你的腳跟會痛嗎？（腳底筋膜的處置與預防）

足底筋膜痛（腳跟痛），很多跑者應該都曾經有的現象，尤其是馬拉松的跑者，我也不例外，練跑2年時，隨著月跑量的上升與 42公里的全馬比賽增加後，這個問題就開始困擾我。當然，每個人的現象不太一樣，有人是跑完當天痛，有人隔天痛個整天，有人是不跑時痛，跑了反而不痛，個人的情況不一，但這種都是屬於「腳底筋膜炎」。

如圖，我們的腳底的跟骨與蹠骨間的一個結締組織，有著豐富的彈性就好像一條橡皮筋一樣，因為蹠骨有5根，所以呈現一個扇形，藉由這條筋膜，可以成為一個天然的避震器，在走路或跑步時會因伸張而吸收地面的反作用力。因此，如果走太多路或運動過度，尤其是跑馬拉松，一跑就是幾個小時，會使筋膜頻繁的伸縮而造成發炎。
 
發炎的部位就如圖所示，接近腳跟的地方，有人運動完立即會痛（個人屬於此狀況），有人則會隔天才痛，最明顯的症狀就是早上起床第一步踏在地上時所發生的疼痛，症狀嚴重時，會痛到寸步難行，輕微者則走路20 ∼ 30分鐘後症狀就會減輕，那是因為晚上睡覺時筋膜會因休息而放鬆，一起床踏地時會拉開發炎的筋膜造成疼痛，經過鬆弛之後，慢慢就不會這麼緊，疼痛就會降低。

腳底筋膜炎，如何處置呢？

 1  跑完會痛的話（急性），在比賽後洗完澡後用痠痛貼布（或其他）剪成如圖的樣式，然後包起來，貼個 8 到 12 小時，效果還蠻顯著的，主要是消炎鎮痛。如果貼布容易掉或沾黏，可以用一雙不要的襪子對半剪斷來包覆（比較通風）。
 2 同上，還有一個方式就是冰敷腳跟，在比賽完 3 小時內冰敷較為有效，如果因為環境的關係只能晚上冰敷也可以，冰敷要 10 ∼ 15 分鐘休息 5 分鐘，冰 2 ∼ 3 次。

 3 平時的恢復與訓練，如果你是上班族，可以在桌下放一個高爾夫球，或用瘦小的易開罐，來按摩腳底筋膜，按摩的方式是來回在足弓與腳跟間，按摩時會有輕微的疼痛，這是正常的。如果在家裡，還可以用小寶特瓶冷凍後來按摩，這樣增加硬度還可以冰敷，用在急性發炎時不錯用。
 4 小拉筋，有一個動作很簡單，只要是坐著就可以拉一下，不必脫鞋，就是坐直後，將腳尖用力蹎高 15 秒，腳跟離地，放鬆後，將腳往前伸 30 公分後，腳尖用力往上縮 15 秒，腳跟著地；反覆做幾次。
 5 走路，跑完當天（6 小時後），最好走個 3 ∼ 4 公里，這樣可以舒緩腳底筋膜的疼痛狀況，當然這是針對輕微症狀者，如果走時很痛就應該立即以冰敷的方式處理。

預防重於善後，腳底筋膜是可以預防的：

❶ 適量的赤足跑，腳底筋膜發炎，除了使用過度，另外也是過大的伸縮張力所致，腳跟著地的方式，會讓筋膜受力加大，除了增加膝蓋負荷外，也對腳底筋膜有些許影響，因此練習赤足跑可以自然利用腳掌著地而不會壓迫到腳跟與筋膜，確實會帶來改善。
 
