔天才痛，最明顯的症狀就是早上起床第一步踏在地上時所發生的疼痛，症狀嚴重時，會痛到寸步難行，輕微者則走路20 ∼ 30分鐘後症狀就會減輕，那是因為晚上睡覺時筋膜會因休息而放鬆，一起床踏地時會拉開發炎的筋膜造成疼痛，經過鬆弛之後，慢慢就不會這麼緊，疼痛就會降低。

腳底筋膜炎，如何處置呢？

 1  跑完會痛的話（急性），在比賽後洗完澡後用痠痛貼布（或其他）剪成如圖的樣式，然後包起來，貼個 8 到 12 小時，效果還蠻顯著的，主要是消炎鎮痛。如果貼布容易掉或沾黏，可以用一雙不要的襪子對半剪斷來包覆（比較通風）。
 2 同上，還有一個方式就是冰敷腳跟，在比賽完 3 小時內冰敷較為有效，如果因為環境的關係只能晚上冰敷也可以，冰敷要 10 ∼ 15 分鐘休息 5 分鐘，冰 2 ∼ 3 次。

 3 平時的恢復與訓練，如果你是上班族，可以在桌下放一個高爾夫球，或用瘦小的易開罐，來按摩腳底筋膜，按摩的方式是來回在足弓與腳跟間，按摩時會有輕微的疼痛，這是正常的。如果在家裡，還可以用小寶特瓶冷凍後來按摩，這樣增加硬度還可以冰敷，用在急性發炎時不錯用。
 4 小拉筋，有一個動作很簡單，只要是坐著就可以拉一下，不必脫鞋，就是坐直後，將腳尖用力蹎高 15 秒，腳跟離地，放鬆後，將腳往前伸 30 公分後，腳尖用力往上縮 15 秒，腳跟著地；反覆做幾次。
 5 走路，跑完當天（6 小時後），最好走個 3 ∼ 4 公里，這樣可以舒緩腳底筋膜的疼痛狀況，當然這是針對輕微症狀者，如果走時很痛就應該立即以冰敷的方式處理。

預防重於善後，腳底筋膜是可以預防的：

❶ 適量的赤足跑，腳底筋膜發炎，除了使用過度，另外也是過大的伸縮張力所致，腳跟著地的方式，會讓筋膜受力加大，除了增加膝蓋負荷外，也對腳底筋膜有些許影響，因此練習赤足跑可以自然利用腳掌著地而不會壓迫到腳跟與筋膜，確實會帶來改善。
 
❷ 除了改善腳步的落地部位外，再來就是要放輕腳步，讓腳掌緊緊貼著地面來跑，最好是聽不到自已的腳步聲來求證是否放輕腳步。
 
❸ 每次一定的里程後就開始疼痛的話，可以事先在賽前 2 小時以上面第1個處置方式，就是先貼上痠痛貼布，通常可以延後疼痛發生的距離，讓你跑得更遠一些。
 
總之，最有效的還是改變腳底的落地角度與部位，並強化腳底筋膜的組織強度，通常累積一定的跑齡之後，這個惱人的現象會隨著你跑步的積累慢慢消失。

書籍資訊
◎圖文摘自高志明新書《一雙慢跑鞋：一年內完成42K馬拉松訓練計畫》——如果你是初學者有能力跑完5公里的話，這裡有基本的學習課程，跟著課程走，你就可以在1年內完成42KM的馬拉松計畫。
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現在已經有不少運動健身的朋友對運動裝備的關注度開始逐漸提高，他們會認真挑選運動中所需要的裝備，比如壓縮衣，壓縮褲，跑鞋，護具等等。
 
隨著天氣越來越冷，外出跑步的你很有可能在路上會遇到穿著像緊身褲也像壓縮褲的跑者。於是你腦海中可能會問：「這究竟是緊身褲還是壓縮褲呢？」外觀上壓縮褲和緊身褲幾乎一樣，那到底壓縮褲與緊身褲這類的衣物有什麼不一樣？又該如何區分這類壓縮衣褲和緊身衣褲呢？

