當瓊·奧崔 (Jon Autrey) 2015年12月5日在賽後談到他以2小時38分23秒於聖裘德孟菲斯馬拉松 (St. Jude Memphis Marathon) 奪冠時，他聽起來像一個經驗豐富的選手。他說他採取了保守的跑法、平均配速，並適當地補充水分。令人難以想像的是，這位身形俐落的跑者曾經是一位美式足球後衛，而且體重曾達125公斤。

據Runner’s World網站報導，來自田納西州孟菲斯的奧崔在2015年12月5日贏得了聖裘德孟菲斯馬拉松的冠軍，這是這位32歲債券交易員的第10場超過26英里距離的全馬賽事，其中有兩場是超過50K的超馬賽，他也連續參加過三次波士頓馬拉松。

但奧崔並不總是跑得很快。事實上，在12年前，他只繞著一個足球場的長度跑，而且當時他的體重是275磅 (125公斤)。

現在，雖然身高192公分的他已經減去了46公斤的體重，他仍然無法相信他會成為一個認真的跑者。

「我總是不認為自己是一個跑者，」他說。「我認為自己是一個因為想要減肥，然後才開始喜歡跑步的人。」

憑藉堅實的肌肉和爆發力，美式足球總是奧崔比較擅長的運動。他高中時代在伊利諾伊州都在玩美式足球，並慢慢開始接受他自己成為一個大傢伙的事實。

「我的朋友叫我『肥胖傑克』，」他說。「我當時重達125公斤，不過由於我是後衛，所以這不是一個大問題。這只是我的暱稱。」

他在就讀位於伊利諾伊州布魯明頓的伊利諾衛斯理大學時，加入學校被國家大學體育協會 (NCAA) 劃為第三級別(D3)的美式足球隊，但由於在他的大一這年不斷地受傷，讓他對於自己的健康狀況有了不同的思考。

「自從我坐了冷板凳之後，我已經減去了一些體重，因為我並未吃得像一個正常的校隊後衛所應該攝取的數千卡路里的飲食，」他說。「而且我感覺很好。我想知道，如果一直把這種壓力放在我身上是不是值得。」

由於不確定他受傷之後還能有多少上場的機會，奧崔決定離開學校，回到孟菲斯，他出生的地方。

但是，回到田納西州並不是一個簡單的轉變過程。他母親當然歡迎他來同住，直到他有能力自立，但她的住家是一房一廳的公寓，並沒有太多的空間給這位19歲的大男孩伸展。「基本上我是睡在地板上，」他說。「並且，我們不得不共用一輛車。」

這樣的不便成了他開始跑步的好動機。「每當我需要去任何地方，我不得不到我媽媽工作的地方去開她的車，」他說。「從我家到那邊大約3公里。大多數日子裡，我會跑過去取車，然後開車到健身房。正是在這個期間，我決定要讓自己瘦下來。」

不想再成為「肥胖傑克」了，奧崔開始以減肥為主要目的而越跑越遠。他承認自己最初是一個圓滾滾的跑者，他會報名參加一場馬拉松，然後密集訓練，接著再一口氣休息好幾個月。雖然如此，他的確天生有種享受跑步的能力。

藉由使用網路上的訓練計畫，他開始以1:30的時間之內完跑半程馬拉松。當他在2009年完成他的初馬，也是這場聖裘德孟菲斯馬拉松，他完賽時間是3小時14分45秒。

2011年，奧崔的體重減到225磅 (102公斤)。那年，他決定報名參加他的第二場馬拉松。不過，賽前訓練還是苦不堪言。他往往跑了幾英里就覺得身體不適，但奧崔無論如何還是完成了比賽，以3小時42分06秒衝過終點線。

「我還是帶著很可觀的肥肚圈在跑步，但它不僅只是體重而已，」他說。「這是我肥胖的來源。以前我總是想要喝啤酒就來上一罐；如果我想要披薩，我就來上一片。然而，我已經意識到，這必須被改變。」
 
