那些尚未準備好、過早進入運動專項化、且急切可望成功的青春期前（Preadolescence，7-12歲）孩童通常會在青春期（Adolescence，12-18歲）有著快速的進步成效，但卻被發現一但過了青少年發展階段，在成年後的運動表現就會容易進入高原期（Plateau），且容易發生運動損傷。

在近20年間青少年的發展已經過度的強調專項化（Specialization），而忽略了原本應該發展全面基礎身體動作技巧的時期。在這樣的結果下，並沒有產出更多優秀的運動員，事實上結果卻是和預期背道而馳，造成運動勞損的機率反而提高了。

我們必須了解到大多數的運動項目，田徑、球類等運動必須在場上高速移動的同時，也要求極高的運動感知能力（Movement Perception），以及在各個面向動作模式的發揮。協調能力（Coordination）可以帶領運動員進入更高的水平。各項目的菁英運動員無論在場上或場下，通常都具備著高水準的動作與移動技巧，因為他們的發展更著重於訓練人體的運動能力（Athleticism）上，而並非只專注於專項的發展。不意外的發現到，在高中籃球菁英運動員的賽季時會強調於籃球的專項技巧訓練，但到了休賽期則會從事不同的項目，足球、游泳、美式足球等，目的是為了讓身體的協調、移動能力、身心發展可以更全面。

過早進入專項化的單一平面（特別是矢狀面）運動，例如舉重、馬拉松運動員通常會因為長期只專注在同一面向的訓練上，而跳過了青春期前（Preadolescence，7-12歲）、青春期（Adolescence，12-18歲）應該多元、多面向接觸不同運動的發展時期，而更容易出現運動損傷。在身體的協調性與控制能力的發展上可能也會受到限制。身為教練或父母的我們應該給予在發展階段的孩童更多面向的運動，讓對於長跑有興趣的孩童也同樣的接觸網球、籃球等需要具備身體側向移動或是軀幹旋轉的運動，或是體能教練在重量訓練時給予側蹲、藥球側拋、敏捷踢等需要橫向移動、或是旋轉、跨越身體中線的運動，目的是預防運動損傷，也同樣訓練手腳協調性、方向感與節奏感。

在我們的上一代，青少年進入專項有組織的運動比這個世代來的相對較晚。在每天閒暇之餘會在後院、學校操場玩耍，跟鄰居摔角、爬樹等不被專項所約束的運動，在發展全面的動作技巧上非常關鍵的階段。當到了加入專項運動隊伍的時候，在暑假或非賽季從事其它運動也是非常普遍的事。在這樣的結果下，長時間讓身體的協調性、節奏感、方向感因為接觸更多元的運動而有有更全面的發展，在大學或畢業加入職業隊後可以有更長的選手生涯，並且較少的運動損傷發生。在科技的進步下，現下的孩童除了每天平均8-10小時必須「坐」在教室上課外，課後的時間可能會到補習班繼續「坐」著學習，或是回家滑滑手機、Ipad，這會讓身體喪失在青春前期、青春期建構身體運動能力最佳的黃金時段，這是身為家長或教練的我們不可不知的。

在孩童青春前期時，會經歷一段在建構身體移動技巧的“敏感時期（Sensitive Periods）”，這階段的神經系統可碩性極高，如果受到持續且正確的刺激，神經系統（運動感知、技巧）可以快速的被建構。運動神經元路徑（Motor Pathways）在此階段類似於在森林中充滿泥濘的道路，身體的動作模式還是在非常發育不完全和粗糙的時期，但是通過長年多方向的練習，不斷的增加通過原本滿是泥濘的運動神經元路徑，就會慢慢建構出一條平順且可高速通過的道路。

專精於孩童訓練的專家Jozef Drabik博士在他所著作的孩童與運動訓練《Children and Sports Training》一書中提到：

一個人如果沒有好的協調能力，是沒有辦法發揮出運動潛能的。

(Without good coordination the full motor potential of a person cannot be realized.)
 

不具備好的動作協調性，想要獲得更精進的專項技術是不可能的。

(Mastery of sports technique is impossible without good movement coordination.)
 

協調性是當同時運用身體不同部位運動時更順暢且有效率的能力。

(Coordination is the ability to use different parts of the body together smoothly and efficiently.)

