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僅差25秒! NIKE BREAKING2 挑戰精彩落幕
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馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆
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讓守護不再是口號 SUPERACE一年一口井計畫正式啟動
運動星球
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僅差25秒! NIKE BREAKING2 挑戰精彩落幕

2017-05-07
話題 跑步 NIKE 馬拉松 新聞 賽事
Eliud Kipchoge衝破終點線
Zersenay Tadese衝向終點
Lelisa Desisa到達終點

重溫歷史時刻

您可以在 Nike Taiwan Facebook 上再次重溫 Nike Breaking2挑戰 的全程精彩畫面。

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Breaking2 挑戰計畫的偉大歷程將通過與《國家地理》合作的一支紀錄片進行紀錄,並將於今年夏天推出,敬請期待。

資訊、圖片提供:Nike

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陳柏長
陳柏長

馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

2020-05-20
陳柏長醫師保健跑步馬拉松運動部落

馬拉松賽事的由來,是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯,將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典,在將勝利的消息傳到雅典後不久,這位戰士就死亡了。後世為了紀念他,產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離,經多過次奧運的變革後,變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離,也有所爭議,但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖,所以他的死因可以非常多元,但最有可能的原因是 - 心臟病發。

馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

重點整理

■ 壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

■ 多數心臟病發的跑者在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫。建議有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,應在專業醫護人員的指導下進行運動。

■ 雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。

■ 想減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,最能幫助跑者。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡,死因多為心臟病。但是根據其他研究發現,馬拉松造成的心臟病沒有這麼高,如果是30-65歲沒有心臟病史的成人,要每80萬小時的跑步時間,才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松(世界六大馬拉松賽事之一)的資料,約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡,風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上,對一個健康的成人來說,每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用,對於多數健康人來說,風險效益評估後,不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

心臟
30-65歲沒有心臟病史的成人,每80萬小時的跑步時間才會造成一人死亡

根據事後的分析,多數跑馬拉松而心臟病發的病人,事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史(心絞痛、心肌梗塞)。倫敦馬拉松的病人,有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病,其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人,多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態,但是為了完成長期準備的賽事,並未告知朋友家人,更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行,如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適,可能不易在賽前就診,台灣就醫方便,如果在賽事前有任何不適,應當就醫以避免不幸。

AED
AED

如何避免憾事 心臟檢查?AED?

既然心臟病發是所有運動的最大死因,對於中高齡者是否需要在從事運動前,進行心臟運動測試,來評估身體狀況是否能進行運動呢?運動前的心臟檢查,可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大,而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾,但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚,因此可能在沒達到身體極限時,心電圖就會產生變化,而被錯誤判讀。況且,測試通常會在跑步機上進行,每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者,可能在壓力測試中完全正常,一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此,是否需要做心臟壓力測試?相當值得深思。

Aspirin(編按:阿斯匹靈,止痛劑)可以減少冠狀動脈疾病死亡,馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的,因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題,考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面,可能增加微血管出血的風險,使不少跑者長期有黑指甲問題,Aspirin可能可以減少心臟病發,但是卻會帶來別的問題(胃出血等等,加上馬拉松對身體產生的壓力並不少)。因此,為了比賽而服用Aspirin,基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率,是半程馬拉松的4倍,代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險,相較其他運動(鐵人三項、學生競技運動)發生心臟病的機率仍然低不少,因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高,更被認為是可以保護心臟功能,促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行,參與路跑運動的人口大幅增加,進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關,雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加,但可以明顯發現,男性發生意外的比例遠遠高於女性。

