8/14早上9點半，在快30度的高溫之下，完成了2016里約奧運女子馬拉松的競賽，由肯亞老將蘇姆貢(Jemima Sumgong)，以2小時24分04秒 ，拿到金牌。然而能夠在這樣酷熱的天氣之下跑完42.195公里的距離，她們背後的努力是我們無法想像的。

同心協力，專注一致

此次的競賽場上除了前幾名的選手外，也有許多值得關注的亮點。像是愛沙尼亞的三胞胎姊妹Lily, Liina, and Leila共同登上奧運舞台，金髮碧眼的模樣成為場上的焦點。不僅如此，還有一對看似低調，實力卻超級堅強的北韓雙胞胎選手金慧慶和金慧成以2小時28分36秒的好成績分別拿下第10名和第11名，離肯亞選手僅不到5分鐘的距離。在整場比賽的過程中，兩人同心協力，專注一致，從頭到尾緊跟著非洲選手的車尾燈，為的就是希望能與她們一樣，有著傲人的表現。
 
雖然她們是姊妹，但是她們說，在賽場上，我們就是一個團隊，無論好壞，都要一起拚到最後，這樣的精神也感動了在場許多的記者，也難怪她們能夠在里約奧運上力敵許多歐洲與非洲的選手。

奧運唯一目標：堅定自己的力量

緊隨其後的是兩位日本選手，第14名的福士加代子與19名的田中智美。福士加代子在第5公里的時候，突然加速衝上最前面3分速的非洲集團，一路緊咬不放至20公里才漸漸遠離，意志力真的相當的堅強。

然而不屈不撓的田中智美雖然沒有追上福士加代子的速度，但合作無間的她們也讓田中智美於6公里的時候，追上3分半分速的北韓雙胞胎選手直到25公里才將距離拉開。

在比賽的過程中，滿滿的加油聲，有一半皆是來自日本的朋友，有的粉絲看見自己的偶像，甚至一路跟著她們跑，這樣的畫面除了激勵人心外，也展現出了日本的團結。

福士加代子接受訪問的時候表示，雖然沒有得到金牌，但在這樣炎熱的天氣裡，她已經做出最大的努力，也在每個在賽中為他加油的粉絲大聲表達感謝。在日本呼聲最高的田中智美，19名的成績跌破了他自己與許多人的眼鏡，雖然沒有符合大家的期望，但她表示自己已經盡了最大的力量，她也相信，這份力量大家一定都能感受的到。

還有一位日本選手伊藤舞不及福士和田中，最終拿下第46名的成績。伊藤說，站在奧運的殿堂上，我們唯一的目標就是堅定自己的力量。如果未來還有機會，她依然會好好把握，表現出最佳的自己。

堅強背後的溫柔面

香港選手姚潔貞在里約奧運女子馬拉松以2小時36分11秒的成績拿下第39名，同時也破了個人PB。雖然僅差22秒就能打破2004雅典奧運的香港選手陳敏儀的紀錄，但是潔貞卻一點也不感到可惜，反而認為這樣才有進步的空間。

跑到10公里的時候，潔貞在一個不注意之下，被對手追過，且當時正處於逆風狀態，使她愈跑愈慢，花了1小時18分才到達21公里，也比她自己所設定的時間要來的慢些，最後她以追過幾個是幾個當作激勵自己的方式，穩穩拿下這樣的成績。

接下來，姚潔貞也打算暫別賽道，回歸家庭，她表示：「過去家人知道我要練跑，都不敢給我壓力，如今，我完成了人生的夢想，是該回饋的時候了。」此時也展現出了潔貞堅強背後的溫柔面。

沒有放棄的理由，跑就對了

跑到抽筋也不放棄，我國好手謝千鶴和陳宇璿，此次分別以2小時54分18秒以及3小時09分13秒完賽，跑出我國奧運女子馬拉松最佳成績，同時也達成生涯另一個里程碑。

謝千鶴表示到25k後不僅腳趾頭和小腿都抽筋了，中間試圖想加速或變換步伐，但又怕會完全抽筋，天氣熱，內心也矛盾…但她想像著自己是她的偶像許芳玉，一定能撐到最後，所以就這樣帶著阿芳姐的精神以及她的份一起回終點，也打破了許玉芳在12年前的雅典奧運會上所創下的紀錄兩小時55分58秒，賽後她更難掩激動地說：「覺得不可思議，最初覺得奧運好像遙不可及，但一步一步朝著達標甚至是超越達標前進，現在已經跑完了很高興，雖然沒辦法跟前面集團跑在一起，但能跟她們一起比賽已經很榮幸了。」