於是，他專注於吃得更健康，而且他的速度改變了。在2012年時，他想要讓自己跑進波士頓馬拉松參賽時間門檻，而為了要達到這個新目標，他請了一位教練：凱文·雷勒斯 (Kevin Leathers) 來訓練他。

由雷勒斯提供更優質的訓練、補給的專業建議，以及比賽策略的諮詢，在八個星期後，奧崔在紐奧良搖滾馬拉松跑出他的最佳成績3小時00分51秒，比他以前的全馬PB還快了8分鐘。

在2015年12月，回到他的家鄉孟菲斯，他知道有沒有什麼能打敗在家鄉奪冠的感覺。

「當那場比賽還剩下四分之一英里時，我問一個路旁觀賽者，有沒有人跟在我身後。他們告訴我，後面一個人都沒有，」他說。「這真是像一場夢一樣。在我生命中，我從來沒有想到我有一天會贏得一場馬拉松。我不得不說這是完美的一天。」

在今年4月，已經減到175磅 (79公斤) 的奧崔也參加了他連續第三場波士頓馬拉松，雖然沒能打破他2015年在波馬創下的2小時36分04秒個人最佳成績，不過仍以2小時57分43秒完賽。

總是讓運動員煩惱不已的重大傷害問題中，與訓練密切相關而備受關注的便是運動中的肌肉拉傷。其病況多樣，有些是肌肉與筋膜局部損傷，有些是完全斷裂，有些則是肌間的血管或結締組織損傷，症狀與預後也會依情況而異。本篇針對常常突然發生在短跑選手、多數橄欖球選手或足球選手身上的大腿後側「膕旁肌」做討論，膕旁肌拉傷也成為他們運動生涯中困擾不已的重大傷害。

針對膕旁肌拉傷，雖然目前已經提出各式各樣的預防對策，但似乎仍無法完全杜絕肌肉拉傷的問題。然而，在預防這種肌肉拉傷，或是改善受傷後的預後狀況方面，訓練所發揮的作用可說是非常大。本文從這樣的角度切入，帶大家理解肌肉拉傷的機制，並從功能解剖學的角度來進行與訓練構思相關的討論。

肌肉拉傷大多發生在雙關節肌

以大腿前面來說，股直肌比股肌群更常拉傷，小腿肚上則是腓腸肌比比目魚 肌還常發生，膕旁肌則是股二頭肌長頭或半膜肌比股二頭肌短頭更容易拉傷，如此說來，大部分的情況下，發生肌肉拉傷的都是雙關節肌。

如果造成肌肉拉傷的主要原因單純是強勁的張力或變形，便不足以說明為什麼雙關節肌發生拉傷的頻率這麼高。或許是較容易受到無法完全控制的外力影響，比如肌肉長度會受到參與的雙關節兩方之轉位影響而有所變化，所以很可能造成肌肉長度急遽變化等。從比較鬆弛的狀態一鼓作氣增加張力，類似的狀況也很容易在雙關節肌引發拉傷。

「有啪嚓斷掉的感覺」 膕旁肌拉傷的時機

大多數的情況下，受傷的人都是在幾乎使盡全力的高速快跑中，大腿後面突然「感受到衝擊」或是「有啪嚓斷掉的感覺」，還有人形容是「肌肉被扭轉的感覺」、「咕嚕動了一下」、「好像抽筋的感覺」等等。

這些在快跑中拉傷的案例，有很多是發生在突然加速或變換節奏時，或是為了衝向終點或交棒而往前傾的瞬間等較為特殊的場面。似乎也有不少案例在拉傷前 有感受到某些不對勁的前兆。與之相關的主要原因不一而足，比如狀態絕佳、順風、肌力不足、疲勞、同一部位有舊傷、其他部位負傷等，這些可能的主要因素交互影響時，便衍生出受傷之機。

兇手在這些動作

關於快跑中的肌肉拉傷，飯干等人（1990）以膕旁肌曾拉傷的短跑選手與無受傷經驗的短跑選手為對象，對其快跑動作（起跑衝刺第五步）做了一番比較，在報告中指出兩者的差異。這份報告雖然舊了點，但在此之後尚未碰到比它更有系統且詳細的研究。報告中列舉出幾項受過傷的人在動作上的特徵：「（1）小腿的外踢較大，著地點較遠」、「（2）有軀幹前傾較深的傾向」、「（3）著地時膝關節屈曲較深」。

