在跑步的過程中，或許你不感覺下背部有任何作用，但實際上，在跑步的這一大段時間，你的上半身需要打直很長一段時間。
核心肌群支撐著我們的脊椎和腰背，一直延伸到臀部與腿部，整體來說，就如同一台大型的穩定器，所以若核心沒有足夠力量的話，我們的身體便會去呼喚其他部位的肌肉來承擔。例如，如果你的臀部肌肉較弱，在跑步過程中因為疲勞而導致你的下背部被迫要更努力地維持直立和穩定，也因為如此，下背部則變得更容易受傷。

大部分跑者的下背部，最常遇到的三個問題如下：
 

1. 下背部突然出現的肌肉疼痛，也就是所謂的肌肉痙攣。他不是坐骨神經痛或是椎間盤突出，而是感覺肌肉有一種被鎖定的感覺，甚至嚴重到無法站立。
    
2. 如果你的下背部疼痛是反應在兩腿後面，這才表示可能是坐骨神經痛或椎間盤突出。若是這樣的疼痛感，你反而不會感受到有肌肉痙攣的感覺。
    
3. 如果你感覺到整個下背部都在疼痛，那表示你可能患有關節炎。

為了防止背痛，你需要通過核心訓練來努力鍛練力量與靈活性。因為核心就是支助你的脊椎和與肌肉的重點。此外，這些肌群也包含了你的臀部、四肢及腿部，如果平時沒有鍛鍊，當他們感到壓力之時，便更容易變成肌肉痙攣。

如果想要修復以上的背痛問題，以下六種不同面向的肌力練習，一定要嘗試看看。

 1   棒式側棒式

步驟1：俯臥姿，雙手肘撐地，雙腳與肩同寬放置地面預備，用肚子和腿部的肌肉將身體從地面撐起，用雙手肘和腳趾支撐身體重量並保持呼吸，維持10秒。
步驟2：利用側腹的力量將身體向右側，變成側棒式，穩定身體，將臀部抬離地面，至頭部和脊椎成一直線，保持呼吸約20秒。

 2   背部伸展

將腹部靠至椅墊上，並將雙腳頂在腳墊兩側，讓背部自然垂下呈弧型，雙手交叉放於前胸，利用腹部與背肌的力量慢慢將上半身打直，停留20秒，再慢慢放鬆回到起始位置。

 3   瑜珈球伸展

雙手掌撐，雙腳打開置於瑜珈球上，肚子收緊預備，腰部拱起，使身體呈三角形，停留10秒，重複動作，做1分鐘。

 4   反向背部伸展

調整羅馬椅，確保將大腿墊調至腰線下方，腳踝勾住勾腳管雙手交叉，上半身從腰部往前傾。繃緊核心肌群並挺直身軀，讓身體從頭到腳踝成一直線。停頓，然後慢慢將身體放下，回至起始位置，重複動作，做1分鐘。

 5   橋式

橋式是穩定臀部肌群最有效又簡單的動作，針對長期坐著的人而言，此動作能有效改善姿勢，對脊椎來說是一個很好的動作。

雙腳與肩同寬，接著雙腿屈膝，雙腳踩地，雙手平放於身體兩側，臀部夾緊，慢慢將下背及骨盆離開地面，抬起身體後，保持肩關節、髖關節、膝關節呈現一直線，維持10秒，再回到平躺姿勢，共做3組。

 6   脊椎伸展

趴在地板上，雙臂放在身體兩側，雙腿伸直，腳掌彎起。掌心應朝下。夾緊下背部，將胸部向上抬離地面幾公分。同時，將雙手向內轉，直到掌心朝上。將雙腿稍微抬離地面，腳尖伸直。在身體到達最高點時停頓 5 秒。放鬆並回到起始位置。

相信很多人都有過腰痛的經歷，然而所謂的腰痛在醫學裡面稱做為下背痛(low back pain簡稱LBP)，是常見背部肌肉骨骼傷病，也是一種常發生於日常生活中的運動傷害，根據一項統計有高達80%的人都有經歷過這個症狀，無論是由於腰肌肌肉鬆弛或坐骨神經疼痛還是其它原因都屬於下背痛。根據美國美國脊椎按摩療法協會的報告，全美國有超過3100萬患有這項疾病，報告中有一半都是屬於工人階級的勞動者，主要因為長時間的姿勢不良與肌肉過勞所造成。