23歲的馬拉松小將陳宇璿與謝千鶴一樣，皆是初登奧運殿堂。根據麗台運動訪問陳宇璿表示「跑到後面有點爆掉，但還是要堅持住，看到救護車在右邊，我就跑左邊，因為我死都要完賽。」
這樣的努力不僅是為了自己，更是為了媽媽。8月3日是宇璿媽媽的生日，也是宇璿這次在奧運比賽過程中最掛心的事，這次能登上奧運的殿堂一切都要感念媽媽在背後的支持，從年輕開始就兼兩份工養家，只為了支持她與妹妹的夢想，陳宇璿哽咽說。達成與媽媽的約定，如今終於站上奧運舞台，是陳宇璿一生的夢想。

任何的比賽到了場上都會有許多意想不到的變數，但能夠從國內進入到世界的殿堂，對很多選手來說是一生的夢想，成績對他們說說固然重要，但是到了場上，除了成績，更多比的是堅持下去的毅力，說來容易，但因著這些意想不到的變數，能撐到最後實屬不意，沒有這些耐心與勇氣，又哪來能破這些紀錄呢？想想，如果是我們，當碰到以上那些變數的時候，能堅持到最後嗎？

碳水化合物是青少年選手主要能量來源，相對於成人，青少年選手儲存肝醣的能力沒有那麼好。因此在數天高強度訓練下，卻沒有補充足夠的碳水化合物，會造成肝醣耗竭，無法再進行有效的訓練，所以青少年運動員應以高碳水化合物飲食為主(6-9g/kg/day)。

我們為什麼分享這篇文章？
運動營養對運動表現有著關鍵性的影響力，弔詭的是，對於各類運動訓練的扎根時期-青少年時期，網路上針對他們的運動營養建議文章卻屈指可數。陳柏長醫師針對青少年長跑運動員，提出這個年齡層的營養需求和實際攝取策略、賽前賽後建議，以及常見問題，是難得完整而深入的青少年運動相關知識文。本文可跟給青少年運動員的長跑訓練建議一併服用，效果更好。

​青少年長跑營養需求

熱量
根據研究，青少年男性每天熱量需求平均是3600卡，女性則是2450卡。但是這是平均數，每個人的差異非常大，男性可以從2300-6450卡，女性則是1850-3050卡 。在這樣巨大的差異下，我們只能得到一個結論，青少年運動員需要非常多的熱量，除了正餐外，可能還需要吃些點心去填補能量缺口。

由於差異相當巨大，也很難有個測量方式，可以天天客觀去評估熱量的需求。但是我們可以藉由體重（變輕->熱量不足、變重->熱量過多）、精神狀態（energy level）、運動表現來評估熱量的攝取是否需要增減。

碳水化合物
好的碳水化合物來源，應該是主要從穀物、蔬菜水果中來獲得，這些食物來源相對較為健康，除了熱量外，還可以提供維他命、礦物質、纖維質。而加工食品缺少維他命等營養素，因此建議將加工食品作為碳水化合物熱量來源的一成以下。

脂肪
低強度或距離越長的比賽，消耗熱量來自於脂肪的比率就會增加。脂肪也是生長中青少年必須攝取的營養素之一。青少年運動員的體脂率較不運動的人低，但因為脂肪能量密度高，少少的脂肪便足以提供比賽所需的熱量。脂肪相對於碳水化合物容易儲存於人體，因此過多的脂肪，反而會造成競賽時不必要的負擔（例如車子載越多東西越難跑得快）。

蛋白質
青少年運動員的蛋白質需求除了本身生長所需外，還因為訓練造成肌肉損傷，而需要更多的蛋白質來修復組織。沒有明確的研究，針對青少年運動員需要攝取多少蛋白質，但是一般建議是1.6g/kg/day，且一般飲食即可達到這樣的需求，不必額外使用蛋白飲或蛋白粉。

這個階段的運動員，尤其是女性，會受到媒體或是同儕的影響，心中對於理想身材會有一些想法。有時這樣的想法會造成熱量攝取不足，這除了會影響生長及運動表現，更可能會造成生病及受傷等等問題。