圖1是根據飯干等人（1990）所提出的見解，以示意圖標示出「造成肌肉拉傷的動作」。若是從膕旁肌的雙關節性來思考，小腿的外踢與軀幹的前傾皆會在 較大的伸展範圍內操控膕旁肌。而膝屈曲的深度乍看之下會覺得與膕旁肌的伸展無關，但在推進狀態下加大膝伸展，也可能使膕旁肌急遽伸展。除此之外，飯干等人（1990）也已揭示，受過傷的人在著地期前半的髖關節伸展力矩較大。

與此相關的還有小林等人（2007）所提出的報告，他們觀察了快跑中的肌肉活動（於50m處），並提出在著地後半期以及擺盪後半期，比起沒有受傷經驗的人，曾肌肉拉傷的人其膕旁肌的肌肉活動水準較高。損傷的風險似乎也會因足部抓地時發揮力量的時機點或著重點而有所變化。

那麼，肌肉拉傷究竟是在什麼樣的狀態下發生的呢？關於在快跑以外的情況下所引發的膕旁肌拉傷，比較常見的是在拉伸動作中過度伸展所造成（圖2a）。由於是在腱膜已無餘裕伸展時，又進一步拉伸而發生的情況，因此大多伴隨著筋膜損傷，需要比較多的時間治療。同樣是過度伸展的案例，還有一種狀況是在軀幹處於前屈姿勢的狀態下，從後方承受外力接觸或是強制劈腿（圖2b）。然而，我不認為在快跑中會頻繁發生這種過度伸展的狀況。

我向受傷的人詢問了在快跑中意識到發生膕旁肌拉傷時的情況，不知是否因為動作速度太快或是受到循環動作的影響，有一些案例無法明確說出確切的情況。比較明確意識到的案例大致分為兩種狀況，一種是在著地後半期「於著地時踢地，正要試圖往前推進時」，另一種則是在離地後半期「於著地前將小腿往前方踢出，或是試圖將踢出的下肢拉回到著地點時」，似乎以這兩種情況居多。

提到修女、神父或牧師，我們腦中浮現的形象總是文文靜靜的，不是很纖瘦就是白白胖胖很可愛，代表修行人苦行或親民的一面，但這位暱稱「鋼鐵修女 Iron Nun」的瑪丹娜·卜德姐妹 (Sister Madonna Buder)，絕對會打破你對修行者的刻板印象，因為她不但熱愛運動，還喜歡挑戰一些高難度的耐力運動如鐵人三項！不僅如此，她還是IRONMAN鐵人賽紀錄中，能夠成功完賽並且年紀最大的女性！

卜德修女1930年7月出生於美國密蘇里州聖路易斯市，雖然她孩提時代從來沒有喜歡過跑步，但她顯然天生就有熱愛運動的條件。她回憶說，她小時候是一個不錯的運動員，還曾於16歲時在一場馬術比賽贏得全國冠軍。她在20出頭時進了修道院，雖然成年時常運動而且保持身材精實，她並沒有成為一個專注的運動員，直到後來一次在俄勒岡州海岸的靜修中，聽到一位天主教神父對於神職人員應該多運動的宣導，才點燃她對於運動的熱情。

她在14歲時，在密蘇里州聖路易斯市女子探望學院修女們的影響下決定成為一名修女，那是她父母在她升中學時讓她去就讀的學校。就在那時，她意識到服務他人的重要性，於是，在23歲時，瑪麗·多西·卜德跟隨她生命中的第一個召喚而成為一名修女。她進入了在聖路易斯市一個叫做「善牧姐妹 Sisters of the Good Shepherd」的修道院並在那裡服務直到1990年，後來她被送往華盛頓州斯波坎市，與一些姐妹服務於基督教社區。1970年，她離開了原來所屬的修會，加入與其他38位不同背景的姐妹一同創建的一個新的且非傳統的姊妹社群。做為一位為基督教社區服務，獨立於羅馬天主教的權威管理規範之外的姐妹組織一員，卜德修女於是可以自由選擇自己的聖職和生活方式。在成為修女二十多年後，卜德發現她人生的第二個召喚：跑步。