協調性又被分成7大元素：

1. 靜態平衡、動態平衡 (Static and dynamic balance)

2. 節奏感 (Sense of Rhythm)

3. 特殊感知能力與方向感 (Spacial orientation)

4. 反應速度 (Speed of reaction)

5. 動作的同步性 (Synchronization of movement)

6. 動作的經濟性 (Movement Adequacy)

 

7. 動作分化能力 (Kinesthetic Differentiation)

 

在下個章節，將談到針對這7大元素訓練的運動為何。

參考資料：http://www.strengthcoach.com/members/Coordination-Training-for-Future-Champions.cfm

關於Eddie熊璟鴻Eddie熊璟鴻，目前於Springfield College就讀肌力與體能研究所，從事運動訓練相關知識文章撰寫分享與教學影片拍攝製作，並轉譯國外專業文章。

相關證照                                                                        
◎ NSCA－CSCS 肌力與體能訓練專家 （Certified Strength and Conditioning Specialist）
◎ 美國舉重協會舉重證照 （USA Weightlifting Sport Performance Coach） 
◎ 台灣運動教練學會：肌力與體能認證教練 （Taiwan Sports Coach Association(TPCA), Strength and Conditioning Coach Certificate） 
◎ 台灣肌力與體能協力：肌力與體能專業教練 （Taiwan Strength and Conditioning Association(TSCA), Level III Certified Strength and Conditioning Professional, CSCP III）
◎ 美國有氧體適能協會：個人體適能教練 （Aerobics and Fitness Association of America(AFAA), Personal Fitness Trainer(PFT)） 
◎ 台灣紅十字會總會：CPR+AED

部落格 Epmact Performance
粉絲頁 Epmact Performance

有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）是種影響脊椎的關節炎，此疾病會造成脖子延伸至下背的疼痛，這個病經常影響年輕人，雖然目前沒有根治這個病的方法，但早期發覺與控制還是可以減少脊椎變形，避免過多併發症影響生活品質。根據國外研究顯示，適當的做瑜伽，能改善僵直性脊椎炎帶來的不適，並提高關節的靈活度。

根據美國一位物理治療師兼瑜伽老師雪梨·波斯可（Shelly Prosko）她為了維持大眾健康，提倡將現代瑜伽與醫療保健結合，於是開始針對許多身體有慢性疼痛以及關節疼痛的患者開始治療，其中許多患者也都是罹患僵直性脊椎炎，她透過許多瑜伽課程，讓這些病患逐漸改善身體的疼痛來減少他們服藥的次數，然而她所提倡的治療方式，深深受到大家喜愛，還在加拿大取得薩克其萬大學取得物理治療的學位，以及參加許多國際研討會來積極推動瑜伽療法。

為此她表示，其實在瑜伽的姿勢中，可以透過動作以及呼吸方法來增加身體穩定性，以及放鬆身體緊繃的肌肉，除此之外，還能消除疲勞以及改善睡眠，最重要的是，它能對神經系統產生鎮靜作用，這可以幫助解決疼痛的問題，自己許多病患在接受治療後，有明顯感到發病的次數降低，服藥的次數也有明顯在減少，因此，瑜伽療法對於僵直性脊椎炎有明顯的幫助。

除此之外，根據2012年一Indian J Palliat Care雜誌發表的一項研究，其研究內容表示，瑜伽能有效促進放鬆並有助於減少焦慮，它還可以平息你的神經系統，減輕疼痛和疲勞，並幫助你處理慢性疾病等情緒問題。

以下是波斯可醫師建議僵直性脊椎炎病患以下三種瑜伽動作：

 1  牛式 Cow pose

步驟1：身體呈跪姿做準備，保持手腕與肩膀成一直線，大腿與小腿呈九十度。
步驟2：深吸一口氣，轉動放鬆肩膀關節，縮背向上看。維持動作三個呼吸的時間。
步驟3：重複做5-8次後休息。

 2  橋式 Bridge Pose

步驟1：平躺於地，屈膝保持在舒適角度，雙手放置兩側，將背部往地面平貼，收緊肚子預備。
步驟2：臀部抬起，讓身體呈一直線，停留3-5個呼吸後再回到平躺姿勢。

 3  蝗蟲式 Locust Pose

步驟1：趴在瑜伽墊上，雙手放在身體兩側。
步驟2：吸氣將下半身打直併攏抬起，同時雙手打直往後延伸，頭往上抬。
步驟3：停留3-5個呼吸後休息。

資料來源／yogauonline、healthline
責任編輯／妞妞