你的腳跟會痛嗎？（腳底筋膜的處置與預防）

足底筋膜痛（腳跟痛），很多跑者應該都曾經有的現象，尤其是馬拉松的跑者，我也不例外，練跑2年時，隨著月跑量的上升與 42公里的全馬比賽增加後，這個問題就開始困擾我。當然，每個人的現象不太一樣，有人是跑完當天痛，有人隔天痛個整天，有人是不跑時痛，跑了反而不痛，個人的情況不一，但這種都是屬於「腳底筋膜炎」。

如圖，我們的腳底的跟骨與蹠骨間的一個結締組織，有著豐富的彈性就好像一條橡皮筋一樣，因為蹠骨有5根，所以呈現一個扇形，藉由這條筋膜，可以成為一個天然的避震器，在走路或跑步時會因伸張而吸收地面的反作用力。因此，如果走太多路或運動過度，尤其是跑馬拉松，一跑就是幾個小時，會使筋膜頻繁的伸縮而造成發炎。
 
發炎的部位就如圖所示，接近腳跟的地方，有人運動完立即會痛（個人屬於此狀況），有人則會隔天才痛，最明顯的症狀就是早上起床第一步踏在地上時所發生的疼痛，症狀嚴重時，會痛到寸步難行，輕微者則走路20 ∼ 30分鐘後症狀就會減輕，那是因為晚上睡覺時筋膜會因休息而放鬆，一起床踏地時會拉開發炎的筋膜造成疼痛，經過鬆弛之後，慢慢就不會這麼緊，疼痛就會降低。

腳底筋膜炎，如何處置呢？

 1  跑完會痛的話（急性），在比賽後洗完澡後用痠痛貼布（或其他）剪成如圖的樣式，然後包起來，貼個 8 到 12 小時，效果還蠻顯著的，主要是消炎鎮痛。如果貼布容易掉或沾黏，可以用一雙不要的襪子對半剪斷來包覆（比較通風）。
 2 同上，還有一個方式就是冰敷腳跟，在比賽完 3 小時內冰敷較為有效，如果因為環境的關係只能晚上冰敷也可以，冰敷要 10 ∼ 15 分鐘休息 5 分鐘，冰 2 ∼ 3 次。

 3 平時的恢復與訓練，如果你是上班族，可以在桌下放一個高爾夫球，或用瘦小的易開罐，來按摩腳底筋膜，按摩的方式是來回在足弓與腳跟間，按摩時會有輕微的疼痛，這是正常的。如果在家裡，還可以用小寶特瓶冷凍後來按摩，這樣增加硬度還可以冰敷，用在急性發炎時不錯用。
 4 小拉筋，有一個動作很簡單，只要是坐著就可以拉一下，不必脫鞋，就是坐直後，將腳尖用力蹎高 15 秒，腳跟離地，放鬆後，將腳往前伸 30 公分後，腳尖用力往上縮 15 秒，腳跟著地；反覆做幾次。
 5 走路，跑完當天（6 小時後），最好走個 3 ∼ 4 公里，這樣可以舒緩腳底筋膜的疼痛狀況，當然這是針對輕微症狀者，如果走時很痛就應該立即以冰敷的方式處理。

預防重於善後，腳底筋膜是可以預防的：

❶ 適量的赤足跑，腳底筋膜發炎，除了使用過度，另外也是過大的伸縮張力所致，腳跟著地的方式，會讓筋膜受力加大，除了增加膝蓋負荷外，也對腳底筋膜有些許影響，因此練習赤足跑可以自然利用腳掌著地而不會壓迫到腳跟與筋膜，確實會帶來改善。
 
❷ 除了改善腳步的落地部位外，再來就是要放輕腳步，讓腳掌緊緊貼著地面來跑，最好是聽不到自已的腳步聲來求證是否放輕腳步。
 
❸ 每次一定的里程後就開始疼痛的話，可以事先在賽前 2 小時以上面第1個處置方式，就是先貼上痠痛貼布，通常可以延後疼痛發生的距離，讓你跑得更遠一些。
 
總之，最有效的還是改變腳底的落地角度與部位，並強化腳底筋膜的組織強度，通常累積一定的跑齡之後，這個惱人的現象會隨著你跑步的積累慢慢消失。

書籍資訊
◎圖文摘自高志明新書《一雙慢跑鞋：一年內完成42K馬拉松訓練計畫》——如果你是初學者有能力跑完5公里的話，這裡有基本的學習課程，跟著課程走，你就可以在1年內完成42KM的馬拉松計畫。
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動輒12小時以上的超馬賽不僅是體力的挑戰，一些繞圈式的賽事對於參賽者來說，更是精神方面的一大考驗。在同一個跑道上重複跑上幾百圈，若沒有足夠的心理準備大概會發瘋，更別說打破紀錄了。