在早年那些日子裡，沒有任何賽事（包括馬拉松和鐵人三項）能接納女性。雖然這些運動賽事現在已經都為女性開放了，但是她早期所參加的比賽都侷限於學校單位。卜德修女48歲時，她才開始享受跑步的樂趣。她說，「約翰神父告訴我，這對我的身體和心靈都很有幫助。」直到1977年，她才參加了第一場公開的路跑賽，但她仍不確定自己能否參加，因為當時社會大眾還不太能接受一個修女來參加路跑賽，她是有史以來第一位。因此，為了避免造成大眾對於神職人員的議論與誹謗，她事先便與該區主教做確認。她告訴他，她想要預防多發性硬化症（MS）而參加路跑賽，但她不知道媒體會怎樣報導，所以她想得到他的祝福。主教於是回答：「姐妹，我希望我們教區的一些神父也能夠來做你正在做的事。」

得到主教的支持之後，卜德修女便參加了她的首場8.2英里路跑賽，她之前能做跑步訓練的唯一地方是在一個網球場。之後，她加入了一個跑步團體，隨著團體成員的激勵，她跑得越來越好，也正是在這個群體中，她知道了在夏威夷舉辦的 IRONMAN 鐵人三項競賽。對於三鐵，她的第一個想到的是，在這麼大一群人之中游泳，她搞不好會得到幽閉恐懼症；接著，她想到的則是，她無法想像坐在自行車座墊上坐這麼久會是什麼感覺；不過，她的第三個想法卻是，她根本就直接來親自上場試試吧。

這位「鋼鐵修女」的首場鐵人三項比賽是在愛爾蘭的班布里奇 (Banbridge)，她以52歲的年齡參賽。這場賽事的賽道起伏非常大，她在「冷得要命」的水裡游泳（當時水中的防寒衣尚未被發明），並且，她騎著一台從警方拍賣買來的二手男用自行車。儘管如此，她仍然完成了比賽，並在休息時感受到了前所未有的感覺。「在完賽後，我被無比巨大的成就感所包圍，我真的覺得非常滿足」，她說。

沒多久，善牧姐妹修道院籌資送卜德修女前往夏威夷，而負責那場鐵人三項比賽的女性主管告訴她，她可以參加比賽。在此之前，她會前往聖路易拜訪雙親，並以一位侄子的自行車來做練習。在完成2005年夏威夷 IRONMAN 競賽時，她以75歲的年齡打破該賽事年紀最長女性的紀錄，並獲得「鋼鐵修女」的稱號。她在午夜時分，以該賽事17小時的關門時間前一小時的成績完成那場比賽。然後，隔年她又繼續打破她自己的紀錄，以76歲的高齡，與16小時59分03秒的時間完成同樣的比賽！

自1982年以來，她已經完成了超過340場鐵人三項競賽，包括45場226超鐵賽（2.4英里的游泳、112英里的自行車騎行與26.2英里路跑）。 1996年，她以14:27:14的成績完成一場 IRONMAN 的比賽──速度快到打破了65至69歲年齡組的世界紀錄。而在75歲時，卜德修女成為完成夏威夷 IRONMAN 鐵人三項世界錦標賽年齡最長的女性，她在2006年延續了這項紀錄。但一直到她在2012年8月26日以16:32:00的佳績完成了加拿大速霸陸 IRONMAN競賽，成為不分性別 IRONMAN 競賽的世界年紀最大完賽紀錄保持者之後，世人才開始知道她的名字。那一年，82歲的卜德修女打破了先前由81歲的盧·霍蘭德 (Lew Hollander) 在2011年完成夏威夷可納 IRONMAN 世錦賽所創下的最高年齡完賽紀錄。她的新目標是在夏威夷可納 IRONMAN 世錦賽建立與霍蘭德相同的年齡記錄，（2012年，卜德修女與霍蘭德都參加了可納 IRONMAN 世錦賽，但只有霍蘭德完賽。）但自從那一天起，她已經為後人在鐵人三項競賽開啟了5個先前根本不存在的新年齡組。不過她也認為，她已經有了這麼多成就，她實在值得好好休息一下了。