緊身衣褲

有一種說法，緊身衣褲最早的起源可以追溯到歐洲歷史上的婦女束腰的習俗。在20世紀初，緊身衣開始由從事馬戲和雜技表演的演員穿著，到如今演變出更多時尚的造型。可以說，緊身衣褲的製作初衷，是為了形態的美觀，並不強調功能性。
 
如今的運動緊身衣褲的作用就是減少身體在運動過程中肌肉的抖動，提供肌肉和關節支撐以及保暖排汗作用。緊身衣穿上後有的一定的緊迫感和壓縮感，有助於減少寬鬆衣物造成的累贅，用以追求更好的運動體驗。

壓縮衣褲

從類別上來講壓縮衣和緊身衣是同一個概念。因為緊身面料本身就具有壓縮效果（指的壓縮肌肉）。以至於壓縮衣物的品牌也會在商品的介紹會用到緊身等等的字眼。

壓縮衣褲（compression garment）亦稱壓力衣褲。早期的壓縮衣褲由特殊材料的拼接和不同針織手法製成，是醫療中的一種輔助手段。而運動中使用壓縮衣褲，最初僅限於用在跑步及游泳上，但很快就延伸到其他項目，包括：棒球、籃球、自行車、足球、高爾夫球、體操、橄欖球、滑雪、網球、舉重、摔角等。
 
壓縮衣褲透過變更面料彈力（絕大多數以聚酯與彈性纖維或尼龍與彈性纖維混紡的細支紗製作），使身體的某個部位感覺到的緊身效果與身體其他部位不同。比如在小腿肚處使用的梯度壓縮面料。這種面料的彈力是自下而上的，越往上相對的越鬆。這樣會加速血液快速流回心臟，使乳酸快速分解。

由此產生的與加速回心血流有關的一切都成為壓縮衣標榜的好處，例如提高血液為肌肉的供氧率，加速乳酸分解，減少腫脹，加速恢復等等。

如何辨別別緊身衣和壓縮衣？

首先是來自面料的差異。壓縮衣褲使用錦綸(80%或以下)+氨綸(20%或以上)製成，而緊身衣褲則更多的使用了滌綸(80%以上)+氨綸(20%以下)製成。氨綸成分更高，並且加之錦綸的超耐疲勞特性決定了壓縮衣的使用壽命更長。可能一般的緊身衣在穿幾次之後就開始變得鬆垮，彈性變弱，而壓縮衣的良好彈性則可以維持非常久。
 
另外是對肌肉的壓力差異。壓縮衣物穿上去之後，對比緊身衣物能明顯感覺到面料對肌肉的壓力更強，會有一種更緊湊的觸感。
以下兩點助你辨別兩者的差別以及選購時能更加明確。
 

1. 價錢：由於成本和製作工藝上面的差異，壓縮衣會比緊身衣貴很多，壓縮褲的價錢平均在2000元到5000元不等，明顯比最500元到1500元左右的緊身褲要貴上一大截。
2. 壓力：壓縮衣物相比緊身衣物的壓力會更大。由於壓縮褲採用梯度式的壓力設計，所以小腿部分的壓力會比較大。如上圖，緊身褲小腿位置的面料很容易就可以拉開，而壓縮褲需要很費力才可以拉開。

壓縮衣褲真的那麼好用嗎?