據Runner’s World網站報導，全美超馬紀錄保持者扎克·比特 (Zach Bitter) 去年再度創造紀錄，他以每英里7分1秒的平均速度 (約每公里跑4分21秒)，以接近12小時的成績完成了100英里 (160公里) 超馬賽，創造了新的美國紀錄。

2013已締造過紀錄

以11小時40分55秒跑完一百英里，配速是每英里7分1秒，這樣的距離是在一條400公尺標準跑道上跑402圈，換算成全程馬拉松則是每場以3小時3分的配速連續完成近四場全馬。

這個令人目眩的成績的是現年30歲，來自加州戴維斯的比特，在2015年12月19日於美國鳳凰城所舉行的「沙漠冬至邀請賽 Desert Solstice Invitational」上所締造。雖然沒能打破11小時28分3秒的世界紀錄，但是能夠刷新美國一百英里超馬紀錄，比特仍顯得相當輕鬆。

早在2013年的沙漠冬至邀請賽上，比特就以11小時47分21秒的成績創造了全美紀錄，更早之前，他也在阿拉斯加跑過室內超馬賽，在南卡羅萊納州跑過戶外賽，並在加州做自主超馬訓練。「在加州我只跑了57英里。每次比賽都讓我學到很多東西，特別是這個周末。」比特說。

對於超馬這種極限又小眾的比賽，比特已經算得上是世界級的田徑場超馬專家與老手。

超馬好手的訓練

「我最瘋狂的紀錄是連續三個星期分別跑了170英里、143英里和144英里的距離，當時我保持非常高的跑步量，不過在其中也會採取一些特殊的跑法，例如漸進跑 (progression run) 與節奏跑 (tempo run)。」比特說，「在比賽之前的練習中，我會以20分鐘至25分鐘跑步跑到會場上來熱身，然後在跑道上用比賽的速度漸進跑上12英里，最後三英里再把每英里配速降低5分鐘。」

在平時的訓練裡，比特有90%的時間都是在跑道或平坦道路上進行，每周至少要做三到五次的健身，也多半是在田徑場上進行。

長距離的超級馬拉松繞圈賽對於選手的體能與心志的考驗都是超乎尋常。在沙漠冬至邀請賽與大多數計時賽上，跑者每四個小時要改變一次方向。在這次比賽中，由於比特的個人因素，他跑了將近八小時才改變方向。「一直在繞同一個方向，會讓你的肌肉習慣於轉向，反之亦同。」

折磨人的繞圈賽

相較於2013年比特第一次締造美國紀錄時，「我連停下來上廁所的時間都更加有效率。」比特說，「2013年的時候我上了四次廁所，但是今年我只停下來兩次。所以我大概只多花了一分鐘到一分半鐘的時間。」

在過去的比賽中，他會在50英里時戴上耳機，今年卻在10英里處就打開音樂來聽。「在這樣的一種比賽，背景的雜音會有很大的影響，我要盡可能地保持專注力的集中。」甚至連一些很有經驗的超馬跑者都很難克服在一條400米的跑道上重複繞圈一整天，然後周遭一直不斷傳來各種令人分心的呼喊聲的這種對於心志耐力的嚴峻挑戰。

「我一直努力要調整自己的意識狀態，以便讓我集中精神，甚至沒有覺得自己是在一條跑道上。」比特說，「對於最後20到25英里時更是加倍困難。」

「在比賽的前四分之三時，我都在想著其他事情，避免自己被正在跑的這個圈圈框住。」他說，「這就像靈魂出竅，好像你的靈魂浮在半空中看著那個正在跑步的自己。在封閉的跑道上你可以辦到，因為你不用擔心路上會有石頭、樹枝或上下坡。除了基本的跑步動作之外，你不用把精神花在其他地方。」

雖然他的靈魂可能不知道飛到哪裡，比特大部分時間還是維持一個很快速的步伐。「那是肌肉的記憶，」他解釋道，「這些無意識的動作都在比賽的步速上，特別是最近幾週或一些持續比賽的時間裡。你的身體已經被訓練到可以自動跑步及自動轉向。」