而下背痛按照發生期來說，可分為急性(小於6週)、亞急性(6-12週)及慢性(大於12週)下背痛三種類型；如果是以疼痛來區分的話，能簡單分為「神經性下背痛」以及「物理性下背痛」兩種類型，而會出現下背痛最常見的原因之一就是姿勢問題。常見的急性下背痛常於舉重物、扭腰與前彎腰之後發生；其中又以在移動或清晨起床剛坐起身體時，這樣疼痛的症狀可能會瞬間加劇，另外，像是抬腿、站著或坐下等動作，則不一定會引起下背部疼痛；而這樣的疼痛有可能只侷限在特定的壓痛點，也可能是大範圍的疼痛；此外，疼痛可能從下背部往腿部放射性延伸通常稱為「坐骨神經痛」。

然而，根據統計初次發生下背痛的年齡，大多發生於20－40歲之間的人，這也是為何許多下背痛的人成年人的原因；而大約超過50%的下背痛患者，在病症好轉後仍會有復發的情形，且復發後的疼痛狀況通常比初次發生時更嚴重。還有慢性下背痛常和其它身體症狀一起發生，尤其又經常伴隨著睡眠上的問題，例如入睡時間增長、睡眠中斷、睡眠時間變短或睡眠品質不佳等，因此，許多慢性下背痛的病人合併有憂鬱及焦慮的症狀。

神經性下背痛：
主要是以神經根病變為主，指因各種不同原因造成神經根功能異常；除了下背痛之外，可能合併有坐骨神經痛，麻木，感覺異常，肢體無力，反射減弱或消失等情形，一般來說，是屬於較為嚴重的下背痛類型。
物理性下背痛：
這個又稱為「肌肉骨骼型下背痛」，是我們日常最常遇到的下背痛問題，多數因肌肉、肌腱或韌帶拉傷或扭傷所引起，或由於小面關節（facet joint）退化或發炎等原因而引起下背痛。(資料來源／亞東醫院 溫崇熙醫師)

下背部的位置

所謂的下背是指由腰椎第一節到第五節所組成的區域。在每節腰椎中間會有纖維軟骨所構成的椎間盤，這些椎間盤具有「彈性墊」的作用，可防止脊椎之間直接相互摩擦而傷害到脊髓。脊髓延伸出的脊神經從椎間孔穿出，支配身體的肌肉、同時也傳送體表的感覺至中樞神經系統。而脊椎的穩定主要靠背部和腹部的肌肉及韌帶來提供。每節脊椎相接處，有所謂的「小面關節/關節突間關節」，會限制及導向脊椎的運動，脊椎旁有一組由許多小肌束所組成稱作多裂肌群(multifidus muscle)的肌肉，成人每條約2公分兒童約0.5公分，它縱向連接著每節脊椎，使脊椎在做許多動作如坐下、行走、舉起物品時能維持垂直及穩定。

容易復發的原因

患有慢性背痛的人為了避免疼痛，常會擺出不正確的姿勢，這時後就會造成多裂肌不正常而長時間的收縮或伸張，這樣的狀況在背痛消失後仍有可能持續存在，因此，這也可能是造成慢性背痛的病人疼痛常常復發的重要原因之一。

下背痛分類

下背痛的分類有很多種，目前並沒有公認且統一的分類方式，如根據成因而言可分為以下三類：
1.機械性背痛：包括肌肉拉傷、椎間盤突出、脊神經根被壓迫、椎間盤退化、關節疾病、脊椎骨折等。
2.非機械性背痛：腫瘤或發炎；如脊柱關節炎和感染。
3.內臟器官轉移痛：如膽囊、腎結石、腎臟感染、主動脈瘤等內臟器官。
這三大類以機械性背痛約佔90%為最大宗，至於找不到成因的背痛有大約75%，仍被認為和肌肉拉傷或韌帶受傷有關，其它少數的背痛，則可能是由全身性的問題（如纖維肌痛症）或精神方面的問題（如身體化疾患）所引起。

