當我們看到自己或是其他跑友分享許許多多璀璨的馬拉松獎牌，你是否思考過這在這些獎牌的背後都經歷過什麼？而身為跑者的人都知道，馬拉松的比賽與訓練一但開始了，除了難以戒掉之外，在每一次不同的情況之下，也會出現需多奇妙的事情。
 
即便已經有著多年的資歷，但經驗是沒有期限的，隨著年資的累積，所遇到的狀況也會有所不同，以下的問題，相信每位跑者多少有遇過，但該如何解決呢？一起來看看。

 1    腳趾甲變得又黑又醜

在跑的當下，並不會感受到痛處，因為過程中會分泌腎上腺激素，這是天然的止痛劑。但當跑完脫襪子時，一個不小心，便會帶出一個腳趾甲，那種痛只有跑者才能親身體會。
 
除了脫落，還有另一個黑指甲的問題，淤積在表皮下的血液呈現出的顏色，相當容易發炎，嚴重的話，還會導致甲溝炎。部分自我康復能力比較差的跑者，處理甲溝炎還必須搓破水泡，拔掉腳趾甲、吃抗生素來治療。

 解決   在每次要跑長距離之前，切記要修剪假指甲。其次是穿一雙合腳的鞋子，過寬或過窄都會有問題。再來即是不要穿新鞋參加長距離比賽，最後是穿一雙熟悉的襪子且不過厚的襪子。

 2    拉肚子

首次參加馬拉松的跑者，會較容易擔心營養攝入不夠，便在賽前吃了許多東西。而當槍聲想起，隨著人群朝前湧動，腸胃裡的食物開始讓你痛苦不堪，然後你只能痛苦的收緊括約肌尋找洗手間，比這個更痛苦的是找到洗手間時發現沒有衛生紙或是因人潮眾多而大排長龍。

 解決   比賽前一晚別吃太多富含纖維的食物，而要多吃碳水化合物；在接近比賽的前幾個早上，可以早起將生理時鐘調整一下，讓腸胃的適應性提早；若真的害怕，建議攜帶一些衛生紙在身上。

 3    摔倒

曾經看過有一些跑友，或許是體能耗盡，或許是血糖不足，一個腿軟便摔倒地上，尤其是夏天時，穿著短褲，擦破皮加上流血的慘狀，相當容易增加挫敗感。

 解決   隨身攜帶幾個能量棒，血糖不足是暈眩最主要的原因，10公里一個能量棒，可防止腿軟；其次我們要好好利用補給站，即使不渴不餓也要補充。

 4    炎熱的天氣

近年來的氣候異常，尤其到夏天的時候，悶熱的程度如同在烤箱中跑步。

 解決   在這樣炎熱的天氣中，建議可以帶個帽子，能遮擋陽光，還能把頭部的汗水收集起來從帽沿滴下；其次穿速乾的衣服，建議選擇吸濕排汗的系列。

 5    破皮出血

相信有許多跑友都有過磨破恥骨部或是腋下的經驗，當跑過30公里後，突如其來的一陣刺痛，發現大腿內部磨破皮了。

 解決   建議在開賽前，可以在腋下和大腿跟部擦點凡士林，以及隨身攜帶OK蹦，這樣便能減輕磨破的頻率。

 6    鼻子流鼻水

冬天跑馬拉松時，由於溫度較低，身體便容易受寒，而導致在跑步的時候，鼻水直直流。

 解決   比賽開始的前幾公里，可以先穿一次性的雨衣在身上，有助於保暖；若鼻水還是不聽使喚的流下，除隨身攜帶衛生紙擦拭之外，然後可以用嘴巴吸氣，用手按住一邊鼻孔，合嘴，這樣就能減輕流鼻水的情況。

 7    肚子脹氣

有些賽事的補給做的相當好，有水、能量飲料、香蕉、能量棒、各式各樣的水果與食物…等，一個不小心就會吃得太多。

 解決   於跑步時大量血液會參與四肢運動，腸胃蠕動會減慢，如果大量攝入食物，會難以消化，所以唯一的應對方法是：別吃太多，有補充到即可。

總是讓運動員煩惱不已的重大傷害問題中，與訓練密切相關而備受關注的便是運動中的肌肉拉傷。其病況多樣，有些是肌肉與筋膜局部損傷，有些是完全斷裂，有些則是肌間的血管或結締組織損傷，症狀與預後也會依情況而異。本篇針對常常突然發生在短跑選手、多數橄欖球選手或足球選手身上的大腿後側「膕旁肌」做討論，膕旁肌拉傷也成為他們運動生涯中困擾不已的重大傷害。

針對膕旁肌拉傷，雖然目前已經提出各式各樣的預防對策，但似乎仍無法完全杜絕肌肉拉傷的問題。然而，在預防這種肌肉拉傷，或是改善受傷後的預後狀況方面，訓練所發揮的作用可說是非常大。本文從這樣的角度切入，帶大家理解肌肉拉傷的機制，並從功能解剖學的角度來進行與訓練構思相關的討論。

肌肉拉傷大多發生在雙關節肌

以大腿前面來說，股直肌比股肌群更常拉傷，小腿肚上則是腓腸肌比比目魚 肌還常發生，膕旁肌則是股二頭肌長頭或半膜肌比股二頭肌短頭更容易拉傷，如此說來，大部分的情況下，發生肌肉拉傷的都是雙關節肌。