問她如何為鐵人三項做訓練，她說，她每天跑步到附近一間教堂、騎自行車40英里，並在她家附近的一個湖中游泳。她還以慢跑的方式前往當地一間監獄做定期訪視，她會跟裡面的囚犯們談談有關耶穌的事蹟，並為他們宣讀經文──她說，這是一個讓她感到「如此被寵幸」的活動。至於她的飲食，卜德修女多年來都堅持一份以水果和蔬菜為主的生食菜單，不過有時也會加入澱粉類和蛋白質的食物，她說，她會去「傾聽」自己的身體告訴她需要吃什麼。去年，她在騎自行車時發生了一個事故，她的骨盆有些骨折，所以，當她的身體痊癒後，她便常去YMCA做水中慢跑，並常去泡溫泉，讓按摩噴泉和熱水幫她舒緩神經。

這顯然是一種她覺得她絕不會放棄的嗜好。「如果不跑步，我不知道我能夠做什麼！」她感嘆地說。「我喜歡當我“刷”一些比我年輕人的“卡”時*，他們會驚呼說，『當我到妳的年紀時，我也要像妳一樣跑得這麼快！』的那種感覺！」雖然她珍惜這些成為啟發他人典範的機會，現在的她聲稱自己參加比賽大多是出於「友情」考量，的確有一些同胞跑者們把她捧得有點太高了。「他們中有些人確實會因為我是修女而對我有特別的待遇，」她承認道。「我感覺他們已經把我當作是他們的吉祥物，而且可以幫他們帶來風調雨順還是什麼的。」

卜德修女於2014年入選了美國鐵人三項名人堂，並根據 usatriathlon.org 網站記載，這位「鋼鐵修女」在夏威夷可納的IRONMAN世錦賽持有12項年齡組的勝利紀錄，並贏得了數十個美國和世界的標鐵賽事分齡冠軍。

「一路走來，我已經學到了許多生命的課程，但是有一件事我會回頭告訴20多歲的我說：重要的不是你說了什麼，而是你做了什麼；別去在意你實際上幾歲了，只要專注於你覺得自己有多年輕就好。另外，要有耐心，我自己最大的敵人就是耐心，到現在我仍然在調適自己，以便能停下來好好品味一下路上的玫瑰香，」卜德修女感嘆道。

卜德修女現在專注於一個任務。「其實，我想放棄了，」她歉笑著說。「我沒有任何藉口，只要天主希望我保持體態良好，我就會去做。我覺得自己像天主的傀儡。一開始我躺在地上，然後祂用絲線將我拉起身，接著祂用絲線操縱我，讓我到處走走，或著抖動幾下。我想也許祂只是想讓像我這樣年紀的人們，甩掉自己的社會包袱，然後多做一些事情。」

現年86高齡的卜德修女至今已經完成了超過340場鐵人三項競賽，而且已經沒有什麼事能讓她大驚小怪了。她決定寫一本書，名為《競賽的恩典 (The Grace to Race)》，在書中，卜德修女分享自己奮鬥的精神和深厚的信仰，那些激發了她從一個平凡的聖路易斯家庭出身的女孩，到成為一個天主教修道院的修女，最後成為一個走破世界鐵人賽的鋼鐵修女，其中的努力過程和精神。這位擁有幾十個賽事記錄，折斷過幾十節骨頭的鋼鐵修女，在書中娓娓道出她生命中的諸多奇蹟與貴人天使，幫助她征服這一場又一場的艱難賽事。「這就是帶我走過人生大起大落的信念，」她寫道。「每次受傷時，我會等候天主再次扶我起來，讓我以自己的雙腳再度站起來，並理直氣壯地提醒祂，『主啊，你知道，我的信念就是讓自己朝向祢跑去。』」

[註]*刷卡：在路跑或單車賽事超越別人的趣味用語。（台灣）