非手術治療方式

1.活動限制：
通常有神經性下背痛患者較為需要臥床休息，以不超過三天為原則可減緩神經根壓迫症狀，物理性下背痛患者多數不需臥床休息，僅需適度活動調整即可。另外，活動調整方面可以調整生活習慣減低活動量，但以不影響基本日常生活需求為原則，同時，避免彎腰負重或需重複扭腰等工作，以減少身體跳動或震動等情況避免不協調姿勢，避免長時間維持一固定姿勢（例如長時間站姿或坐姿）。
2.定期運動：
初期考慮低負擔有氧運動；例如走路、騎腳踏車或游泳這類；兩星期後可以考慮背部伸展運動及腹肌運動，主要是能讓你保持健康的體重並改善姿勢和增強肌肉強度減少補償，來幫助減輕背部疼痛。
3.服用止痛藥物：
例如普拿疼或其他非類固醇類止痛劑。神經性下背痛患者可考慮使用強效止痛藥（含嗎啡類止痛劑），但不建議使用超過三星期。另外，肌肉鬆弛劑也是門診時會考慮用的藥物，約三成患者會有昏睡情形，不建議使用超過三星期。

擺脫下背部疼痛

在很多情況下，簡單的休息可以幫助減緩下背部疼痛；但是在有些情況下必須要知道是什麼原因造成，因為，造成下背部疼痛的原因有很多，例如：你是屬於久坐的上班族，因為長時間的久坐會給下背部和臀部區域帶來太大的壓力負荷，就會造成疼痛。另外，如果你非常活躍並熱愛運動，沒有充足的熱身與正確姿勢，以至於運動時受傷也會導致下背部和臀部疼痛。然而，基於不同的原因醫生會讓你休息、吃藥、改變飲食習慣或改變生活方式，如果再嚴重的話就可能需要做手術來緩解消除下背部的疼痛情況。

資料來源／spine-health、draxe
責任編輯／David

提到修女、神父或牧師，我們腦中浮現的形象總是文文靜靜的，不是很纖瘦就是白白胖胖很可愛，代表修行人苦行或親民的一面，但這位暱稱「鋼鐵修女 Iron Nun」的瑪丹娜·卜德姐妹 (Sister Madonna Buder)，絕對會打破你對修行者的刻板印象，因為她不但熱愛運動，還喜歡挑戰一些高難度的耐力運動如鐵人三項！不僅如此，她還是IRONMAN鐵人賽紀錄中，能夠成功完賽並且年紀最大的女性！

卜德修女1930年7月出生於美國密蘇里州聖路易斯市，雖然她孩提時代從來沒有喜歡過跑步，但她顯然天生就有熱愛運動的條件。她回憶說，她小時候是一個不錯的運動員，還曾於16歲時在一場馬術比賽贏得全國冠軍。她在20出頭時進了修道院，雖然成年時常運動而且保持身材精實，她並沒有成為一個專注的運動員，直到後來一次在俄勒岡州海岸的靜修中，聽到一位天主教神父對於神職人員應該多運動的宣導，才點燃她對於運動的熱情。

她在14歲時，在密蘇里州聖路易斯市女子探望學院修女們的影響下決定成為一名修女，那是她父母在她升中學時讓她去就讀的學校。就在那時，她意識到服務他人的重要性，於是，在23歲時，瑪麗·多西·卜德跟隨她生命中的第一個召喚而成為一名修女。她進入了在聖路易斯市一個叫做「善牧姐妹 Sisters of the Good Shepherd」的修道院並在那裡服務直到1990年，後來她被送往華盛頓州斯波坎市，與一些姐妹服務於基督教社區。1970年，她離開了原來所屬的修會，加入與其他38位不同背景的姐妹一同創建的一個新的且非傳統的姊妹社群。做為一位為基督教社區服務，獨立於羅馬天主教的權威管理規範之外的姐妹組織一員，卜德修女於是可以自由選擇自己的聖職和生活方式。在成為修女二十多年後，卜德發現她人生的第二個召喚：跑步。