❷ 除了改善腳步的落地部位外，再來就是要放輕腳步，讓腳掌緊緊貼著地面來跑，最好是聽不到自已的腳步聲來求證是否放輕腳步。
 
❸ 每次一定的里程後就開始疼痛的話，可以事先在賽前 2 小時以上面第1個處置方式，就是先貼上痠痛貼布，通常可以延後疼痛發生的距離，讓你跑得更遠一些。
 
總之，最有效的還是改變腳底的落地角度與部位，並強化腳底筋膜的組織強度，通常累積一定的跑齡之後，這個惱人的現象會隨著你跑步的積累慢慢消失。

書籍資訊
◎圖文摘自高志明新書《一雙慢跑鞋：一年內完成42K馬拉松訓練計畫》——如果你是初學者有能力跑完5公里的話，這裡有基本的學習課程，跟著課程走，你就可以在1年內完成42KM的馬拉松計畫。
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我們都知道造成身體僵硬彎不下去，主要是因為關節、肌肉與韌帶柔韌性下降所造成的，但還有個原因大家可能都不知道，那就是壓力問題！首先，當我們要彎腰的時後會動用到我們的腰大肌(Psoas)，有時也被稱做為「有力的腰肌(mighty psoas)」，它是人體最重要的骨骼肌，同時也是一條非常重要的姿勢肌，因為它是唯一一條從脊椎到腿部連結上半身和下半身的肌肉，並掌控著髂股關節和腰椎穩定和活動，不過因為屬於深層肌群的腰大肌不容易被察覺到，導致許多時候會被忽略。

當我們身處於充滿壓力或危險情況時，身體的交感神經就會導致腰大肌呈現收緊的狀態，這種保護性的反應措施基本上會持續幾個小時，但對於許多的人來說這樣的緊張感通常都是慢性造成，慢性的壓力容易讓大腦將它視為危險狀態，並使得交感神經細統持續保持警戒，長時間這樣的累積的慢性壓力就會讓我們身體在彎腰時，呈現出緊繃彎不下去的僵硬感，同時，這種慢性壓力也會導致疲勞、呼吸和消化系統的問題。有鑑於上面由壓力所產生的彎腰問題，英國一位屢獲殊榮的物理治療師Nikki Robinson，分享了5種方式來緩和你僵硬的背部與腰大肌。

1.注意身體訊息

當我們的身體出現緊張感之前，都是經過一段時間的累積，這有可能是日常生活的姿勢錯誤或長期運動所造成的問題，所以，當你發現下背部(腰部)已經漸漸失去柔軟度時，那就表示你的腰大肌已經開始緊繃，這時後如果你持續不理會身體所發出的警訊，持續造成身體壓力的累積，那只會讓你的腰部越來越緊繃導致更多的身體問題，所以，你必須要仔細的傾聽自己身體發出的訊息。

2.學習腹式呼吸法

我們都有聽過緊張時就用呼吸來緩和情緒，同樣的用腹部呼吸也能對於放鬆肌肉的緊張有所幫助，因為，當你身體出現疼痛或感受到壓力的時後，我們的肌肉與神經系統就會出現大量的緊張與危險訊號，這就會讓你的疼痛與壓力指瞬間的上升，這時候先用一隻手放在腹部位置，接著輕輕的配合腹式呼吸的方式，正確的讓橫隔膜配合著呼吸節奏輕輕的上升與下降，然後，放鬆你的身體的各個部位。

3.多多補充水份

我們人體有百分之七十都需要水份，當你缺少水分的時後會使得關節與肌肉更加的緊繃與不靈活，進而導致身體的僵硬與疼痛產生，另外，缺水可能也會使得細胞受損，影響日常生活正常的運作能力，因此，身體透過適當的水分補充就能幫助你的身心正常的運作，也就不會讓大腦呈現出持續性的危險訊息。

4.肌肉伸展放鬆

腰大肌是從脊椎到腿部連結上半身和下半身的肌肉，如果你的腰大肌沒有適度的放鬆伸展，就會造成全身性的緊繃與疼痛，所以，適度的伸展腰大肌就能減低你身體緊張的方式，這裡你可以遵循這2個簡單的規則：1.當你在伸展時感覺到不舒服時，請停止這項運動訓練千萬不要強忍痛苦。2.輕輕並緩慢的拉伸肌肉與關節，感受到肌肉纖維組織有拉長變軟就可以。

5.尋求輔助訓練

有的人在身體處於壓力的狀態時，是很難用自我意識或上述的方式來做放鬆，即使你很努力的放鬆自己，但卻無法透過這樣的放鬆方式讓身體變柔軟，這時後就不要太過於堅持己見，試著運用不同的方法來放鬆肌肉，例如：肌筋膜放鬆、瑜伽或皮拉提斯等運動訓練，最重要的就是找到一個適合你自己的方式。