如果造成肌肉拉傷的主要原因單純是強勁的張力或變形，便不足以說明為什麼雙關節肌發生拉傷的頻率這麼高。或許是較容易受到無法完全控制的外力影響，比如肌肉長度會受到參與的雙關節兩方之轉位影響而有所變化，所以很可能造成肌肉長度急遽變化等。從比較鬆弛的狀態一鼓作氣增加張力，類似的狀況也很容易在雙關節肌引發拉傷。

「有啪嚓斷掉的感覺」 膕旁肌拉傷的時機

大多數的情況下，受傷的人都是在幾乎使盡全力的高速快跑中，大腿後面突然「感受到衝擊」或是「有啪嚓斷掉的感覺」，還有人形容是「肌肉被扭轉的感覺」、「咕嚕動了一下」、「好像抽筋的感覺」等等。

這些在快跑中拉傷的案例，有很多是發生在突然加速或變換節奏時，或是為了衝向終點或交棒而往前傾的瞬間等較為特殊的場面。似乎也有不少案例在拉傷前 有感受到某些不對勁的前兆。與之相關的主要原因不一而足，比如狀態絕佳、順風、肌力不足、疲勞、同一部位有舊傷、其他部位負傷等，這些可能的主要因素交互影響時，便衍生出受傷之機。

兇手在這些動作

關於快跑中的肌肉拉傷，飯干等人（1990）以膕旁肌曾拉傷的短跑選手與無受傷經驗的短跑選手為對象，對其快跑動作（起跑衝刺第五步）做了一番比較，在報告中指出兩者的差異。這份報告雖然舊了點，但在此之後尚未碰到比它更有系統且詳細的研究。報告中列舉出幾項受過傷的人在動作上的特徵：「（1）小腿的外踢較大，著地點較遠」、「（2）有軀幹前傾較深的傾向」、「（3）著地時膝關節屈曲較深」。

圖1是根據飯干等人（1990）所提出的見解，以示意圖標示出「造成肌肉拉傷的動作」。若是從膕旁肌的雙關節性來思考，小腿的外踢與軀幹的前傾皆會在 較大的伸展範圍內操控膕旁肌。而膝屈曲的深度乍看之下會覺得與膕旁肌的伸展無關，但在推進狀態下加大膝伸展，也可能使膕旁肌急遽伸展。除此之外，飯干等人（1990）也已揭示，受過傷的人在著地期前半的髖關節伸展力矩較大。

與此相關的還有小林等人（2007）所提出的報告，他們觀察了快跑中的肌肉活動（於50m處），並提出在著地後半期以及擺盪後半期，比起沒有受傷經驗的人，曾肌肉拉傷的人其膕旁肌的肌肉活動水準較高。損傷的風險似乎也會因足部抓地時發揮力量的時機點或著重點而有所變化。

那麼，肌肉拉傷究竟是在什麼樣的狀態下發生的呢？關於在快跑以外的情況下所引發的膕旁肌拉傷，比較常見的是在拉伸動作中過度伸展所造成（圖2a）。由於是在腱膜已無餘裕伸展時，又進一步拉伸而發生的情況，因此大多伴隨著筋膜損傷，需要比較多的時間治療。同樣是過度伸展的案例，還有一種狀況是在軀幹處於前屈姿勢的狀態下，從後方承受外力接觸或是強制劈腿（圖2b）。然而，我不認為在快跑中會頻繁發生這種過度伸展的狀況。

我向受傷的人詢問了在快跑中意識到發生膕旁肌拉傷時的情況，不知是否因為動作速度太快或是受到循環動作的影響，有一些案例無法明確說出確切的情況。比較明確意識到的案例大致分為兩種狀況，一種是在著地後半期「於著地時踢地，正要試圖往前推進時」，另一種則是在離地後半期「於著地前將小腿往前方踢出，或是試圖將踢出的下肢拉回到著地點時」，似乎以這兩種情況居多。

根據紐約路跑協會統計的數字，於6日舉行的紐約馬拉松參賽人數，很可能成為有史以來規模最大的馬拉松。
 
此次報名參賽紐約馬的選手共有51,995人，其實際完賽人數共有51,388人，高達98.8%。整體的統計結果下來，應是史上參賽人數最多的馬拉松。

其實在2014年的時候，紐約馬拉松的參賽人數就已達到50,530人，與今年的巴黎馬拉松相比，則只有41,708位選手參賽。其次排名第三的為芝加哥馬拉松，今年也有40,608名選手參賽。

2016年各大馬拉松的參賽人數

名稱	日期	參賽人數
紐約馬	11月6日	51388
巴黎馬	4月3日	41708
芝加哥馬	10月9日	40680
倫敦馬	4月24日	39072
東京馬	2月28日	36150
柏林馬	9月25日	36054
大阪馬	10月30日	29431
波士頓馬	4月18日	26606
橫濱馬	3月13日	22594
洛杉磯馬	2月14日	20617

關於11/6紐約馬拉松其他有趣的數據：

1. 女性完賽者：21,457人
2. 男性完賽者：29,931人
3. 非美國人民參賽者，最多完賽人數的國家：義大利，共有2602人完賽
4. 各國代表參賽選手人數：124人
5. 年紀最大的男性完賽者：來自洛杉磯，84歲的Richard Gonzalez

  6. 年紀最大的女性完賽者：來自紐約，88歲的Bertha McGruder

此外，國外參賽者的中籤機率也相對提高，根據紐約路跑協會的統計數字，2015年，外國人平均中籤率為18%，今年，中籤率已提高到23%。希望往後，能有機會前往紐約一探究竟的人數能越來越多。