比特說，「我今年的確比2013年有比較大的每圈速度差，從93秒到2分鐘。不過，大多數的圈速是在1:37到1:45之間，我可以很輕鬆跑出這個速度。」

雖然比特已經做了這麼多訓練，而且他已經這麼成功，他還是認為自己有改善的空間。談到沒有打破世界紀錄，他說：「我的肌肉『拋錨』了。」

不像2013，當他以11小時47分完成100英里的距離，並緊接著打破12小時的超馬紀錄時 (他跑了101.66英里)，他在完成紀錄沒幾步路就倒臥在跑道上。「我的右後腿抽筋了，我當時想說也許我可以走上一圈恢復一下然後再繼續跑，沒想到我一慢下來，我的右小腿就立即變得更緊繃了。我沒有其他選擇，只能坐下來。」他說。

未來計劃

談到未來的計劃，比特表示，「若去跑24小時超馬賽意味著需要在另一條跑道上跑更多，我可能只能多跑一兩英里。現在有更多超馬賽事了，也許我可以參加一些我能夠維持在同一個跑道上的比賽，這樣我就更只要專注於轉同一個方向。」

你曾經在使用手機或電腦時，感到一陣頭痛嗎？你的頸部會疼痛嗎？你的手指在平時或睡覺時會麻木和刺痛嗎？正因為人們使用手機和電腦的時間越來越多，前述的這些症狀已經悄悄的找上身了，如果你也己經有這些現象，廣泛的說你身上也有“科技脖子”。

醫學研究表示，人類的頭顱平均是5公斤，當頭部與身體成一直線，直視前方時，脖子上的重量大約就是５公斤。當你的頭向前彎曲15度，它的重量便可以從5公斤增加到13公斤。彎曲至45度，你的頭將發揮約25公斤的力道，到了 60度，30 公斤，等同在你的脖子上掛著一個八歲左右的孩子！

平時頸部的肌肉、骨骼和韌帶佷容易地應變任何狀況將頸部的結構保持在對的位置。當你壓低你的下巴看著你的手機，脖子即越來越向前彎曲，並施以頸部更多的重量。如果你是將手機放在你下巴靠近胸部的位置，頭部彎曲的力量就可重達30公斤了。

喜愛的健身的朋友可能更有感，想像你的手正拿著一個5公斤重的物品持續一個小時，現在把重量換成30公斤的啞鈴，大多數的人頂多持續了幾分鐘，但是我們卻要求我們的頸部肌肉維持好幾個小時。據國外的一些醫學報導指出，這些對頸部超成壓力的動作會導致提早磨損你的脊椎和脊椎早期退變。當你反復拉和伸展這個部位，它可能會隨著時間的推移發炎，這可能會導致肌肉拉傷、神經沾粘、椎間盤突出，並導致脖子的弧度突出。

經常使用這些科技產品的人，或多或少都能感覺到脖子有些疼痛或僵硬等等的微妙跡象。然而大部分的現象是，大家都會忽略或不願重視這個問題，直到跡象變成了更大的問題。甚至於能聽到 :「我認為這是正常的」，或「我越來越老了，所以我可以理解我的脖子會有些疼。」但是，如果你科技脖子每天都有點疼痛，經常的頭痛，或者是手指有些麻木或刺痛，這些都是不應該被忽視的徵兆，因為這些症狀遲早將減損你的手指或手的力量。如果你己經自覺為科技脖子所苦，要怎麼做？首先，做一些自我按摩可以幫助減減輕症狀。不過，糾正姿態和限制低頭量是很重要的。確保當你使用手機時，是將手機拿到一個只需要調整你的眼睛視線的範圍，而不是改變你的脖子的位置。不管是在辦公室、家裡、學校或任何場合，盡量不要久坐，間歇性活動一下對健康有很大的幫助。以下的九個伸展操，是為上班族緩和頸、肩壓力及舒展全身僵硬的肌肉而設計，請不必等到疼痛才行動，這也是您看電視時可以輕鬆做的運動 :

如果你的高科技脖子每天都在煩惱你，請你就一定要尋求醫師的專業治療。這種類型的病情是很難自己解決的，尤其生活及工作習慣的干擾反而會變得更糟。不幸的是，現在沒有藥物能糾正高科技脖子，它必須介入物理治療，以便校正已經發生的肌肉拉傷，這段復原的時間就相當漫長了。愛運動的朋友要積極主動的提醒身邊的親友照料好脖子，它在運動時擔任平衡的任務，而在好脖子變糟之前，最大限度地減少傷害時間，伸展運動可以大家一起來做。