資料來源／draxe、avogel
責任編輯／David

台灣極地超馬好手陳彥博2018年8月底參加為期6天的「冰與火250km冰島超馬賽（Fire and Ice Ultra 250KM）」，途中橫渡冰川、歷經強大風雪、跑過沙漠和碎石地形，遇上拉肚子甚至差點失溫，在這條連冰島選手都聞之色變的賽道上，最終逆轉勝俄羅斯選手，贏得總冠軍。歷經千辛萬苦得勝的陳彥博在賽後表示：勇敢是我唯一的武器！

陳彥博於台灣時間8月27日傍晚起跑，第一天早晨就被零下16度的低溫凍醒，並從冰島東南方的瓦特納冰原（Vatnajökull）起跑。因為身體還沒適應低溫，又不比歐美選手耐寒，第一天36.6km賽程僅獲第7名。第二天在大風和白雪皚皚中起跑，行經沙漠和碎石地形後竟下起大雨，陳彥博差點失溫，完全掉速，直到攀爬4座沙丘後，終於拚到總時間險勝俄羅斯選手7秒鐘。
 
不料第三天半夜，陳彥博突然衝去廁所拉肚子，這是他第一次遇到比賽時拉肚子的狀況。體力尚未恢復加上沿路雨雪接連著下、強風大到幾乎站不穩，陳彥博第三天僅以平安完賽為目標，總排屈居第二，與第一名俄羅斯選手差14分鐘。

第四天是賽程中最困難的long day，全程70km，途中必須橫越兩條冰河流，地形多變非常困難，陳彥博甚至脫下鞋子渡河。不過惡劣賽程下也不乏溫馨人情，當原本跑第三名的陳彥博追上第二名的英國選手，英國選手鼓勵他：「第一名選手在前方不遠，Tommy，make it happen。」陳彥博因為這句話大受鼓舞，直到40km處終於追上第一名的俄羅斯選手。

雖然陳彥博在第四天奪回排名第一，但總時間只領先第二名14分鐘，最後兩天成為激戰。然而第五天他仍沒有拉開14分鐘的緊密差距，一路上俄羅斯選手都緊跟在後。直到最後一天的19km終結戰，陳彥博心裡不斷想著「總冠軍！Make it happen！」在最後10km與俄羅斯選手呈現拉鋸戰時，不斷跟自己說「跟緊！一定要跟緊！！！」「被拉開，就沒有任何機會了！！！」「右腳膝蓋痛到快抬不起來了…」「不行…我真的快沒有任何力氣了…」「撐住！！！撐住！！！要到了啊！！！」當最後抵達終點獲得勝利，他用力對天空大叫。

賽後，陳彥博說「好幾次懷疑自己這一場是否真的能跑完，或是真的能平安完賽？我無法忘記大風雪那天環境有多惡劣多可怕。強勁風雪吹打的身體，防水外套是唯一的防護，勇敢是我唯一的武器。」

Fire and Ice Ultra 250KM 賽事介紹

冰島極地超馬250公里六日分站賽，賽道地形非常多變，從火山塵土沙漠、蒸氣火山漿到山丘峽谷、湖泊與河流、草原及岩石地表等各種地形，同時每位選手必須自行背負睡墊睡袋、6天食物以及個人急救用品等相當沉重的裝備應戰，依照大會標記自行尋找路線，每天賽程結束後都紮營在火山週邊過夜。

6天賽事期間，選手必須涉過許多條冰冷河流，無法更換競賽服裝和跑鞋，只能就著濕掉的跑鞋和襪子繼續比賽。在低溫強風環境下更增加失溫風險，因故大會的強制裝備清單中，將檢查選手每日必須吃下的食物熱量必須達到安全標準，並強制選手背負多項個人醫療備品在身上，時時為競賽時潛在危險作好安全措施。

 每日賽程  
8/27（一）Stage 1  36.6 km                                                           
8/28（二）Stage 2  42.6 km
8/29（三）Stage 3  42.8 km
8/30（四）Stage 4  70.1 km
8/31（五）Stage 5  38.9 km
9/01（六）Stage 6  19 km

資料來源／RUN FOR DREAM、陳彥博 Tommy Chen臉書粉絲頁   
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