路跑運動
參與路跑運動的人口大幅增加,使比賽中心臟病發的人數增加

透過生存者的資料發現,這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫,而此可知固定就醫,就算有心臟疾病,只要身體狀況許可,仍然可以進行馬拉松比賽。其中,年紀大的跑者反而有較好的存活率,可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病,並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地,年輕跑者多為病理性心肌肥大產生,這些人可以活下來,跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者,是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,是最能幫助到跑者,每晚一分鐘到場救治,就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事,3-5公里一個救護站,並且要有機動團隊配有AED,可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外,發生在最後10公里,這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集,甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動,不管是肌力訓練還是有氧耐力運動,都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群(肥胖、三高)的病人或是癌症病人上,也被認為對疾病控制有益,甚至有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動,只要有任何不適,務必停止運動並且就醫,不要熬夜喝酒後運動,增加非必要風險。

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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讓守護不再是口號 SUPERACE一年一口井計畫正式啟動

2016-12-13
新聞超馬跑步話題

兩年前,極地探險家林義傑到柬埔寨吳哥窟探勘路線,發現當地部落沒有水電,喝的都是充滿淤沙的混濁黃水。至此之後,他就告訴身邊的同事,一定要用自己的力量發起一年一口井計畫,來到這個我們跑過、走過的地方。兩年後,歷經五次探勘與長達一年的籌備,終於將夢想實現,一年一口井計畫,正式啟動。

SUPERACE讓守護不再是一個口號,一年一口井計畫正式啟動

身處在台灣這個幸福的國度,水源對我們來說隨手可得,但是在柬埔寨的農村地區,許多家庭每天收入不到$2,建立不起屬於自己的水井,甚至無法送小孩去上學。因此,這次SUPERACE團隊前進當地,將賽事與公益結合,透過一年一口井紀錄片的拍攝,希望讓更多人了解到當地居民面臨到的現況,從一口井的建造,你會發現為他們帶來的是希望、教育與經濟的改變。水,是一切生活的根本,SUPERACE邀你一起來「守護」。

被贊助一口井的家庭每天都必須過著砍柴、燒水的生活

讓守護不再只是口號 而是實際行動的付出

SUPERACE團隊在吳哥窟超馬賽起跑前,提前來到暹粒當地,全程參與造井計畫, SUPERACE賽事主任游子毅表示,以前都是在電視及網路媒體上看到有關於水資源匱乏的相關報導,一直都明白有這樣的問題存在,但從未如此真實的接觸及感受,這次有機會深入吳哥窟當地部落,讓我有很深的感觸以及對於自我的檢討,在台灣,我們總是覺得自己擁有的還不夠多,但對於資源極度匱乏的國家,人民沒有抱怨的權利,他們只能選擇適應大環境,並且想盡辦法的生活下去。

SUPERACE團隊全程參與其中並協助當地工人鋪水泥

SUPERACE X CCDO國際基金會組織 共同為守護盡一份心力

SUPERACE用嚴苛標準與守護地球的決心創立品牌,將「守護」視為品牌精神的一環,每個細節中都展現服務與用心,這次與當地理念相同的國際組織合作,CCDO基金會人員Leangseng的表示,因為當地貧窮與資源匱乏問題嚴重,所以他們會透過問卷調查來做評分,找到最合適的被贊助者,其中包括家庭收入、人員、教育程度等都是篩選的條件。在順利完成造井後,Leangseng也會協助訓練家庭人員如何正確的使用水井,並教導他們正確的用水觀念,從根本的水資源教育徹底改善生活現況。

CCDO基金會人員Leangseng正在詳細說明篩選問卷內容及造井設備

為守護而跑 SUPERACE帶你跑出更多極限意義

大家都明白水資源的重要,但在台灣總是為了方便,無形中造成對環境的破壞,感謝有許多企業用自己的一份心意,支持SUPERACE的一年一口井計畫,幫助更多缺乏乾淨水源的家庭,這次這口井是啟動的第一座,也是CCDO的第1102座,往後每年SUPERACE規劃的4大國際賽事,在台灣、新疆、寮國、吳哥窟所舉辦的守護水資源極地超馬活動,都會落實守護地球水資源行動,期待未來會有更多企業、民眾一起加入我們,相信改變並不容易,但我們正在努力著。

當地小孩對於以後不用再徒步取水感到非常興奮
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