從功能來說，壓縮衣褲的確會比一般的緊身褲、運動衣物要全面。這些壓縮衣物擁有包括抗菌、 抗靜電、透氣性、耐磨性、濕度管理、易去污、恆溫、抗紫外線防曬等特性。
 
壓縮衣褲憑藉更好的貼合型能讓你無負擔地奔跑，另外其導汗性和透氣性也很出色，避免因為汗水而讓你不適；最後特別是現在這樣的秋冬季，壓縮褲能抵禦冷風直接衝擊到皮膚表面，防寒效果也不錯。
 
事實上，很多專業的馬拉松運動員雖然在比賽一般都是以短褲為主，並沒有特地去選用壓縮衣物，不過超長距離越野如UTMB中幾乎人人都穿（當然也有例外的）。運動員在運動之後，或者運動與運動之間，會喜歡穿上壓縮衣物，加快身體恢復，緩解疲勞。至於商家標榜的提昇運動表現，雖然有證據和案例支持這種說法，但支持這些說法的證據並不具公信力，許多科學家也持懷疑態度。
 
對於普通運動愛好者來說，最需要的是舒適、安全。壓縮衣物並非是必要的裝備之一，所以無須因為裝備而入手貴而不實用的壓縮衣。但假如你覺得壓縮衣物真有必要的話，在選擇購買跑步壓縮衣物時，有必要確認購買產品的壓力（mmHg） 等級、壓力分佈、丹尼數等信息，如果沒有標註這些相關數據的產品，似乎還是先確認清楚比較好。

現在在許多運動員的身上，可以看見他們貼上各種顏色的肌貼，這些肌貼的位置也為因為不同的運動方式有所不同，像是跑者多半貼在膝蓋或是腳踝上，部分的跑者也會貼在像是肩膀或是背上，因為肌貼對於運動員來說是很有幫助的一項工具。

雖然肌貼有很多顏色的變化，也可以拿來當作運動時的裝飾，可是他最主要的功能還是，利用延伸肌貼所產生的拉力，幫助牽引皮膚與肌肉的走向，增加組織液的流動，增加代謝，以減緩疼痛以及利用拉力，幫助支撐身體肌肉、放鬆肌肉與矯正姿勢的功能，並幫助你在受傷復原時，可以維持肌肉、韌帶與肌腱，讓你依然可以活動。

肌貼有著輕量、舒適以及可以應付各式類型受傷的功用，無論你是下背痛、膝蓋痛、脛骨疼痛、腕隧道症候群或是網球肘等等都可以使用。單單的一條肌貼，只要在正確的狀況下使用，可以為肌柔提供支撐、紓解疼痛以及保持你身體的靈活性，而這也其他的復健器材所無法達到的效果。

有些人會認為說，如果使用壓力護脛或是臂套，也可以有相同的效果，可是肌貼最大的優點還是在於它可以依照不同部位，而有不同的使用方式，而肌貼更是直接附著皮膚上面，所以可以完全服貼於疼痛部位，這樣的優點是壓力護脛或是臂套所無法達到的。

近來市面上出現越來越多的肌貼產品，也越來越多人開始使用，一般來說肌貼因材質不同分為兩種：棉質肌貼與專業型肌貼。

棉質肌貼：一般最常見的肌貼，主要由棉質所製成，使用期限較短，大約一到三天就得更換。

專業型肌貼：專業型的肌貼在製作上採用複合式的材料，因此可以提高使用時間，大約可以使用三至七天。

另外在於肌貼的選擇上，也得因為自身的狀況以及環境來做選擇，像是皮膚的狀況，以及運動環境的狀況來做選擇，將這些因素都考慮進去之後才能找到最適合自己的肌貼。

而肌貼的使用必須配合正確使用方式，在使用前最重要的是，拉一拉你的肌貼，讓他能夠正常的伸展以確保之後能完整的伏貼在皮膚上，接著仔細的清潔需要貼上的部位，任何油脂與乳液可能造成肌貼的服帖度不夠完整，如果再貼上的部位有著比較多毛髮的話，建議也是先將這些毛髮去除掉。最後如果是要在運動之前貼的話，切記在運動前一小時就要貼上，才會有最好的效果。

參考資料

1.《運動健身知識家》，旗標出版公司出版 (2015)
2.《運動生理學》，新文京出版公司 (2014)
3.《肌力訓練解剖學》，合記圖書出版公司 (2015)
4.《肌力訓練圖解聖經》，旗標出版公司出版 (2015)