在早年那些日子裡，沒有任何賽事（包括馬拉松和鐵人三項）能接納女性。雖然這些運動賽事現在已經都為女性開放了，但是她早期所參加的比賽都侷限於學校單位。卜德修女48歲時，她才開始享受跑步的樂趣。她說，「約翰神父告訴我，這對我的身體和心靈都很有幫助。」直到1977年，她才參加了第一場公開的路跑賽，但她仍不確定自己能否參加，因為當時社會大眾還不太能接受一個修女來參加路跑賽，她是有史以來第一位。因此，為了避免造成大眾對於神職人員的議論與誹謗，她事先便與該區主教做確認。她告訴他，她想要預防多發性硬化症（MS）而參加路跑賽，但她不知道媒體會怎樣報導，所以她想得到他的祝福。主教於是回答：「姐妹，我希望我們教區的一些神父也能夠來做你正在做的事。」

得到主教的支持之後，卜德修女便參加了她的首場8.2英里路跑賽，她之前能做跑步訓練的唯一地方是在一個網球場。之後，她加入了一個跑步團體，隨著團體成員的激勵，她跑得越來越好，也正是在這個群體中，她知道了在夏威夷舉辦的 IRONMAN 鐵人三項競賽。對於三鐵，她的第一個想到的是，在這麼大一群人之中游泳，她搞不好會得到幽閉恐懼症；接著，她想到的則是，她無法想像坐在自行車座墊上坐這麼久會是什麼感覺；不過，她的第三個想法卻是，她根本就直接來親自上場試試吧。

這位「鋼鐵修女」的首場鐵人三項比賽是在愛爾蘭的班布里奇 (Banbridge)，她以52歲的年齡參賽。這場賽事的賽道起伏非常大，她在「冷得要命」的水裡游泳（當時水中的防寒衣尚未被發明），並且，她騎著一台從警方拍賣買來的二手男用自行車。儘管如此，她仍然完成了比賽，並在休息時感受到了前所未有的感覺。「在完賽後，我被無比巨大的成就感所包圍，我真的覺得非常滿足」，她說。

沒多久，善牧姐妹修道院籌資送卜德修女前往夏威夷，而負責那場鐵人三項比賽的女性主管告訴她，她可以參加比賽。在此之前，她會前往聖路易拜訪雙親，並以一位侄子的自行車來做練習。在完成2005年夏威夷 IRONMAN 競賽時，她以75歲的年齡打破該賽事年紀最長女性的紀錄，並獲得「鋼鐵修女」的稱號。她在午夜時分，以該賽事17小時的關門時間前一小時的成績完成那場比賽。然後，隔年她又繼續打破她自己的紀錄，以76歲的高齡，與16小時59分03秒的時間完成同樣的比賽！

自1982年以來，她已經完成了超過340場鐵人三項競賽，包括45場226超鐵賽（2.4英里的游泳、112英里的自行車騎行與26.2英里路跑）。 1996年，她以14:27:14的成績完成一場 IRONMAN 的比賽──速度快到打破了65至69歲年齡組的世界紀錄。而在75歲時，卜德修女成為完成夏威夷 IRONMAN 鐵人三項世界錦標賽年齡最長的女性，她在2006年延續了這項紀錄。但一直到她在2012年8月26日以16:32:00的佳績完成了加拿大速霸陸 IRONMAN競賽，成為不分性別 IRONMAN 競賽的世界年紀最大完賽紀錄保持者之後，世人才開始知道她的名字。那一年，82歲的卜德修女打破了先前由81歲的盧·霍蘭德 (Lew Hollander) 在2011年完成夏威夷可納 IRONMAN 世錦賽所創下的最高年齡完賽紀錄。她的新目標是在夏威夷可納 IRONMAN 世錦賽建立與霍蘭德相同的年齡記錄，（2012年，卜德修女與霍蘭德都參加了可納 IRONMAN 世錦賽，但只有霍蘭德完賽。）但自從那一天起，她已經為後人在鐵人三項競賽開啟了5個先前根本不存在的新年齡組。不過她也認為，她已經有了這麼多成就，她實在值得好好休息一下了。

