這位26歲的凱‧威廉森 (Kayleigh Williamson)是一位患有唐氏綜合症的女孩，但在她的內心中，一直有一個大目標：就是期望能打破個人障礙，成為第一個完成在德克薩斯州所舉辦的奧斯汀半程馬拉松的殘障人士，並且希望鼓勵其他人也可以這樣做。

在威廉森心中，最感謝的大概就是她的母親了，由於母親本身就是一位跑步狂熱者，耳濡目染之下，她隨著她的母親對於跑步產生了很大的熱情，並且表示跑步改變了她的生活。
 
威廉森並不是跑步菜鳥，之前她也曾參加過10英里的比賽。所以此次在準備半程馬拉松的時候，威廉森來到了跑步診所RunLab接受訓練，這個跑步診所幫助許多不同的運動員，除了分析一個人的步態，還會介紹交叉訓練或是治療跑步相關的病痛，RunLab表示；雖然他們遇過許多不同的殘障人士，但這是他們第一次訓練有唐氏綜合症的運動員。

金伯利‧戴維斯(Kimberly Davis)博士是威廉森的一對一個人教練，戴維斯博士告訴記者，她認為患有唐氏綜合徵的威廉森有機會能夠完成奧斯汀的比賽，因她做到了，相信接下來一定也有更多人能打破障礙，完成這項壯舉。
 
戴維斯希望藉助威廉森的事蹟，去感動其他的人，她希望其他家長會注意威廉森的比賽，鼓勵殘障兒童能勇於追求自己喜歡的生活方式。戴維斯說：「威廉森一直努力練習著，到時候我們都要在她身邊跑，為她歡呼，希望她可以衝過終點線，我認為她可以做到。」

總是讓運動員煩惱不已的重大傷害問題中，與訓練密切相關而備受關注的便是運動中的肌肉拉傷。其病況多樣，有些是肌肉與筋膜局部損傷，有些是完全斷裂，有些則是肌間的血管或結締組織損傷，症狀與預後也會依情況而異。本篇針對常常突然發生在短跑選手、多數橄欖球選手或足球選手身上的大腿後側「膕旁肌」做討論，膕旁肌拉傷也成為他們運動生涯中困擾不已的重大傷害。

針對膕旁肌拉傷，雖然目前已經提出各式各樣的預防對策，但似乎仍無法完全杜絕肌肉拉傷的問題。然而，在預防這種肌肉拉傷，或是改善受傷後的預後狀況方面，訓練所發揮的作用可說是非常大。本文從這樣的角度切入，帶大家理解肌肉拉傷的機制，並從功能解剖學的角度來進行與訓練構思相關的討論。

肌肉拉傷大多發生在雙關節肌

以大腿前面來說，股直肌比股肌群更常拉傷，小腿肚上則是腓腸肌比比目魚 肌還常發生，膕旁肌則是股二頭肌長頭或半膜肌比股二頭肌短頭更容易拉傷，如此說來，大部分的情況下，發生肌肉拉傷的都是雙關節肌。

如果造成肌肉拉傷的主要原因單純是強勁的張力或變形，便不足以說明為什麼雙關節肌發生拉傷的頻率這麼高。或許是較容易受到無法完全控制的外力影響，比如肌肉長度會受到參與的雙關節兩方之轉位影響而有所變化，所以很可能造成肌肉長度急遽變化等。從比較鬆弛的狀態一鼓作氣增加張力，類似的狀況也很容易在雙關節肌引發拉傷。

「有啪嚓斷掉的感覺」 膕旁肌拉傷的時機

大多數的情況下，受傷的人都是在幾乎使盡全力的高速快跑中，大腿後面突然「感受到衝擊」或是「有啪嚓斷掉的感覺」，還有人形容是「肌肉被扭轉的感覺」、「咕嚕動了一下」、「好像抽筋的感覺」等等。

這些在快跑中拉傷的案例，有很多是發生在突然加速或變換節奏時，或是為了衝向終點或交棒而往前傾的瞬間等較為特殊的場面。似乎也有不少案例在拉傷前 有感受到某些不對勁的前兆。與之相關的主要原因不一而足，比如狀態絕佳、順風、肌力不足、疲勞、同一部位有舊傷、其他部位負傷等，這些可能的主要因素交互影響時，便衍生出受傷之機。

兇手在這些動作

關於快跑中的肌肉拉傷，飯干等人（1990）以膕旁肌曾拉傷的短跑選手與無受傷經驗的短跑選手為對象，對其快跑動作（起跑衝刺第五步）做了一番比較，在報告中指出兩者的差異。這份報告雖然舊了點，但在此之後尚未碰到比它更有系統且詳細的研究。報告中列舉出幾項受過傷的人在動作上的特徵：「（1）小腿的外踢較大，著地點較遠」、「（2）有軀幹前傾較深的傾向」、「（3）著地時膝關節屈曲較深」。

