跑馬拉松的時間很漫長，您都如何度過？在紐約，有一位當地女子梅瑞迪斯·帕米里 (Meredith Parmelee) 已經練成一邊跑馬同時能用毛線編織圍巾，是不是很酷呢？

起初，邊打毛線邊跑馬拉松，是帕米里在前實習公司 We Are Knitters 跟同事所開的一個玩笑，後來沒想到居然成真。

雖然是個玩笑話，不過這位現就讀美國東北大學的大四學生可是很認真思考這個作法。後來，她想到可以因為這種方式能吸引大家的注意，藉此便能為一些公益團體來募款。現在，她正式加入為美國白血病與淋巴瘤基金會 (Leukemia and Lymphoma Society) 募款的行列。

帕米里說，她之前從來沒跑過42K這麼長的距離。但，她說她為了這項挑戰，已經從2015夏天開始非常密集地做跑步訓練。

帕米里跑馬同時織毛線的技法叫做「手指編織」，是將毛線團纏繞在一隻手臂上，然後用另一隻手的手指來做編織，用四隻手指的寬度，可以編織出一條較窄的小圍巾。

其實，她並不是第一個做這件事的人。邊跑馬邊打毛線的先鋒，應該是大衛·巴布考克 (David Babcock)。他本來都是以棒針做編織，不過因為紐約馬拉松的規定，他去年參加紐約馬拉松時，與帕米里一樣採取了手指編織。

「隨著我帶著毛線邊跑編織，這已經變成我的第二天性了。」帕米里說，「這幫助我將注意力從跑步上面的種種疲累與疼痛移開。」

由於帕米里發了這個願，因此她的實習公司也很樂意贊助她材料，讓她可以一路持續地編織下去。

帕米里當然最後也完成紐約馬全馬的挑戰，她邊跑邊織毛線的新聞也佔據了不少媒體版面，最終為白血病與淋巴瘤基金會募得超過3,500美元的善款。

癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

睽違4年，LAVA系列賽大聲宣告「墾丁，我們回來了！」2018 GARMIN LAVA公益超級盃國際超級鐵人三項賽—屏東墾丁站今年強勢回歸，將於這周六（8日）開賽，吸引來自世界16個國家、一千一百多名鐵人同場競技。主辦單位表示，這次賽事跳脫以往慣用的墾丁賽道，將保證讓選手們擁有全新體驗並大呼過癮。

這屆賽事分為226公里鐵人三項（個人╱接力）、113公里鐵人三項（個人╱接力）、515公里鐵人三項（個人╱接力）三種賽制。226公里組和113公里組於清晨從屏東車城海口港下水點出發，515公里組則安排中午出發，讓各組選手都能在賽道上盡情施展實力。
 
賽事將在墾丁白沙灣與恆春機場之間進行，海泳下水點是海口港沙灘，自行車則在台26、屏縣道153與屏縣道155之間，最後路跑則由恆春機場出發，跑在台26、屏155與埔墘路之間。515公里組繞1圈完賽，113公里組繞2圈，226公里組則是繞4圈。

賽事另一大重點是賽道美景。墾丁賽道以視野遼闊著名，沿途碧海藍天相襯，還有南台灣特有的棕櫚樹型、斜陽彎月，景色怡人。不過選手們也必須克服大浪、落山風與酷陽的挑戰，才能抱回鐵人獎牌。這周六凌晨6:00賽事即將開戰，主辦單位歡迎大家一起前往觀賽、替選手加油！

資料來源／台灣鐵人三項有限公司  
責任編輯／Dama