問她如何為鐵人三項做訓練，她說，她每天跑步到附近一間教堂、騎自行車40英里，並在她家附近的一個湖中游泳。她還以慢跑的方式前往當地一間監獄做定期訪視，她會跟裡面的囚犯們談談有關耶穌的事蹟，並為他們宣讀經文──她說，這是一個讓她感到「如此被寵幸」的活動。至於她的飲食，卜德修女多年來都堅持一份以水果和蔬菜為主的生食菜單，不過有時也會加入澱粉類和蛋白質的食物，她說，她會去「傾聽」自己的身體告訴她需要吃什麼。去年，她在騎自行車時發生了一個事故，她的骨盆有些骨折，所以，當她的身體痊癒後，她便常去YMCA做水中慢跑，並常去泡溫泉，讓按摩噴泉和熱水幫她舒緩神經。

這顯然是一種她覺得她絕不會放棄的嗜好。「如果不跑步，我不知道我能夠做什麼！」她感嘆地說。「我喜歡當我“刷”一些比我年輕人的“卡”時*，他們會驚呼說，『當我到妳的年紀時，我也要像妳一樣跑得這麼快！』的那種感覺！」雖然她珍惜這些成為啟發他人典範的機會，現在的她聲稱自己參加比賽大多是出於「友情」考量，的確有一些同胞跑者們把她捧得有點太高了。「他們中有些人確實會因為我是修女而對我有特別的待遇，」她承認道。「我感覺他們已經把我當作是他們的吉祥物，而且可以幫他們帶來風調雨順還是什麼的。」

卜德修女於2014年入選了美國鐵人三項名人堂，並根據 usatriathlon.org 網站記載，這位「鋼鐵修女」在夏威夷可納的IRONMAN世錦賽持有12項年齡組的勝利紀錄，並贏得了數十個美國和世界的標鐵賽事分齡冠軍。

「一路走來，我已經學到了許多生命的課程，但是有一件事我會回頭告訴20多歲的我說：重要的不是你說了什麼，而是你做了什麼；別去在意你實際上幾歲了，只要專注於你覺得自己有多年輕就好。另外，要有耐心，我自己最大的敵人就是耐心，到現在我仍然在調適自己，以便能停下來好好品味一下路上的玫瑰香，」卜德修女感嘆道。

卜德修女現在專注於一個任務。「其實，我想放棄了，」她歉笑著說。「我沒有任何藉口，只要天主希望我保持體態良好，我就會去做。我覺得自己像天主的傀儡。一開始我躺在地上，然後祂用絲線將我拉起身，接著祂用絲線操縱我，讓我到處走走，或著抖動幾下。我想也許祂只是想讓像我這樣年紀的人們，甩掉自己的社會包袱，然後多做一些事情。」

現年86高齡的卜德修女至今已經完成了超過340場鐵人三項競賽，而且已經沒有什麼事能讓她大驚小怪了。她決定寫一本書，名為《競賽的恩典 (The Grace to Race)》，在書中，卜德修女分享自己奮鬥的精神和深厚的信仰，那些激發了她從一個平凡的聖路易斯家庭出身的女孩，到成為一個天主教修道院的修女，最後成為一個走破世界鐵人賽的鋼鐵修女，其中的努力過程和精神。這位擁有幾十個賽事記錄，折斷過幾十節骨頭的鋼鐵修女，在書中娓娓道出她生命中的諸多奇蹟與貴人天使，幫助她征服這一場又一場的艱難賽事。「這就是帶我走過人生大起大落的信念，」她寫道。「每次受傷時，我會等候天主再次扶我起來，讓我以自己的雙腳再度站起來，並理直氣壯地提醒祂，『主啊，你知道，我的信念就是讓自己朝向祢跑去。』」

[註]*刷卡：在路跑或單車賽事超越別人的趣味用語。（台灣）