年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者,在跑步障礙當中,膝蓋痛高佔50%以上。許多運動咖一遇膝蓋痛,就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群(ITBS)或髕骨疼痛症候群(PFPS),但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎?當你發現膝蓋周圍疼痛,看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症,去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧!
跑步和走路的模式大不相同,以膝蓋為例,走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉,但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面,跑步的著地點如果跟走路相同,不斷反覆的錯誤動作,使膝蓋處的肌腱左右晃動,摩擦到骨骼,久而久之就會造成疼痛;如果你喜好的運動項目廣泛,那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。
簡單來說,因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」,過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象,甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動,或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷;壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群;而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因,以及可自行舒緩的改善方法。
症狀:膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛,疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方,上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因:膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒,使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法:把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉,若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。
症狀:膝蓋內側疼痛,但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無,隨著時間慢慢變嚴重,不只在跑步時疼痛,走路時也會痛。
主因:髕骨軌跡滑動異常,使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法:握住左大腿靠近膝蓋部位,往膝蓋方向按壓;伸展大腿前側的股四頭肌。
症狀:突出於膝蓋內側的肌腱疼痛,尤其常見於左腳。因為患部接近,常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因:左腳踢蹬之後,讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中,拉扯肌肉與肌腱;尤其在腳懸空時不是前後擺動,膝蓋下方出現扭轉動作,就容易產生此問題。
改善方法:伸展放鬆臀部肌肉,藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。
症狀:膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛,右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因:通過膝蓋的小腿肚肌肉(腓腸肌)承受拉扯壓力,造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點(肌腱)發炎。
改善方法:揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。
症狀:膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛,尤其膝蓋下緣疼痛較常見,偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因:最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發,但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法:做股四頭肌等長運動,伸展股四頭肌、腿後肌。
症狀:輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感;重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂,關節失去支撐造成不穩定現象,常合併嚴重血腫。
主因:膝關節有4條主要韌帶,包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停,脛骨過度前移或後移,增加十字韌帶的壓力;內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法:大腿前方股四頭肌的強化訓練。
當你想解決運動傷害造成的膝蓋疼痛,不能只針對疼痛的患部,還得改善造成壓力的原因,例如不合腳的鞋子、變形的骨骼、失去平衡的肌肉與不當的跑姿。
資料來源/《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
責任編輯/Dama
一位原本沒沒無名的跑者,因為在波士頓馬拉松衝進菁英選手群,還領先了一段路程,於是成為媒體焦點,後來,在媒體的短暫曝光,居然為他帶來了好運。
據Runner’s World網站報導,德瑞克·約雷克 (Derek Yorek) 參加了2015年的波士頓馬拉松,比賽結束之後兩個星期裡,約雷克還在一直在收到來自於各界祝福的臉書私訊、留言和電話。雖然他沒有奪冠,也沒有創造個人最佳成績,甚至可以說,當年波士頓馬是他跑過成績最糟糕的馬拉松之一。但是為了讓他的兩個女兒在電視前能夠看到自己,他在比賽前一英里時拔腿狂奔,甚至超越了菁英跑者群,也是因為此舉,他成為去年波馬各大媒體競相報導的對象之一。
同時,約雷克是失業的,並且可以說是無家可歸的。約雷克當時正與家人開車準備從德州沃思堡搬到奧斯汀,他稍早在當地的奧斯汀自行車店找到一份工作。就在高速公路上,約雷克被店方以電話告知,當初那個職缺已經沒有了。因為要舉家搬到奧斯汀而賣掉房子的他們頓時手足無措,因為他們可能無法負擔一個新家的貸款了。
「在兩個星期的時間裡,我簡直是從雲端重重摔落地面。我那時是Twitter上面被瘋傳的熱門人物,兩週後,我和我兩個女兒突然間連住的地方都沒了。」約雷克回憶時表示,「這真的是瘋狂的一年。」
約雷克不得不去找朋友幫忙,讓他和家人能夠借住幾天。同時,恭賀的訊息還是不斷湧入,約雷克被搞得快爆炸了。
約雷克知道他在2015年4月20日這天就像個瘋子一樣,他在比賽第一英里中幾乎是自殺式的狂奔。比賽前五分鐘,約雷克不顧一切地衝在隊伍的最前面,雖然獲得瞬間的強力曝光,同時也引起廣大批評,萬一絆倒了這些世界頂尖選手們該怎麼辦?萬一引起模仿效應的話怎麼辦?
回顧當時這個瘋狂行為,約雷克並不後悔。這位全馬最佳成績為2小時30分的跑者知道他當時身體狀況很好,才能與那些世界頂尖選手們匹配並領先,還能夠不干擾到他們,「這並不是每個人都做得到的,」他說。這個波士頓馬拉松的瘋狂行為,後來竟也成為約雷克改變人生的救命稻草。
一周之後,約雷克到阿肯色州北部的一家健身中心GPPfitNWA面試並獲錄用。在面談時,這家健身房的老闆談到最近讀到的一個在波士頓馬拉松一個瘋子在前段領先的故事。「我告訴他們我就是那個傢伙,」約雷克說。「那場面試就差不多結束了。接下來我們的話題就一直圍繞著那場馬拉松打轉。」他在同年5月舉家搬到了阿肯色州。
賽後九個月之後,他仍然收到來自於世界各地人們的訊息。最近,一位匈牙利部落客還採訪了約雷克,「這個事件至今還這麼火熱實在很令人訝異,我無法相信人們居然還在談論它。」約雷克說。
一些公司不斷詢問約雷克,希望他能夠在一些大型路跑賽上穿著印有該公司LOGO的衣服跑在前面亮相,一家公司甚至提出了一次1,000美元的待遇,不過約雷克全部回絕了。他表示,他跑在前面僅僅只是為了他的女兒們。
約雷克說他永遠不會忘記當他超越美國頂尖選手 Meb Keflezighi 和那場馬松冠軍 Lelisa Desisa 的時刻。他仍然記得後來的新聞車追逐和接下來令人永生難忘的25英里。「就像是昨天一樣。」
但,約雷克表示,他將永遠不會再去做這樣的事情。不僅因為這是他有史以來最糟的一場馬拉松:在以4分27秒跑完第一英里之後,耗盡力氣的他在接下來的25英里痛苦不堪,而且,他覺得自己沒法再做出一件可以勝過它的事了。
「我在這一生中想盡自己的全力去做一件很厲害的事,」他說。「我認為我能夠贏得一些超大型的比賽,但是我後來覺得別忘想了,我只想做一些事情讓我的孩子們能在電視上看到我,而這件事居然也打動了千百萬人。如果我知道這樣做會有這麼大的效應,我真的應該更早就要開始用一些特別的方式去跑馬了,現在,我真的比以往任何時刻都要快樂。」