同時，家庭成員可能在飲食上有不同的需求。如果家人有心臟、腎臟病，飲食的限制、需求和運動員不同，因此需要為這類情況去做不同的餐食準備。這個階段如果能養成青少年長久良好的飲食習慣，就算未來不再是運動員，也會對長久的飲食健康產生深遠的影響。

其他營養素及水

除了碳水化合物、脂肪、蛋白質外，食物還含有其他的營養素如維他命、礦物質、水，他們雖然無法直接提供肌肉收縮的能量，但是在產生能量的循環，或是修補受傷的肌肉，他們卻扮演著一定的角色。

維他命
維他命可以從蔬果、肉類取得。維他命B可加速能量的產生；充足的維他命C可減少感染及感冒的機會，並且能強化骨頭、肌腱、韌帶；維他命D對於骨頭的生長及股密度佔有很重要的角色。

既然維他命及礦物質這麼重要，是否需要額外補充？如果日常生活能夠均衡攝取健康食物，基本上是不需要去特別服用維他命的。但是每天補充綜合維他命及礦物質，一般來說也不會因為過量而造成傷害。（吃太多還是有可能造成脂溶性維生素堆積，而產生毒性，但是一般而言不容易產生。）

礦物質
礦物質可以從水、蔬果及肉類中獲取，礦物質在生成骨頭、神經傳導、肌肉收縮、紅血球生長扮演著重要的角色。

其中幾個重要的礦物質像是鐵，鐵是形成血紅素重要的成分，如果缺少了鐵會容易產生貧血狀況。尤其在跑步運動上，每次跑步腳不斷衝擊地面，會破壞紅血球細胞，如果鐵攝取不足可能會導致跑者貧血。一些研究發現，女性青少年跑者有超過5成有鐵攝取不足的狀況。而鈣則是在骨骼生長及肌肉收縮上極為重要的礦物質。

水
運動員比一般人需要消耗更多的水，青少年運動員當然也不例外。教練及家長要避免選手出現脫水的狀態（尿少、嘴唇乾澀等），鼓勵運動員多喝水。如果運動員在高強度訓練或是比賽後，對水產生反胃的狀態，則可以飲用運動飲料來代替。建議：
．訓練或是比賽前2小時喝500-700cc的水。
．訓練中每15-20分鐘喝150-250cc的水。
．如果比賽前攝取足夠的水分，在800-5000公尺的比賽中不需要水分補充。
．訓練或是比賽後每0.5公斤體重下降，喝500-700cc的水或運動飲料。

​賽前賽後的飲食建議

比賽前沒有進食，可能會產生低血糖的症狀、全身肌肉疲勞及無力，這在年輕運動員身上頗為常見，往往也造成比賽的結果不如預期。除此之外，比賽前過晚進食或是吃錯食物，都有可能會造成腸胃不適，進而影響比賽。

比賽會消耗大量的熱量，因此必須攝取足夠的熱量進入比賽。比賽前的早餐，應該在比賽前2-4小時進食完畢，並且以高碳水化合物的早餐為主（6成以上）。如果比賽在下午或是晚上，一樣是選擇高碳水化合物的食物，同時選好消化的食物，並根據每一次比賽的經驗調整，逐漸去建構最適合自己的飲食組合。

根據研究，甜菜根汁可以增加運動表現，但是跟吃多少的量才能獲得最大運動表現，並沒有一個很明確的答案。而且甜菜根本身並不便宜，因此應該根據自身經濟狀況考慮是否使用。

比賽後的飲食，要去補充被消耗殆盡的肝醣，所以賽後還是以高碳水化合物的飲食為主，並搭配足夠的蛋白質，來修補受傷的肌肉。因為肝醣生成及肌肉的修補都有其黃金時間，賽後越快進食越好，最遲不應超過2個小時。

​女性運動員三病症（Female Athlete Triad）

身為運動員多少都有受傷的經驗，不管受傷的嚴重程度，只有少數人可以逃過運動傷害（但多數說自己沒有運動傷害的，多為騙子或是訓練不足）。往好處想，輕微運動傷害可以讓運動員在這段時間獲得充足的睡眠，補充足夠的營養，對長期的傷害性並不大。