圖1是根據飯干等人（1990）所提出的見解，以示意圖標示出「造成肌肉拉傷的動作」。若是從膕旁肌的雙關節性來思考，小腿的外踢與軀幹的前傾皆會在 較大的伸展範圍內操控膕旁肌。而膝屈曲的深度乍看之下會覺得與膕旁肌的伸展無關，但在推進狀態下加大膝伸展，也可能使膕旁肌急遽伸展。除此之外，飯干等人（1990）也已揭示，受過傷的人在著地期前半的髖關節伸展力矩較大。

與此相關的還有小林等人（2007）所提出的報告，他們觀察了快跑中的肌肉活動（於50m處），並提出在著地後半期以及擺盪後半期，比起沒有受傷經驗的人，曾肌肉拉傷的人其膕旁肌的肌肉活動水準較高。損傷的風險似乎也會因足部抓地時發揮力量的時機點或著重點而有所變化。

那麼，肌肉拉傷究竟是在什麼樣的狀態下發生的呢？關於在快跑以外的情況下所引發的膕旁肌拉傷，比較常見的是在拉伸動作中過度伸展所造成（圖2a）。由於是在腱膜已無餘裕伸展時，又進一步拉伸而發生的情況，因此大多伴隨著筋膜損傷，需要比較多的時間治療。同樣是過度伸展的案例，還有一種狀況是在軀幹處於前屈姿勢的狀態下，從後方承受外力接觸或是強制劈腿（圖2b）。然而，我不認為在快跑中會頻繁發生這種過度伸展的狀況。

我向受傷的人詢問了在快跑中意識到發生膕旁肌拉傷時的情況，不知是否因為動作速度太快或是受到循環動作的影響，有一些案例無法明確說出確切的情況。比較明確意識到的案例大致分為兩種狀況，一種是在著地後半期「於著地時踢地，正要試圖往前推進時」，另一種則是在離地後半期「於著地前將小腿往前方踢出，或是試圖將踢出的下肢拉回到著地點時」，似乎以這兩種情況居多。

Runner's World網站於2015年7月21日報導，當時70歲的德州人拉瑞·梅肯 (Larry Macon) 在上週六日 (2015.7.18-19) 分別跑了兩場馬拉松，這對於曾在2013年締造255場馬拉松紀錄的梅肯來說，算是一個輕鬆的週末行程。週日的馬拉松，是他至今完成的第一千五百場比賽。

作為一個54歲才開始跑步的人，梅肯開玩笑說他對於上週末的賽事印象並不是太深刻。「我只是跑了兩場馬拉松，」他告訴記者說，「我老了。」

在德州聖安東尼奧從事律師工作的梅肯，他人生的第1,500場馬拉松是在蒙大拿州麥迪遜市的Big Sky Marathon完成的，前一天他完跑的麥迪遜馬拉松也在這個城市舉辦。他將這兩場的紀念衫和獎牌拿回家，加入到他的收藏。

目前，他的大部分完賽獎牌都收藏在他家一個大而沉重的箱子裡。有些獎牌則展示在他家各處，他會不定期打開箱子，更換展示他喜愛的獎牌，其中有一個是他在內布拉斯加沙丘馬拉松拿到的銀色馬蹄形獎牌。他計劃之後把他的獎牌捐給Medals4Mettle，這是一個把獎牌送給正在接受癌症治療兒童的慈善機構。

他也將大部分的紀念衫送出作為禮物，但他的朋友們已經拿到厭煩，所以他現在會將這些跑服捐給救世軍，這是一個收集各種物資來送給貧苦人家的慈善組織。「我看到附近一些孩子穿著我的紀念衫，」他說，「雖然我猜它們不一定是我的，但成果顯然是相當不錯的。」

梅肯的個人最佳紀錄是4:15，但他通常會在5到7個小時內完成一場全馬。他說他每年至少旅行150,000英里(241,402公里)去追逐全國各地的馬拉松比賽。當他要去像夏威夷或阿拉斯加這種風景優美的地方跑馬，他會帶著妻子Jane一起去。「她百分之百支持我，」梅肯說。「她常告訴別人說，要不是因為跑步，梅肯可能一整天都在工作。」

而今對於梅肯來說，跑步是他人生最重要而且永不停止的事。那個週末他將前往阿拉斯加為他接下來的兩場馬拉松做準備，Jane當然也會同行。