然而有些傷害會產生長遠的影響，像是女性運動員三病症（活動力低下、經期混亂、低骨質密度）。活動力低下是身體缺乏足夠的熱量、營養，來維持身體功能正常的運作。會產生這樣的狀態，跟刻意或非刻意的限制營養攝取及過度訓練有關。經期混亂的表徵有：無月經、延遲月經、月經次數減少。低骨密度代表著骨質密度低於同年齡的水準，輕微的是骨質缺乏，嚴重則可到達骨質疏鬆的狀態。

女性運動員三病症在年輕女性跑者上頗為常見。像是在骨質密度上，青少年女性長跑運動員出現低骨質密度約為4成，非跑步項目的運動原員則約1成。根據研究發現，攝取足夠乳製品或是鈣質的女性運動員，發生疲勞性骨折的機率可以降低6成。

低骨質密度可能會成為一個長期的健康問題，因為骨質生成在青少年時期會快速累積，這時候骨質密度低下，容易因為重複訓練而造成疲勞性骨折，更可能在人生的下半場，有更高的機率發生骨質疏鬆問題。

相對於同年齡的非運動員女性，青少年女性運動員有2-5成有經期混亂的情況。這群運動員身體內的女性荷爾蒙相對較低，這對於經期、骨質密度、甚至心血管系統都有可能造成影響。因此對於之後是否會造成不孕、骨質疏鬆、心臟疾病都是無法被排除。

雖然女性運動員三病症是多因素造成，但基本上圍繞在營養攝取不足及過度訓練。許多女運動員，因為太忙或是有些運動項目需要維持一定體重，因而導致營養不足。而有些女運動員則為了瘦身而去限制熱量的攝取（認為這樣可以跑更快或是看起來更漂亮）。因此避免過度訓練，攝取足夠的營養，即能降低女性運動員三病症的發生。如果有其中一個以上的病症出現，就可能需要營養師去調整飲食習慣及攝取營養素的比例。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

運動家精神大考驗！如果你是一個菁英跑者，在你前方只有一位選手，眼看終點就在幾公尺之外，但是此時這位選手突然倒下，你會怎麼辦？在上週的一場路跑賽就發生了這樣的畫面，而這位第二名的選手非但沒有趁機超前取得冠軍，卻選擇給予這位因熱中暑而突然體力不濟的領先跑者最即時的扶助，然後還讓他先踩上終點線。新聞一出，立馬引發網友海量讚譽與瘋傳。

上週末(8/5)在美國緬因州所舉辦的 Beach to Beacon 10K 路跑賽上，現年23歲，來自該州戈勒姆鎮的歐拉克（Jesse Orach）在這場比賽一直保持緬因州組領先地位，不過，從離終點僅僅只有400公尺的距離，他開始覺得身體不對勁。就在距離終點線僅一百公尺處，他突然呈現暈眩體力透支的狀態，雙腳也開始無力而步伐大亂。此時，屬於同組、一直緊跟在他身後的第二名跑者戈梅茲（Robert Gomez）見狀況不對，立馬上前扶了歐拉克一把，並護送他抵達終點線，這時才讓他翻倒在地上休息。兩位跑者在這場比賽都得到31分31秒的成績。

事後歐拉克表示，在那當下他覺得「這下玩完了」，沒想到馬上就有人來幫助他，而且還是他的競爭對手。現年34歲，已經是第十次參加這場路跑賽的戈梅茲則表示，他認為歐拉克在這場比賽全程都非常努力，「比我更甚」，他值得拿第一名。「我不能放下他不管，」戈梅茲說，「在跑步這個社群，同儕之情永遠都要放在比賽結果之上。歐拉克是個很棒的跑者，他跑得比我更好。－事實上，我們昨天才剛見過第一次面，雖然這只是我個人對他的粗淺了解，但我覺得不管從哪個角度來看，他都該拿冠軍，我只是為了確保這件事發生而出手相助。」

歐拉克則表示，他當天跑到後來發生熱中暑，醫生測量他的體溫達到了攝氏41度，而當天的濕度也達到了90%，是一個非常不利跑步的悶熱天氣。

雖然扶跑者一起跑有違比賽公平原則，主辦單位還是決定站在鼓勵的立場給予兩位獎牌和獎金。另外，兩位贏得的組別是緬因州跑者組，並非這場賽事的總排名前兩名。

資料來源／ABC News、Portland Press Herald
責任編輯／Oliver Wu